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腔内激光治疗下肢静脉曲张的应用研究.pdf48页
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状，延缓病程。虽然大隐静脉高位结扎和大隐静脉剥脱术在过去几十年里一直
成为治疗大隐静脉曲张的最主要的和标准的手术治疗方法，但高位结扎由于仅
消除了隐股接点处的反流常常术后复发而被废弃，大隐静脉剥脱虽能彻底消除
大隐静脉主干的反流，大大降低了术后的再手术的机会，但其术后大多数病人会
有疼痛，创伤大、活动受限并且伤口不美观。因此，既能彻底消除大隐静脉主
干的返流，且创伤又小的微创技术迅速发展并成为治疗大隐静脉曲张的主要方
近10年来微创观念在外科各个领域的深入发展，各国学者纷纷探求VVLE
的微创治疗。70年代起，临床上就开始应用激光治疗毛细血管扩张症。由于长
波长和脉冲激光的发展，显著扩大了激光技术的临床应用范畴。1998年，西班牙
静脉学家Carlos
Bon6应用静脉腔内激光治疗 endovenoustreaunent,ELT 。
治疗下肢大隐静脉主干和属支静脉曲张。1；1999年以来，西班牙和纽约的其他学
者也相应报道了应用这一技术的临床初步疗效。
国内自2003年始有临床相关文献报道。但未就ELT的治疗原理进行基础性
研究，未对ELT的治疗方法、与传统手术的疗效比较、手术并发症的预防及处
理进行研究。
本课题自2004年开始对腔内激光治疗下肢静脉曲张进行了系统地研究。
l、探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张的基本原理。
2、比较静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。
3、探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张的指征及该术式的注意事项。
4、探讨静脉曲张激光闭合术术后并发症的原因、预防和处
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下肢静脉曲张术后一年出现大腿严重疼痛_下肢静脉曲张
状态：就诊前
咨询标题：下肢静脉曲张术后一年出现大腿严重疼痛
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
j***发表于
状态：就诊前
我因患下肢静脉曲张做过两次手术，分别在年，都是进行结扎。06年在本地医院做了高位结扎和分段结扎，术后不久，膝下出现肿胀（不是水肿而是血肿），小腿下部水肿。一年后，又到武汉协和医院再次把膝下的那片淤血组织切了，并又做了多处血管结扎。近一年来，大腿出现疼痛（回想起来，从第一次手术后就隐约有些疼痛），并且疼痛逐渐加重，以致没法正常走路了，上楼梯更是困难。疼痛表现在大腿内侧，腿后伸或外翻时疼痛加重。
1、做下肢深静脉超声检查，排除深静脉血栓及深静脉瓣膜功能不全。
2、检查下肢动脉有无缺血表现。
3、康复科理疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙蓬大夫本人
状态：就诊前
谢谢孙大夫！
下肢深静脉超声波检查已经做了，深静脉血栓和深静脉瓣膜闭合不全均已排除。下肢动脉有无缺血不知如何判断，请您指点。
1、足背动脉搏动，证明下肢供血尚可。
2、可白天穿弹力袜，夜晚患肢抬高。
3、腰椎拍片检查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙蓬大夫本人
停诊:9月18日上午的专家门诊，由沈超医生代诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孙蓬大夫本人 发表于
停诊:10月23日上午的专家门诊，由沈超医生代诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孙蓬大夫本人 发表于
停诊:11月3日上午的专家门诊，由李传勇医生代诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孙蓬大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙蓬大夫的信息
主动脉夹层；胸、腹主动脉瘤；颈动脉疾病（颈动脉斑块、颈动脉瘤、颈动脉体瘤、颈动脉狭窄性脑供血不足）；...
孙蓬，男，扬州市第一人民医院大外科副主任，血管外科（二级学科、扬州市临床重点专科）主任。主任医师，副...
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血管内分泌外科今年我25岁，3个月前做过精索静脉曲张高位结扎手术，我怕手术失败！
今年我25岁，3个月前做过精索静脉曲张高位结扎手术，我怕手术失败！ 15
到现在快4个月了，有时还有垂涨感，有时还觉得那个地方还有点疼，大腿内侧也有时疼（微疼），请教我是不是没有做成功？我手摸囊里面的静脉还是很粗！但是没有明显的曲张，平躺后感觉好点！我这种是属于复发还是什么？如果是复发，我需要重新再做手术吗？
补充：我自从手术后的1个星期后就工作去了！没有体力活，就是老坐在电脑前，超过6小时！我有疑问是不是跟这有关系！
补充：还有就是如果是属于复发，是不是重新做手术？这是最重要的，去医院很麻烦的现在看病的人超级的多，去医院都得花半天的时间！我早上开车去，只有下午可能到家！实在是麻烦。现在请教哪位大哥给点建议！
补充：烦，还是没人说的详细点！
看你说的。。要么可能是手术没彻底。复发。要么就是疝气~
建议还是去医院复查的要紧。。身体是革命的本钱。。和长时间坐立有关系。。只要是有。。都有可能使之复发。。建议去医院复查下。。。祝早日恢复
没有具体看到你的情况。谁也不能给你乱下结论。。还是得靠你去医院实际检查才可以的。毕竟在这上面我们只能给你一些建议~。。复发的话。必须重新做。。
建议去医院做检查？？可以啊！你不说我自己也会去，这等于白说！还是没有说到我心！
说白啦。。你这种问题肯定是不正常的。。不是建议。。建议说得好听。说得不好听。你必须得去。。友在上面能做的只是给些建议~就算给你下了正确的诊断又能怎么样呢。还不是得去医院检查。去医院做。到时候什么检查都得重新做。。我们不等于还是白说。。
看样子我了，那要做什么手术，还是高位结扎吗？我怎么这样倒霉啊！挨刀子是件很痛苦的事情！
对。。如果以前的老情况的话。就是高位。但是也可能是保守治疗。。到时候你的诊断会给你设计方法的。。多手术打个麻醉也没啥大不了的。没什么痛苦哈~
我有疑惑如果是重新做，不是在原来刀口上再开刀！还有那不是被了吗？那还要结扎什么，不是旁边还有静脉吧？？？疑问，，我看网络上还有一种是腹沟手术，好像是腹部里面还有支总静脉，不过听说那手术感染的几率大，所以有人不建议做！，，你知道原因吗？
呵呵。。刀口应该就是取原来的老刀口。。我不是专业的。。所以我只是给你建议。不能给你很好的答复。我是麻醉专业的。只是我见得比较多了。。。还是去专科咨询下吧~
其他回答 (4)
根据你的描述，不能忙目下决论，建议你去做手术的医院复查一下。
刚做完手术，不能长久坐的，本来这种症状就是因为你的工作性质有关系。坐立位，会增加腹压导致发生。是有关系的，
您好，
您现在的情况需要到医院复查一下精索彩超和精液常规，
有复发的可能。
如果复发需要采取什么措施？
1 .注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。
　　2 .注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。
　　3 .节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
一般就没事，如果复发只有重做了
请问如果是复发还要做高位结扎手术吗？我听说还有一种是从腹沟里面结扎总静脉，有这样的手术吗？
是的，有这样的手术，而且结扎了就不会再得精索静脉曲张了，不过腹沟开口深，害怕感染，建议你凉快了再去做
恢复的时间太短，还没有完全康复，还需要3-4周或以上的时间才能正常工作。平睡休息，观察几天再作下一步打算。
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