过年去亲戚家住了一晚上,他家的湿气太重了第二天清晨脚趾就引发了痛风,尿酸高吃什么好之前就比较高,痛风如何治疗

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& 尿酸值正常,但脚趾关节痛是否痛风?脚底也
尿酸值正常,但脚趾关节痛是否痛风?脚底也
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尿酸值正常,但脚趾关节痛是否痛风?脚底也
尿酸值正常,但脚趾关节痛是否痛风?脚底也有痛感像有东西垫着但不是很痛
要解决痛风反复发作这个问题,首先必须要弄清楚导致痛风反复发作的原因。
痛风是体内有过高的尿酸和过量的钠,尿酸与钠结合,形成尿酸钠结晶。尿酸钠结晶诱使肌体内的白细胞和巨噬细胞对其进行攻击和包饮,在这个过程中便产生大量的炎症物质,于是出现关节红肿剧痛,以及组织破坏。体内持续处于高尿酸、高钠状态,就会导致体内的尿酸钠结晶越来越多,在原有尿酸钠结晶基础上,这种过程的反复出现,就会导致痛风反复发作,加上铁以及其他因素的诱发,随着痛风时间的延长,痛风反复发作就成为一种常态。
有鉴于此,我们知道要解决痛风反复发作,就必须要解决,高尿酸、过量的钠,尿酸钠结晶以及痛风的重要诱因铁等问题。
多酚咖啡是一种防止痛风复发的新产品,该产品以特制的多酚咖啡为基本原料,在此基础上配合中华古方,共同起到强肾健脾,以及从源头上抑制尿酸生成和终端促进尿酸排泄的作用。尤其是独特的促进体内多余钠离子的排泄以及铁结合的作用,从根本上限制和减少了痛风复发的物质基础和条件,很多人服用多酚咖啡,确能做到尿酸长期正常,痛风长期不发。
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我大脚趾关节痛红肿,尿酸360多,。医生说是痛风,说血液里没有尿酸。但都在骨逢里。对吗?
一点都不假!你尿酸太高了
痛风发病机理
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:
(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。
高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致.
痛风患者男女发病比例为20比1,女性痛风发病率低的主要原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。
痛风的分类
痛风的起因是血尿酸过多(hyperuricemia),按高尿酸血症形成的原因,可将痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上,根据尿酸生成和代谢情况,又可进一步分为生成过多型和排泄减少型。
尿酸生成过多型:属于高排泄型。主要是因为核酸代谢增强所致,即各种原因引起嘌呤碱基合成过多或降解过快,嘌呤代谢产物过多,导致血尿酸增多。
排泄减少型:体内游离尿酸约2/3由肾脏排泄,1/3由消化道随着肠液被动排出,在结肠中尿酸被细菌降解成氨和二氧化碳排出体外。低排泄型患者体内核酸代谢并不增强,主要为肾脏排泄功能减退,尿酸排泄过缓而致血尿酸水平升高。
判断尿酸生成过多和排泄减少的方法主要有以下四种方法:
1.24小时尿中尿酸定量测定 正常尿中尿酸排泄量600mg/天(低嘌呤饮食)属生成过多型。
2.尿酸清除率(Cua)测定 尿尿酸(Uua)测定方法是准确收集60分钟尿,留中段尿。同时采血测血尿酸,计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值之比,正常范围在6.6~12.6 ml/分。Cua&12.6 ml/分属生成过多型,10%属生成过多型,1.0属生成过多型。
痛风可引起肾脏损害吗 ?
痛风出现肾脏损害。据统计,痛风病人 20 % —25 %有尿酸性肾病,而经尸检证实,有肾脏病变者几乎为 100 %。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。
(1) 、痛风性肾病 持续性高尿酸血症, 20 %在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,与病程和治疗有密切关系。研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧腰痛,嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,不超过 ++ 。几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约 5—10 年后肾病加重,进而发展为尿毒症,约 17 % —25 %死于肾功能衰竭。
(2) 、尿路结石 痛风病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无感觉,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石 X 线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时 X 线上可见结石阴影。
(3) 、急性梗阻性肾病 见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。 痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及 2 型糖尿病。在年长者痛风死亡原因中,心血管因素远超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系,只是两者均与肥胖、饮食因素有关。
痛风药对于人认为,并没有严重的副作用,但事实并非如此。近年,痛风药引起的严重副作用的报道并非少数,如台湾棒球队主教练徐生明,在雅典奥运会上,服用痛风药物引起肾衰竭,只能告别奥运会。最后不得不走上换肾之路,以摆脱长期洗肾的痛苦。痛风病本身不会导致尿毒症、肾衰竭,可是痛风药物会对肝肾造成严重损害,引发尿毒症和肾衰竭的产生。
由于药物存在副作用,因此不得不防。预防方法是注意出现某种副作用之前的一些蛛丝马迹,也就是警示症状,如此时停止使用或改用其他药物以及治疗方法,严重副作用就避免。
[编辑本段]痛风早期症状
(1)急性关节炎每月发作1次以上;
(2)炎症反查在1天内达高峰;
(3)急性单关节炎发作;
(4)患病关节可见皮肤呈暗红色;
(5)第一跖趾关节疼痛或肿胀;
(6)单键关节炎发作,累及第一跖趾关节;
(7)单键关节炎发作,累及跗骨关节;
(8)高尿酸血症;
(9)痛风的骨关节损伤可分为4期;1 期X线摄片检查显示,关节软组织肿胀,关节端可见骨质疏松;
2 期X线摄片检查显示,关节间隙变窄;
3 期X线摄片检查显示,可见骨质破坏,典型改变为“虫凿样”骨质破坏;
4 期X线摄片检查显示,关节半脱位或者是纤维性或骨行关节强直
所以早期的X线表现主要为关节软组织肿胀,关节端可见骨质疏松;
(10)关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。
痛风的诊断标准:
关于痛风诊断国内尚无统一标准。多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977):
1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;
2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;
3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
(1)1次以上的急性关节炎发作;
(2)炎症表现在1d内达到高峰;
(3)单关节炎发作;
(4)患病关节皮肤呈暗红色;
(5)第一跖关节疼痛或肿胀;
(6)单侧发作累及第一跖趾关节;
(7)单侧发作累及跗骨关节;
(8)有可疑的痛风石;
(9)高尿酸血症;
(10)X线显示关节非对称性肿胀;
(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;
(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
1.临床诊断急性痛风的标准:反复发作的急性关节炎,伴有血尿酸增高,秋水仙碱试验治疗有效,即在关节炎急性发作的数小时内,每1~2小时秋水仙碱0.5~1mg,是急性痛风,在服药2~3次后,关节立即不痛,从寸步难行到行走。
2.美国风湿病协会提出的标准:关节液中有特异的尿酸盐结晶体,或有痛风石,用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者,可确诊为痛风:
⑴ 1次以上的急性关节炎发作。
⑵ 炎症表现在1天内达到高峰。
⑶ 单关节炎发作。
⑷ 观察到关节发红。
⑸ 第一跖趾关节疼痛或肿胀。
⑹ 单侧发作累及第一跖趾关节。
⑺ 单侧发作累及跗骨关节。
⑻ 可疑的痛风石。
⑼ 高尿酸血症。
⑽ 关节内非对称性肿大X线检查。
⑾ 骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。
⑿ 关节炎症发作期间,关节液微生物培养阴性。
总之,急性痛风根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关考试,大收集整理节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。
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要解决痛风反复发作这个问题,首先必须要弄清楚导致痛风反复发作的原因。
痛风是体内有过高的尿酸和过量的钠,尿酸与钠结合,形成尿酸钠结晶。尿酸钠结晶诱使肌体内的白细胞和巨噬细胞对其进行攻击和包饮,在这个过程中便产生大量的炎症物质,于是出现关节红肿剧痛,以及组织破坏。体内持续处于高尿酸、高钠状态,就会导致体内的尿酸钠结晶越来越多,在原有尿酸钠结晶基础上,这种过程的反复出现,就会导致痛风反复发作,加上铁以及其他因素的诱发,随着痛风时间的延长,痛风反复发作就成为一种常态。
有鉴于此,我们知道要解决痛风反复发作,就必须要解决,高尿酸、过量的钠,尿酸钠结晶以及痛风的重要诱因铁等问题。
多酚咖啡是一种防止痛风复发的新产品,该产品以特制的多酚咖啡为基本原料,在此基础上配合中华古方,共同起到强肾健脾,以及从源头上抑制尿酸生成和终端促进尿酸排泄的作用。尤其是独特的促进体内多余钠离子的排泄以及铁结合的作用,从根本上限制和减少了痛风复发的物质基础和条件,很多人服用多酚咖啡,确能做到尿酸长期正常,痛风长期不发。
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  杨奕老师讲痛风(天津电视台6套科教频道,每晚8点05的讲座)  痛风药方:车前草50克.一半每天泡水喝(用量和平时喝茶一样);另一半煮开放置合适的温度每天泡脚(可以用2~3天杨奕老师治疗的的病人大脚趾疼痛难忍,用过不久便不再疼痛.(除非吃素,否则只要饮酒,吃肉,海鲜,还会痛风复发,所以老师说要是遇到应酬之前和之后可以再用一段这个方子,排除体内嘌呤)祖传秘方:痛风不用怕,三味草药赶跑它痛风专家支招巧防治痛风痛风,简单来讲就是体内尿酸量过高,或尿酸排泄受阻,以致有过多尿酸盐沉积于血液和组织中,主要以关节处为主,而引起肿痛的疾病。由于西方历史上许多著名的帝王将相均患有痛风,故痛风又称为“帝王病”。在正常人体内中,每天都会有尿酸产生,同时也有等量尿酸排出体外,以保持平衡状态,一旦这种平衡遭到破坏,导致体内的尿酸浓度增加,进而就形成了痛风,但并非每个有尿酸过高的病人都会有痛风。哪些人易患痛风痛风是一种代谢紊乱病,具有一定的遗传倾向,因此对于家族中有痛风史的人,应注意有患痛风的可能。除先天因素外,后天的因素也对痛风发生有很大的影响,从不同的方面分析,痛风发病人群有如下特征:性别因素:男人比女人易患痛风,男女发病比例为20:1。而且,女性患痛风几乎都是在绝经以后,这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系。年龄因素:年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。不过,由于近年来人们生活水平普遍提高,营养过剩,运动减少,痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。体重因素:肥胖的中年男性易患痛风,尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。职业因素:企事业干部、军人、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。饮食因素:进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风,贪食肉类的人比素食的人易患痛风。饮酒因素:酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。可见,痛风的发生与多种致病因素相关,痛风易发于中老年男性,但最近在年轻一族中也有增加的倾向。这与生活水平的提高,饮食习惯改变(即对动物性蛋白、脂肪及酒的消费量大增)有相当大的关系。预防痛风,当要采取综合措施。痛风发作三特征●脚关节局部红、肿、热、痛的发生很突然,原来看起来健康无病痛的人,刹那间痛得无法走路、无法穿鞋,换句话说,这种痛是一生中所遇到的最大疼痛。●在发作之前1至12小时,人会有些预感,但预感期一过立刻发生激烈的疼痛,而且疼痛程度一分一秒地增加,且在24小时之内达最高峰,然后疼痛慢慢减轻,如能忍耐的话,疼痛即使不治疗也会自然消失。而且平常完全没症状,这点可说是它的好处也是坏处,好处是顶多痛一星期左右,其他均和正常人一样,况且处置得当,一或二天症状就消失,坏处是因为没有症状所以往往会被疏忽而延误治疗时间。●九成以上都发生在成年男性身上。依据欧美对痛风患者死亡原因的统计,因痛风而产生的并发症中,以合并缺血性心脏病占最多,其次是尿毒症、脑血管疾病、恶性肿瘤等。但在亚洲地区RB的研究却以尿毒症居首位,其次才是缺血性心脏病、脑血管疾病及恶性肿瘤。治疗痛风在治疗的过程中,解决病患病发时的疼痛并不是重点,如何控制病情避免发生致命的并发症才是治疗的真的目标所在。因此,痛风病患接受治疗时,有二种目的:一是防止痛风发作,以便过正常人的生活;二是预防合并症,尤其是肾脏、心脏及脑血管疾病。痛风治疗原则上得视病情而定,若是急性发作时,当然是先解决不适感为首要之务,所以镇痛消炎的药剂往往是必须的,但这只能缓解病人的疼痛。现代医学研究发现:雌性红萝卜有碱化血液、促进嘌呤代谢、利尿、降血压、降血脂、消食、健胃、降胆固醇、降血糖、祛风除湿、排毒、止咳平喘、抗病毒等功效。1.痛风发作期——消肿止痛痛风发作期,基本表现为发病部位红、热、肿、痛等症状,以疼痛、肿胀为多见,这是体内沉积过多尿酸结晶的表现。痛风急性发作时,疼痛难忍,每天上午10点钟、下午3点钟各吃2个东北雌性红萝卜、晚上临睡前半小时吃1个,连续食用3次,75%的痛风患者食用当天即可感觉疼痛减轻。之后,痛风患者每天食用3个东北雌性红萝卜,可溶解体内的尿酸结晶,将大的结晶逐渐溶解掉,时间的长短与个人病史、体内尿酸结晶的多少、吸收快慢等因素有关,85%的痛风患者在3到28天即可达到消肿止痛的目的。2.痛风恢复期——尿酸降至正常痛风的红、热、肿、痛等各种症状完全消失,只是表现为尿酸高于正常水平,此时痛风患者在控制饮食的情况下,每天在规定时间食用3个东北雌性红萝卜,假以时日,基本在20天——2个月,可以将尿酸降到正常。3.痛风保健期——享受正常饮食痛风发病症状消失、尿酸正常,这在医学界即界定为痛风治愈!痛风患者在食用东北雌性红萝卜达到治愈目的后,即可每天食用2个,巩固治疗1—3个月,并可逐渐试探的恢复正常饮食!世界上没有一劳永逸,没有痛风的人都可以吃出痛风来,那么得过痛风的人一定要多注意科学饮食。切记:食用高嘌呤食物后,一定食用东北雌性红萝卜,这样就不用再担心痛风发病了!各种食物的嘌呤含量●嘌呤含量高的食物1.发芽豆类、黄豆。2.鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪肝、猪小肠、牛肝等。3.白鲳鱼、鲢鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼等。4.小管、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等。5.小鱼干、扁鱼干。6.豆苗、黄豆芽、芦盫。7.紫菜、香菇。8.肉汁、浓肉汤(汁)、鸡精等。9.酵母粉。●嘌呤含量低的食物1.各种奶类及奶制品。2.各种蛋类。3.猪血。4.海参、海蜇皮。5.米、麦、米粉、冬粉、面线、通心粉、麦片等。6.玉米、马铃薯、甘薯、芋头等。7.植物油及动物油。预防痛风以下预防方法也可以视为痛风病患平时的日常保健之道。1.正常饮食中每天摄取不超过600-1000毫克的嘌呤。2.多喝开水,建议每天最少要喝上2000毫升的水,可以帮助排出体内过量的尿酸。3.避免过度肥胖,体重过重时应慢慢减重,每月以减轻1公斤为宜,但急性发病期则不宜减重。4.进行饮食控制,尽量避免食用含嘌呤质高的食物,如动物的内脏、贝壳类的海产、过量的肉类和家禽类、冬菇、菠菜等蔬菜。5.烹调时,油要适量,同时切记少吃油炸食物。6.食欲不佳时,须注意补充含糖份的饮料,以防止脂肪的代谢加速引起急性痛风发作。7.避免饮酒,尤其是啤酒,咖啡及茶可适量饮用。8.勿穿过紧的鞋子,保护关节。9.发病时可提高患部关节,让患部休息,适当的冰敷可缓解疼痛。10.急性发病期间,应尽量选择嘌呤含量低的食物如:蛋类、奶类、米、麦、甘薯、叶菜类、瓜类蔬菜及水果,蛋白质最好完全由蛋类、奶类供应。痛风治疗口诀打通脾经治痛风,膀胱毒素需肃清;太溪复溜加筑宾,祛火排毒肝胆经;&三焦两肠要常做,敲打带脉病安宁。痛风是一种由于“嘌呤”代谢紊乱所导致的疾病。人体内尿酸是不断的生成和排泄的,因此它在血液中要维持一定的浓度,在“嘌呤”的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素,造成代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织异物炎症的反应。痛风在潜伏期时,工作生活如常,偶有轻度恶心、微痛、晨起关节不适,乏力、食欲不振等现象,发病初期就会尿酸过量生产或尿酸排泻不充分,引起尿酸结晶堆积在软骨,软组织,肾脏以及关节处,在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛。&其实各种类型的关节炎都属中医痹症。按照中医辩证施治的原则,关节炎偏于风者,以祛风为主;偏于寒者,以散寒为主;湿邪偏胜者,以化湿为主;热邪偏胜者,以清热为主。中医治疗痛风是以“清热利湿、活血通络”为法,加上中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主。&这里咱们只对穴位治疗痛风的口诀做一下解释:&一、“打通脾经治痛风”是说在脾经的流注时间(早晨9:00-11:00之间)敲打刺激脾经并按摩脾经上的痛点。脾为后天之本,有运化水谷的作用,脾经上的穴位是帮助身体进行血液循环的,它能把新鲜的血液引导病灶之处,起到消炎的效果。&二、“膀胱毒素需肃清”,这句话的意思是让大家在治疗任何疾病时都不要忘记了膀胱经的作用。因为人体平时经常性的排毒无非就是从汗液、尿液和大便三个方面进行,当然还有自然抵御的排毒方式,如咳嗽、涕泪、呕秽、脚气、发脾气等等,这里就不细说了。尿酸也是毒素,尿酸过高也是排毒不畅的原因,打通了膀胱经就疏通了身体的排水通道,能使毒素经尿液顺利排出体外。&三、“太溪复溜加筑宾”, “太溪、复溜、筑宾”这三个穴位均是肾经的要穴。在前面的《五俞穴的介绍》说过,肾经的“俞”穴和“原穴”都是“太溪”穴(在脚内踝骨后面,跟骨上面的凹陷处),属土。“太者,可大可小无限也;溪者,山涧之流水也”,此名就是统领山涧大小之流水的意思。水在人体之中是血液组成的一部分,把“太溪穴”用好了就等于是调动了静脉中的血液(小溪之水),新鲜的血液就会冲开体内的淤血,形成良性循环。它是阴阳双补的穴位(原穴),并且能解除尿里的毒素,对于尿酸过高的痛风患者来说,想从源头解决问题必须要选择此穴。“复溜”穴(跟腱的前方,内踝骨上两横指多一点,或太溪穴直上2寸的地方),是肾经的“经穴”“复者,重复也;溜,回流也”是指让停留和於堵在身体里的有害物质被血液冲洗后排出,新鲜的气血重新流动起来的意思。专门治疗人体水功能代谢失常,像水肿腹胀、腿部水肿胀的治疗均是它的拿手好戏,肾经和膀胱经的配合是治疗肾病的最有效的方法之一。“筑宾”穴(内踝骨上5寸:大概六横指的位置)是阴维脉的“郄穴”。“筑者,通“祝”也;为庆祝之意。宾者,宾客也。”是庆祝宾客到来的意思,那么是哪些宾客呢?就是足三阴经即肝、脾、肾三经的气血,足三阴经气血混和重组后的凉湿水气在此穴交于肾经。它是和肝经的“太冲穴”一样,也是人体最大的排毒要穴。对解除烟毒、气毒、药毒、湿毒它都很在行,并有化痰活血之功能,像尿酸过高所造成的痛风之症它是必选之穴。&&四、“祛火排毒肝胆经”其实也是让患者注意按摩肝经上的穴位,主要是“太冲穴至行间穴”起到解毒的作用,关于“太冲穴”在前面《五俞穴的介绍》中也有所阐述,这里就不多说了。因为肝胆相表里,肝经的毒素会向胆经排泄以寻找出路,胆经如果不加以疏通就不能及时的缓解肝脏的压力,从而造成毒素沉淀在血液中引发病症,因此平时常敲打胆经保持胆经的通畅是对肝脏最好的保护,也是保持身体和谐的关键所在。&五、“三焦两肠要常做”,因为三焦经是胆经的同名经,胆经的毒素过多没有及时排出时,就会循经而上直奔三焦经,从而引起头痛脑涨等不适之症,在三焦经上刮刮痧或拔拔罐将毒素排出就会缓解胆经和肝经的压力,从侧面帮助达到解毒的效果。“两肠”指的是大肠经和小肠经,这些不用仔细说了,因为前面说过了,人体三大排毒方式之一就又大便排毒,大肠小肠两经如果不通畅就会排毒不利引发或加重痛风患者的负担,因此,患者朋友要在两肠经的流注时间多按摩按摩它们使其保持气血通畅,这样才能达到综合治疗的目的。&六、“敲打带脉病安宁”指的也是要保持大便通畅,晚上临睡前敲五到十分钟的带脉,第二天大便会结的顺利一些,千万不可小瞧便秘,它可是诱发很多疾病的主谋啊!您要想保持健康、美丽和活力就要大便不费力。&对于治疗口诀的解释就说到这里了,下面简单的说说由于痛风所引发的肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症患者在饮食方面应注意几点事项:&1、保持比较理想体重,如果超重或过度肥胖就应该减轻体重。但是,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮尿症(胰岛素严重缺乏时,机体会出现代谢性酸中毒)或急性痛风发作。&2、食用含碳水化合物的食物可促进尿酸的排出,如米饭、馒头、面食等。&3、蛋白质可根据自身的体重按照比例来摄取,1公斤体重可摄取0.8克至1克的蛋白质,最好以牛奶、鸡蛋为主。猪瘦肉、鸡鸭肉应该煮沸后去汤食用,不要吃炖肉或卤肉。&4、痛风并伴有高血脂的人平时少吃脂肪高的食物,因脂肪可减少尿酸排出。&5、平日应多喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水,这样会影响食欲和妨碍消化功能。饮水最佳的时间是两餐之间及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分钟至睡前这一段时间,清晨指起床后至早餐前30分钟。&6、平时少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。&7、绝对禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。&8、吃饭时少用强烈刺激的调味品或香料。&9、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多(内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等)。这里要说一下,所谓“豆类”并不是连豆腐都不能吃,整粒黄豆、豆浆不宣大量食用,如果已经做成豆制品,是完全可以吃的。因为嘌呤可溶于水中,在豆制品加工过程中,嘌呤会随水流失。如果还不放心,可以把豆腐切成小块,放入开水锅中煮烫3~5分钟,捞起豆制品,弃汤即可食用,这样其中的嘌呤会更少。清浊化瘀方为主治疗痛风性关节炎摘要:本文探讨了痛风性关节炎的病机和自拟清浊化瘀方为主治疗本病的疗效。43例均内服自拟的中药清浊化瘀方辨证加减,急性期外敷金黄膏,缓解期用内服药的药渣水煎熏洗治疗,观察主要症状和血尿酸值变化。结果显示治愈12例,好转28例,无效3例。总有效率93.02%。自拟清浊化瘀方为主治疗痛风性关节炎,可以缓解关节症状,降低血尿酸,疗效较佳。清浊化瘀方组成:生黄芪30g,苍各10g,云茯苓15g,川朴10g,川柏10g,生薏苡仁15g,生地15g,仙灵脾15g,玉米须15g,六月雪15g,10g,10g,赤白芍各10g,生甘草6g。加减:上肢加桑枝10g,下肢加川10g。急性发作期加白花蛇舌草15g,鹿含草15g,忍冬藤10g;疼痛剧烈加延胡索10g;慢性缓解期加广地龙10g,炙僵蚕10g。用法:每日1剂,煎2次,混合后分2次服,早晚各1次。治疗方法除内服清浊化瘀方外,同时运用以下方法。外治法:急性发作期:在红、肿、热、痛的关节局部用金黄膏薄贴(药用如意金黄散加凡士林膏调和而成,涂于纱布上外敷患处),每2天换药1次。慢性缓解期:用内服中药的药渣加水煮沸后熏洗患处。控制饮食:治疗期间禁酒及高嘌呤食物,多饮水,注意休息。临床应用诊断标准:参照美国风湿病学会1977年痛风性关节炎的诊断标准[1]:1、滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;2、痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;3、具备以下临床表现、实验室检查和X线征象等12项中的6项者:(1) 1次以上急性关节炎发作;(2) 炎症表现在1天内达到高峰;(3) 单关节炎发作;(4) 患病皮肤呈暗红色;(5)第一跖趾关节疼痛或肿胀;(6) 单侧发作累及第一跖趾关节;(7) 单侧发作累及跗骨关节;(8)可以有痛风石;(9)高尿酸血症;(10) X 线显示关节非对称性肿胀;(11) X线摄片示骨皮质下囊肿不伴骨质侵蚀;(12)关节炎发作期间关节液不伴微生物培养阴性。具备上述3项中的任何1项即可明确诊断。一般资料:43例均为门诊患者,全部符合上述痛风性关节炎的诊断标准。其中男性41例,女性2例;年龄在36~72岁,平均42.4±3.7岁;病程最短1天,最长21年,平均9年;属首次发作者17例,反复发作者26例,血尿酸值:403mmol/L~645mmol/L,平均541.4±59mmol/L(正常值:≤420mmol/L)。疗效标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。治愈:症状消失,实验室检查正常;好转:关节肿胀消退,疼痛缓解,实验室检查有所改善;未愈:症状及实验室检查无变化。治疗结果:治愈12例,好转28例,无效3例。总有效率93.02%。治疗前后的血尿酸值变化比较(x±s):治疗前:541.4±59mmol/L。;治疗后:407.5±18mmol/L,治疗后与治疗前比较,P>0.05;治疗前与正常值比较P<0.01。典型病例林×,男,54岁。就诊日期:日。素体肥胖,患痛风性关节炎4年。1日前因大量饮用啤酒及猪肾、海鲜,当夜左足第一跖趾关节灼痛,自服扶他林片,疼痛未缓解。检查:跛行,左足第一跖趾关节皮肤暗红、肿胀,皮温略高,压痛明显,舌苔黄腻,脉弦滑。实验室检查:血尿酸值:603mmol/L,白细胞:9.7×109/L。诊断为痛风性关节炎急性发作。辨证为浊毒留滞经络,瘀阻化热。治以内服清浊化瘀方,加白花蛇舌草15g,鹿含草15g,忍冬藤10g。左足第一跖趾关节外敷金黄膏。治疗3天后,局部关节红、肿、热、痛消失,标证已解,缓以图本,内服清浊化瘀方,加广地龙10g,炙僵蚕10g。2月后复查血尿酸为383mmol/L。嘱饮食清淡,戒酒。随访2年未复发。讨论与体会痛风性关节炎是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节、肌腱内及其周围沉积所致的外周关节的复发性急性或慢性关节炎。[3]近年来,由于生活水平提高,饮食结构改变,高嘌呤、高蛋白饮食的摄入增加,本病呈上升趋势。祖国医学有“痛风”之谓,如梁·陶弘景《名医别录·上品》中即有“独活,微温,无毒,主治诸贼风,百节痛风无久新者”[4]的记载。传统辨治多将“痛风”归于“痹证”,如朱丹溪《格致余论》云:“痛风者,大率因血受热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地……寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也,治法以辛热之剂。” 但笔者认为,中西医的“痛风”名同而义不同,决不可混淆概念。中医的痛风符合现代风湿性、类风湿性关节炎的范畴,不一定存在机体嘌呤代谢紊乱,但西医的痛风性关节炎必定存在机体嘌呤代谢紊乱。两者的致病因素、病理过程是不同的。西医认为本病的发生是由于患者的血清及体液中尿酸增加,致尿酸盐结晶沉着于组织中,当关节受累时,则发为痛风性关节炎。中医认为痛风性关节炎的病因病机是由于嗜食膏粱厚味,脏腑运化功能渐衰,浊毒不能及时清泄,瘀滞于脏腑、经络、关节而成,因此本病应属本虚标实之证,脾失健运,肾乏气化为病之本,浊毒留滞,瘀阻关节为病之标。痛风性关节炎的辨治必须牢牢把握这一基本病机,健脾益肾,清泄湿浊治其本,活血化瘀,通络止痛治其标。同时,合理饮食是防治痛风性关节炎的重要环节,低嘌呤饮食可限制高尿酸血症,多饮水可促进尿酸的排泄。自拟之清浊化瘀方以生黄芪、苍、云茯苓、川朴、川柏、生薏苡仁健脾益气化湿;生地、仙灵脾、玉米须、六月雪益肾泄浊;、、赤芍活血化瘀;白芍、生甘草缓急止痛;桑枝、川引经。急性发作期加白花蛇舌草、鹿含草、忍冬藤清热通络,延胡索止痛;慢性缓解期加广地龙、炙僵蚕搜剔散结,推陈致新。外用金黄膏由如意金黄散调制而成。如意金黄散出自于明·陈实功《外科正宗》,方由大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮、苍术、厚朴、天花粉、冰片等组成,有清热解毒、消肿止痛之功,针对痛风性关节炎急性发作时关节红、肿、热、痛,桴鼓相应。参考文献[1] Wallace SL, Robinson H, Masi AT,et al. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout[J].Arthritis Rheum,):895.[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,.[3] Mark H.Beers.默克诊疗手册(第17版)[M].北京:人民卫生出版社,.[4] 梁·陶弘景集,尚志钧辑校.名医别录[M].北京:人民卫生出版社,1986:38.上海第二医科大学附属第九人民医院(上海,200011) 蒉纲 黄燕兴 毛旭明 周阿高来源: 中医文献杂志痛风专辑点击观看文章苏打水,赶走尿酸好帮手。苏打水还能自制。痛风,就要告别豆类食品了吗?众所周知,豆类食品对我们的健康是大有好处的,但是很多痛风病人都离豆类食品远远的,原因是豆类还有的嘌呤太高了,会加重病情。但是事实是这样的吗?我们拿豆浆来举例,黄豆磨成豆浆以后,嘌呤没有什么损失。一杯浓豆浆(按黄豆与水1:10的比例)中的嘌呤与半两瘦肉中的嘌呤含量相当。而我们平时在街边喝的豆浆浓度可想而知,所以嘌呤的含量就很低了。所以痛风病人喝一杯豆浆是没有问题的,只是在喝豆浆的同时要减少其他蛋白质的摄入,当然,如果把豆浆当做水来喝是肯定不行的。另外,豆类加工成豆腐、豆腐干等豆制品以后,嘌呤含量会会下降很多,所以痛风病人是可以用豆制品来代替一部分肉类的。想想看,豆类中的蛋白质还可以和谷类中的蛋白质发成互补作用,从而更好的促进蛋白质的吸收,所以只要摄入豆类的同时减少动物性食物的摄入,反而会减轻肾脏的负担。由此我们可以看出,根本没有必要把豆类食品看成是痛风病人的敌人,只要控制好每天的嘌呤总量,食用少量的豆浆和豆制品来代替肉类也未尝不可。参考资料:范志红 《痛风病人可以喝豆浆吗》范志红 《吃豆类食品有利于预防痛风?》单味三七粉治痛风今天在论坛上偶尔看到治痛风的方子,想到我之前的一个痛风病人。患者邓某,女,73岁,患痛风六年,发作时双足肿胀,关节僵硬,行走痛苦,我一般就按常规处理,地米+秋水仙碱+止痛药,嘱其禁食海鲜,豆腐之类的。都维持不了多久就会复发,我真的没有更好的办法帮她。前几日她因牙周炎来诊所,问起她的痛风,说完全好了,已经有很久没有发作了,也没再禁食什么。她说就是单吃一味三七粉,每次一小汤勺,每日两次,250g的三七粉连吃了两包。是她一个人的特例还是真对所有痛风患有效呢?三七是中药里面非常神奇的一味药,不光活血而且止血还能补虚,此外还有令人意想不到的治疗效果,当前前提是首先要抛弃医学院校的《中药学》,回归经典及古籍医案之中才可能从一般中药里面发现新的闪光点。伤寒临床实践家陈瑞春老师就曾经记录一例食管癌患者长期大量服用三七块,最后病情稳定体质恢复。说白了中医内科的真正学问在中药疗效和使用上,一切的天花乱坠的理论实际用起来不能符合,就要摒弃。这个是病人自己告诉我的,没有听她说吃了有什么不舒服的感觉,我百度了一下关于三七的副作用,结果如下:由于三七粉在活血补血方面的卓越功效,现在三七粉越来越被更多的人用于预防和治疗高血脂、祛斑养颜方面,尤其是中老年人和长期缺乏运动的白领阶层为多。所以关心三七粉副作用的人越来越多。三七粉中主要成分是三七皂苷等活性成分,不含有对人体有害的物质,服用三七粉是没有副作用的,所谓三七粉的副作用就是指服用三七粉过程中的一些禁忌。(1):月经期间应该停服,因为三七有活血的作用,可能会引起出血过多;孕妇不宜服用三七粉,这和不能服用其他西药一样的道理;三七性温,偏凉,所以身体虚寒者应该观察服用。(2):三七属于“药膳同源”中药材,就是说三七是药材,同时也是食物,可以当做食物食用的。总的来说,服用三七粉基本上百无禁忌,刚开始服三七粉(超量)常会出现口渴、四肢无力,不用担心这不是三七粉的副作用,这是由于三七粉的活血功效起作用的表现,停服或者减量服用,一般都很快消失。(3):避免三七粉的副作用首先就是服用的量,特别是除服用者,要尽可能的少服,三七粉的服用方法最好是“少量多次”就是说每次服用的量尽量少一点,分多次服用,有研究表明,三七粉服用的量少的效果比服用大量的效果还要好,不要误认为服用越多越好。用为一般保健,正常体质每天3-5克,分2-3次服用较为合适。呵呵,上面的同仁,中医里咳嗽有血瘀引起的,田七活血化瘀,本来就是可以的,然后从西医的角度出发,咳嗽有一部分是心脏功能不行导致肺部淤血所致,活血化瘀,也是对症下药,这个事有据可查的。所以不足为怪!我给两位爱喝酒的朋友或者说领导用过,效果很好。但不是一味药。是西洋参1、三七2比例服用散剂3~6G,BID,效果很好,天天可以喝酒了,也不见喊脚趾关节痛了。大红萝卜治好了痛风 (送给被痛风折磨的朋友)本人曾是一名严重的痛风患者,无意间发现了一种有效治疗痛风的食疗“秘方”,经过一段时间治疗,多年的痛风顽疾竟然神奇般地痊愈了。转眼间半年多过去了,山珍海味、大鱼、大肉、啤酒、海鲜无所畏惧。重获自由后,第一件想做的事便是将此法传授给所有饱受痛风折磨的“风民”,我的秘方就是――大红萝卜。半年前某一日由于误食菠菜,导致刚刚消停了不到一个月的痛风再次发作,并引发高烧,整夜咳痰难以入睡,因长期大量服用痛风药物造成胃肠消化不良,胃中食物淤堵返酸,众症一起袭来更是痛苦难当。&由于平时本人对萝卜的药用功效了解较多,早知其具有健胃消食、清热解毒、化痰止咳等功效。于是想到用萝卜缓解一下眼前的综合症,恰好家里冰箱内还有半个大红萝卜,于是便边看电视边啃萝卜。半小时后,胃舒服了很多,咳嗽也止住了,便有了些许困意躺床欲睡。这时发现痛风的脚竟然也不痛了,当时也没多想,过了一会便昏昏沉沉地睡着了。第二天醒来躺在那里没有感觉脚痛,下地才感觉到还有点痛,我想连续食用效果会更好!于是让家人去买萝卜,可买回的不是昨夜的那种大红萝卜,而是白萝卜,水分太大,食后没有什么明显的感觉。下午又买来青萝卜和心里美萝卜,试后也无明显感觉,且过辣有些伤胃。第三天买来大红萝卜一试明显见好,但吃掉一大块萝卜细嚼漫咽至少需要15分钟,于是我便取出榨汁机摘除过滤网,将半个红皮白瓤的大红萝卜切块,放入榨汁机,再加入适量温水,为减少萝卜的辣味,又加了些蜂蜜,结果榨成的萝卜汁辣甜适口,一饮而尽!此后每日早、晚饭后各饮一大杯,仅7日痛风症状就完全消失了。我在这里把此法与众多痛风朋友分享一下,反正无需花费多少银两,大家不妨一试。下面是我总结的大红萝卜治疗痛风的用法和用量(各人病情不同仅供参考):1、&原料:大红萝卜(东北大红萝卜)2、&用量:400克3、用法:将大红萝卜洗净,连皮切块,加200毫升50度温开水,加适量蜂蜜,生榨汁,10分钟内全部饮下(生吃细嚼也可),30~120分钟即可见到效果。日饮2次,早饭前、晚饭后(一小时内不能食用任何其它东西,以免影响疗效),直到症状消失。唐代名医孙思邈所著《千金药方》中把食疗专立一科,明确指出:“安身之本,必资于食”。“食能排邪而安脏腑,悦神爽志以资血气。若能用食平疴,释情遣疾者,方可谓良工”。由此可见,古代中医非常重视食疗,认为食物本身就有防病治病,补益人体的作用.痛风秘方痛风,是由于体内嘌呤代谢紊乱所引起的一类疾病。因其起病急骤,来势如风,疼痛剧烈,多伴红肿,走时较快,不留影踪,故名痛风。该病的临床特点是高尿酸血症,及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石,并引起肾功能损害,累及血管可以引起高血压,累及心脏可以引起冠心病,并且常常伴发高脂血症、糖尿病等疾病。因此,尽管痛风多表现在关节引起关节炎,但实际上它是一种全身病变,可引起多脏器损害,甚至危及生命,因此,必须引起高度重视。秘验效方痛风定痛汤&金钱草40g车前子15g制又与30g防己15g黄柏15g制十亦10g制盛土10g地龙15g水牛角30g制川乌6-10g制草鸟5g蜈蚣2条山慈菇10g海藻15-30g苍术15g六曲25g羌活15g灵仙15g红花10g:用法:一天一剂,分二次服,粗粉煎服;2周一疗程!疗效:用上方治疗痛风患者673例,经用药2-5个疗程后,其中,治愈者597例,显效者74例,无效者2例.愈后者经随访3年,均未复发.使用秘验效方须知典型病例&病例1&.患者:邹某,男,52岁。&手脚关节红肿剧烈疼痛,反复发作10余年,每次吃海鲜喝啤酒后加重。经检查诊为高尿酸血症,及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作。用此方服1个疗程症减,连服4个疗程,告愈。随访3年未复发。&病例2&)患者:王某,男,37岁;日诊。5年前患过痛风性急性关节炎。近半月来两踝、两腕关节红肿热痛,活动受限,伴有心悸、耳鸣;舌红少苔,脉细数。经用西药抗痛风治疗,效果不明显。予本方治疗,服药15剂,诸症悉除,随访3年未复发。以下给你介绍几则成功治愈“痛风”的食疗秘方用鲜竹叶、白茅根各10克。鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水冲泡30分钟,代茶饮,利尿,防痛风合并症肾结石。用独活60克,大豆500克,当归10克,白酒1000毫升。将独活去芦头后,与当归同捣碎,置于净器中,以白酒浸泡一宿后,将大豆炒至青烟出锅,投入酒中密封,候冷,去渣备用。每日3次,每次温饮10毫升。取独活45克,白藓皮15克,羌活30克,人参20克,酒适量。将独活、羌活分别去芦头,上4味药,捣为粗末备用。每用10克药末,同水7分,酒3分,煎至7分,去渣温服。不拘时候。●治疗在治疗上,西医常用秋水仙碱、消炎镇痛剂以及抑制尿酸生成的药物来处理痛风病人,基本上疗效不错,但是过敏体质及肠胃不适的副作用颇为常见。事实上,中医也有许多方药可以处理痛风,像是急性的痛风关节炎发作,可依病情选用当归拈痛汤、上中下通用痛风丸、白虎加桂枝汤或四妙丸等,通常可取得不错的疗效。另有一类痛风病人是属于虚胖水肿的体质,亦即是肥胖而肌肉松软,易流汗、常疲劳、常感腰以下沉重,甚至劳累后即出现下肢水肿,这类病人可用防己黄芪汤加减来控制尿酸,也多少能达到减重及改善疲劳的效果。而研究文献也指出,土茯苓、萆薢可降低血中尿酸浓度,薏苡仁、泽泻、车前子、大腹皮、茯苓皮等中药则有助于尿酸的排泄,这些药物经过适当的配伍后,可用于痛风的间歇期来降低尿酸。.●食疗方痛风患者对饮食一定也要有所讲究,基本上要多喝水少喝酒,尽量不要吃普林含量高的食物如内脏、小鱼干、吴郭鱼、白带鱼、四破鱼、虱目鱼、鱿鱼、干贝、牡蛎、高汤、黄豆芽、芦笋、香菇等,家畜肉类食品及豆类的普林含量也不少,不宜多吃。但是痛风患者也不是什么都不能吃,像蔬菜水果类则多吃无妨,以下也介绍两道有助于痛风患者的食疗方:一、薏仁粥取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作,有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状,早期多累计足跟、指、趾等中小关节,晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。民间治愈本病的效验良方有:处方:黄茋50克,妊娠、附子、制半夏、羌活、白芍、仙灵脾、萆薢、当归、枣仁、茯苓各9克,防风、细辛、独活、肉桂、炙甘草各6克,川芎4.5克。用法:水煎,日1剂,服3次疗效:服药1个月,可获痊愈处方:当归、白芍、甘草各60克,白花蛇30克,蜈蚣、细辛各20克,白酒2000毫升。用法:药研细,布包浸酒内10天,每服30毫升,日2次,25天为1疗程。每疗程间歇5天。&,疗效:用药1-2疗程,有效率达100%痛风是全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常,血液中嘌呤代谢产物----尿酸含量增高所致。痛风一旦发生就无法治愈,所以要注意预防。专家建议:为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少:'1、多喝水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤等。白开水的渗透压最篮球溶解体内各种有害物质。多喝白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。2、多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食物,会让病情加重。而多吃碱性食品,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。3、多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤的摄入量,增加纤维素。饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。痛风患者的饮食痛风曾被人们称为“富贵病”,但是随着人民生活水平的提高,痛风越来越普遍,对痛风患者饮食禁忌的传闻也越来越多,比如“痛风不能吃海鲜、喝啤酒”、“痛风不能喝豆浆”、“痛风不能吃火锅”等等,那这些到底有没有科学依据?痛风病人的饮食应该怎样控制?什么是痛风?痛风是体内嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少造成的血尿酸水平增高,尿酸结晶盐在体内沉积的结果。痛风的本质是高尿酸血症,但是高尿酸血症患者中只有5%-12%会得痛风,血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风的机会就越多。高尿酸血症的诊断标准:正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平:通常来说女性痛风发病率低于男性,男女比例为20:1,除遗传性因素外,正常儿童患痛风的几率很小,但一些小胖孩就会大大增加患痛风的风险。痛风的饮食建议:1、保持理想体重:由于体重指数(体重指数BMI=体重kg/身高㎡)与高尿酸血症呈正相关,因此体重超重者(BMI&24)应控制总能量的摄入,每顿饭控制到八分饱,即不求吃到饱,只求不感觉饿就可以了。减肥一定要循序渐进的进行,切忌能量减少过快,因为过度饥饿易造成体内酮体升高,酮体会抑制尿酸的排除,能促进痛风的急性发作。2、限制高嘌呤饮食痛风的内源性代谢紊乱是主要的病因,但是高嘌呤食物往往是促进因素,摄入过多嘌呤可促使血中尿酸水平升高。正常人的每天嘌呤的摄入量为600-1000mg,痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量,急性痛风患者应选低嘌呤膳食,嘌呤含量控制在每日150mg以下,缓解期可适当放开,但高嘌呤膳食也属禁忌。下图为常见食物嘌呤含量(mg/100g)可见,动物内脏、多数海鲜、肉汤、鸡汤等均属于高嘌呤膳食,应属禁忌类,是不是所有海鲜都不可以呢?其实不是,一般带壳的小海鲜,蛤蜊、蛏子、田螺含嘌呤比较高,但在海鲜中也有两朵奇葩,属于含嘌呤相对少的,就是海参和海蜇,其中海参每100g嘌呤含量42mg,比某些蔬菜还低,而海蜇每100g含量93mg,海蜇皮则低于50mg,这两种痛风患者是可以适当吃一点的。豆制品如豆腐、豆腐干等嘌呤含量低,可以少量食用,部分替代鱼肉用来供应蛋白质。不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。如果肾功能已有损害,一日蛋白质总量都要控制,不仅限于控制豆制品。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ,肉的嘌呤含量也很高,但不是一点都不能吃,每天一巴掌大小的肉量还是可以的,只是肉类一定要切块煮沸后再做菜,肉汤撇除。火锅汤内嘌呤含量也很高,尽量少吃。3、限制脂肪摄入量为降低病人体重,无疑要限制脂肪的量,因为痛风病人常常合并有高血压、高血脂、动脉硬化、脂肪肝等疾病,故低脂肪饮食是非常必要的,且脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,在痛风急性发作期应加以限制。烹调时采用少油的烹调方法,如蒸煮汆拌等。4、禁忌酒类禁饮各种酒。酒精促进内源性尿酸生成,诱使痛风发作。经常饮酒,加速嘌呤合成,使血和尿尿酸增加,因而导致高尿酸血症和尿酸排泄增多,有时一次饮酒过量,特别是同时伴有高嘌呤、高脂肪的盛餐,可引起急性痛风的发作,因此应禁酒类。4、多吃蔬菜、水果(碱性食物)蔬菜、水果和奶类均属于碱性食物。碱性食物含有较多钠、钾、钙、镁等元素,在体内氧化成碱性化合物,可降低血液和尿液的酸度,并使尿液碱性化,从而增加尿酸在尿中的可溶性,故鼓励病人多选用碱性食物。由于蔬菜和水果中还含有丰富的维生素,能促进组织内尿酸盐的溶解,对痛风病人更为有利。不建议病人喝酸奶,因为牛奶发酵成酸奶后,酸奶中乳酸菌也含有嘌呤,且牛奶在发酵过程中使乳糖转化为乳酸,乳酸不利尿酸排泄。5、多喝水多喝水可以促进尿酸排出。每天控制在ml,若痛风性肾病导致肾功能不全时应控制水的摄入量,喝苏打水、白开水、淡茶水均可。有研究证明咖啡和茶并无促进痛风的作用,只要不加糖,适量饮用不妨。不建议喝甜饮料和蜂蜜水,因为其中的果糖可促进尿酸的形成。6、注意刺激性食物如辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能刺激植物神经,诱使痛风急性发作,因此应尽量避免使用。
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