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腰肌劳损为什么总治不好?
腰肌劳损为什么总治不好?
主任医师&&|&&
北京协和医院
　　“腰肌劳损“这一诊断名词，用于临床很长时间了，但治疗方法发展缓慢，而且很乱。为什么腰肌劳损容易误诊、漏诊？为什么已诊断是腰肌劳损，也给药了，还反复发作，不能根治？主要由于还不完全了解腰肌劳损的发病机制。人体中第三腰椎处于胸后凸和腰前凸转折的地方。这个地方受到的应力比较大，X线片上可以看到腰三的横凸比较长、比较粗，这就是它适应长期受到比较大的应力所造成的。附着在它上边的腰肌和椎旁肌在维持脊柱的姿势时，受的力量最大。如果你坐的时间很长（强迫体位），使这些肌肉长期收缩，得不到舒展和休息的话，就会出现劳损、充血、发生无菌性炎症，甚至后来出现纤维化和粘连，此时就会出现腰部疼痛和压痛点。附着在腰三横凸上的肌肉发炎时，可刺激来源于腰1、2、3的脊神经后支分出来的2条小神经分支（脊神经原发后支、窦椎神经），它们分别支配腰1～3椎间盘的纤维环、腰椎的小关节和一部分的椎旁肌，病人可有像椎间盘突出一样的疼痛症状，也可有放射到下腹部疼痛的症状。如果在右侧，右下腹部疼痛就会让普外科大夫误诊为慢性阑尾炎。这两条小神经向下合成臀上皮神经，支配阔筋膜张肌。神经在这块肌肉附着处的臀部外上方进入，所以在臀部的外上1/4的位置（相当于臀部肌注的位置）可以找到腰肌劳损的另一个压痛点。阔筋膜张肌下行到大腿的外侧就变成髂胫束下侧，止于膝关节前下方。腰肌劳损时，此肌肉受到刺激以后就变得收缩无力，髋关节就有不受力的&“踩空”样感觉。许多骨科医生常常误诊为髋关节病变，照了髋关节X光片，结果都是阴性。有些推销治疗股骨头坏死药物的所谓专科医生，借此乱诊断为股骨头坏死，以此推销这类药物。有些“腰肌劳损”病人经检查，一切正常。腰肌劳损病人的疼痛还可以沿着大腿阔筋膜张肌向下放射，但仅达到膝关节部位，少数病人小腿肚子部位有疲劳酸胀感，不会放射到足部和趾尖，这就有别于椎间盘突出了。由于上述区域支配的神经受到刺激，病人会感到局部怕凉。一些老人把麝香膏从胯部大腿外侧一直贴到膝关节。其实，这些老人贴的位置不对，打比喻说，这是总机坏了却修电话线。“总机”在哪儿呢？在腰三横凸处（腰眼的地方）和臀部外侧。贴对这几个打×的部位就可以了。支配大腿内侧的内收肌的闭孔神经也是来源于腰1、2、3神经，它和窦椎神经、脊神经原发后支是同一个来源。受到刺激的时候可通过泛化反应引起闭孔神经的刺激现象，出现它的支配肌，即起源于大腿根部的内收肌的疼痛,所以腹股沟出现疼痛。局部疼痛有压痛点，跷二郎腿受限。泌尿外科大夫在检查病人时，触摸到患者腹股沟部有疼痛，易诊断为附睾炎、精索炎等等。女病人在做妇科检查时就会误诊为附件炎。　　大家看看，一个小小的腰肌劳损影响的跨度那么大、那么广，它可以“欺骗”骨科医生、普通外科医生、泌尿科医生、妇产科医生……。如果弄清了它的发病机制，结合临床上病人的年龄、职业等因素也是有规律可循的。年轻白领、司机、会计等以坐为工作姿势的人群，腰部反复疼痛，只放射到臀部或者大腿外侧，检查、照片都没有大问题，就要怀疑这种病，再结合上述固有的压痛点就可以诊断了。椎间盘疾病腰痛的病人，除了腰痛以外，疼痛常放射到足尖，并伴有下肢感觉障碍以及腰部深压痛，这样就很容易鉴别了。　　治疗很简单，可以选用一些治疗无菌性炎症的消炎止痛药（扶他林口服片、布洛芬缓释胶囊、泰诺林等任选一种），疼痛比较明显者，晚上可以加用一粒消炎痛栓，置肛，并在上述的几个压痛点，图示打×处（腰三横凸处，以及相当于臀部肌肉注射的地方）贴上麝香壮骨膏。因为刚才提到这种病人最根本的原因就因为他们长期坐着，不注意腰部肌肉的伸展运动，使得胸腰部肌肉长期处于一种紧张状态，所以我设计了一种易行而又有特效的椅子操，给腰背部的肌肉进行伸展锻炼。没有时间锻炼的白领，在家里、办公室随时都可以做。下面介绍具体做法，供大家参考。找一把比较牢固的椅子，这样可以防止练习的时候后倒。颈、胸、腰脊椎伸展运动如图示：&　　1.坐在一个牢固的椅子上，臀部紧贴椅背，向前弯腰放松。　　2.张开上臂向后伸展脊柱，头颈后伸。　　3.当肩背部贴靠椅背时，头颈部的肌肉继续收缩后伸。同时用力扩胸两次，上述动作主要锻炼治疗肩背疼。　　4.上述动作完成后，腹部向前挺起，臀部微微抬起略离开椅子面。此动作锻炼腰背肌，治疗下腰疼。　　头颈后伸很轻柔、缓慢伸展，一分钟做8～10下，再慢慢弯回腰，这样来回做。它比小燕飞好做，容易坚持。每天练2～3次，每次20～30分钟。累了可以小憩一会儿，白领每工作一小时后，锻炼5分钟。　　我已经70多岁了，每周仍做3～4台手术，还出门诊3个半天，却极少发生肩背腰痛，这是因为我经常做椅子操。　　另外,晚上睡觉前,早上起床前,&也可做仰卧挺腹操，如图示。尤其适于体弱和大腹便便的人。仰卧在床上，膝关节屈曲90度，两肘屈曲支撑在身体两侧，然后用力慢慢向上挺肚子，直至你的臀部离开床面。可逐渐加大幅度，然后慢慢地向下回落，休息5、6秒钟再重复上述动作。动作不要太快，每分钟做10～15次就够了，共做5～10分钟。但如果每次能坚持做20～30分钟，一天做两次，会收到意想不到的效果。&
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疾病百科| 腰肌劳损
挂号科室：骨外科
温馨提示：急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为...
好发人群：长期保持坐姿者，中老年人群
是否医保：医保疾病
常见症状：腰酸、 腰部的不稳交锁现象、 腰部酸胀及
治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗
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治疗骨刺最好的药_我腰肌劳损多年了，治疗了很多次都没用，有什么好的药推荐吗？
发布时间： 14:44&&&&发布人：
我腰肌劳损多年了，治疗了很多次都没用，有什么好的药推荐吗？
腰肌劳损这个真的很折磨人的，我爸也是，但是自从用了众寿远红外理疗贴后，情况真的好多了用了一些药也没什么效果。谁有什么好的治疗腰肌劳损的好方法？平时应注意些什么？到底应该如何治腰肌劳损呢?
治疗腰肌劳损的方法很多，可是我不知道用什么方法好了?吃了药的，不管用 病情描述(发病时间、主要症状等)：,治疗腰肌劳损的方法很多，可是我不知道用什么方法好了?吃了药的，不管用,想得到怎样的帮助：,治疗腰肌劳损的方法很多，可是我不知道用什么方法好了?吃了药的，不管用,
你好，对于腰肌劳损，可以进行轻微的运动，不能太剧烈，同时不要做需要腰部用大力气的活动，如果一定要做，必须戴腰带，对腰部进行固定。 查看更多答案&& 腰肌劳损怎样治疗用什么药好 女49岁来自内蒙古
腰部劳损指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病，又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。 腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。 弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。 检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处，或髂骨嵴后部、腰椎横突部。 

关于腰肌劳损治疗的药物不仅仅局限于口服的药物，因为口服的药物很难使病物分子分解到达病患处，所以治疗腰肌劳损效果比较好的药物应采用外用药物，针对腰肌劳损治疗效果比较好的药物是拜力士，改善局部微循环，促进血脉通畅是一种外敷的产品。

除了使用药物治疗，身体保健也很重要。

首先，应当重视避免一些容易引起“闪腰”的动作，如弯腰持重物、多次反复弯腰等;

其次，一旦腰扭伤，必须休息，以防脊柱不断活动干扰损伤软组织的修复;此外，在日常生活和工作中必须保持良好的姿势，长期坐位的职业者必须保持正确的坐姿。因工作需要长期弯腰的人，如体力劳动者等，必须要保持下腰部平坦，使身体重心位于髋关节和足部，这样不易引起腰肌疲劳。对于一般人群，在日常生活中，无论是弯腰取物，上、下楼梯，负重爬山等活动，均需保持良好的姿势，以便预防腰肌劳损。 

腰肌劳损引起的症状可以通过卧床休息、药物治疗及加强腰背肌功能锻炼以及改变体位和生活习惯等方法得到缓解。

中医推拿一般要在明确诊断、病情稳定的基础上才可以进行辅助治疗，有些不规范的推拿不但不能治疗疾病，而且会加重病情，延误治疗。建议采用药物治疗，可以使用拜力士聚能离子风湿骨痛贴，拜力士是需要根据患者的症状以及患病时间的因此建议您敷用1到2个疗程来改善比较合适，效果明显。
在日常生活中，也应根据工作种类的不同，选择正确的工作姿势，并应尽量避免长时间地用单一、固定的姿势工作，

而且要在工作中经常调整体位，尤其是经常处于坐位的工作者，平时更要加强体育锻炼，如经常做腰背部的后仰运动、

腰部的旋转运动等，以此来增强腰背部肌肉的耐力。如果出现了急性腰痛或腰扭伤，应及时治疗，防止因拖延使其转变为腰肌劳损。我得了腰肌劳损吃什么药可以治疗好啊，用什么管用啊？？谢谢 我得了腰肌劳损吃什么药可以治疗好啊，用什么管用啊？？谢谢
腰肌劳损其实是可以通过食疗的方式来矫正的，同时建议你也可以使用药物治疗。我知道的有力症肖筒萜，专业治疗这种疾病，效果很好。
腰肌劳损治疗的注意事项：
1、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。 
2、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
 3、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。 
4、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。 
5、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
6、使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

7、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。
8、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。 
9、劳动，劳动姿势不正确，容易造成腰肌劳损。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。
最后是我知道的一些食疗的方法： 
双鞭壮阳汤

组成：牛鞭500克，狗鞭200克，杞子20克。

用法：将牛鞭人开水中浸泡3小时，然后顺尿道对剖成两半，刮洗干净；将狗鞭洗净，同入温油中浸泡，以微火炸酥，捞起，放人开水锅中泡洗干净。将牛鞭、狗鞭放入锅内，加入清水500毫升，加黄酒、姜、葱，急火煮开5分钟，加入杞子，改文火煮30分钟，分次食用。

功效：暖肾壮阳，益精补髓。

主治：肾阳虚型腰肌劳损，腰膝酸软，疼痛，周身无力，畏寒怕冷，头晕者。


韭菜子粥

组成：韭菜子10克，粳米50克。

用法：韭菜子洗净，炒熟，置锅中，加粳米，加清水250毫升，急火煮开3分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热分次食用。

功效；壮阳固精，温暖腰膝。

主治：肾阳虚型腰肌劳损。
红烧狗肉

组成：狗腿肉250克，黄酒、姜、葱等。

用法：将狗腿肉洗净，切成块，开水浸泡2小时，去浮沫，加少许清水，急火煮开，加黄酒、姜、葱等调味，文火煮30分钟，再加醋、酱油、白糖，分次食用。冬天服用更佳。

功效：补中益气，温肾助阳。

主治：肾阳虚型腰肌劳损，腰部冷痛，四肢不温。

附注：狗肉补中益气，温肾助阳有治疗腰肌劳损的药吗？
腰肌劳损可用中草药外敷，3-5付药就能治好，尽量减轻腰部用力，注意休息，适当做腰部运动
有药方吗？方便的话给我说说！谢谢！
生川乌、生草乌各１０克，马前子１２克，三七２０克。共研为细末，用醋调和，敷于患处，用绷带固定。（使用该方时应卧床休息，不宜过分活动）
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