精索静脉曲张怎么办?_百度知道
精索静脉曲张怎么办?
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精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于 16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。 精索静脉曲张的病因 ： （一）解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。 后组：精索外静脉 →腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。 中组：输精管静脉 →膀胱上静脉→髂内静脉。 前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为 2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉。 精索静脉曲张多见于左侧的原因是： 1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。 2．左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。 （二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。 （三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。 精索静脉曲张的症状 1. 多发生在 20～30岁的青壮年。 2.大多数无明显症状，仅在检查时发现，约20～30%因阴囊肿胀和疼痛就诊。 3.阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。 4.局部检查可见睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。 精索静脉曲张的治疗 无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。 非手术治疗：轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。 手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在 2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有： 1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。 2．经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。 3 ．最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入 5% 鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。 精索静脉曲张对生育的影响： 精索静脉发生曲张后，由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害；另一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及 5- 羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。 在男性不育的病因中约有 30% ～ 40% 的是因为患有精索静脉曲张。当然，并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重，但照常能生育；而有的人看来很轻，却不能生育。 对男性不育病人应仔细检查阴囊，以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小，确定是否需手术治疗。手术后约有 50% ～ 80% 的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计，通过手术，精液改善率达 70% 以上。
精索静脉曲张以左侧多见，原因有很多，比如局部精索血管的受压，腹内压的增高，肾肿瘤的压迫等，治疗上可以穿紧身内裤，严重时需行手术治疗，比如精索静脉高位结扎术。精索血管受压曲张，影响睾丸血液循环，可能会间接影响生育功能，希望能够为你解除疑问~！
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出门在外也不愁我国精索静脉曲张治疗难题取得重大突破
——传统医学精索静脉曲张无法彻底治愈已成为历史
日前，由亚太不孕不育研究院和北京华博医院共同承接的国家级精索静脉曲张治疗技术——3D微镜微创精索静脉结扎术正式通过权威机构的评估认证并在北京华博医院投入临床治疗。该项震惊国际男业界的新技术再次将大众的目光转向了目前我国最权威的治疗精索静脉曲张医院——北京华博医院。
据2010年世界卫生组织（WHO）最新发布的男性健康报告指出：精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。导致精索静脉曲张的原因复杂多样，是青壮年男性常见的疾病，最直接的导致索静脉曲张原因就是精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。世界范围内发病率为男性人群为10－15%，在男性不育中占15－20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。因此，迅速研发一种高效、快速能够在身体损伤最小的程度下短期内消除精索静脉曲张，降低精索静脉曲张手术费用的技术成为了华博人在研发中肩负的高度使命。
传统精索静脉曲张手术治疗积弊甚深
研究中发现，精索静脉曲张危害男性健康和生育功能，病灶表现可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。导致精索静脉曲张的原因很多，由肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的双侧精索静脉曲张也比较多见。该病与睾丸功能损伤和不育密切相关。专家把精索静脉曲张称为最需要外科手术矫正的男性不育症。
然而纵观传统精索静脉曲张治疗方法，由于技术的局限和手术思路的不明确，过去近百年里精索静脉曲张手术成功率始终不高，不能从根本上消除病灶实现孕育如：最早1904年在国外出现的阴囊入路精索静脉曲张手术在当时医学界引起一片哗然，然后该手术由于并发症较多、手术成功率极低，最终无疾而终被彻底废弃了；随着一代代医学人员的不断探索，随后研发出了Palomo术，该手术通过在腹股沟内环上方结扎，要求结扎静脉，保留动脉，但因动静脉伴行，术中肉眼很难区分，故复发率高，睾丸动脉损伤致同侧睾丸萎缩发生率高，因此该技术也没有进行广泛的推广；之后出现的腹部入路的腹腔镜手术在精索静脉曲张治疗中曾被广泛采用，该手术要打开腹腔的天然保护屏障——腹膜，对手术精度要求极高：要通过腹腔镜来分离精索动脉和静脉，手术难度高、稍有不慎就会导致医疗事故的发生，而且该项精索静脉曲张手术费用极高，一般家庭条件的患者只能望之兴叹。
精索静脉曲张新技术研发 在逆境中起步
精索静脉曲张无法根治的历史延续了几百年。面对这一充满历史色彩和技术挑战的研发任务，华博人在逆境中起步，进行了艰苦的研发和大胆的突破。
2011年我国“863”计划人口生殖健康课题组在亚太不孕不育研究院开展了3D孕育微环境技术的研发。在研发中，专家组高度重视精索静脉曲张治疗技术的开发，把精索静脉曲张手术作为一个独立的课题进行研究。最终专家组通过对精索静脉微环境的充分论证，大胆进行试验最终发现，通过腹股沟或腹股沟下方（耻骨联合阴毛生长出、入口隐蔽）微创介入，在显微镜清晰的成像中可以准确地进行精索静脉结扎手术，手术风险降到最低、临床验证治疗效果可以有效恢复孕育机能：
微镜微创精索静脉曲张手术 打破不治
对于青年患者来说，最直接的精索静脉曲张危害就是导致睾丸温度升高影响精子质量导致不育。因此该技术的最终目标就是产生健康的精子顺利实现生育。
这项最先进的精索静脉曲张微镜微创结扎技术，首先从“沙菀子”等20多种名贵中药中通过高科技萃取手段提取出弹性纤维酸和血管紧张素的纳米分子，通过内服迅速到达精索静脉血管，短期恢复血管活性，增厚血管壁，增加血管中血液的流量，通过血流的物理作用，拉伸血管、缓解曲张、初步对精索动、静脉进行分离为进一步的手术做好准备；
之后通过在腹股沟或腹股沟下方（耻骨联合阴毛生长出、入口隐蔽）开辟1个1cm的小孔，微创手术在显微镜的监控下，在曲张的精索静脉从中迅速分拣动静脉和淋巴管，通过微创手术结扎曲张的精索静脉，保留了睾丸动脉和淋巴管，这样一来静脉曲张问题和生精环境温度问题就迎刃而解了。
科技实力成就惊人突破
在通过对北京华博医院7000例精索静脉曲张患者采取3D微镜微创静脉结扎术治疗后的跟踪调查发现：
1.&微镜微创静脉结扎术治疗后患者平均精液参数提高率为78—94%，总怀孕率为81-92.5%。
2.&无精症患者手术后100%有精液射出。
3.&微镜微创静脉结扎术同比传统的精索静脉曲张手术费用同比下降了51%。目前无一例复发。
精索静脉曲张手术效果对比
手术技巧&动脉完好情况&并发水肿情况%&复发率%
后腹膜入口术&&&&&& 否&&&&&&& 7&15以上
腹股沟入口术&&&&&& 否&&&&& 3--39&9—16
腹腔镜术&&&&&& 是&&&&& 5--8&2
介入疗法&&&&&& 是&&&&& 2-12&4--11
3D微镜微创静脉结扎术&是&&&&&&& 0&0
在2011年度新加坡国际孕育研讨会上，专家组的评价报告指出：3D微镜微创静脉结扎术在精索静脉曲张治疗中具有治疗目的明确，治疗步骤清晰，治疗效果突出。首先解决血管质量问题，为微创手术的实施打下基础，中药提取物对于内分泌和血液、精子质量没有任何影响，绝对的绿色疗法；进而采用无菌微创手术建立血液新的通道，整个治疗过程在腹腔镜的监控下进行，安全系数高、手术质量有保证、整个精索静脉曲张手术费用同比传统手术治疗降低了51%；事实证明，3D微镜微创精索静脉结扎术不仅可以彻底消除精索静脉曲张同时还可以有效控制阴囊积水等精索静脉曲张并发症的发生，可以最大限度地保护睾丸动脉及动脉淋巴不受损伤，精子品质保证大大加强，与传统手术相比有百利而无一害，真可谓是天壤之别。
精索静脉曲张治疗热线010-正式启用
在北京华博医院记者了解到，3D孕育微环境技术精索静脉曲张临床验证阶段已经结束，临床效果通过国家权威部门认证并正式开始批量接诊。此外为了让更多因病致贫、因病返贫的患者早日摆脱疾病困扰、早日实现成功孕育，全国妇联、妇基会发起的中国送子鸟助孕基金正式与3D孕育微环境技术绑定，对贫困患者采取科学治疗+公益支持的方式进行救助并开通全国统一救助电话：010-，或登录官方网站/申请并预约专家。
(本文来源：网易)
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由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛，性器官常常过度充血有关，因此控制性冲动过于频繁是预防本病发生的重要环节。另外，...
本病95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，男...
1.丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚，迂曲扩张与精索静脉曲张相似，但有反复发作的丝虫性精索炎的病史，触诊于精索下部有较...
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宜吃理由：1.宜吃高纤维食物； 2.宜吃含糖低的蔬菜； 3.宜吃含钙丰富的食物。
忌吃理由：1.忌吃含油脂高的食物； 2.忌吃胆固醇含量高的食物； 3.忌吃精制糖类的食物； 4.忌吃淀粉质高的食物； 5.忌吃过咸的食物。石家庄轻度精索静脉曲张的症状#日 12:22来源： 作者：writer 字号:|
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