膝关节肿痛-是什么原因引起的?_百度拇指医生
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?膝关节肿痛-是什么原因引起的?
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患者性别：女 患者年龄：50 详细病情及咨询目的：只要一运动,膝关节就肿痛---- 查明原因,如何治疗 本次发病及持续时间：2007年4月至今 补充提问
考虑膝关节滑膜炎 膝关节滑膜炎,是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节. 膝关节滑膜炎是滑膜受到剌激后的反应, 而滑膜分泌液的失调则致滑膜腔积液. 剌激一般可分为外在性因素和内在性的因素两大类. 外在性因素以急性损伤或慢性劳损(包括手术的损伤) 等机械性损伤为主要形式, 它是创伤性膝关节滑膜炎的重要发病因素. 急性创伤性膝关节滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患. 慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性膝关节膝关节滑膜炎失治转化而 成,或由其他的慢性劳损导致膝关节滑膜的炎症渗出关节积液, 临床上多属于中医的痹证范围,由风,寒,湿三气合而为痹, 一般挟湿者为多.或肥胖之人,湿气下注于关节而发病. 膝关节滑膜炎不仅影响关节功能, 而且可以造成关节进行性器质性损伤,严重者滑膜发生粘连, 使关节功能丧失. 1）什么是膝关节滑膜炎 它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂, 导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患. 可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎.急性创伤性滑膜炎, 多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人, 身体肥胖者或过用膝关节负重的人. 2）膝关节滑膜炎的原因 1.急性膝关节滑膜炎多因打击,扭转, 运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀,疼痛,活动困难, 走路跛行,局部皮肤温度高,皮肤肿胀紧张,关节穿刺出血性液体. 本病常是膝关节其他损伤的合并症,须与骨折,脱位, 韧带及半月板损伤相鉴别. 2.慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化, 或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出,产生关节积液造成. 多见于中老年人,有劳累或关节疼痛的病史.患者感觉两腿沉重, 关节肿胀,下蹲困难,或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重, 休息后及遇暖时减轻.病程日久者,股4头肌萎缩,关节不稳, 活动受限,关节穿刺可抽出淡黄色,清亮的积液. X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成, 可见关节肿胀和活动不利. 3）膝关节滑膜炎临床表现 1.如果是急性损伤,膝关节血肿. 关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生, 膝及小腿部有广泛的瘀血斑.触诊时皮肤或肿胀处有紧张感, 浮险试验阳性.常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热. 本病常是其他损伤的合并症.临床时要仔细检查,以防漏诊. 2.慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎, 为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致,临床上多见于老年人, 体质多湿者,或伴有膝内翻,膝外翻或其他膝部畸形的患者, 或有膝关节骨质增生症者等.患者主诉多为两腿沉重不适, 膝部伸屈困难,但被动运动均无明显障碍,疼痛不剧烈, 局部不红不热,膝关节功能检查一般无明显的阳性体征. 常见的现象是:在膑韧带两侧膝眼处隆起,饱满,以手触诊, 该处松软,甚则有囊性感, 关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性. 3.当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损, 间接膝关节扭伤,手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练, 不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张, 甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤,滑膜充血,肿胀, 滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆,白细胞,吞噬细胞等. 正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多, 关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀, 如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应, 促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动. 关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色, 细菌培养阴性.X线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改变, 或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺. 4）膝关节滑膜炎的治疗 首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动. 锻炼股4头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环, 有利于关节积液吸收,轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息, 可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢, 床上做膝关节功能锻炼. 还有个就是穿刺疗法 关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺, 将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠, 它是关节滑液的主要成分.
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养生堂视频和笔记:吕厚山讲膝关节肿胀,浮髌试验,膝关节
本页提供日北京卫视（BTV）养生堂节目视频在线观看和重点笔记，节目请到的嘉宾是吕厚山。主题是《乐享晚年&膝膝&相关&1》。主要介绍坐下就起不来的原因，滑膜受刺激的原因，关节积液的原因，正确锻炼股四头肌等相关内容，百年养生网养生堂栏目提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。
吕厚山：北京大学关节病研究所所长、教授。
很多老年人觉得&坐下就起不来&，要起身的时候，还要拉一下桌子，或者让人扶一把，这就是膝关节已经有问题的信号。
膝关节肿是关节有问题的信号，有一次肿就应该去医院看医生，找到原因。
看看滑膜是不是受到某种原因的刺激，渗出多余液体，造成关节里有了积液，膝关节肿大；还是滑膜增生，造成膝关节的肿大。
如果膝关节肿胀的时候，医生会在检查的时候做&浮髌试验&。
就是把有肿胀出现的腿膝关节伸直，放松股四头肌，一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，就说明有积液。
关节肿胀，怎么才能快点好呢？吕教授告诉我们，在刚开始的时候，先冷敷，3-5天以后热敷。有改善循环，促进吸收的作用。
当然，要想保证膝关节的健康，最重要的还是正确锻炼股四头肌。
养生堂视频和笔记:吕厚山讲膝关节肿胀,浮髌试验,膝关节
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蝈蝈 评论：
关节里有积液会导致肿胀吗？
dada 评论：
老年人要警惕膝关节疾病。
二胖丫 评论：
膝关节肿有一次肿就应该去医院看医生找原因。
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共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：11052
指导意见：最近活动多吗，有没有感冒，一般来说这种情况应该是和局部的过度劳累及慢性劳损引起的滑膜炎有关系，建议口服非甾体及舒筋活血的药物治疗，结合局部热敷及微波治疗，注意休息及局部保暖，减少活动及负重避免剧烈运动及增加膝关节负荷的运动，应该可以缓解症状的。
大概有五六个月的时间了，都是这样。。
回复：如果是这样的话有可能是局部的关节囊增生，这种情况不要紧的，可以不用特别的在意他的，如果不放心可以到医院进一步检查一下看看的。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：489
指导意见：没有诱因吗？去查一下吧，有可能有关节腔积液。
没有受伤过。。。
回复：不知您是哪里的，天气冷也可能造成关节滑膜炎，别掉以轻心。
广东啊，，，没有多冷
回复：那更应该到正规医院检查了。
好的，谢谢
回复：不客气。这条不用回复了。
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：12092
问题分析：你好，根据你的描述，如果排除外伤的话，那么要考虑风湿性疾病的可能性，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病。意见建议：建议：必要时可以去医院排查一下上述疾病，平时注意休息，避免过度劳累，如果疼痛的厉害而已吃点扶他林止痛治疗。希望我的回答对你有所帮助。您可以对我的回答进行点评及打分，我会根据您的反馈做出适当的调整。
问站立时膝盖和脚踝酸痛是为什么？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：22511
问题分析：你的这种情况有可能是关节炎.关节炎是指由炎症,感染,创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病.它的主要特征是关节红肿,热,痛和功关节炎关节变化能障碍.很多疾病均可引起关节炎性病变,意见建议：关节炎根据病因可分为：风湿性,类风湿性,外伤性,骨性关节炎及化脓性关节炎
　　1,风湿性关节炎为风湿热的表现之一,多见于成年人,常发生于膝,肩,肘,腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,出现游走性关节痛,肿及发热和其它风湿热的表现.
　　2,类风湿性关节炎多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节.初始患病关节亦表现出红,肿,痛及活动不便等,久则关节畸形或强直.
　　3,外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为患病关节肿,痛及运动障碍,易发生在持重关节,如肩,膝,踝等关节,运动员及青壮年中多见.
建议到医院检查确诊.也可以配合中医辨证用中药治疗.
问蹲下去膝盖很酸痛，站起来更加酸痛，这是...
职称：医生会员
专长：全科
&&已帮助用户：4041
病情分析：根据情况分析，很有可能是有骨关节炎
意见建议：建议您到医院检查及时治疗
问蹲一会膝盖就疼，站起来酸痛
职称：医师
专长：外科,尤其擅长男科疾病
&&已帮助用户：28741
问题分析：膝盖疼痛有多种原因，骨质增生、膝关节炎等可以引起膝盖的疼痛。意见建议：风寒等外因也可以引起相应的症状。症状严重的可去医院进行检查。
问右膝盖不能完全蹲不下去，站起来会...
职称：主治医师
专长：胃肠疾病,胆石病,腹泻
&&已帮助用户：40941
指导意见：如X光片无异常，需要考虑半月板损伤的可能性，X光片无法检查，应做膝关节核磁以进一步确诊。
问蹲后站立困难
职称：医师
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：135656
朋友你好，依据你的情况可能是滑膜炎，建议检查一下。
问弯腰蹲下去就膝盖酸痛
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：627484
问题分析：出现膝盖疼痛应该考虑韧带或肌组织疲劳受损或是局部细胞异常电位因素侵犯关节和腱鞘滑膜，引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液等。意见建议：建议去医院拍片检查一下看看，另外检查一下风湿因子看看。
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