成年人眼睛还会得近视吗？
都说人成年后眼睛的视力定型了，不会再变近视了，是这样吗？
09-10-07 &
看你怎么用了，如果经常用眼疲劳，肯定会加深的
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白痴!成人会得近视!但一般得的是假性近视!只要得到充分的休息  滴点眼药水 就会好的@!
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中文名称：近视　　英文名称：myopia [编辑本段]疾病概述　　近视是屈光不正的一种。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清. [编辑本段]疾病分类　　眼科 [编辑本段]疾病描述　　近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标。若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就向后移，当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。 　　近视发生的原因大多为眼球前后轴过长（称为轴性近视），其次为眼的屈光力较强（ 称为屈率性近视）。近视多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近距离工作较久等有密切关系。 　　大部分近视眼发生在青少年，在发育生长阶段度数逐年加深，到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。其近视度数很少超过6D，眼底不发生退行性变化，视力可以配镜矫正，称为单纯性近视。另一种近视发生较早（在5～10岁之间即可发生），且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达15D以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，称为变性近视。此外，习惯上常将3D以下近视称为轻度近视，3～6D者称为中度近视，6D以上者称为高度近视。 [编辑本段]疾病病因　　近视的产生原因至今依然不是十分明确，公认的看法是近视是由多种因素导致的。近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生.我补充：外因－－长时间近距离看事物，使眼球中睫状肌长时间压迫晶状体而导致晶状体不能复原（比天生厚了），于是发生近视。　　遗传因素：研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，对高度近视更是如此。但对一般近视遗传倾向就不很明显。　　环境因素：近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。青少年的眼球正处在生长发育阶段，调节能力很强，眼球壁的伸展性也比较大，阅读、书写等近距离工作时，不仅需要眼的调节作用的发挥，双眼球还要内聚，这样眼外肌对眼球施加一定的压力，久而久之，眼球的前后轴就可能变长。每增长1毫米近视就达-3.00屈光度（也就是普通说的300度），当然这种近视绝大多数为单纯性近视，一般度数都比较低，都在6屈光度以下，发病多在青春期前后，进展也比较缓慢，有人把这种近视称之为真性近视，以示与假性近视相区别。 [编辑本段]近视的现状及特点　　近视在发展中国家十分突出,亚洲国家近视发生率在70%-90%左右;美国和欧洲近视发生率在30%-40%,全世界几乎所有的人群都存在近视.。亚洲人比欧洲人更为常见,女人比男人常见(女性是男性的两倍)黑人中近视则较为少见.　　另外体质因素方面除遗传外，主要和营养不良有关。眼睛在生长发育期间缺乏某种或某些重要的营养物质，使眼球组织变得比较脆弱，在环境因素的作用下，眼球壁的巩膜容易扩张，从而使眼睛的前后轴伸长而发生近视。多数近视儿童有爱吃零食、挑食、偏食的习惯。他们吃的多是精粮和快餐食品，这些食品中缺乏营养物质或营养物质破坏较多。同时他们的膳食中缺乏乳、蛋、奶、鱼、肉、鸡等优质蛋白食品和粗粮食品。缺乏的食物种类越多，总量越大，近视的发生率越高，近视的程度也越高。 [编辑本段]病变特征　　近视的形成与饮食有关系，多数近视患者的血钙偏低，维生素A缺乏；多数青少年近视患者的血清蛋白偏低，血钙和血色素也偏低。得了近视后，要多补充维生素A、B、族和钙、铬、锌等微量元素，少吃糖果和高糖食品。糖吃多了，血糖含量增加会引起房水、晶体渗透压改变。当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时，房水就会进入晶状体内，促使晶状体变凸，引起近视的发生。过多的吃糖和高碳水化合物，就会使眼内组织弹性降低，微量元素铬的储存量减少，使得眼轴容易变长。另外，吃糖过多，会使血中产生大量的酸。酸与体内的盐类，特别是与钙盐中和，在血液中还原，造成血钙减少，这样就会影响眼球壁的坚韧性，使眼轴伸长，也造成近视的发生和发展。　　1.视力 近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般说，3.00D以上的近视眼，远视力不会超过0.1；2.00D者在0.2～0.3之间；1.00D者可达0.5，有时可能更好些。 　　2.视力疲劳 特别在低度者常见，但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳。 　　3.眼位 由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。 　　4.眼球 高度近视眼，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜，因而发生轻度虹膜震颤。 　　5.眼底 低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。 　　⑴豹纹状眼底：视网膜的血管离开视盘后即变细变直，同时由于脉络膜毛细血管伸长，可影响视网膜色素上皮层的营养，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成似豹纹状的眼底。 　　⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。 　　⑶黄斑部：可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见有变性病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑。 　　⑷巩膜后葡萄肿：眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的操作。 　　⑸锯齿缘部囊样变性。 [编辑本段]近视与眼睛光中毒　　　　正常视力，物体成像后落在眼底黄斑上，光线聚焦的能量很高，正常人体依靠视网膜黄斑的卫士――叶黄素，吸收毒光紫外线、蓝光，保护视细胞，防止被烧伤杀死。　　当眼睛视网膜黄斑的叶黄素含量不足时，无法吸收紫外线、蓝光的毒光，眼球为了保护视细胞不被毒光伤杀，会产生应激反应，努力调节眼球向后，躲避光线的焦点，从而使物体成像后落在眼底黄斑前方，形成近视。佩戴眼镜后，可以调节光线的焦点，让焦点重新落在视网膜黄斑上，我们可以看清楚物体了。　　但眼睛的叶黄素含量如果没有改变，眼睛同样经受毒光的伤害，眼球会继续向后调节，以保护自己，结果近视度数增加。当到一定年龄后，眼球的调节停止，没有叶黄素的保护，光线会永久性的对视细胞进行伤害，因此到中老年的时候，就发生各种严重的眼睛疾病，甚至失明 [编辑本段]近视与遗传关系　　近视眼在发生和发展过程中，遗传因素起重要作用。有人做过大量的家庭人员统计，又叫家系调查，凡是家中父母双方有近视者，其子女有近视百分比明显高于其他家系。父母一方有近视者，子女近视率居中。父母没有近视者，子女发病率最低。另外世界上黄种人近视眼发病率最高，东南亚包括我国在内近视发病率40%以上，白种人中等，而黑人、爱斯基摩人近视眼很少，这说明种属遗传作用。我国专家作过双胞胎调查，双胞胎同时患近视或同时不患近视，即一致率，结果表明双胞胎一致率(近视)高于非双胞胎。而双胞胎中，同卵双胞胎近视一致率又高于异卵双胞胎，这也说明近视眼是遗传性疾病。专家们还通过公式计算出遗传因素在近视眼形成原因中占65％。 　　反过来，近视眼也并非完全由遗传决定的，父母有近视并非子女全部有近视，有近视遗传因子者，因子不表现或叫不外显，这时近视不发病。 有一些先天性近视，而且往往度数较高，所幸只占近视眼的极少数。这类近视有家族史，是遗传决定的。 [编辑本段]近视者可补充的营养物质　　1. 蛋白质：就巩膜来说，它能成为眼球的坚韧外壳，就是由于含有多种必需氨基酸，构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性，但在眼轴前后径部位仍比较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质，而且含有全部必需氨基酸。 　　2. 钙：钙是骨骼的主要构成成分，也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食物中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富，且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣等含钙量也较多。 　　3. 锌：近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。 　　4. 维生素：是人体必需的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小，但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用。用食疗方法治疗近视时，应适当多补充些维生素A、B1、B2、C、及E。富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。5．补肝益肾的食物这些食物主要有枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。 　　5. 叶黄素必补。　　 [编辑本段]防治近视的食疗法　　为防止近视的发生和发展，食疗所选用的食品主要是补充眼内睫状肌与巩膜必需的营养物质，增强睫状肌的肌力，帮其恢复固有功能；加强巩膜的坚韧性，增强它对外界的抵御力量，防止其扩张。 　　1．早餐：鸡蛋1～2个牛奶一杯将鸡蛋打碎，搅匀。待牛奶（奶粉冲拌也可）煮沸后，倒人鸡蛋，滚起即收火。注意不能吃生鸡蛋，因为生鸡蛋不易被人体消化和吸收。也别将鸡蛋煮老，因为吃了烧煮太过的蛋白质类食物，不但味道不好，不易消化和吸收，更重要的是它能使身体里的钙代谢发生异常，也会造成缺钙。另外应注意不放糖，因为吃糖过多也会引起体内钙代谢不平衡，血钙降低。如果想吃甜的，放些蜂蜜较好。说明鸡蛋和牛奶皆是营养佳品，含有丰富的蛋白质、脂肪、无机盐和维生素。无机盐中钙和磷丰富，维生素A、B1、B2、等也多，所含蛋白质具有全部必需氨基酸。这些物质对眼内肌肉、巩膜、视网膜、视神经等组织的营养起一定作用。通过营养，可增强睫状肌的力量和巩膜的坚韧性。 　　2．枸杞肉丝配料：枸杞100克猪瘦肉300克青笋（或玉兰片）10克猪油100克另炒菜佐料适量制作：将猪瘦肉洗净，切成6厘米左右的细丝，青笋同样制作，枸杞子洗净。待油七成热时，下人肉丝、笋丝煸炒，加入料酒、酱油、食盐、味精，放入枸杞，翻炒几下，淋人麻油即可。说明：枸杞可滋补肝肾，润肺明目。猪肉富含蛋白质，通过补益身体，使气血旺盛，以营养眼内各组织。 　　3．猪肝羹配料：猪肝100克鸡蛋2只豆豉、葱白、食盐、味精适量制作：猪肝洗净，切成片。置锅中加水适量，小火煮至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，加入食盐、味精等调味。说明：鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物。猪肝含维生素A较多，可以营养眼球，收到养肝明目的效果，适用于儿童青少年性近视（兼用于远视的食疗）。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。 　　4．鸡肝羹配料：鸡肝50克食盐、味精、生姜适量制作：鸡肝洗净切碎，切成片，入沸水中氽一下，待鸡肝变色无血时取出，趁势加入生姜末、食盐、味精，调匀即可。说明鸡肝中维生素A含量最高，本方可养肝明目，适用于各种近视。　　5．核桃仁配料：核桃仁泥1匙、黑芝麻粉1匙、牛奶或豆浆1杯、蜂蜜1匙。　　制法：核桃1500克去壳及衣，放在铁锅内，用文火炒，待炒成微黄后取出，冷却，用捣自捣烂成泥。黑芝麻500克，去除泥沙，放在淘米箩内，用水漂洗后取出，放在铁锅内，用文火炒，炒干后取出并研细末。　　吃法：核桃泥与黑芝麻粉各1匙，冲入煮沸过的牛奶或豆浆内，再加蜂蜜1匙，调匀后服用，每日1次，可当早点。长期服用，既能增加全身和眼内营养，也能增强睫状肌力量及巩膜的坚硬性，从而起到预防近视发生、加深的作用。　　8款能改善视力美食方　　核桃枣杞鸡蛋羹　　核桃仁(微炒去皮)300克，红枣(去核)250克，枸杞子150克，与鲜猪肝200克同切碎，放瓷盆中加少许水，隔水炖半小时后备用。每日取2～3汤匙，打入两个鸡蛋，加糖适量蒸为羹。有益肾补肝、养血明目的作用，可改善近视、视力减退及头昏健忘、腰膝酸软等症状。　　花生瓜子枣豆糕　　花生米100克，南瓜子50克，红枣肉60克，黄豆粉30克，粳米粉250克，与枣肉共捣为泥，再调入些面粉，加适量油与水，调匀做糕，蒸熟，一日吃完。可补脾益气、养血明目，改善近视、视物模糊，心悸气短、体虚便秘等症状。　　豆仁粳米八宝粥　　赤豆、扁豆、花生仁、薏苡仁、核桃肉、龙眼、莲子、红枣各30克，粳米500克，加水煮粥，拌糖温食。可健脾补气、益气明目。宜于近视、不耐久视、寐差纳少、消化不良者食用。　　人参远志饮　　人参10克，远志30克，共杵为末，每包8克，每次1包，沸水冲泡代茶饮，连服7～10天。可益气养心、益智明目。　　枸杞肉丝　　枸杞100克，猪瘦肉300克，青笋(或玉兰片)10克，猪油100克，各种佐料适量。将猪瘦肉洗净，切成6厘米左右的细丝，青笋也同样制作，枸杞子洗净。待油七成热时，下入肉丝、笋丝煸炒，加入料酒、酱油、食盐、味精，放入枸杞，翻炒几下，淋人麻油即可。枸杞可滋补肝肾、润肺明目，猪肉富含蛋白质，两者共食，可使气血旺盛，营养眼内各组织。　　猪肝羹　　猪肝100克，鸡蛋两只，豆豉、葱白、食盐、味精适量。猪肝洗净，切成片，置锅中加水适量，小火煮至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，加入食盐、味精等调味。鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物，猪肝里含维生素A较多，可营养眼球，两者共食可收到养肝明目的效果，适用青少年性近视(兼用于远视)的食疗。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。　　芝麻核桃乳蜜饮　　黑芝麻炒香研末，核桃肉微炒捣烂，分贮瓶内。每次各取一匙，冲入牛乳(或豆浆)一杯，加蜂蜜一匙调服。可滋补肝肾、明目润燥，可用于食疗近视及双目干涩、大便燥结诸证。　　牡蛎蘑菇紫菜汤　　鲜牡蛎肉250克，蘑菇200克，紫菜30克，生姜、麻油、盐、味精各适量。先将菇、姜煮沸一刻钟，再入牡蛎、紫菜略煮，调以上述佐料，连汤吃下。可滋肾养肝、补血明目，适宜近视、视物昏花或久病体虚、头昏目眩者。 [编辑本段]近视防治　　据路透社近日报道，母乳中含有一种名为“DHA”的物质。它是改善婴儿早期视觉发育的主要元素，可以让眼球更规则地生长，从而减少患近视的几率或是减轻近视程度。同时，DHA对视网膜内感光细胞的发育也具有非常重要的作用，而这也和是否会患近视有关。　　而且新加坡研究人员近日公布的一项研究结果显示，母乳喂养长大的儿童，以后患近视的几率要比那些非母乳喂养的儿童低大约50％。　　在研究过程中，研究者对新加坡的797名10岁～12岁的儿童进行医学检查，同时还向他们提出了一系列的问题，其中包括他们每周读多少本书等。研究结果显示，甚至在考虑到其他一些因素之后，母乳喂养的儿童患近视的几率仍是非母乳喂养儿童的60％。　　看远，是防治近视的根本！　　阳春三月，暖风轻拂，正是放风筝的大好时节。放风筝不仅是我国民间的一项娱乐活动，同时也是一种“随风送病”的健身法，它最大的益处，在于防治青少年近视。　　近视的发生与长时间或长期近距离阅读有关。近距离阅读，可使眼睛调节视力的睫状肌经常处于痉挛状态，只有看远时，睫状肌才会自然放松，痉挛得以缓解。放风筝不正是使人逐渐看远吗？　　按中医养生观点，目为肝之窍，肝禀风木，主生发，性喜条达，与春相应。阳春三月，风筝在万木披新之时，随风而跃动，正合少阳升发之机，此时人体肝气舒展，肝血上输，精津上涌，目得精血濡养化而为视，明辨五色，因而古人言，放风筝“最能明目”。　　因此，建议那些想要防治近视的青少年，莫为市面上琳琅满目的保健品和名目繁多的保健法所惑，不如去放风筝吧！　　近视的误区一 “视力定型”后无须保护 　　调查发现，目前最重视视力保护的是青少年及其家长，而二、三十岁以上的成年近视患者不仅在光度复查（验光）的频率和主动性上不如青少年患者，对配镜换镜的重视程度也有相当幅度的下降，连续疲劳用眼的情况也更严重。更有甚者，有1/3的成年人在最近一次配镜时，连光也懒得验了。 　　出现这种现象的主要原因是很多近视患者存在用眼卫生的误区，他们认为，视力也会随着身体发育的结束而定型，定型后视力问题就不会再恶化，所以也无须太关注视力保护。 　　专家点评：　　　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长孙兴怀教授认为，视力保健应该是终身性的。常人青少年时期和老年时期的视力变化较快，但在人生的各个阶段都需要给以足够的关注，切莫等到有明显的视力变化时才引起重视。 　　对已有视力问题的人群，“短期治疗”观念是远远不够的，务必建立长期的眼保健意识。不仅在刚出现视力问题时会注意通过各种医疗手段进行矫正，而且在视力问题较为稳定后仍然需要定期检查、重新验光配镜等方式进行常规的眼保健。通常已有屈光不正的应每年作一次验光检查，没有屈光不正的也应每二年作一次视力检查，尤其是承担着社会工作和家庭生活双重压力的壮年、中年人群。 　　近视的误区二 眼镜不存在“超期服役” 　　调查发现，在使用树脂镜片眼镜的公众中，35%的受访者平均1年或更短时间内更换一副眼镜，35.9%的受访者平均2年左右更换一副眼镜，29.2%的受访者每三年或更长时间更换一副眼镜，36.4%的受访者在眼镜用坏的情况下再更换眼镜。 　　专家点评：　　　　孙教授对此表示，我国被视为风沙地域，树脂片每2—3年更换一次为宜。而现在的眼镜配戴者大多不知道眼镜的保养，更没有意识到眼镜镜片维护的重要。良好的视力除了正确的验光、配镜外，还要有优质的镜片保障。作为光学产品，眼镜镜片非常娇嫩，一旦镜面有划痕，就会明显影响到光学矫正性能，不仅起不到良好的改善视力作用，反而会造成一系列视觉疲劳表现。他提醒公众，除了定期验光外，还应定期性地，（最好每半年一次），到原配的眼镜店检查配戴眼镜的视力状况并进行镜片护理，一旦发现镜片“超期服役”就要立即更新。　　近视的误区三 配眼镜是否去医院无所谓　　在调查中，公众对镜片质量的重视程度仅次于验光。有90%以上的受访者认为镜片质量对于他们来说非常重要，但是他们并不知晓如何辩识和保障所购买镜片的质量，超过三成的消费者只将希望寄托在眼镜店和营业员身上。 [编辑本段]近视眼的预防　　一般青少年的近视眼，多数属于“假性近视”。由于用眼过度，调节紧张而引起的一种功能性近视。如果不及时进行解痉矫治日久后就发展成真性近视。 　　预防措施：必须从小培养儿童良好的卫生习惯。 　　1、培养他们正确的写字、读书姿势，不要趴在桌子上或扭着身体。书本和眼睛应保持一市尺。学校课桌椅应适合学生身材。 　　2、看书时间不宜过久。 　　3、写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照射过来。不要在光线太暗的光线下看书、写字，减轻学生负担，保证课间10分钟休息，减轻视力疲劳。 　　4、积极开展体育锻炼保证学生每天有一小时体育活动。 　　5、教导学生写字，不要过小过密，更不要写斜、草字。写字时间不要过长。 　　6、认真做好眼保健操。 　　7、看电视时要注意电视机高度应与视线相平；眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍；看电视时室内应开一盏支光小的电灯，有利于保护视力；在持续看电视1～1.5 小时后要有一个短时间的休息眼睛高呼向远眺，做眼保健操； 　　8、应多吃些含甲种维生素较丰富的食物各种蔬菜及动物的肝、蛋黄等。 　　对近视要分档防治，抓早抓小。 积极矫治和防止加深发展。如果已发生近视，要到医院去验光， 配戴适宜的眼镜。假性近视可采用远雾视法、 推拿操或晶体操以及物理疗法、药物等进行矫治。　　9.打羽毛球、乒乓球可防近视在打球过程中眼睛须快速追随羽毛球和乒乓球这类灵活性很强的“小球运动”轨迹变化，这对5～9岁的孩子的眼球功能完善有意想不到的好处。　　打羽毛球、乒乓球可防儿童近视相关内容 [编辑本段]准分子治疗近视　　据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术”。 　　这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其成功率和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。 　　准分子激光手术有多种方式 　　人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式： 　　（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。 　　（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是首选LASIK好。 　　（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。 　　LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。 　　另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在最大限度地“节约”角膜厚度的同时，术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。 　　并非所有近视眼患者都适合做 　　一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；最近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。 　　有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。 　　安全性是公众关注焦点首选仍然是戴眼镜 [编辑本段]矫正近视的方法　　1.镜片矫正：包括框架眼镜、角膜接触镜；　　2.角膜屈光性手术：放射状角膜切开术（RK）、准分子激光切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等；　　3.眼内屈光手术：透明晶体摘除术、有晶体眼的人工晶体植入术等。 　　应该指出的是，从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术，那么最关心的问题就是手术安全性了。 　　客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃，历经10多年大量临床实践充分证明了这一点，可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100％，就像隐形眼镜容易感染危害视力，而框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的：此类眼部手术的失败率是1/10，国内多数屈光手术专家持不同意见。当然，良好的手术设备，手术者熟练的操作和丰富的经验，还有患者良好的配合，是手术高安全性的基础。 　　任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术；部分人可出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻；圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因，所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪。 　　术后严格用药和复查是重要环节 　　部分患者手术后效果不理想或出现并发症，是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意，提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1～2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找眼科大夫处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，切忌用力挤眼，揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者，手术后一周内避免到烟尘较大场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力，但后来数天却视力有所波动，有的人视力则是逐渐恢复正常，大都两周较为稳定，最终恢复期3～6月。LASIK手术后，可以口服三天抗生素防止感染；还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑、电视）。手术后因屈光状态的改变，有人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤，角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时，应等症状消失后再夜间驾车。 [编辑本段]眼睛保养的七种方法　　1、切忌&目不转睛&，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。 　　2、不吹太久的空调， 避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。 　　3、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。 　　4、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。 　　5、避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。 　　6、保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。 　　7、调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。 　　如果你本来泪水分泌较少，眼睛容易干涩，在电脑前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种。 　　40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字的时候，配戴度数较低的眼镜。 　　如果出现眼睛发红，有灼伤或有异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要上医院了。 [编辑本段]假性近视的防治法　　（1）：应用睫状肌麻痹剂（阿托品、双星明、托吡卡胺滴眼液、博士伦眼药水等）滴眼散瞳，于睡前点眼一次。　　（2）：坚持做眼保健操，每日3~4次。　　（3）：学习或工作1~2小时后远眺大自然景色，休息10~15分钟，使睫状肌松弛。　　（4）：用中医针灸、电针、气功或热按摩等法提高视觉神经中枢的兴奋性；针灸建议针“睛明”和“球后”两穴。　　（5）：阅读和写字要保持与书面30厘米以上的距离和正确的姿势；不要歪着头看书，光线照明要适合眼睛；要劳逸结合，并注意锻炼身体。 [编辑本段]正确配戴镜方法　　（1）：总体原则→“不但要看得清楚，还要看得舒服”→即不光两眼看视力表看的清楚，还要单独眼看视力表清楚，并且不产生眩晕或空间晃动感！　　（2）：配镜时，必须患者在场亲自验光后才行！不可以原来的眼镜度数为准，重做一个，切记！　　（3）：近视镜配镜原则为“宁浅勿深”→即矫正视力达到正常时的最低度数为配镜标准。　　（4）：有散光的患者，应近视镜和散光镜都配（小窍门：散光而并近视的患者只配近视镜，不配散光镜时看到视力表虽然清楚，但“小字母”却连成一片，界限不明，不能区分个体。）注意：散光度数如超过300度则应在不影响矫正视力的情况下适当减少度数，一般减少50度为宜。　　（5）：选择镜框时，还要注意镜片光学中心的距离应与瞳孔间距一致；另外，镜框应略有5度左右的向下倾斜，否则易造成单眼不适（包括眩晕）或单眼轻度模糊。　　（6）：镜片材料的选择→①：玻璃镜片价低、较重、易碎，但耐磨；②：树脂镜片价高、较轻、不易碎，但易磨损。青少年及屈光度中、高者尤为适宜后者。　　（7）：青少年建议不要配隐形眼镜、RGP（硬性角膜接触镜）、小孔眼镜。因为：①：隐形眼镜仅适宜两眼屈光度相差在300度以上的患者；②：RGP眼镜长期戴易得角膜炎或角膜感染；③：戴小孔眼镜，视野会受到一定限制，长期戴对近视眼也没啥帮助。　　（8）：轻度近视患者只要在眼工作时戴镜，不工作时可取下，因为轻度患者长期戴镜并不好。中度患者可长期戴镜。　　（9）：有散光的患者不管是什么性质、度数如何，都必须长期戴镜。　　（10）：不管是戴树脂镜片还是戴玻璃镜片的患者最好半年~一年复查一次，以确保所配的眼镜适合目前的屈光状态→这是对学生而言！！一般的患者25岁以上，可5年左右重新复查验光一次。　　近视的屈光手术治疗　　近视的手术治疗曾有巩膜缩短术、机械角膜磨削术、板层角膜成形术(ALK)、手动板层角膜切除术(MLK)、激光角膜热成形术(LTK)、放射状角膜切开术(RK)等，但均精度不高、预测性差，在我国尚未推广开展即已趋淘汰。此外，国外还在试用角膜基质环、镜片植入性眼内屈光矫治手术。　　目前临床主要开展的是准分子激光角膜屈光手术，其中包括准分子激光角膜切削术（PRK）、准分子激光屈光性原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光屈光性上皮下角膜切削术（LASEK）,PRK手术需先去除角膜上皮，然后用准分子激光消融角膜浅层基质，这样将同时去除了角膜前弹力层，易诱发角膜上皮增生、角膜组织修复反应、角膜雾样混浊，从而影响了手术的预测性和稳定性，这种影响在低度近视表现不明显，但在高度近视则预测性和稳定性明显下降，且手术后需点激素类眼药3～4个月，也容易产生青光眼等并发症。LASIK则先作一角膜板层切开，再在角膜基质层进行激光消融，然后将角膜板层原位复位，由于LASIK保持了角膜正常解剖状态，其预测性和稳定性明显高于PRK，并且术后反应轻，回退小，恢复快，无角膜雾样混浊， 不用长期点药，是较PRK更为先进的治疗屈光不正的方法,正逐渐替代PRK成为我国屈光手术中为主的术式。至于近期开展的LASEK术则是先揭开角膜上皮，然后用准分子激光消融角膜浅层基质，有人认为这样诱发角膜上皮增生、角膜雾样混浊的程度会减轻，但术也同样去除了角膜前弹力层，实质上是PRK术的改型。　　对于屈光手术，不但手术前术者必须严格掌握的适应症，想作屈光性手术的人也应有充分了解手术适应范围与术前注意事项。　　（1）受术者年龄应在18岁以上，60岁以下。因为18岁以下眼睛尚处在发育阶段，屈光度还会发生变化；60岁以上可以在作白内障手术的同时用人工晶体矫正屈光不正。　　（2）屈光度数稳定在2年以上，尽量排除进行性近视。　　（1）矫正视力0.8以上，无其它眼病及眼科手术史。　　（2）身、心健康，无影响伤口愈合的全身病。　　（3）患者自愿接受治疗并能配合。　　（4）戴角膜接触镜者需脱镜两周以上再进行检查。　　术前还应进行眼科常规检查、散瞳验光、角膜地形图检查、角膜厚度检查、主观验光、眼压测定、角膜知觉、泪液量及泪膜破裂时间等周密的检查，高度近视还要仔细检查眼底状况，镜片眼内植入性屈光矫治手术还应特别注意房角检查，如已决定行屈光性手术，应明确告诉受术者各种术式的优缺点及可能出现的并发症，屈光性手术毕竟是一种改变眼球原形态的手术，并且出现时间较短，需要不断发展、改善，如不是工作及特殊需要不能戴镜者，尽量不要急于考虑屈光性手术，应首选戴镜、宁晚勿早。　　准分子激光屈光性角膜手术虽然手术过程快捷，痛苦小，但术后的自我调护对术后的恢复、手术的疗效、并发症的预防起着重要的作用，一定要引起充分的注意，因术式不同，术后的护理亦有不同。　　（1）PRK术后术眼包封，1小时后有疼痛和异物感，有人有流泪及鼻塞现像属术后正常反应。部分人疼痛感较强，可服安定及去痛片，疼痛剧烈并逐渐加重应去手术医院检查，切勿自行打开包封与处理。术后第一天换药后应继续包封遮盖两天，疼痛会逐渐减轻至消失，如逐渐疼痛加重亦应及时到手术医院检查，术后第三天应到医院检查，拆除包封，无其他问题即可正常活动。LASIK术后仅有异物感或轻度疼痛，不用包封，戴透明眼罩1天，术后第一天应到医院检查，无其他问题即可正常活动，但应注意三个月内避免用力揉眼和打斗。我们曾遇1例术后1周就打篮球的患者，被对方手指戳入眼睛，结果角膜瓣被揭开，幸亏及时赶到医院进行复位，侥幸未造成严重后果。　　（2）严格按医嘱于术后1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月、1年进定期复查。　　（3）术后开始滴用皮质类固醇眼药，一般PRK用药半年左右，LASIK1个月以内，用药的时间、剂量、方法一定要严格按医嘱进行，每次复查按医嘱进行调整，切勿擅自停药、加用或改用；用药过程中发现眼胀不适等症状时，应及时到手术医院或就近医院检查眼压。　　（4）PRK术后一年内，由于上皮细胞的修复与增生以及上皮下组织伤口愈合反应，LASIK3个月内切口组织反应，屈光度数尚不稳定，也有部分人长期近视矫正不足，睫状肌调节功能弱，可能会出现部分远视、近视矫正不足、散光、眩光等现像，应耐心等待观察，切勿急于再次手术。　　（5）准分子激光屈光性角膜手术只是改变了角膜屈光度，犹如戴了一副无形眼镜，对其他眼病均无预防和治疗作用，尤其对进行性近视、高度近视眼的患者，仍然要注意并发症的预防和治疗。　　足部按摩治疗近视眼 　　近几年，由于小学生作业负担过重及看电视时间过长等原因，导致视力急骤下降。而临床往往缺乏有效的治疗方法，严重影响下一代的身体素质和学习，作者运用足部按摩法治疗20例，取得了明显疗效，现总结报道如下： 　　1、根据中医理论，病机多系心阳衰弱，神光不得发于远处；或为肝肾两虚，精血不足以致神光衰微，光华不能远及。肾藏精，肾阴、肾阳均以肾中精气为物质基础，血的化生有赖于肾中精气的气化，精能生血。肝藏血，使血能养肝，保证肝主疏泄的功能正常，肝的经脉上联于目系，目的视力有赖于肝气之疏泄和肝血之濡养，气血不足，可影响视力。气脱者，目不明，失血者，瞳无光。故在治疗方法上选肝、肾为重点反射区，根据顺则补，逆则泻的中医理论，在肝、肾反射区，按顺时针方向按摩，以温肝肾补虚，使肝肾气血恢复平衡，从而使视力得到恢复。 　　2、中医学认为：眼目与经络直接关联，并以此和脏腑相沟通，经络起着输布脏腑气血精液于眼的作用，经络阻隔或脏腑失调能影响眼。根据腧穴的主治规律中的远治作用，刺激十二经脉在膝关节以下的腧穴，可以治疗本经循行所及的远距部位的脏腑、组织的疾患。故在汉疗上采用全足按摩，重点加强足部肾、眼、淋巴等么射区。由于肾反射区刚好与足少阴肾经的涌泉穴相吻合，肾主藏精，肾精生髓，目系通于脑，脑为髓海。故按摩涌泉穴能使肾精充足，髓海充盈，而且能受养而目光敏锐。眼反射区刚好有足阳阴肾经通过，胃经起于眼部与眼目有直接的联系。胸淋巴反射区刚好与足厥阳肝经上的行间穴、太冲穴相吻合。眼科六辨证学说认为：视神经的反射点属足厥阴肝经，按摩足厥服肝经能使视神经的疲劳得以恢复。 　　总之，通过足部反射区的按摩，能使经络疏通，脏腑功能得以调整，气血运行流畅，使视力恢复正常。
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