激光手术后视力回退　应考虑病理性近视可能_新浪网
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激光手术后视力回退　应考虑病理性近视可能
　　近视人群大规模扩大是在上世纪末和新世纪初，在这个阶段框架镜市场急剧扩张，街头的眼镜店开始如雨后春笋般进入人们的视野，近视人群的集中增长导致了眼镜热。
　　眼镜热的发生源于近视人群扩大，当然也有关国内经济形势。当时近视矫治技术一方面因为费用高昂未能普及，一方面因为自身发展成熟速度赶不上近视人群扩大速度，所以很少人想到去矫治近视，而框架镜恰恰以其廉价简单且能恢复视力的方式赢得了近视患者的青睐。
(病理性近视眼底)
(正常人眼底)
　　然而十年河东，十年河西。在后续的时间里，近视人群尽管还在扩大，但框架镜热早已冷却，经济发展让人们鼓起了腰包，同样催熟了人们希望通过技术矫治近视的思想。人们对于近视不再局限于恢复视力，而是想彻底告别它。这时候，紧跟时代的激光手术和角膜塑形技术应运而生。
　　激光手术的成长绝非偶然，它能满足人们对不戴框架镜也有好视力的需求，同样框架镜无法解决的视力不良问题，它也能在一定程度上起到作用。激光手术从RPK、LASIK、LASEK一直发展到今天的飞秒激光，不仅费用落实在人们能够接受的范围，而且安全度也在不断提升。激光手术缓解了近视人群扩大化的问题，也给了视力不良患者带来了新的选择。
　　技术在进步，疾病也没有“闲下来”，它们也在朝复杂化衍变。拿近视来说，从前高度近视发生情况较少，如今高度近视也相对普遍了;激光手术能对一定程度的高度近视进行矫治使患者恢复视力，但无法对病理性近视起到实际的控制作用。这也是激光手术的局限。
　　病理性近视一般又称进行性高度近视，它与单纯性高度近视不同的是，单纯性高度近视发展到一定度数就会停止，而病理性近视可能会无限发展，直至不能视物或失明。病理性近视在正常情况下，经常容易被患者当作单纯性高度近视来对待，甚至在发展初期是被当作中低度近视对待，而中高度近视的成年患者往往是激光手术的主要人群，这时就会出现一个问题，有人做了激光手术后视力恢复一直比较稳定，能达到手术预期效果，而有人做了激光手术后，过一段时间，视力又回退到从前的水平，度数还在继续增长，那这到底是什么情况呢?
　　这还得从激光手术的原理说起，激光手术是通过冷激光将眼睛角膜表面凹凸部分进行切削，使得角膜表面弧度降低，这样一来就降低了眼屈光力，进而恢复了好视力。但近视的形成有两方面原因，屈光不正只是其中一个方面，还有一个方面是眼球前后轴过度延长，这个也是近视形成的主要原因，所以从近视发病机理来看，激光手术是不能从根本上控制近视发展的。
　　“如果患者做了激光手术，手术很成功，视力也恢复到正常人水平，且长时间没有回退，那这个患者多半是单纯性近视患者(包括单纯性高度近视);但如果患者做了激光手术，手术也很成功，可过了半年的恢复期后视力回退，且还在继续发展，那么这个患者应该考虑自己是病理性近视的可能了”这是MCT技术原创设计师王教授对做了激光手术后出现的两种情况的解读。如今他已经从事防盲治盲事业二十余年了，他原创的MCT技术给很多视力不良患者带去了福音。
　　王教授还表示，激光手术后视力回退，还跟手术本身有关系。术前前验光不足，计算不准有关，且术后复查不及时，也有可能是回退的原因。如果手术没有问题，还是出现回退，这时确定到底是不是病理性近视，最好去做眼底照相，且每年观察眼底照相的改变，尽早确诊，并采取措施控制。
　　为什么病理性近视患者做了激光手术会回退呢?原因在近视发病机理――眼球前后轴过度增长上。单纯性近视患者近视发展到一定程度后，眼球前后轴继续增长的可能性低，而且增长幅度非常小，所以解除了屈光不正，基本就解决了视力不良。而病理性近视不同，它之所以无限发展，主要就是眼球前后轴会一直增长，而且增长幅度远大于单纯性近视，所以激光手术对它来说，只是解决了屈光不正问题，暂时恢复视力，但视力还是会回到术前的水平，且度数会继续加深。
　　病理性近视会无限发展，最重要是控制它不让发展。可就目前的医学技术来看，没有一种技术能完全阻止病理性近视的发展，最好的方法就是控制它发展的速度，速度减慢了，光明留存的时间就更长了。而在减缓病理性近视发展速率方面，MCT技术已经走在了国际前沿。
　　如何科学体现呢?MCT技术首先做到了从近视发病机理上控制近视度数发展。MCT技术的数字化角膜塑形镜可借助上眼睑的作用，从前部反向阻止眼球前后轴过度增长，使眼轴缩短，同时它还能修正眼角膜弧度，防止角膜向前凸，使角膜更扁平，从而降低眼睛的近视度数，控制近视发展。
　　这对病理性近视患者来说，无疑是最佳的方法，视力可以恢复，度数可以在一定程度上进行控制。那么控制效果怎么样呢?打个比方，如果一个病理性近视患者一年近视度数发展200度，那么戴上MCT技术角膜塑形镜后，近视度数发展会控制在25度左右。这样一来，它的发展速率就大大减慢了，速率减慢了就是减少了发生严重眼底并发症的机会，直接延长了更多光明的时间。
　　所以呢，如果有患者做了激光手术后出现视力回退的现象，不要大意，应该考虑是否是病理性近视，并采取有力措施进行排查和控制，这样才能在最大程度上留住自己的光明，并保证眼睛的安全。当然，领先国际的MCT技术也能成为你信得过的首选!
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近视眼手术后，视力还会反弹吗
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“激光近视眼手术已经相当成熟，是目前矫正近视最安全有效的方法。”福州眼科医院高诚斌主任介绍，只要正常用眼，手术后视力可以长期稳定。但有三类特殊人群，由于他们眼睛条件所决定，视力还可能下降，达不到1.0，这就是人们所说的“反弹”。
原标题：近视眼手术后，视力还会反弹吗近视眼手术前需要准备什么？手术后要休息几天才可以通过体检？ 高度近视是否也可以做手术？角膜偏薄术后效果好吗，将来视力还会反弹吗？…… 近期，随着公务员考试笔试成绩的公布，以及日益临近的高考，越来越多的人关注体检时视力如何过关的问题。激光近视眼手术是目前矫正视力最快最有效的方法，大家对它的安全性已不再怀疑，但对于考生来说，术后很快就要面对体检，而且将来从事的职业也比较特殊，因此对术后视力效果就特别关注。 对此，从事激光近视眼手术20多年的福州眼科医院高诚斌主任医师提醒说，考生最好提前一至两周做些简单的准备，如将隐形眼镜换成框架镜，提前三天滴眼药水，另外，如果近视度数特别高或者眼睛条件较差，则需要找有经验的医生制定个性化手术，从而保证更佳的视力效果。激光手术后视力会反弹吗？ 三类人群，需把握手术适应症小林是一个即将参加高考的学生，他最大的梦想是成为一名航海专家，但近400度的近视可能会影响这个梦想的实现。小林决定高考一结束便去做激光近视眼手术，但他又担心手术后视力会出现反弹，带来麻烦。 “激光近视眼手术已经相当成熟，是目前矫正近视最安全有效的方法。”福州眼科医院高诚斌主任介绍，只要正常用眼，手术后视力可以长期稳定。但有三类特殊人群，由于他们眼睛条件所决定，视力还可能下降，达不到1.0，这就是人们所说的“反弹”。 哪三类人群呢？高诚斌主任介绍，首先是高度近视者。度数超过600的，就被称为高度近视。很多高度近视的人都具有遗传性，激光矫正手术只能解决现有度数，并不能阻止近视的发展，由于遗传性高度近视度数会逐渐加深，所以才会出现做了激光矫正依然出现视力下降的现象。 第二类是术前视力不稳定者。中学是用眼最多的阶段且眼部发育尚不稳定，视力往往会下降迅速，一些学生为了报考专业的需要，不得不选择手术，手术后，由于惯性的作用，在一段时间视力还可能略微下降，然后慢慢稳定下来。 第三类与手术医生的经验有关。每个人的眼睛条件不同，虽然手术是程序化了，但医生的经验仍然很重要，如果医生估计不足，同样会在一定程度上影响手术效果。此外，适应症掌握得偏松，也令一些手术者在术后视力又下降。眼底条件较差怎么办？找有经验的医师制定个性化方案25岁的小陈今年刚刚参加了公务员考试，并取得笔试第一的好成绩，接下来，他将进入面试环节。小陈近视600多度，他所报考的职业警察这个岗位，对视力有要求，他也做好了做视力矫正手术的准备。但小陈有点担心，因为他的角膜比较薄，有的医生认为不太适合做激光手术。这可怎么办？ “眼角膜过薄或瞳孔过大，手术条件的确比普通人群稍有劣势，但还是可以进行激光矫正手术。”高主任表示，他们可以通过定制个性化手术方案，来解决近视问题。高主任所说的个性化手术方案，就是根据患者的眼部条件量身定制最适合的手术矫正方案。只要有先进的医疗仪器和具有丰富经验的眼科医生，就可以帮助那些眼角膜薄、瞳孔过大的患者进行激光矫正手术。不少人会认为激光矫正技术，只要事先给机器输入相应的技术参数就能够自动进行激光治疗，医生在这个过程中并不是很重要。高主任反驳了这样的观点，“高精尖端的近视治疗仪器固然重要，但是，医生的经验更重要！”高主任介绍，富有经验的医师在手术过程中，能够处理各种复杂的个体差异问题，保证手术的安全性，最大限度避免术后并发症。同样的，在近视眼手术时，有经验的医师为你制定个性化的方案，能够有效减少眩光、重影、光晕等现象，从而保证更好的效果。 最后，高主任建议考生，在报考之前最好到专业眼科医院做个眼健康检查，评估下自己是否适合手术，然后再做相应的准备。如有不明事项，考生可拨打近视矫正热线6咨询。□指导专家高诚斌 福州眼科 医院（大学附属厦门眼科中心与福州市二医院联合创办）副院长，视光科主任、主任医师，自1992年起用手术矫治屈光不正，日施行福建首例准分子激光手术，至今完成屈光矫正手术近5万例，是国际屈光学会会员、中华医学会眼科分会会员。 曾任武警部队福建总医院(三甲)眼科主任，学科带头人、准分子激光中心主任、中国武警部队眼科学委员会委员、医疗事故鉴定委员会委员。 专业擅长：准分子激光治疗高度、超高度近视、散光、远视的临床研究以及象差引导的个性化手术、眼内屈光手术、高度近视眼底变性激光治疗、屈光手术后疑难病例修复等系列屈光手术。激光手术历史(1)1975年发现准分子激光；(2)1983年动物眼实验；(3)1985年盲人眼实验；(4)1988年运用于临床；(5)1993年第一例LASIK手术；(6)1994年我国卫生部在北京同仁医院和北京协和医院开展激光手术试点；(7)日，在北京同仁医院的李志辉院长指导下，高诚斌开展福建首例激光手术。
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