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&&精索静脉曲张简介:精索静脉曲张常识:精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。
精索静脉曲张症状:精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。
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　　精索静脉曲张，系精索内的静脉因血液回流不畅，致使精索蔓状静脉丛迂曲扩张。此病多发于青壮年，多见于左侧阴部，严重时可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍而导致男性不育。
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精索静脉曲张怎么引起？是怎么回事？
左侧精索内静脉行程长，可能受乙状结肠压迫。 左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫。 右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻。 人直立姿势影响静脉回流。 精索静脉瓣膜缺如或功能不良。
精索静脉曲张的临床表现和初步的疾病诊断？
病变轻者一般无自觉症状。稍重者阴囊处可见轻度肿大，站立时有阴囊下垂或下坠感，平卧时消失。出现下坠感时，可见到和触到如软虫一样的曲张静脉团，严重时大腿根部内侧也可见到曲张的浅表静脉。少数患者可伴有头昏...
精索静脉曲张的相关治疗？
据统计资料发现，精索静脉曲张的程度与男性不育并不成正比例关系，即不论哪一类程度不同的精索静脉曲张患者，都有男性不育的可能。只有经早期手术治疗，才有可能保全男性生育的能力。对于婚后已经有了生育的此类患...
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精索静脉曲张怎么治疗...
副主任医师
擅长： 对泌尿外科有颇深造诣的程学军主任，长期研究泌尿外科临床手术类及疑难杂症。擅长治疗各种泌尿感染疾病、前列腺炎及前列腺增生(肥大)等疾病。
擅长：泌尿系结石、良性前列腺增生、膀胱肿瘤
擅长：男性避孕节育咨询、指导；男性计划生育手术及并发症的诊治；男性不育诊断和治疗；性功能障碍的诊治；泌尿及生殖男科常见病诊治
擅长：男性计划生育、男性不育症、性功能障碍及泌尿外科疾病
擅长：前列腺肥大、前列腺炎、泌尿系结石、畸形及男性不育、性功能障碍等疑难病症的诊治
擅长：男性勃起功能障碍、前列腺疾病、泌尿系结石和泌尿系肿瘤。
擅长：对泌尿外科肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生症、激光医学、男科学和肾移植有较多研究。
擅长：男性不育及男性病的诊治
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《百病警钟》陈明政编著
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。老中医崔学教 辨证治疗精索静脉曲张 病案举例
来源：中医中药秘方网
发布时间：
崔学教，广州中医药大学第一附属医院泌尿男科主任医师，教授，博士生导师，国家聘任的培养学术继承骨干的指导教师，广州中医药大学第一临床医学院的外科学术带头人。现将崔老治疗精索静脉曲张的经验介绍如下。
一、治疗思路
精索静脉曲张属中医学&筋瘤&、 &筋疝&范畴。患者可表现为阴囊隐痛、下坠感，舌暗，脉弦涩。崔老总结出本病的基本病理为气虚血瘀。
崔老认为以下3种情况宜优先选择中医药辨证治疗：
1．1级、2级曲张的儿童患者。此类患者大多有先天禀赋不足，后天吸收不良的脾肾两虚证候，同时考虑到儿童处于阳气渐生渐壮的发育阶段，治疗以助阳益气升提为主，辅以活血行瘀。
2．已婚已育、无生育目的、以阴囊下坠不适等症状为主且症状不致影响正常工作生活者。治以行瘀疏肝、缓急止痛为主，辅以益气升提。
3．要求非手术治疗及手术疗效不佳要求中医中药治疗者，予以相应的辨证施治。
崔老主张以下3种情况宜选择手术治疗：
1．3级曲张者。
2．症状严重，影响工作及日常生活者。
3．伴有生育能力障碍，或伴有性功能障碍而要求提高生育能力，改善性功能者。
二、辨证治疗
根据本病的病因病机，崔老提出以益气升提，行瘀活血为治疗原则，同时根据病情，佐以疏肝、补肾、祛湿等。基本方以补中益气汤合槐榆煎加减。
处方：黄芪、丹参各30克，桑椹子15克，槐花、桃仁、菟丝子、元胡各12克，升麻、柴胡各3克。
加减：阴囊不适，疼痛明显者，加橘核、荔枝核、三棱、莪术各10克；阴囊灼热者，加黄柏、栀子、土茯苓、知母各10克；伴精液不液化者，加白芥子、益母草、莱菔子各10克；伴精子数目不足，或精子密度偏低者，加蛇床子、山萸肉、沙苑子、女贞子各10 克；伴食欲不振，乏力，倦怠者，加党参、山药、茯苓、白术各10克。
用法：每日l剂，水煎分3次服。儿童患者各药用量减半。
三、病案举例
阮某，男，35岁。结婚4年未育，女方检查正常。曾在某院诊断为左侧精索静脉曲张3级，并行左侧精索静脉高位结扎术。近半月来患者又出现阴囊坠痛，休息则轻，疲劳则重。查体：左侧精索静脉曲张2级，左侧睾丸容积大于 15毫升，双侧附睾未扪及结节。舌暗红，脉弦细。精液分析结果示：液化时间50分钟，精子密度16．35&109／升，a 级13．65％，b级20．82％c，西医诊断：1．左侧精索静脉曲张术后；2．弱精症。中医诊断：精浊(气虚血瘀证)。治以益气升提，活血化瘀法。处方：黄芪、丹参各30克，槐花、桑椹子、菟丝子各 20克，覆盆子15克，陈皮5克，升麻、柴胡各3克。14剂，每天1剂，水煎分 3次服。服药半月后二诊：阴囊坠胀明显减轻，复查精液分析：液化时间35 分钟，精子密度29．53&109／升，a级 23．82％，b级28．62％。效不更方，守方续服半月后基本痊愈，后嘱患者续服1 月，以巩固疗效。半年后精液分析结果示：液化时间35分钟，精子密度 72．54&109／升。a级38．14％，b级 22．36％。随访复查2次精液分析均已正常。
辨证治疗不仅能减轻大多数患者因血流瘀滞于阴囊部而产生的下坠、灼热、隐痛等症状，也能促进曲张静脉的管壁舒缩功能的恢复。同时，对大多数伴有生育能力障碍的患者而言，亦具有明显疗效。此外，崔老认为，在成人患者中，有近半数左右的精索静脉曲张患者同时患有前列腺炎，在治疗中须注意结合相应的治疗和治法。 王禹航
责任编辑：21nx
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