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简介：徐鹏，海军医科大学附属长征医院脊柱外科副主任医师，医学博士，副教授，硕士生导师，国内知名脊柱微创外科专家。

从事脊柱外科工作10多年。近年来，他完成了500余例疑难危重脊柱疾病的手术，具有丰富的临床经验和熟练的临床技能。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症、脊柱骨折、脊髓损伤、骨质疏松性骨折、枕颈畸形、脊柱侧凸、脊柱结核感染等脊柱疾病的微创手术治疗，以及中西医综合治疗，尤其擅长疑难危重脊柱疾病的手术治疗。

国际AO内固定协会(AO Spine)会员，北美脊柱学会(NASS)会员，上海市医学会骨科分会第十届委员会微创学会机器人研究组副组长，中国残疾人康复协会脊柱康复学会会员，上海市中西医结合学会脊柱专业委员会创伤学组成员，中国医学教育学会毕业后继续医学教育指导委员会委员。欧美同学会中国留学人员联谊会转化医学分会委员，上海市住院医师规范化培训考官，第二军医大学住院医师规范化培训导师，《中国组织工程研究》青年审稿人，《转化医学电子杂志》编委，《Translational

主持国家自然科学基金1项，市级、高校级项目3项，军事论坛1次。第一发明人获国家专利3项，参与各级项目10余项，累计科研经费300余万元。近年来以第一作者在国家核心期刊发表论文10余篇，SCI论文10余篇，参与编写专著4部。

强直性脊柱炎可能很多人都不陌生。音乐家周杰伦、演员张嘉译等许多名人都是强直性脊柱炎患者。正是因为他们，很多人知道了强直性脊柱炎。

那么，这种困扰周杰伦和张嘉译等许多名人的疾病到底是怎么回事呢？

今天，我们来揭开强直性脊柱炎的神秘面纱。

强直性脊柱炎被称为“不朽的癌症”，是一种多基因遗传病，是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱、椎旁软组织及外周关节，好发于15 ~ 40岁的中青年男性。

强直性脊柱炎有哪些症状？

强直性脊柱炎在1炎性腰背痛：.最具标志性的特征之一就是腰痛，是一种慢性起病，并逐渐出现腰背部或臀部的疼痛。早晨起床或久坐时，早晨腰部变得僵硬，活动后可缓解，一般持续三个月以上。

这是2脊柱强直：,强直性脊柱炎的特征之一，也是疾病名称的来源。脊柱的活动能力，如前倾、后仰、弯曲和旋转，是有限的。

3前胸壁炎症:患者可能会出现胸痛、胸闷、胸部增大减少等症状。

4交替性臀部疼痛：常表现为一侧髋关节疼痛，另一侧髋关节疼痛逐渐出现，交替发作。

其他：强直性脊柱炎累及轴关节以外的其他部位时，也会引起其他症状。累及外周关节会导致外周关节肿胀疼痛；眼睛受累就会发生葡萄膜炎；心血管受累会导致传导系统异常和心功能不全；肺部受累会导致呼吸功能下降，呼吸不畅；当神经系统受累时，会出现感觉异常、运动功能丧失等症状。

其他疾病也会导致腰背痛，如何鉴别？

腰椎间盘突出、类风湿性关节炎、腰骶关节劳损、腰椎骨关节炎等疾病也会引起腰痛，但这些疾病引起的腰痛与强直性脊柱炎完全不同。

强直性脊柱炎由炎症性腰痛引起，慢性起病，逐渐引起腰痛或髋关节疼痛。早晨起床或久坐后腰部僵硬立即明显，活动后可缓解。腰椎间盘突出引起的腰背痛主要由姿势不正确、突然负重、受凉等诱发。可伴有放射性下肢疼痛；类风湿性关节炎主要累及双手的指间关节、掌指关节和腕关节，以腰骶部疼痛为首发症状。腰椎关节劳损持续，弥漫性腰痛，脊柱活动不受限制，活动后加重，休息后缓解。腰椎骨关节炎主要是腰部局部疼痛僵硬，可引起间歇性跛行，X线会发现关节边缘有骨质增生和骨赘形成。

强直性脊柱炎能治愈吗？

目前强直性脊柱炎还没有治愈的方法。但如果能积极进行针对性的治疗和训练，强直性脊柱炎患者往往可以取得良好的效果，恢复到基本正常的生活。

强直性脊柱炎如何治疗？

临床上主要通过药物或手术治疗来缓解疼痛和僵硬，减轻炎症，防止病情恶化，提高患者的生活质量。常用药物主要有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药物和免疫抑制生物制剂；手术主要是在脊柱严重畸形的情况下进行脊柱矫形手术，在髋关节严重损伤的情况下进行髋关节置换。

除了药物和手术，物理治疗也是强直性脊柱炎治疗的重要组成部分。物理治疗主要包括：关节活动范围和拉伸训练，可以提高关节的柔韧性和力量；姿势锻炼可以防止脊椎或关节的变形；深呼吸练习可以增加肺活量。

强直性脊柱炎患者如何进行姿势锻炼？

姿势锻炼就是强直性脊柱炎患者在坐、立、躺时都要注意一定的姿势。

立：要保持身体直立，避免长期弯腰、屈曲，适当变换体位，必要时可后背倚墙，维持脊柱正常生理曲度，预防脊柱畸形。

坐：上身保持挺直，髋膝屈曲90度，避免坐矮板凳和沙发。

躺：睡觉时尽量睡硬板床，降低枕头高度，采用仰卧或俯卧位，避免屈腿侧卧位。

日常生活中，强直性脊柱炎患者还需要注意什么？

• 保持积极、乐观的情绪，要相信疾病是能够控制的。

• 注意观察自己的症状，如果出现腰背痛复发或加重要及时就诊。

• 定期测量身高，防止早期脊柱弯曲的发生。

• 坚持每天适当锻炼，进行关节运动，如游泳、柔软操、舞蹈等。

虽然强直性脊柱炎是一种无法治愈的疾病，会给患者带来很大的痛苦，但只要积极接受正规治疗，大多数患者的病情能够得到有效控制。

　　日常生活中，很多人都有过腰背疼痛的经历。然而人们往往不予重视，尤其是年轻人，认为休息片刻即可恢复，殊不知有些腰背疼痛可能是由强直性脊柱炎引发。强直性脊柱炎是一种什么样的疾病？如何确诊？以下知识要了解。

　　强直性脊柱炎是什么？

　　强直性脊柱炎是风湿免疫病里的一种自身免疫性疾病，发病人群以40岁以下的人为主，也有老年人发病的情况。具体病症表现为炎性腰背疼痛，以夜间疼痛为主，休息后加重，活动后缓解，且可能出现“晨僵”现象，即晨起时感到腰背僵硬。在腰背痛之外，患者还可能出现交替性的臀区疼痛、足跟疼痛、膝关节和踝关节的肿胀疼痛、眼睛的葡萄膜炎、炎症肠病，比如克隆病或溃疡性结肠炎，产生腹泻、腹痛等症状。如果出现这种症状，患者应当及时去医院就诊，与别的疾病进行对比鉴别，保持高度警惕。

　　强直性脊柱炎的发病原因有哪些？

　　强直性脊柱炎和HLA-B27分子的遗传有一定的关系，携带这种基因的个体比未携带的健康人更容易患强直性脊柱炎。所以，有强直性脊柱炎、脊柱关节炎、银屑病、反复发作的葡萄膜炎和炎症肠病家族史的人，应高度重视。另外，吸烟和感染在一定程度上也是引发强直性脊柱炎的诱因。因此，为了预防强直性脊柱炎，在平常的生活中应避免吸烟、感染和创伤。

　　如何检查和确诊强直性脊柱炎？

　　发现病症后，患者应去正规医院的风湿免疫科就诊，向医生详细地介绍病史。随后应查体和进行实验室检查，检查血沉、C-反应蛋白和HLA-B27等等。如果HLA-B27检测结果是阳性，那么是脊柱关节炎的可能性会更大，但阳性结果并不表示一定是这种病。此外，还要进行影像学的检查，比如骶髂关节的平片、腰椎的正侧位片、胸椎和颈椎的片子；以及骶髂关节、脊柱、髋关节的核磁与CT检查。如果累积到外周关节，还可以进行外周关节的核磁、CT或超声等影像学检查。对于一些累积到附着点炎症的情况，可以使用超声来判断肌腱炎症是否存在，通过这些检查来确认是否为脊柱关节炎，进行及时治疗和有效控制。

　　专家：重庆医科大学附属第二医院风湿免疫科主任医师唐琳