杭州膝关节创伤性滑膜炎_新闻源_时空网
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杭州膝关节创伤性滑膜炎
　　杭州膝关节创伤性滑膜炎【杭州江城骨科医院】【温馨便捷◆患者至上】因为专科,所以专业】专家介绍：一般人对于人工关节并不十分了解，常以为手术时，会将关节全部切除，装上不锈钢关节，术后肢体如同机器人一般，生硬而不自然。其实，人工关节置换术只是将己磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，置入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。它可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。目前它己应用于治疗肩关节p肘关节p腕关节p指间关节p髋关节p膝关节及踝关节等疾患，但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。　　那些情况需行人工关节置术，骨性关节炎是目前施行人工关节置换术最常见的原因。当关节炎较严重时，关节面软骨会严重磨损破坏，甚至出现变形，往往会导致疼痛、功能受限及行走不便，此时保守治疗多成效不彰，人工关节是最佳的选择。其它如类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死，于较严重时亦常考虑人工关节置换。老年人移位性股骨颈骨折为避免日后产生股骨头缺血性坏死及骨折愈合不良并发症，亦是行人工关节置换的适应症。人工关节置换后，大多数病患的疼痛可以减轻甚至完全解除，关节的功能及变形亦可明显改善。　　人工关节的寿命有多长，病患常问医师这个问题，其实它没有一定的答案，如同开车一样，如正常使用没出意外，车子可以开很久;假如不加以爱惜每天超载走崎岖山路，咸信不久就寿终正寝了。一般说来，如能正常使用，有90%的病人可使用十年以上。愈年轻、活动力愈强或体重愈重的病患，人工关节较易磨损松动，所以除非特殊情况，医师会尽量等病人年龄大一些再施行关节置换。同时也希望病人维持理想体重、避免运动，以减少人工关节磨损及日后重新置换的机会。　　人工关节置换术后，多久可以正常行走，人工关节置换如同倒吃甘蔗，愈吃愈甜，术后前几天较辛苦，待引流管拔除后(约两、三天)，即鼓励病人下床，以助行器或拐杖练习行走，并开始床边的复健运动，术后约七至十天可出院。如关节固定方式是采用非骨水泥型，术后通常需使用助行器或拐杖六周至三个月，减少关节承重，以使骨头长入孔状人工关节表面，产生牢固的结合。如果病人较高龄(一般大于70岁)，骨质较为疏松或有脑中风等神经病患，需早日下床行走，医师多会使用骨水泥(Bone cement)固定人工关节，术后肢体可以马上承重，缩短拐杖使用时间。一般说来，术后三个月日常活动可渐回复正常。病患偶而仍会觉得肢体轻微肿痛或酸麻，只要没有疼痛加剧或出现发炎现象，不必太在意，随着时间会渐入佳境。　　杭州江城骨科医院治疗关节性疾病采用“关节镜下的关节成形 清理术”是关节疾病患者最好的选择。　　大量临床实践说明滑膜切除术具有消肿、止痛及改善关节功能的作用，随着关节镜技术的发展，关节镜下骨性关节炎的成形 清理术取得了优于开放手术的效果，而且具有创伤小、术后恢复快、并发症少而轻、必要时可重复等优点。可以同时摘除游离体、修整关节面及关节边缘的骨赘、半月板修整、粘连松解等，可恢复关节内活动结构表面的平整，对病理性关节软骨的清除、能刺激具有分化能力的骨原细胞向软骨分化，使软骨面再生修复。　　术中大量并保持一定压力的关节腔灌洗液，不但清除了软骨、坏死组织碎屑、炎症介质(如前列腺素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等)，同时，调整了关节液的渗透压、酸碱度和补充了电解质，改善了关节的内环境，使炎症迅速消退，正常的滑液得以恢复。　　关节镜下关节成形 清理术虽不能完全除去关节病及恢复其正常的解剖结构，但可清除修整关节内致病的病损组织和炎性介质，恢复了关节面的平整性，改善了关节内环境，从而打断了骨关节炎的恶性循环，对治疗关节性疾病有肯定的疗效。　　【杭州江城骨科医院专家温馨提示】：任何疾病都要做到早发现、早预防 、早治疗，才是维护健康之根本，严重者一定要到专业的骨科医院治疗。感谢您的耐心阅读，但是网络内容局限性很强，也许您的疑问并没有得到解答，应尽早到正规医院进行详细的咨询和了解。如果您有什么骨科问题需要咨询可拨打文章上方的免费咨询电话。
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来源:互联网
3．绒毛色素结节性滑膜炎。本病特点是滑膜与结缔组织弥漫性增殖伴有无数黄褐色绒毛与结节形成，外伤史，病史长，关节穿刺可见血性或咖啡色液体e x线早期可见弥漫性或局限性肿胀，有时可见圆形结节阴影，晚期关节间隙狭窄等骨性改变。以上几方面可与创伤性滑膜炎相鉴别。
2．创伤性滑囊炎；本病为单个滑囊损伤，出现渗出、肿胀、疼痛，多表现为限局性症状，加髌上囊损伤，局部膨隆，按压囊样感，而创伤性滑膜炎则表现全关节肿胀，浮靛试验阳性。
1．创伤性关节内积血。其要点是创伤性关节内积血在受伤后立即发生，疼痛明显；而膝关节创伤性滑膜炎常在受伤后6&7小时以后开始出现，多无明显疼痛。创伤性关节内积血常伴有局部和全身体温增高，膝关节创伤性滑膜炎多无此反应。关节穿刺液，膝关节创伤性滑膜炎呈粉红色液体，创伤性关节内积血常呈血性。
膝关节创伤性滑膜炎的鉴别诊断
慢性滑膜炎者，常有膝关节粘连．影响关节活动，日久可出现圾四头肌萎缩.关节穿刺抽出液为淡粉红色液体、表面无脂肪滴。
急性者膝部肿胀、疼痛，一般呈膨胀性或隐痛，膝关节活动不利，尤以伸直及完全屈曲时胀痛难忍。压痛点不定，可在原发损伤处有压痛。肤湿可增高，按之有波动感，膝关节活动受限程度随损伤情况而定。
膝关节创伤性滑膜炎的临床表现可分为急性和慢性两种。
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及时明确诊断：滑膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。
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