高尿酸血症与痛风
高尿酸血症与痛风
【概述】痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积（痛风石）所致的急慢性关节炎。痛风石除在关节、肌腱及其周围组织沉积外，还可在肾脏沉积，发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等疾病，严重者可出现肾功能不全。
【治疗方案及原则】原发性痛风缺乏病因治疗，因此不能根治。痛风治疗的目的是：
1.迅速控制痛风性关节炎的急性发作。
2.预防急性关节炎复发。
3.纠正高尿酸血症，以预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损坏。
4.手术剔除痛风石，对损毁关节进行矫形手术，提高生活质量。
【高尿酸血症及痛风的防治】
一、一般治疗
1.饮食控制。
2.避免诱因。
3.防治伴发疾病。
二、急性痛风性关节炎的治疗
卧床休息，抬高患肢，避免负重。暂缓使用降尿酸药物，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性痛风。
常用药物有：（1）非甾类抗炎药；（2）秋水仙碱。
三、间歇期和慢性期痛风的治疗
间歇期和慢性期痛风的治疗，旨在控制血尿酸在正常水平。为防止用药后血尿酸迅速降低诱发急性关节炎，应从小剂量开始，逐渐加至治疗量，生效后改为维持量，长期服用，使血尿酸维持在327μmol/L（5.5mg/dl）以下。
1.促尿酸排泄药。有丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。
2.抑制尿酸生成药。有别嘌呤、通益风宁片等。
以上药物均须在医师指导下使用。
四、无症状高尿酸血症的治疗
对于血尿酸水平在535μmol/L（9.0mg/dl）以下，无痛风家族史者一般无须用药治疗，但应控制饮食，避免诱因，并密切关注。反之应使用降尿酸药物。如果伴发高血压病、糖尿病、高血脂症、心脑血管疾病等，应在治疗伴发病的同时，适当降低血尿酸。
【痛风病的饮食参考】
食物的酸碱性：
食物的酸碱性是指存在于食物中的无机盐属于酸性还是碱性。食物中的无机盐取决于所含矿物质种类及含量的几率。钾、钙、镁、钠、铁进入人体后呈现的是碱性反应，而磷、氯、硫进入人体后呈现的是酸性反应。
日常摄取的食物可大致分为酸性食物、碱性食物和中性食物。从营养学的角度看，只有酸性食物、碱性食物和中性食物的合理搭配才能保障身体的健康。
常见的酸性食物有：肉类、鱼类、家禽、李子、坚果类等。因为这类食物在体内代谢后可产生酸性物质，影响尿酸的排泄，故痛风患者应适量限制食用。
常见的碱性食物有：各种常见的蔬菜、水果、干豆类、奶类、栗子、茶叶、海带等。这类食物最适合痛风患者的食用。
中性食物有：食用油、盐、糖、醋、酒等。这类食物在体内代谢中不产生酸碱性物质，故属中性食物。
一、营养治疗原则
减少外源性尿酸的来源，促进体内尿酸的排泄。
1.限制总能量。对超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少10-15%，使体重逐渐降至理想体重范围，以达到理想体重（身高-105cm）为目标。
2.蛋白质供给量：1g/kg/d，急性痛风发作时可按0.8g/kg/d供给。每日总量40g/d—65g/d，养成低盐饮食习惯，盐每天不超过5g。
3.限制嘌呤摄入量，每日控制在150mg以下（正常600-1000mg）。完全禁用含嘌呤极高的食物，限量选用含嘌呤中等的食物。
4.限制脂肪摄入量。因脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，故应选用含脂肪少的动物性食物，要以植物油为主，并采用少油的烹饪方法。每天食用油控制在50g以内。
5.多食蔬菜和水果，适量饮用碱性水，促进尿酸盐的溶解和排泄。西瓜、冬瓜是碱性食物，能利尿，对痛风有一定的治疗效果。水果要食用需选低糖的，如西红柿、草莓、西瓜、杏、梨，不要吃高糖水果，如葡萄、水蜜桃、荔枝、龙眼、橙、菠萝等。
6.禁忌酒类，特别是啤酒、葡萄酒、香槟等，可少量选用无嘌呤的威士忌、白酒等。
7.果糖能增加尿酸的生成与排出，因此果糖在碳水化合物中的比例不要太大，而蔗糖代谢分解后一半成为果糖，所以要尽量少食蔗糖。糖只能占总热量的50%-60%以下。
8.急性期禁食各种肉、鱼、海鲜、禽制的浓汤或清汤，如鲤鱼、鳗鱼、鲢鱼、鱼卵、鹅、鹧鸪、虾、蟹、贝、蚝等。
9.掌握正确的烹饪方法，减少嘌呤的摄入。肉一般食用水煮过的，少用辣椒、姜、胡椒、芥末等调味品，少食辛辣、熏制、香燥食品。
10.戒烟限酒可适量选用可可、咖啡、茶等饮料，但应避免喝浓茶。
11.多饮水，保持尿液每天不少于2000ml，可睡前或半夜加饮水。适当补充维生素。
12.可选用牛奶及奶制品、蛋，这两样含嘌呤极低。蛋可多吃蛋白，少吃蛋黄。乳酸会使尿酸不易排出，故不宜饮用。
二、食物嘌呤含量分类
1.高嘌呤食物。含量在150-1000mg/100g。
肝脏、脑、肾脏、肝脏、心脏、胰脏、鹅肉、牛羊肚、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鱼子、干贝、蛙、鹧鸪、浓肉汤、肉精、肉末、浓肉汁、酵母等。
2.中嘌呤食物。含量在25-150mg/100g。
豆腐、扁豆、干豆类、干豌豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、贝类产品、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野鸡、鸽子、鸭、野鸭、鹌鹑、鹅、绵羊肉、兔、鹿肉、火鸡、鳗鱼、鳝鱼、龙须菜、菠菜、蘑菇、淡鸡汤、淡肉汤、淡瓜汤等。
3.低嘌呤食物。含量在&&/SPAN&25mg/100g。
芦笋、菜花、四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、鳝鱼、螃蟹、牡蛎、鸡肉、火腿、羊肉、淡牛肉汤、花生、麦麸面包等。
4.极低嘌呤食物。含量在&&/SPAN&30mg/100g。
奶类，奶酪，蛋类，水果类，可可，咖啡，茶，海参，果汁饮料，豆浆，糖果，蜂蜜，精制谷类如富强粉、精磨稻米、玉米，蔬菜类如紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴笋、西红柿、葱头、白菜、南瓜、果酱等。
三、饮食误区
1.可以大量喝牛奶和矿泉水。
牛奶是低嘌呤食物，也是痛风患者蛋白质的主要来源，但是也不可以大量摄入。牛奶中含有丰富的钙质，而痛风患者如果肝、肾代谢功能不好，很容易伴发结石，所以痛风患者饮食中应该避免食用可能会导致肾结石的食品。矿泉水也是如此，含钙量比较多，应尽量避免直接饮用。简单的办法是煮沸后饮用，可将钙、镁离子转化为锅垢去除掉。
2.只要不吃肉，痛风就不会发作。
在日常饮食中长期不吃肉类，会使得人体各组织器官功能下降，同时人体内的嘌呤代谢能力也会下降。这就是为什么有的痛风患者最后连吃青菜都会复发的原因。要保证均衡饮食，而不是禁肉或素食，切不可因噎废食。
3.吃的食物越少越好。
暴饮暴食是痛风发病的诱因，然而采用节食预防痛风也是不可取的。由于减少饮食可引起外源摄取的热量不足，机体只有通过燃烧体内的脂肪来获取热量，而这时脂肪代谢所产生的大量酮体容易阻止尿酸从肾小管排泄，从而导致血尿酸水平增高，诱发痛风性关节炎急性发作。
4.素材不会诱发痛风。
多吃荤菜易诱发痛风发作，不利于痛风的治疗，因而选择大量食用素菜的办法来控制尿酸增高。其实，有些素菜的嘌呤含量也同样较高，如豆制品、扁豆、干豆类、菠菜、豌豆、毛豆、蘑菇、芦笋等，吃得过多也会诱发痛风发作。
四、食物中的哪些成分与痛风有关
【尿酸增高多与吃进的嘌呤有关】
嘌呤是一种有机化合物，主要以嘌呤核苷酸的形式存在；它在体内扮演着重要的生物学角色，参与体内蛋白质及DNA合成，在能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。
人体内的嘌呤主要有两来源：一种是从食物中摄取，占体内嘌呤重量的20%左右；另一种来源是体内自身合成的，占体内嘌呤总量的80%左右，是核酸代谢过程中的一种中间产物。体内嘌呤含量的多少直接影响着痛风病情发展的程度。从食物中摄入的嘌呤与机体代谢过程产生的嘌呤，在最终分解成尿酸的过程上差异很大。虽然从食物中摄取的嘌呤仅占人体嘌呤总量的20%，却很少能被人体所利用，其中绝大部分成为尿酸，这也就是从食物中过多摄取嘌呤与通风发病率密切相关的重要因素，同时也是许多患者需要通过忌口的方式来自我控制病情的原因所在。
诱发痛风的食物种类有着明显的地区差异。沿海地区的痛风发病率明显高于内陆地区，主要原因是在饮食中大量食进贝类、鱼、蟹、虾以及过度饮酒（尤其是啤酒）引起的。某些地区如四川、西藏、青海等地区痛风发病率高，则多与人们喜食肉类、动物内脏和火锅有关。高嘌呤饮食不仅与食物中嘌呤的含量有关，而且还和进食食物的总量有关。例如豆制品、菌类食物，虽然每100克中所含嘌呤远低于肉类及海鲜类，但进食过多同样会诱发痛风。
【食物中的哪些成分影响尿酸水平】
1.蛋白质。
蛋白质对于人体至关重要，但摄入蛋白质过量也会对人体造成不利影响。当蛋白质在身体内被分解后，肾脏就要及时清除那些无用的废去物质，尿酸就是其中一种。蛋白质摄入过多，肾脏可能会因为过量工作而受损。另一方面，由于被损坏的肾脏无法及时移除所有的废去物质——尿酸，血液中的尿酸浓度就会升高，在形成晶体后就会沉积于机体的某个部位，沉积在关节就容易引发痛风性关节炎，而沉积在其他脏器将导致痛风并发症的发生。
从营养学的角度讲，饮食中摄入的能量，只要大于消耗，就会引起脂肪的储存和堆积，从而导致肥胖；反之，能量的摄入少于消耗，就会促进体内的脂肪消耗——燃烧脂肪。脂肪燃烧过程所产生的酮体，能够阻碍血尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。因此，脂肪的摄入过多或过少都有可能引起血尿酸水平升高。
3.碳水化合物。
碳水化合物可以防止脂肪分解产生酮体，而且有利于促进尿酸的排除。不过，各种谷物的糙皮中嘌呤含量相对较多，从防治痛风的角度考虑，应尽量选择嘌呤含量较低的粗粮，如小米、玉米，主食以精米、细粮为好。
4.维生素。
维生素与痛风有着密切的关系。例如，当人体中的维生素B、维生素C和维生素E缺乏时，容易导致尿酸排泄减少，诱发痛风发作。但是，对于不缺乏上述维生素的患者，除正常饮食摄入外，不宜刻意补充。摄取大剂量维生素B1和维生素B12可以干扰人体尿酸的正常排泄，使尿酸排泄量减少。由于大剂量维生素C会降低秋水仙碱的镇痛效果，因此痛风急性发作时应避免大量摄入维生素C。维生素D也要慎用，因维生素D可促进泌尿系结石的形成，造成痛风患者肾脏的损伤。
维生素E在痛风治疗上扮演着重要角色。维生素E缺乏时，细胞核容易被氧化而受损，形成过多的尿酸。
【矿物质】
矿物质是机体的重要组成物质，钙、磷、钾、钠、氯、镁、硫占人体总重量的3.95%，其他则为微量元素，共41种。机体如果严重缺乏微量元素，可引起核酸代谢障碍，嘌呤生成增加，诱发痛风发作。
五、防痛风，挑碱性食物吃
【多喝水降低血脚酸】
水对于痛风患者的意义非同寻常，这是因为体内的尿酸主要是通过尿液排出体外。痛风患者每天饮水量必须大于2000毫升，在急性发作期要求每天喝水3000毫升以上，以保证每日的排尿量不少于2000毫升，以促进尿酸从尿液中排出。
一天中何时饮水有学问，早起和睡前是饮水的最佳时机。因为夜间和早晨起床血流速度缓慢，血液黏稠增加，血中尿酸易沉积，此时饮水可使血液淡化，血流速度加快，防治血尿酸沉积。建议早晨累计饮水500毫升，日间可每隔1——2个小时饮1杯水，晚上睡觉前适量饮水。如果是处于痛风急性发作期更要多饮水。
痛风患者饮用什么样的水也颇有讲究，因为只有在尿液偏碱性时尿酸才易于排出。一般饮用水的pH值是6.5-8.5，适合痛风患者饮用，不要喝弱酸性的纯水。也可选用矿泉水，但是要注意矿泉水中含钙量不宜过高，因为长期大量饮用含钙过高的水，容易形成尿路结石。痛风患者可加用小苏打片，每日3次，每次2片以碱化尿液。
【喝茶并不会导致痛风】
过去认为，茶、咖啡、可可中含有茶儿碱、咖啡碱、可可碱，其分子结构均为甲基黄嘌呤，代谢后会转变为尿酸，所以痛风患者不宜使用。现代科学研究认为，甲基黄嘌呤在人体内代谢后变为甲基尿酸盐，与尿酸盐是不同性质的两种物质，不会再关节处、肾脏沉积，也不会形成痛风石。所以，痛风患者可以饮用上述饮料。而且以上饮料呈弱碱性，适量饮用有助于碱化尿液，促进尿酸排出。
【啤酒可让痛风发生率增高】
饮酒与高尿酸血症和痛风的相关性得到了一致公认。因为，其一，酒精可使血乳酸水平增高，抑制肾小管尿酸的排泄，从而导致血尿酸的增高。其二，在中国，美酒与佳肴形影相随，部分佳肴富含嘌呤，能够导致血尿酸水平增高，并能诱发痛风性关节炎急性发作。其三，饮酒的量与痛风密切相关。研究表明，饮酒者患痛风的可能性是从不饮酒者的2.5倍。每天饮用341毫升的啤酒，就会使痛风的发生率增加50%。每日酒精的摄入量每增加10克，痛风的危险就可增加1.17倍。其四，新尿酸水平与饮酒的种类同样密切相关。啤酒引发通风的可能性最大，烈酒次之，葡萄酒基本上不存在这种可能性。
【吃果蔬有利于减少痛风】
蔬菜属碱性食物，对于痛风患者大有好处。它可以增加人体内碱的储量，使体液pH值呈偏碱性状态；使关节中的尿酸和尿液中的pH值上升，关节中的尿酸呈游离状态，难以形成尿酸盐结晶；并可防止肾脏中的尿酸盐的形成，避免肾结石的发生。此外，不少蔬菜和水果中含有少量的钾元素，可以促进肾脏排出尿液。减少尿酸盐的沉积。
虽然蔬菜属碱性食物，并且嘌呤含量大多较低，但有些蔬果是痛风患者急性发作期时应避免的。这些蔬菜每100克中的嘌呤含量远远低于肉类和海鲜类，但是由于蔬菜在一餐中的摄入量较多，因此易在一餐中摄入过多的嘌呤。这类蔬菜主要有：香菇、韭菜、芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇等。
水果属碱性食物，是众多食物中嘌呤含量最低的一类，大多数水果每100克嘌呤含量小于0.01克。痛风患者在日常饮食中适量吃水果，可起到排酸、降压、瘦身、延缓衰老的效果。
虽然水果有很多益处，但痛风患者也不宜过量食用。水果中的果糖含量高，如果在短时间内大量摄入，在体内分解过程中，会产生过量尿酸，导致痛风发作。果糖也属高热量物质，其代谢方式与葡萄糖并不相同，过量食用易增加脂肪，影响嘌呤代谢，成为诱发痛风的重要因素。榴莲、椰子、荔枝、木瓜、芒果等热带水果含果糖较多，一次性或经常大量食用，可能增加头发的风险。
六、痛风的治疗
【急性痛风发作期】
只能采用牛奶、鸡蛋、精制面粉、含嘌呤少的蔬菜，多吃水果，大量饮水，禁食肉类等含嘌呤高的食物。禁用1、2类食物，少用3类食物，任选4类食物。
【慢性痛风】
在每天摄入量范围内，牛奶、鸡蛋可不限量。全鸡蛋每天限一枚，瘦肉类、白色肉类（鱼、鸡）每天限制在100g，也可采用水煮肉类，不喝汤只吃肉。严禁每天吃过多的肉及嘌呤含量高的食物。禁用1类食物，限量选用2、3类食物，任意选用4类食物。
【高血尿酸症】
仅有血尿酸增高，无痛风症状，禁用1类食物，少量使用2类食物，以3、4类食物为主。
注意：遗传体质性因素为高尿酸血症及痛风的根本原因，临床上部分患者有家族发病倾向，环境因素仅是高尿酸血症及痛风发生和加重的诱因。因此，不可使患者误认为单纯控制饮食即可治愈痛风。相反，除戒酒、减少嘌呤摄入、强调生活规律外，不该过度严格地限制患者的饮食，应该说采用药物干预是治疗痛风的主要手段。降尿酸药物见效后改用维持量长期使用，使血尿酸水平保持在320μmol/L（5.5mg/L）以下。因此患者应长期随诊，定期检测血尿酸及相关生化指标，以便及时调整用药，控制病情发展。切不可一次血尿酸化验正常即自行停药。
活动：对痛风患者非常重要，适当的运动可预防痛风的发作，减少内脏的脂肪，减轻胰岛素的抵抗。运动的种类包括散步、游泳、打羽毛球、健美操、太极拳等有氧运动。注意避免激烈运动，有可能引起血尿酸增高。
行为指导：纠正一些导致肥胖的不良行为，如大量饮啤酒、长时间看电视、吃零食、睡懒觉等，要建立良好的生活习惯，戒烟酒，控制体重，减少痛风并发症的发生。避免过度劳累、紧张，穿鞋要舒适，勿使关节损伤，坚持终身服药，使尿酸维持在正常范围，以防止损伤肾脏及关节。
热水浴足：每天应热水浴或热水烫足，以促进血液循环，增加尿酸排泄，减轻疼痛。
心理护理：消除紧张情绪，保持愉快心情，避免焦虑疲劳，避免激烈运动，多与朋友交流，适当参加文体活动，自我调节，劳逸结合，保持足够的睡眠，生活有规律。
【尿酸促排药】
本类药物具有下述三种作用：①抑制肾小管对尿酸的重吸收；②增加肾小管对尿酸的分泌；③增加肾小球对尿酸的滤过率。其中主要是抑制尿酸的重吸收，增加其排泄。为了防止尿路尿酸结石的形成，服药过程中，应尽量碱化尿液，维持晨尿pH6.2～6.5，并保持尿量充沛。
1.丙磺舒(羟苯磺胺probenoeidum) 1950年首先发现的排尿酸药。胃肠吸收完全，血清半衰期6～12h，24h内70%从循环中消失，但其代谢物仍有排尿酸作用。故其最大治疗作用发生于服药后数日。日服0.5g可使尿中尿酸排泄增加24%～45%；若日服2g，增加60%。一般初服0.25g，2次/d。其后每周增加0.5g直至血清尿酸降至正常水平，但最大剂量每日不得超过3g。
主要副作用：胃肠反应、发热、皮疹等，偶见溶血性贫血。于本药属磺胺类，故对磺胺类药物过敏者忌用。
2.磺吡酮(苯磺唑酮sulfinpyrazone)
本药为保泰松的衍生物，故有微弱的消炎镇痛作用。排尿酸作用明显强于丙磺舒，日服300～400mg，作用相当于丙磺舒的1.0～1.5g。胃肠吸收良好，一次服药作用可持续10h。本药尚有抑制血小板凝聚和延长血小板存活时间的作用，故对伴有血液流变学改变者，尤为适合。用法为开始口服50mg，每日2次。其后每周增加100mg，直到血清尿酸降至正常水平。但最大剂量不得超过每日800mg。本药副作用和禁忌证与保泰松相同。文献报告10%～15%有胃肠反应，个别病人用药期间引起肾功能衰竭。
人体酸性化--现代人
健康人的血液是呈弱硷性的，pH值大概是7.35到7.45之间，一般初生婴儿也都属弱硷性体液，但随著体外环境污染及不正常的生活、饮食习惯，使我们的体质逐渐转为酸性。据一项都市人群健康调查发现，在生活水准较高的大都市里，80％以上的人其体液pH值经常处於较低的一端，使身体呈现不健康的酸性体质。
人体的体液偏酸的话，细胞的功能就会变弱，人体的新陈代谢就会减慢，废物就不易排出，肾脏、肝脏的负担就会加大。所以「酸性体质」者常会感到身体疲乏、记忆力减退、腰酸腿痛、四肢无力、头昏、耳鸣、睡眠不实、失眠、腹泻、便秘等，到医院检查却查不出什么毛病，如不注意改善，继续发展就会形成疾病。
日本著名医学博士柳泽文正曾做过一个实验：找100位癌症病患抽血检查，结果100位癌症患者的血液，都呈酸性。据统计，85％的痛风、高血压、癌症、高脂血症患者，也都是酸性体质。因此，这些医学专家认为：人体的酸性化是「百病之源」。
◆　由於酸性过多而引起的病症大致分为四类：
1.强酸与钙、镁等硷性矿物质结合为盐类，即固体酸性物，易导致骨质疏松症等疾病。
2.强酸或酸性盐堆积在关节或器官内引起相应炎症，易导致动脉硬化、肾结石、关节炎、痛风等疾病。
3.酸性废弃物堆积，使附近的毛细血管被堵，血液循环不畅，易导致糖血尿、肾炎及各种癌症。
4.胃肠道酸性过多易引起便秘、慢性腹泻、尿酸；胃酸过多易导致烧心、反酸、胃溃疡等。另外，酸性体质会影响孩子的智力。
◆　六大原因造成现代人身体酸性化：
1.饮食结构不合理。专家指出，科学的饮食习惯是酸硷食物比例为1：3，但是现代人饮食中的主食往往是精米、白面、鸡鸭鱼肉蛋，而这些都是酸性食物，据分析，这样的饮食习惯其酸硷比例正好相反，为3：1。因此，长期摄入过多的酸性食物是导致人体酸性化的重要原因之一。
2.运动不足。在阳光下多做运动、多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质。但现代人以车代步现象愈来愈多，运动量大大减少，长久下来便会导致酸性代谢物长期滞留体内，因而造成体质的酸性化。
3.过重的心理负担。由於现代生活节奏加快，人们在日常生活、工作和感情上承担著不同的压力。当这种压力得不到释放的时候，便会对身体造成影响，从而导致体质的酸性化。
4.不良嗜好。烟、酒等都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟、饮酒，极易导致人体的酸性化。
5.生活不规律。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等无规律生活，都会加重体质酸化。
6.环境的严重污染。由于饮用水、农作物、家禽鱼蛋等造成严重污染，人们摄入这些含有有害元素的饮水、食物和吸入有害空气，其中的酸性物质也会滞留在体内，逐渐造成体质酸性化。
◆　自主「减酸」，走向健康。
若想拥有一个健康的体质，适度的运动和良好的饮食是不可缺少的，所以平时要多做有氧运动，锻链身体，并保持良好的生活习惯和乐观、开朗、积极的生活态度。当然，最有效的方法还是从改善自己的饮食习惯入手。简单地说，就是透过多吃硷性食物、少吃酸性食物，就能直接调整体内酸性环境。
那些食物最能改善体内的酸性环境呢？海带可以说是硷性食物之王，多吃海带能有效调整酸性体质。所以平时常感到劳累、疲乏、浑身酸痛的话，不妨多吃海带。此外，人们常说喝茶能解乏，除了茶叶中的兴奋成分外，茶硷能「中和」体内的酸性物质，也有缓解疲乏的作用。
酸性体质是人体大量摄入高脂肪、高蛋白、高热量食物的结果，那么平时就应尽量少吃这些食物。实在想吃时可以把它们和硷性食物一起搭配，譬如炖肉时放些海带，烧牛肉时加些萝葡...等等。
★　常见食物的酸硷性：
⊙　强酸性：蛋黄、乳酪、白糖、西点、柿子、乌鱼子、柴鱼等。　
⊙　中酸性：火腿、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。　
⊙　弱酸性：白米、花生、啤酒、油炸豆腐、海苔、文蛤(蚬)、章鱼、泥鳅等。　
⊙　弱硷性：红豆、萝葡、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。　
⊙　中硷性：萝葡乾、大豆、胡萝葡、番茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅乾、柠檬、菠菜等。　
⊙　强硷性：葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、天然绿藻类。
◆　哪些人的身体容易「发酸」？
⊙　熬夜一族　--　晚上1：00以後不睡觉，人体的代谢作用会转由内分泌燃烧，用内分泌燃烧产生的毒素会很多，会使体质变酸，通常熬夜的人得慢性疾病的机率会比抽烟或喝酒的人都来得高。所以每天尽量在晚上12：00以前睡觉，不要常熬夜，若非要熬夜，一星期以一次为限！熬夜时不要吃肉，尽量吃碳水化合物，这样隔天才不会很累，可把伤害减至最低。　
⊙　宵夜一族　--　凡是晚上8：00以後再进食就可称作宵夜。吃宵夜隔天易疲倦、爬不起床，肝也会受损，因为睡觉时，人体各器官活动力降低，处於休息状态，这时让食物留在肠子里会变酸、发酵，易产生毒素、伤害身体。　
⊙　早餐的「逃兵」　--　一天三餐中，早餐最重要，但许多人不吃早餐，一早空著肚子，体内没有动力，会自动使用甲状腺、副甲状腺、下脑垂体等腺体，如此易造成腺体亢进、体质变酸，长期下来易导致各种慢性病。
⊙「精食」一族　--　少运动且整天坐在办公室的上班族最容易犯这种错误，因为吃得少，又刻意选择很精致的食物、少吃粗粮，这类人的肠子老化得特别快，肝功能也会变差，排便是黑色的而且常会便秘。因为精致食物缺乏纤维素，会导致肠子功能变差，甚至萎缩，你所吃的食物变成了毒素，使你体质变酸，慢性病也开始了。
◆　测测你的体质是否「变酸」了？
1.晨起精神不佳；
2.夜里睡不舒服(失眠)；
3.整天都感到很累；
4.工作想速战速决，没有持久力；
5.情绪不稳定，容易发怒；
6.易被虫咬；　
7.常患皮肤病；　
8.常发烧或感冒；　
9..有高血压、低血压、肝病；　
10.有糖尿病、肾脏病、痛风；
11.经常头疼、腿痛、肩酸、腰酸；　
12.身体肥胖；　
13.有胃病、胃溃疡；　
14.有过敏症、便秘；　
15.有哮喘、失眠、神经衰弱；　
16.食欲不振；　　　17.牙龈易出血；　
18.伤口易化浓；　
19.喜欢喝(碳酸)饮料；　
20.喜欢吃肉食、油腻食物；　
21.喜欢喝酒；　
22.喜欢吃甜食；　
23.喜欢吸烟
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。青岛痛风发病率全国第一&吃海鲜喝啤酒易引发痛风
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原标题：警惕:吃海鲜喝啤酒易引发痛风
　　吃烧烤、海鲜,喝啤酒,在省内很多城市都是一年到头的不二选择。尤其是青岛和济南,几乎每一条夜幕下的街道都有着大大小小的扎啤摊。然而医学人士认为,这种生活方式并不。本报记者走访驻济各大医院了解到,一到夏天痛风患者增幅明显。免疫专家提醒:海鲜、动物内脏等配啤酒,属于高嘌呤饮食组合,在临床上属于痛风发生率升高的重要诱因。尤其是体检中尿酸偏高、有痛风家族史或者本身就有痛风病史的人群要重点警惕痛风发作。
　　本报记者　李钢
　　青岛痛风
　　发病率全国第一
　　“啊,疼死我了。”凌晨2点左右,张先生被一阵钻心的疼痛感惊醒。“这是怎么回事?平时他也没这个毛病啊。”而更让一家人感到不安的是张先生今年才30岁。
　　第二天张先生就急忙到医院进行了检查。“医生检查后说是痛风。”经过医生的解释,张先生才明白自己为什么得上了这个病。身体肥胖的张先生非常喜欢吃烧烤喝扎啤,而就在前一天晚上他还和朋友一起吃到很晚。
　　“不是所有人吃海鲜喝啤酒都会得痛风,但这是个危险诱因。”千佛山医院风湿免疫科专家刘文波说,痛风最重要的生化基础是高尿酸血症,正常人的尿酸参考范围是90-420umol/L(不同检测方法,参考范围不同),如果尿酸长期高于上限,过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积于内外组织和肾脏等器官,引起急性炎症和慢性损伤。
　　“近些年痛风的发病率在不断提高。”山东大学齐鲁医院风湿免疫科丁峰教授颇有感触地说,尤其是进入夏季后,患者数量大增,“虽然我在门诊上看的病人总数不是很多,但增加了有一倍左右。”
　　据介绍,痛风分布在世界各地,受种族、饮食、饮酒、职业、环境等多因素影响。据相关统计,欧美地区痛风的患病率为0.2%-1.7%。近年来,我国普通人群的痛风发病率也呈上升趋势,已经达到了1.14%,而一些沿海地区远高于此。
　　青岛大学医学院附属医院内分泌科曾对青岛、台、日照、东营、威海这5个山东沿海城市的4000多名成年居民进行痛风流行病学调查。结果显示,5个沿海城市成年痛风发病率平均为2%,而青岛男性发病率达到2.2%,居全国之首。
　　年轻患者
　　多因饮食而起
　　“现在痛风发病也出现了年轻化趋势。”刘文波介绍说,现在40岁以下的患者也在大幅增加,“许多患者伴有肥胖、高血脂、等,这主要是与现在的饮食条件改善有关。”尤其是在体检中发现尿酸超标的人越来越多,“这部分人如果不注意饮食,很容易发生痛风。”
　　刘文波说,偶尔吃海鲜喝啤酒并不必然导致痛风,但长期如此,致使尿酸升高就很容易发生痛风。“当然,还有很多痛风患者并不是由于饮食引起的,像服用药物等也可能是诱因。”
　　据介绍,痛风分为原发性痛风和继发性痛风。“从不同的患者群体看,发病原因有所不同。”刘文波分析说,其中年轻患者可能主要是因为饮食结构造成的,“像患者本身肥胖,尿酸一直偏高,而饮食又不注意,经常吃一些像海鲜、动物内脏等高嘌呤的,这就很容易诱发痛风。”
　　痛风症状常出现在关节,比如脚趾、手指、膝、腕和肘关节等。同时,外耳或其他体温相对较低处也会形成“痛风石”。
　　“对老年患者来说,大部分与饮食因素相关性小,这类患者主要分为两种。”刘文波说,一部分本身代谢功能退化,“90%的尿酸通过尿排泄,这部分老年人本身排泄功能跟不上,从而使得血尿酸升高。”
　　还有部分老年人因为服用其他药物抑制了尿酸的排泄。“像有些患者合并高血压、心脏病等,这些患者如果服用阿司匹林、利尿剂等药物,也会抑制体内尿酸的排泄。”而像恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换增加,也会导致尿酸产生增多。
　　多喝水
　　有利于尿酸排泄
　　“痛风发作后,有时候疼痛几个小时,症状就自行消失,有的患者可能会持续几天。”丁峰说,正是这种急性期与间歇期的交替,使得很多患者没有注意到自己患上了痛风。有的患者疼痛时自行服用止疼药,而没有消除疾病存在的基础――尿酸高,最终造成了其他脏器受损。
　　刘文波提醒说,如果尿酸长期超标,会对患者的肾脏造成很大的损伤,“虽然这些损伤不是立竿见影的,但长期积累也会造成肾脏疾病,甚至是很严重的肾脏损伤。”
　　记者在采访中碰到一位患者许先生,他就是每次痛风发作时自行服用止疼药。“其实,三年前我就查出自己是痛风,每次发作时,就吃点止疼片,很快就不疼了。”这让许先生掉以轻心,以为不会有大的问题,但最近一次发作让他意识到了问题的严重性。
　　“这次吃了止疼药,效果很不好,还是很疼。”许先生这才到医院进行了一次检查,“一检查肾功,结果惊出我一身汗,肌酐已经超标一倍,医生说这是肾功能受损了,如果任其发展会很严重,甚至会肾衰竭。”
　　“痛风急性期,镇痛是没错的,但关键是降低尿酸。”丁峰表示,对于痛风的是分期进行的,如果患者处在急性发作期,首先是为患者消炎镇痛,当进入间歇期时,关键是降低患者的尿酸水平,减少痛风发作的次数。
　　刘文波表示,对于那些由饮食因素引起的尿酸超标,应该通过控制饮食、少食用高嘌呤食物、加强锻炼、控制体重等方式降低尿酸,一般不需要服用药物。“多喝水,也有利于尿酸的排泄。”刘文波提醒说,最好一天饮水量不小于2000毫升,此外痛风患者应注意避免剧烈运动或损伤等。
　　尿酸偏高
　　尤其不要饮酒
　　“其实不仅是尿酸超标的应该注意,即使尿酸没超标,但已经接近最高值的也要提前注意。”刘文波说,随着人们生活水平的改善,尿酸偏高的人群越来越多,而这些人都可能是潜在的痛风患者。“尿酸的正常值是低于420,超过500发生痛风的风险就很大。”
　　刘文波提醒,对于尿酸已经偏高的人,也应该注意少吃高嘌呤食物,尤其不要饮酒。由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄,同时,乙醇还能促进嘌呤分解,直接使血尿酸升高,再者酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒由麦芽发酵而成,嘌呤含量非常高。
　　专家介绍,动物内脏、鱼干、干贝、紫菜、芦笋以及肉汤、鸡精等食物嘌呤含量较高,痛风患者要绝对禁食,普通人则少吃为妙。而像绿豆、红豆、豆腐、豆干、豆浆、鸡肉、猪肉、牛肉、草鱼、虾蟹、菠菜、海带、金针菇和花生、莲子等中等嘌呤食物,普通人和处于痛风缓解期的病人均应适度适量摄入,不宜多吃。牛奶、酸奶、大米、面条、白菜、芹菜、冬瓜、马铃薯以及各种各样的属于低嘌呤食物,可以多吃。
　　“控制高嘌呤食物,并不是说不吃海鲜了。”刘文波说,如果痛风患者处在间歇期,为了保证均衡饮食,也可以适量吃点海鲜,但量不宜过大,“吃了后可以多喝水,加速尿酸排泄。”对于痛风病人而言,常喝苏打水也会相对有益。&
(责编：蔡熊更、刘婧婷)
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