颈椎病该怎么治疗如何治疗

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编辑:联创兄弟
更新日期: 13:48:27
  河北颈椎病要怎么医治,★全国骨科微创治疗示范科研基地★【北京三院微创骨科中心――部队医院*医保定点】坐诊专家:鹿洪辉-主任医师/微创医学博士、荣增亮-主任医师、杨专-副主任医师...很多上班族常以颈椎疼痛乏力而烦恼,其主要是久坐久站等姿势不正确所致。专家表示,对于此种情况,多是因颈椎病的缘故。而颈椎病的突发袭击与生活细节有很大关系,且椎间盘退行性改变也是一大伤害,所以患者最好能及时到正规的骨伤病医院进行合理规范的治疗,以免病情加重。北京三院微创骨科是一家正规骨科医院,拥有专业医师、设备,在疾病诊治上采用微创理念,降低成本、痛苦,治疗颈椎病效果可观。
  【品牌骨科】国际同步微创技术,先进微创诊疗理念
  河北颈椎病要怎么医治,微创技术越来越被大家熟悉,临床应用中也已经取得很好的效果。北京三院率先建立微创骨科,成为国内微创技术领跑者,微创骨科专家经过多年的临床研究及实践,推出了以He-Ne激光针刀松解术为代表的新型保守疗法,以低温等离子消融术为代表的微创介入疗法以及以椎间孔镜和关节镜为支撑的微创治疗体系,开创了阶段式诊疗体系,真正实现了对症治疗,让患者少花钱,少走弯路,便可以达到理想的效果。北京三院秉承“建军为民”的服务理念,为患者提供优质的诊疗服务。  颈椎病的治疗因人和病情而定,微创疗法是理想之选
  颈椎病引起的颈肩酸痛、头痛头晕、手麻等症状严重影响患者的生活,因此颈椎病的最好治疗方法也是患者迫切想要了解的。专家指出,颈椎病的治疗应该因人和病情而定,人们最熟悉就是保守和开刀手术治疗。保守治疗主要适用于轻症的各型颈椎病如神经根型、椎动脉型等,而对于保守治疗效果或者出现明显神经损害症状的患者开刀手术并非是唯一的选择。
  微创疗法在治疗颈椎病上存在保守治疗和开刀手术不可比拟的优势,绝大部分患者通过微创治疗便可获得很好的疗效。  高新微创绿色疗法  北京三院微创骨科的权威专家根据颈椎病复杂的病理机制,推出了高新微创绿色疗法,其治疗前采用高精度CT定位,观察突出椎间盘时,可以灵活的应用CT值对突出物的密度进行测量,以帮助制定手术计划;术中对突出物进行测量,可以客观的反映突出物对消融的反映。同时多层面重建技术更能为术中提供多方位的观察信息,有效摒弃了以往手术的盲目性和不准确性。  在高新微创绿色疗法中低温等离子消融术是治疗颈椎病的有效方法,即通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部,汽化消融部分椎间盘髓核组织,并利用精确热凝功能,使髓核体积缩小,降低椎间盘内的压力,从而缓解消除椎间盘突出造成的神经根压迫而达到治疗的目的。具有精准定位、精确除病&,低温热凝、无热损伤,实时消融、迅速解压,微创无痛、安全高效,微创无痛、安全高效的优势。  河北颈椎病要怎么医治,通过以上专家的详细介绍,颈椎间盘中突出的髓核所压迫的部位不同,所呈现的症状也就不同,所以颈椎病患者在治疗上更不可胡乱医治、千人一方,需根据自身病情程度选出合适的治疗手段,对因、对症治疗。河北颈椎病要怎么医治,北京三院微创骨科诊治颈椎病,可根据病情程度为患者选择简单、有效的治疗方法,确保诊疗服务的精确、安全、高效,也较大程度地降低患者的治疗痛苦和减轻经济负担。
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健康咨询描述:
我由于长期伏案工作,留下了颈椎病,特别是左边颈椎,长期扭不过头,扭头时总觉得有根筋是扯起的,有点疼,我现在隔几天就去按摩一下,但效果不怎么好,请问,我该怎么治疗?岁
感谢医生为我——该
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、颈椎病的治疗
颈围:限制颈部的过度活动,缓解椎间隙内的压力。增加颈部的支撑作用。
牵引:可以在家中,也可在医院内,低枕头,纠正高枕无忧姿势。作用:限制头颈部活动。有利于椎间隙内突出物的还纳。
按摩与推拿法,理疗操作的方法要揉和。
颈椎病是否要开刀
20—30年前颈椎病诊断和治疗方法较少,也困难,手术开刀更少见,称之为手术的“禁区”,因为颈部血管量多,十分密集,颈部的结构有食管、淋巴管、大血管,离血管心脏又近、压力大、小口子的损伤就会引起大出血而导致生命危险。另外压迫脊神经的骨刺长得较深,骨质增生和钙盐的沉积使病变变得很坚硬,手术难度大。但是医生们还是没有停止探索,1976年突破难点,开了禁区,给瘫痪、四肢活动受限的病人手术,现在手术的成功率大大提高,据有关论文报道达95%。
脊髓型颈椎病如何治疗
脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法,主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。颈部可行轻手按摩或理疗,但切忌推拿,尤其是手法较重的推搬及复位等动作。
在什么情况下需要手术呢?
凡是具有下列情况之一者应该考虑手术:①颈脊髓受压症状明显(急性、进行性),磁共振或CTM等也已证实脊髓明显受压;②病程较长,症状不断加重而又诊断明确者;③脊髓受压症状虽为中度或轻度,但非手术疗法治疗1~2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。
由于脊髓型颈椎病病情一般较重,手术的范围一般也较大,因此,病人及家属都应重视手术前的准备与手术后的注意事项,积极配合医护人员,以求最佳疗效。
病情不同、治疗时间的早晚不同,同是脊髓型,预后可能相差很大。一般来讲,椎间盘突出或脱出致病的病人预后大多较佳,痊愈后如能注意防护,少有复发者;中央型颈椎病治疗收效快、效果好;如果椎管矢状径明显狭小,再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者,预后普遍较差;病情发展到后期处于重度状态者,尤其是脊髓接近完全变性、已失去恢复可能的病人,预后最差。因此,一旦患病,切勿拖延。此外,伴有全身严重疾患或主要脏器(心、肺、肝、肾等)功能不佳者,预后亦差。对于后两种病人在选择手术疗法时,医生都比较慎重。
锥动脉型颈椎病的治疗
非手术疗法可以使80%—90%的病人好转和治愈。轻者可用颈围保护,重者则需要采用牵引疗法,一般需卧床持续牵引3—4周,再用颌—颈石膏颈部制动4—6周,有效率可达90%以上。10%——20%的病人需要做减压性手术。手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响工作、生活者,尤其是伴有脊神经根或脊髓受压时,手术率更高。
椎动脉型颈椎病预后大多良好,尤其是因椎节不稳致病的病人。症状严重者经手术治疗,效果也大多满意,少有复发者。
神经根型颈椎病如何治疗
神经根型颈椎病以非手术疗法为主,98%以上的病人可以治愈或好转。牵引疗法再配合合适的颈围制动及止痛解痉类药物如索密通等有明显效果。推拿按摩等手法操作亦有一定疗效,但应请富有临床经验且操作轻柔的正规医师治疗,切忌粗暴操作,否则容易引起意外,尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心,因推拿失误引起医疗纠纷的事例每年都可遇到。
目前,手术病人仅占此型的1%左右,但随着人们对生活质量要求的提高和医保制度的改革,手术所占比例正在逐渐提高。凡具有以下情况者应考虑手术:一是非手术疗法4周以上无效,而且在临床表现、影象学检查所见及神经定位检查一致的病人;二是进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者;三是非手术疗法虽然有效,但症状反复发作,影响工作、学习和生活者。
神经根型颈椎病的预后情况,根据不同的病因差别较大。
单纯性颈椎间盘症及髓核突出者:预后大多良好,治愈后少有复发。但髓核脱出已形成粘连、难以回复者,则易有后遗症。
钩椎关节增生者:应尽早采取正规的非手术疗法,其后果多较满意。但是,如病程较长或是疗法不当、拖延时间过久者,由于在根管处已经形成蛛网膜下腔粘连,并在神经根处形成瘢痕,则疗效不佳。
椎节侧后方或小关节骨质广泛增生引起根性痛者:不仅治疗复杂,大多需要手术,而且效果也较差
建议吃中药调理,找水平高的中医辩证用药治疗。
可以自我疗法----
颈围:限制颈部的过度活动,缓解椎间隙内的压力。增加颈部的支撑作用。
牵引:可以在家中,也可在医院内,低枕头,纠正高枕无忧姿势。作用:限制头颈部活动。有利于椎间隙内突出物的还纳。
按摩与推拿法,理疗操作的方法要揉和。
什么叫颈椎病
因颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织而引起的各种症状和体征称为颈椎病。
颈椎有7块,在日常工作生活中,它们是最灵活、活动频率最高的椎体,在承受各种负荷、劳损后,逐渐出现退行性变。一般来讲,颈椎的老化与退变20岁左右就形成了,逐渐发生椎间盘变性、脱水、血肿及微血管的撕裂、骨刺,关节及韧带的退行性变及椎管狭窄。研究发现,我国颈椎病人的椎管矢状径普遍较小,平均比正常人小3毫米,原来椎管仅10余毫米。
一、颈椎病的常见病因
慢性劳损、外伤及其他1)不良的睡眠体位如高枕;2)工作姿势不当:长期处于坐位,尤其是低头工作,造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下,椎间盘的内压大大增高,使髓核后移而出现退变;3)不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的运动造成外伤,所以头颈部的练功要注意,不能蛮练,颈椎已有退行性变不提倡锻炼;4)身体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。
二、颈椎病的症状
1)头颈活动受限,闭眼时向左右旋转头颈,引起偏头痛或眩晕。
2)活动时有疼痛。
3)颈部有僵直。
4)伴有手肩臂感觉异常疼痛(皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等)。手指无力。
5)由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状,如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。
6)有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木,或有过电样的感觉。
X线检查、CT、MR、DSA(椎动脉数字减影血管造影),可见椎体有唇状变或骨刺。
四、颈椎病的治疗
颈围:限制颈部的过度活动,缓解椎间隙内的压力。增加颈部的支撑作用。
牵引:可以在家中,也可在医院内,低枕头,纠正高枕无忧姿势。作用:限制头颈部活动。有利于椎间隙内突出物的还纳。
按摩与推拿法,理疗操作的方法要揉和。
颈椎病是否要开刀
20—30年前颈椎病诊断和治疗方法较少,也困难,手术开刀更少见,称之为手术的“禁区”,因为颈部血管量多,十分密集,颈部的结构有食管、淋巴管、大血管,离血管心脏又近、压力大、小口子的损伤就会引起大出血而导致生命危险。另外压迫脊神经的骨刺长得较深,骨质增生和钙盐的沉积使病变变得很坚硬,手术难度大。但是医生们还是没有停止探索,1976年突破难点,开了禁区,给瘫痪、四肢活动受限的病人手术,现在手术的成功率大大提高,据有关论文报道达95%。
脊髓型颈椎病如何治疗
脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法,主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。颈部可行轻手按摩或理疗,但切忌推拿,尤其是手法较重的推搬及复位等动作。
在什么情况下需要手术呢?
凡是具有下列情况之一者应该考虑手术:①颈脊髓受压症状明显(急性、进行性),磁共振或CTM等也已证实脊髓明显受压;②病程较长,症状不断加重而又诊断明确者;③脊髓受压症状虽为中度或轻度,但非手术疗法治疗1~2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。
由于脊髓型颈椎病病情一般较重,手术的范围一般也较大,因此,病人及家属都应重视手术前的准备与手术后的注意事项,积极配合医护人员,以求最佳疗效。
病情不同、治疗时间的早晚不同,同是脊髓型,预后可能相差很大。一般来讲,椎间盘突出或脱出致病的病人预后大多较佳,痊愈后如能注意防护,少有复发者;中央型颈椎病治疗收效快、效果好;如果椎管矢状径明显狭小,再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者,预后普遍较差;病情发展到后期处于重度状态者,尤其是脊髓接近完全变性、已失去恢复可能的病人,预后最差。因此,一旦患病,切勿拖延。此外,伴有全身严重疾患或主要脏器(心、肺、肝、肾等)功能不佳者,预后亦差。对于后两种病人在选择手术疗法时,医生都比较慎重。
锥动脉型颈椎病的治疗
非手术疗法可以使80%—90%的病人好转和治愈。轻者可用颈围保护,重者则需要采用牵引疗法,一般需卧床持续牵引3—4周,再用颌—颈石膏颈部制动4—6周,有效率可达90%以上。10%——20%的病人需要做减压性手术。手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响工作、生活者,尤其是伴有脊神经根或脊髓受压时,手术率更高。
椎动脉型颈椎病预后大多良好,尤其是因椎节不稳致病的病人。症状严重者经手术治疗,效果也大多满意,少有复发者。
神经根型颈椎病如何治疗
神经根型颈椎病以非手术疗法为主,98%以上的病人可以治愈或好转。牵引疗法再配合合适的颈围制动及止痛解痉类药物如索密通等有明显效果。推拿按摩等手法操作亦有一定疗效,但应请富有临床经验且操作轻柔的正规医师治疗,切忌粗暴操作,否则容易引起意外,尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心,因推拿失误引起医疗纠纷的事例每年都可遇到。
目前,手术病人仅占此型的1%左右,但随着人们对生活质量要求的提高和医保制度的改革,手术所占比例正在逐渐提高。凡具有以下情况者应考虑手术:一是非手术疗法4周以上无效,而且在临床表现、影象学检查所见及神经定位检查一致的病人;二是进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者;三是非手术疗法虽然有效,但症状反复发作,影响工作、学习和生活者。
神经根型颈椎病的预后情况,根据不同的病因差别较大。
单纯性颈椎间盘症及髓核突出者:预后大多良好,治愈后少有复发。但髓核脱出已形成粘连、难以回复者,则易有后遗症。
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祝你早日康复!!!!!!!!
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颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如...
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健康咨询描述:
头晕,早晨恶心呕吐。拍颈椎X光片提示生理曲度变直,颈5-6椎间隙变窄。在当地诊所做了一个星期的针炙,牵引及手法治疗。症状基本消失,但停止治疗几天后好复发。请问我这病到底该怎么治,能给一个具体的治疗方案吗?谢谢!
感谢医生为我快速解答——该
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你好!你的病属于椎动脉型颈椎病,只要按照下面讲的去作是完全可以治好的。
病因病机:中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、和颈肩痛"等疾病中。如《素问。逆调论》说:“骨痹,是人当挛节也。。。。。人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何疾?曰:荣气虚,卫气实也,荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁不用,肉如故也,人身与志不相者,曰死。“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似。总之,其病应从以下几个方面认识:
(1)痹症型:
1、年老体虚,腠理空虚,气血衰少,筋骨失于濡养,风寒湿邪骤袭,痹阻经络,气滞血瘀,引起酸痛不仁症状。
2、寒湿型:肝肾亏虚,筋骨衰退,此为本病的主要原因。肾藏精,主骨。肝藏血,主筋。随着年纪的增长,人体脏气衰退,筋骨虚寒,筋骨也会出现功能障碍,引起各种症状。
(2)眩晕型
1、肝阳上亢型:肝肾素虚,肝阳偏亢,肝风上扰,以致头部胀痛眩晕,失眠。
2、气血亏虚型:思虑过度,暗伤心脾,气血不足,不能濡养于脑,故发眩晕,食少体倦等。
3、谈湿中阻型:恣食甘肥,劳倦太过,伤于脾胃,或内伤七情,肝脾失调,脾失健运,以致聚湿生痰,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降,发为眩晕。
(3)痿症型:肝肾久虚,督脉受损,瘀阻血脉,致诸阳失宣,筋骨痿弱,肢体痿废。
(4)落枕型:中年以后体质渐弱,肝肾渐亏,如兼有气血亏损或外伤,劳损等因素,则可致筋骨骨失养,风寒湿邪侵入,痹阻经络,发为颈部疼痛不适。
西医认为:颈椎病是一种常见的老年性疾病,随着年龄增长,人体的椎间盘逐渐退变,出现纤维环弹力减退,椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生,椎关节失稳,黄韧带肥厚,变性,钩突关节培生及小关节的继发性改变。这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生,这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形,狭窄、直接刺激,压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害,并引起相应的临床表现。
颈椎病的影响虽然很大,但中医通过辨症论治是可以治疗的,只要没有手术指症的,建议用保守疗法治疗,可以服用颈腰骨康丸,颈复康冲剂,根痛平来治疗。
西医对颈椎病的认识及分型:
一)颈椎病分型
1、颈型:颈椎间盘退行性改变,颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤,小关节错缝,是本病的基本原因。引起颈椎局部或反射性的引起头、颈、肩部的疼痛。
建议用颈复康冲剂,颈腰骨康丸治疗。
2、神经根型:颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变,刺激、压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍。又分为急性、慢性两种。
建议用根痛平颗粒,颈腰骨康丸治疗。
3、脊髓型:椎体后缘骨赘,椎体移位,黄韧带肥厚,脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。有分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型又分为轻、中、重三度。
建议用颈腰骨康丸,活血通髓汤治疗。
重者用手术治疗。
4、椎动脉型:由于钩椎关节退行性改变,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不全;或椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致。
建议牵引加椎动脉病康丸(胶囊)治疗,有颈椎痛者用颈腰骨康丸。
5、交感型:颈椎间盘退行性改变,刺激、压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状。
建议用柴胡龙骨牡励随症加减保颈腰骨康丸治疗。
6、其他型:指食管压迫型,即为椎体前缘骨赘压迫食管所致。
你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗,如要我本人帮助,请进入诊室祥谈。
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颈椎病,建议口服骨刺平,氯唑沙宗,双氯分酸钠,通心络胶囊,氟桂利嗪胶囊,地芬尼多等
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你这样的年龄有这样的病症也是很正常的,一般的颈椎病都会引起头疼眼花.四肢麻木疼痛,你也别担心,采取积极有效的方法还是可以缓解的,西医治疗这样的病症效果不是很理想,除了口服药物以外,只有手术了,而且一般颈部手术是不提倡做的,因为颈部位神经线密集.有很大的风险,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,建议采用中医的治疗方法,效果很好,民间的一种偏方,穴位治疗,通过毛孔把体内的炎症拔出来,如果您需要可以去我的诊室看看,只求信任,祝早日康复.切记别做手术,我的诊室有很多患者的例子。是很多患者做了手术以后在这个网站提问为什么手术以后还疼,我都保存了!
职业助理医师
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这个方案就很好,你要坚持治疗,按疗程治!!会好的。
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一、颈椎病的治疗方法
目前,国内外治疗颈椎病的方法很多,可分为非手术疗法和手术两大类。我国多采用中西医结合多种方法治疗颈椎病,大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效,且花钱少、痛苦小,很受欢迎。只有极少数病例,神经,血管,脊髓受压症状进行性加重,或者反复发作,严重影响工作和生活,才需手术治疗。非手术疗法有手法治疗、中西药治疗,颈部围领、颈枕、颈椎牵引,局部封闭,理疗,针灸及功能锻练等;手术疗法则有后路椎板切除减压,前路椎间盘切除术,椎体间植骨术,骨刺切除术,椎动脉减压术等。治疗时,应根据患者病情选择适当的方法。
二、颈椎病的非手术疗法
非手术疗法也称中西医结合综合疗法。它是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物,围领,颈托及医疗体育和自我疗法等。非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转,甚至治愈。对早期颈椎病患者尤其有益。另外,非手术疗法还能为手术疗法打好基础。
因为颈椎病是在人体退变的基础上,由于各种附加因素加速而成的。因此,为了停止,减慢或逆转这一过程,必须采取一系列预防与治疗措施,这是对颈椎病采取的最为基本,最为有效的措施,由此可见,非手术疗法是本病的基本疗法。
三、非手术疗法的适应症
(一)颈椎间盘突出症;
(二)神经根型,交感神经型和椎动脉型颈椎病;
(三)早期脊髓型颈椎病;
(四)年迈体弱或心、肝、肾功能不良,不能耐受手术者;
(五)有严重神经功能症,或精神失常兼有颈椎病者;
(六)颈椎病的诊断尚不能完全肯定,需要在治疗中观察者;
(七)手术后恢复期的患者。
四、颈椎牵引疗法
颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各型颈椎病,对早期病例更为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引,有时可使症状加重,故较少应用。颈椎牵引的作用机制是:
(一)限制颈椎活动,有利于组织充血,水肿的消退。
(二)解除颈部肌肉痉挛,从而减少对椎间盘的压力。
(三)增大椎间隙和椎间孔,使神经根所受的刺激和压迫得以缓和,神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。
(四)缓冲椎间盘组织向周缘的压力,并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿。
(五)使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张。
(六)牵引被嵌顿的小关节滑膜。
牵引方法:通常采用枕颌布带牵引法。轻症患者采用间断牵引,每日1~3次,每次1/2~1小时;重症者可行持续牵引,每日牵引6~8小时。牵引重量可自3~4公斤开始,年龄,体质强弱,颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等,适当增加牵引重量和延长牵引时间。疗程:小重量牵引30次为一疗程。如果有效,可继续牵引1~2疗程或更长。两疗程之间休息7~10天。在进行牵引治疗的同时,若能配合其它治疗措施,可以提高疗效。
五、颈椎病的理疗
理疗的作用:在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用,也是较为有效和常用的治疗方法。其作用机制为:
1.消除神经根及周围软组织为炎症水肿。
2.改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态。
3.缓解颈部肌肉痉挛,增强颈椎牵引效果,并改善颈部软组织血液循环。
4.延缓或减轻椎间关节,关节囊,韧带的钙化和骨化过程。
5.增强肌肉张力,改善小关节功能。
6.改善全身钙磷代谢及植物神经系统功能。
其方法有:
1.离子导入疗法:应用直流电导入各种中西药物(盐酸普罗卡因、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙等)治疗颈椎病,有一定治疗效果。
2.高频电疗法:常用的有超短波、短波及微波等疗法,通过其深部电热作用,改善脊髓,神经根、椎动脉等组织的血液循环,以利其功能的恢复。
3.石蜡疗法:利用加热后的石蜡敷贴于患处,组织受热后,局部血管扩张,循环加速,细胞通透性增加,有利于组织水肿的消散,血肿吸收。
4.其它:如冰醋酸,其它中药导入,电兴奋治疗机等,在减轻颈椎病的症状方面都有一定效果。
六、颈椎病的按摩,推拿疗法
按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效有治疗措施。其对颈椎病的治疗作用为:
1.疏通脉络,止痛止麻。
2.加宽椎间隙,扩大椎间孔,整复椎体滑脱,解除神经压迫。
3.松解神经根及软组织粘连,缓解症状。
4.缓解肌肉紧张,恢复颈椎活动。
5.对瘫痪肢体进行按摩,可以减轻肌肉萎缩,防止关节僵直和关节畸形。
大致可分为两类:
1.传统的按摩、推拿手法;
2.旋转复位手法:应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患,临床上发现有棘突偏歪,X线片上见有双凸,双凹,双边等脊柱旋转表现的病例。
医生立于患者后方,以左手握住装有橡皮头之"T"形叩诊锤的交接部,锤柄向左后方,锤之一端斜置于患颈棘突之右侧,尖端指向右前方。医生拇指把住锤之另一端,令病人屈颈并向后靠于医生的胸腹部,放松颈部肌肉,医生右手掌置于患者左侧下颌角部用力将其头部向左侧旋转,同时利用左拇指及身体的力量推动叩诊锤将患颈棘突推向左侧。在旋转过程中,一般可以听到清脆的响声,此时再查看棘突偏歪现象已消失,表明棘突偏歪已得矫正,而患者即感症状已好转。旋转完毕后,按揉两侧颈项肌,并点揉双侧风池穴。若偏歪棘突已被矫正,病人仍有部分症状,可加用左右被动旋转头颈部及作左右两侧屈颈手法,往往可获症状的进一步改善。
七、颈椎病的药物治疗
药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用,常用的药物有:
(一)解热镇痛剂:疼痛严重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛静、强筋松、抗炎灵等。
(二)扩张血管药物:如菸草酸、血管舒缓素、地巴唑等,可以扩张血管,改善脊髓的血液供给。
(三)解痉类药物:如安坦片、苯妥英钠等药,可解除肌肉痉挛,适用于肌张力增高,并有严重阵挛者。
(四)营养和调节神经系统的药物:常用的有谷维素、刺五加糖衣片,健脑合剂,朱砂安神丸、柏子养心丸等,可调节神经系统的功能。维生素B1、维生素B12等有助于神经变性的恢复。
八、颈椎病的局部应用药物
1.水针疗法:"水针"是指将某此药物进行穴位注射或痛点注射,是一种对症治疗措施,对消除疼痛、麻木、头晕、失眠等症状有较好的效果,常与其它治疗方法配合使用。常用的药物有:0.25~1%盐酸普鲁卡因加强的松龙混悬液,维生素B1、维生素B12、5%葡萄糖注射液、50~100%丹参注射液、50%狗脊注射液等。其中维生素B1、维生素B12应用于以麻木为主要症状的患者,而丹参注射液对患有疼痛及植物神经系统功能紊乱的患者有良好的效果。
2.外用止痛搽剂:本类药物局部应用对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。市售的成药有松节油和冬青油软膏及正骨水等。应用时,将患处洗净并先行热敷,然后以手指蘸少许药液或药膏用力揉擦患处,有止痛、止麻作用及轻松感觉。
3.外敷药及熏洗药:此法对消除肌肉酸痛也有一定疗效。市售成药有坎离砂。
九、颈椎病的中药治疗
中医根据辩证施治,多采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛等法,对减轻疼痛,麻木,头晕等症状有一定疗效。常用的成药有:木瓜丸、风湿痹痛片、换骨丹、养血荣筋丸、桐丸、颈复康颗粒等。常用的方剂有:四物止痛汤、独活寄生汤、桃红四物汤、骨刺汤、伸筋活血汤,蠲痛丸等。
十、颈复康颗粒
颈复康颗粒根据益气养血、活血通络,散风止痛的原则,精选黄芪、丹参、白芍、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、土鳖虫等二十余味地道中药材按日本汉方制药技术精制而成,经临床观察,总有效率为92.7%。
药理学研究表明,颈复康颗粒可明显减轻二甲苯所致小鼠耳部炎症,对蛋清导致的大鼠中趾肿胀的炎症有明显的改善作用。能明显地减少小鼠醋酸所引起的扭体次数。并能明显延长小鼠热板引起舔后足时间,提示颈复康有明确的镇痛作用。颈复康颗粒能明显增加麻醉犬大脑血流量和降低血管阻力,同时有轻度降低血压作用。可能是由于其扩张血管,血管阻力下降,因此血流量明显增加,有利于临床症状的缓解和消失。
十一、颈复康颗粒是颈椎病的良药
颈椎病是一种中老年人的常见病,多发病,也是长期从事电子、科技、文教、机关等工作的职业病。根据中医学观察对颈椎病临床表现症状的辩证分析,属于痹症范围。尤其是中老年人由于气虚、抵抗力弱,风寒湿邪乘虚而入颈肩部经路,加上长期劳损和外伤,容易导致气血阻滞,出现颈项僵痛、关晕耳鸣、背酸肩沉,臂指麻木、视力减退等一系列症状,严重的会肌肉萎缩,引起痉挛性瘫痪。长期以来,医药界对颈椎病一直没有疗效显著的药物。近十几年,电子工业部四二医院脊椎病专家糜纬真教授积多所临床经验,研究出颈复康颗粒,荣获电子工业部一级科技进步奖中国中药名牌产品。中国中药保护品种。颈复康先后经北京的协合医院、积水潭医院、宣武中医院、广安门医院等533例临床观察,总有效率达到92.7%。中国药学会北京分会专门组织会议邀请专家、学者、医师等40多人,对颈复康的处方,配伍方解、工艺质量标准、毒性、药理试验及临床观察进行了反复论证、评议,认为这是目前国内治疗颈椎症的良药。
十二、颈复康颗粒的药理及毒性
承德中药集团生产的颈复康颗粒是由黄芪、党参、丹参、川芎等中药组成的大复方制剂,有补气养血,活血化瘀,活络止痛之功效,用于治疗颈椎骨质增生,脑供血不足引起的头晕、颈项僵硬和肩背手臂酸麻等症。处方成分以活血化瘀药为主。活血化瘀治则及其方药,具有多方面的治疗作用,而促进心血管功能,促进血液循环是其中的一个重要方面。心功能和血液循环的改善,将会促使脑供血不足的症状随之得到缓解。我们用颈复康颗粒作的实验性家兔心肌缺血的影响,对离体豚鼠心脏冠脉流量及对红细胞比积影响的实验。提示颈复康颗粒对冠状动脉结扎所形成的实验性家兔缺血心肌具有明显的改善作用,可减少缺血范围,减轻损伤程度。而且冠脉结扎后心外膜电图ST段的变化与24小时心肌坏死范围相平行。能明显增加离体豚鼠心脏的冠脉流量。毒性试验表明选健康的小白鼠,灌胃给予颈复康相当成人用量100倍~200倍,观察48小时,小白鼠无不良反应及死亡。
十三、围领及颈托
围领和颈托均可起到制动的保护颈椎,减少神经的磨损,减轻椎间关节创伤性反应,并有利于组织水肿的消退和巩固疗效,防止复发的作用。
围领和颈托可应用于各型颈椎病患者,对急性发作期患者,尤其对颈椎间盘突出症,交感神经型及椎动脉型颈椎病的患者更为合适。围领应用较广,因其制作较简单,用普通硬纸板按颈部的高度和周径剪裁成带状,其外面套以针织物品,两端按装接成布带即可制成。白天戴上,休息时可除去。颈托制作较复杂。一般颈椎病患者应用较少。
长期应用颈托和围领可以引起颈背部肌肉萎缩,关节僵硬,非但无益,反而有害,所以穿戴时间不可过久,且在应用期间要经常进行医疗体育锻炼。在症状逐渐减轻后,要及时除去围领及颈托,加强肌肉锻炼。
十四、医疗体育
各型颈椎病患者的全身各部肌肉可因神经营养失调或废用等原因而发生明显肌肉萎缩,并引起肌肉劳损和肌肉筋膜类等症状。颈椎周围之关节囊、韧带、肌肉等组织也可因炎性反应,缺少活动等原因发生粘连、显得僵硬,因而应鼓励病人积极进行医疗体育锻炼。
医疗体育对颈椎病的作用有:
(一)改善颈椎椎间关节的功能。
(二)增强肌肉,韧带、关节囊等组织的紧张力,加强颈椎的稳定性。
(三)改善颈椎的血液。
(四)矫正不良的身体姿势。
长期进行医疗体育锻炼有助于改善颈椎病的症状,巩固疗效,减久复发。故在颈椎病的防治中,医疗体育起着重要的作用。
进行医疗体育的方法要因人而异,以颈背肌肉劳损为主要症状者,要锻炼颈背部肌肉;上肢肌肉萎缩无力者,以锻炼上肢动作为主;而下肢跛行无力,步行困难者,则要练习行走及蹲立动作;发生四肢瘫痪的患者,失去自主活动的能力,除加强护理,防止发生各种并发症外,对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩,对所有关节进行全范围的被子动活动,每日两三次,可以减轻肌肉萎缩,防止关节僵直和关节畸形。
十五、磁疗
经络磁场疗法是用磁场作为经络穴络一种刺激能,治疗某些疾病的方法。对颈椎病伴有肌肉劳损,肌肉筋膜炎的病例和少数神经根型颈椎病疼痛较明显的病例进行治疗,其在减轻疼痛方面确有一定效果。所采用的磁性材料有:铈-钴-铜-铁合金或钐-钴合金等。治疗方法可将磁石体直接贴敷于患处或穴位上,也可应用磁疗机治疗。
十六、针灸
针灸疗法是祖国医学的宝贵遗产。对颈椎病的治疗可取得明显疗效,而且设备简单,易行。
用针灸治疗主要是为了达到舒经活血,常取绝骨穴和后溪穴,再配以局部穴位的大椎、风府、天脊、天目、天柱等,一般每日一次,每次留针20~30分钟,2周为一疗程。因为绝骨穴足少阳胆经,是足三阳络,为髓之会穴;后溪穴属太阳小肠经,是八脉交会穴之一,通过督脉。而颈后部正是督脉,是太阳膀胱经,是少阳胆经必经之路;而侧颈部有手太阳小肠经和手少阳三焦经通过,所以能起到疏通经络、调理气血、疏筋止痛等功效。
十七、泥疗
泥疗是将具有医疗作用的泥类,加热37~43左右,进行全身泥疗或颈、肩、背局部泥疗,每日或隔日一次。结束时要用温水冲洗,卧床休息30~40分钟。
由于泥的热容量小,并有可塑性的粘滞性,可影响分子运动而不对流,所以其导热性低、散热慢,保温性好,能长时间保持恒定的温度。其次,由于泥中含有各种微小砂土颗粒及大量胶体物质当其与皮肤密切接触时,对机体可产生一定的压力和磨擦刺激,产生类似按摩的机械作用。另外泥土中尚有一些化学作用和弱放射作用,通过神经反射、体液传导和直接作用对机体产生综合效应。
十八、蜡疗
蜡疗法是将加热后的石蜡敷贴于患处,使局部组织受热、血管扩张,循环加快,细胞通透性增加,由于热能持续时间较长,故有利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛。此法简便易行,家庭亦可采用。
十九、手术疗法
一、适应证
(一)颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重,严重影响生活及工作者。(二)颈椎病有脊髓受累症状,经脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。
(三)颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者。
(四)颈椎病引起多次颈性眩晕、晕劂或猝倒,经非手术治疗无效者。
(五)颈椎病有明确的交感神经症状,经非手术治疗无效而严重影响工作者。
(六)颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压症状者。
二、禁忌证
(一)有严重的心血管疾患或肝肾功能不良者。
(二)年迈体衰者。
(三)有严重的神经官能症者。
(四)有精神病者
二十、颈椎病休息有何作用
颈椎间盘突出症及各型颈椎病的急性发作期或初次发作的患者,要适当注意休息。病情严重者宜卧床休息二至三周。待急性期症状基本缓解以后,患者可在围领保护下逐渐离床活动,并积极进行项背肌的功能锻炼。此外,卧床休息的作用还在于能使颈部肌肉放松,减轻由于肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,减少颈部活动,有利于组织充血,水肿的消退,特别对突出的椎间盘消肿有利。卧床休息期间若能配合应用热疗、颈椎牵引和药物治疗,则效果更好。但是,值得注意的是卧床时间不宜过久,以免发生肌内萎缩,肌肉、韧带、关节囊粘连、关节僵硬等变化,造成慢性疼痛及功能障碍,不易恢复。还需强调的是在各型颈椎病的间歇期和慢性期,除症状较重的脊髓型患者外,应根据患者的具体情况,安排适当的工作,不需长期休息。
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