抑郁症中医抑郁

抑郁症中药
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我的一个朋友因为女友分手了,就整天闷闷不乐的,还经常说要离开这个世界,再也不想活了,他去医院检查说已经患上了抑郁症了,给他开了中药吃了一疗程好了,中药治疗抑郁症真的那么有效吗》?
想得到怎样的帮助:中药治疗抑郁症的效果(感谢医生为我快速解答——该。)
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郁症的治疗方法】  心理治疗:国际上抑郁症的治疗短程以认知行为治疗为主,中程以时限心理动力疗法为主,长程主要是精神分析式的心理咨询和心理治疗。产生抑郁症的心理原因很多,学习压力,人际关系,事业的不顺利,爱情婚姻关系等。一个好的心态和心理素质就比较容易承受住心理和精神上的压力。因此抑郁症的治疗从根源上是对性格和心态上的调整。  事先了解  [2]许多种类抗抑郁药物、物理治疗、心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,物理治疗或者心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者,物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状,而药物则可以通过物理治疗的嵌入,慢慢使药量减少从而降低药物副作用带来的危害。  根据你症状严重程度的不同,大夫可能让你服药,也可能让你进行物理治疗或心理治疗。大多数抑郁症病人都不需要住院治疗。 对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说,特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候,经颅微电流刺激疗法常常是一种有效的治疗方法。  抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。  近年物理疗法的出现增加了抑郁症治愈的成功率,这是一种采用无副作用、无依赖性的高科技进口治疗仪,这种治疗仪就是采用经颅微电流刺激疗法治疗抑郁症的。它通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与抑郁、焦虑、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。  预防常识  忧郁症是情感性疾病,是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗,通常能阻止病情的发展,避免悲剧。但现实生活中,由于人们对忧郁这样的疾病认识不足,以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治,更有甚者横加指责,于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此,对本病的关键是认识忧郁,及时医治。目前已有像百忧解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药,效果确切,疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干,胃肠道反应等副作用,且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉,因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗,随着时间的推移,绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。  抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。[编辑本段]抑郁症的心理治疗过程  (1)主要问题:求助者最关心、最困扰、最痛苦、最需要改善的问题。通常只有经过多次会面,求助者逐渐产生了对治疗者的信任,才有可能逐渐暴露问题(2)要注意问题之间在时间上的联系:把求助者的过去、现在、将来的信息综合起来考虑。(3)治疗目标的确定:当对求助者的评估资料确定之后,治疗者就要和求助者共同协商治疗的目标问题。(4)治疗目标的实施(5)心理治疗的结束、评估和随访:当治疗者开始确信求助者已经能够独立解决自己的问题、预期的治疗目标已经达到时,就应该着手讨论结束治疗的问题。结束治疗是一个循序渐进的过程。  药物治疗  抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:  1.第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。   2.第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。
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广州军区机关医院提倡全新服务理念,为患者创造舒适就医环境。将患者利益放在首位,充分尊重患者的人格尊严、个人隐私与知情同意权。实行"一医、一患、一诊室"充分体现对患者的尊重、理解和关怀。为患者就诊提供最大方便,实行"无假日门诊",心理科专家轮流坐诊,保证从周一到周日患者都能享受最高质量专家服务。
  抑郁症中药治疗方法,专家陈美南阐述抑郁症(depression)是一类以情感障碍为主要表现的疾病。随着社会生活节奏的加快,抑郁症已成为当今社会的高发疾病。世界卫生组织(WHO)预测,到2020年,抑郁症将成为威胁人类健康的第二大疾病,仅次于缺血性心脏病。因此,抗抑郁药物的开发成为人们关注的热点。目前国内关于传统中药单方、复方所开展的抗抑郁作用机制的研究报道日渐增多,中药复方的配伍更能体现中医的整体观念,国内学者在这方面进行了有益的探索和研究。现就近年来这一领域内的研究情况做一综述。
  病因病机
  抑郁症在祖国医学属&郁证&范畴,中医认为郁证是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病症。主要表现为心情抑郁、情绪不宁、胁肋胀痛或易怒善哭以及咽中如有异物、失眠等各种复杂症状。抑郁的主要病机是由于情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致。但主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。总之中医认为郁证的发生因郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之所伤,导致肝失疏泄、脾失运化、心神失常、脏腑阴阳气血失调而成。初病因气滞而挟湿痰、食积、热郁者,则多属实证;久病由气及血,由实转虚,如久郁伤神,心脾俱亏,阴虚火旺等均属虚证。
  临床研究
  一、单方中药的临床应用
  1 柴胡 柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。柴胡皂苷是柴胡的主要有效成分之一,专家组通过强迫游泳模型初步研究了柴胡皂苷和氟西汀的抗抑郁作用,发现4~16 mg/kg柴胡皂苷不能缩短小鼠和大鼠强迫游泳不动时间,氟西汀20~40 mg/kg也不能缩短小鼠和大鼠强迫游泳不动时间,80 mg/kg方有作用,而亚活性浓度的氟西汀加上柴胡皂苷能缩短小鼠和大鼠强迫游泳不动时间,说明柴胡皂苷单用难以起到抗抑郁作用,与氟西汀合用能加强其抗抑郁作用。
  2 贯叶连翘 贯叶连翘为藤黄科金丝桃属植物,多年生草本,全草入药。近年来,欧、美等国家将贯叶连翘制剂用于抑郁症治疗取得了很好的疗效,其浸膏制剂已在德国上市。在德国抗轻、中度抑郁症药物市场约占50%。现代研究表明,贯叶连翘抗抑郁的有效成分主要有3类:苯丙二蒽酮类化合物,黄酮类化合物,间苯三酚类化合物。其抗抑郁作用机制很可能是通过抑制5-HT、NA、DA、MAO再摄取来实现的,因此,其抗抑郁作用是各种成分综合作用的结果。在强迫游泳试验中提示贯叶连翘具有抗抑郁作用。国外一项实验综合了23个不同研究小组对贯叶连翘提取物的临床研究结果,其中l5组(14组为单独用药,1组为合用其他植物药)与安慰剂进行比较,8组(6组为单独用药,2组为合并用药)与其他药物进行比较,患者共1 757人,从轻度到较严重的抑郁症不等,贯叶连翘提取物的用药剂量相差较大(300~1 000 mg),其有效成分金丝桃索为0.4~2.7 mg/d。结果表明,贯叶连翘提取物治疗轻中度抑郁症明显优于安慰剂,与标准抗抑郁剂如丙咪嗪、麦普替林的疗效相当。贯叶连翘组出现不良反应50 例(19.8%),停药2例(6.8%),标准抗抑郁剂的不良反应84例(52.8%),停药7例(3.0%)。
  3 石菖蒲 石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。含挥发油、黄酮类、糖类、氨基酸等成分。专家组对石菖蒲水煎剂的抗抑郁作用进行了筛选研究,结果在小鼠尾悬挂试验和大鼠强迫游泳试验中,石菖蒲水煎剂与氟西汀一样可以使小鼠尾悬挂的失望时间和大鼠强迫游泳的不动时间显着缩短,并呈一定的剂量依赖性,但其作用比氟西汀弱。结果提示:石菖蒲水煎剂在行为绝望动物抑郁模型上有明显抗抑郁作用。
  4 银杏叶 专家组采用银杏叶片(扬子江制药厂)治疗血管性抑郁症68例,用法:口服,每次2 片,3次/d。治疗组总有效率(痊愈加显着进步)为73.53%(50/68)。对照组(阿米替林片,口服,100 mg/d)总有效率为81.25%(39/48)。两组总有效率比较差异无显着性(&2=0.9 392,P&0.05)。治疗1个月时银杏叶制剂对血管性抑郁症无效,阿米替林治疗有效,HAMD评分有差异(P0.05)。而治疗3个月和6个月时银杏叶制剂及阿米替林对血管性抑郁症均有效,HAMD评分差异均有显着性(P0.05)。说明银杏叶制剂对改善卒中后抑郁有较好效果,但需要较长的治疗时间。
  5 刺五加 刺五加为五加科植物,含多种糖苷,其中有胡萝卜甾醇、7-羟基-6,8-二甲氧基香豆精、&-葡萄糖苷、乙基&-半乳糖苷、丁香苷等,尚含芝麻素、多糖等。专家组以丙咪嗪为对照,采用单盲法,考察刺五加胶囊(含刺五加醇提物250 mg/粒)对54例轻-中度抑郁症患者的抗抑郁作用,结果刺五加治疗轻中度抑郁症的疗效与传统抗抑郁药丙咪嗪相比,没有统计学差异。表明刺五加胶囊具有抗轻中度抑郁症的作用。
  二、具有抗抑郁作用的中药复方
  1 逍遥散 专家组对古方逍遥散作了抗焦虑和抗抑郁的药理研究。用小鼠爬梯法进行抗焦虑试验,结果逍遥散有减少运动的作用,但抗焦虑效果不及地西泮;用小鼠悬尾法和大鼠未预知的长期应激刺激法进行试验,发现逍遥散抗慢性抑郁的作用,与丙咪嗪相似。结果提示,逍遥散具有抗焦虑和抗抑郁作用。
  2 柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤 专家组根据临床采用柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方治疗抑郁症的实践,以盐酸氯丙咪嗪为对照,观察其对小鼠强迫游泳的不动时间的影响,在此基础上又采用慢性应激的大鼠模型,对柴胡加龙骨牡蛎汤进行了行为学研究,结果,小鼠强迫游泳试验表明,柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方均有抗抑郁作用,其中柴胡加龙骨牡蛎汤作用更为显着。采用慢性应激的大鼠模型进一步证实,柴胡加龙骨牡蛎汤具有抗抑郁作用。
  3 其他方剂
  专家组用自主活动、小鼠悬尾实验及强迫游泳等方法,观察逍遥散和丹栀逍遥散的抗抑郁作用。结果表明,逍遥散和丹栀逍遥散均能明显缩短小鼠悬尾和强迫游泳不动时间(P0.05,P0.01),且对自主活动无影响,表明逍遥散和丹栀逍遥散均有明显的抗抑郁作用。陈美南认为,抑郁症多因肝郁化火而伤及心阴,用黄连阿胶汤加减治疗本病38例,其中痊愈19例,好转16例,总有效率为92%;抑郁症与祖国医学中的百合病类似。证属心肺阴虚,故采用百合地黄汤治疗30例,其中显效18例,有效8例,总有效率86.7%。
  随着中药现代化技术的不断推进,传统中医药的发展已经受到国际制约,越来越多的研究者将目光转移到单味药的有效成分的提取与分析上来,已经研究的品种多达500 种以上。近年来通过对单味药与中药复方的对比研究发现,对于中药有效部位群组成的复方不仅符合国际上对植物药提取物定量定性的要求,同时更能够准确反应出中医药理论体系的整体观念,全面反映中药的作用机理。
  3 中西医结合治疗抑郁症
  中西药联用治疗抑郁性神经症52例,中药汤剂以柴胡、炒枣仁、合欢、夜交藤、当归、丹参、龙胆草、炙甘草等为主,西药用氯氮平、奋乃静。结果痊愈32例,显效14例,总有效率96%。专家组采用柴胡疏肝散加减配合西药阿米替林等治疗抑郁症,其疗效明显优于单纯用西药对照组。专家组自拟解郁醒神丸治疗抑郁性神经症。对照组用多虑平50 mg,2次/d,或阿米替林50 mg,2次/d,阿普唑伦片或氯硝安定片适量,维生索B1 20 mg,2次/d。治疗组在对照组用药基础上服用解郁醒神丸,每日1剂,两组均以2个月为1个疗程。结果:治疗组40例中,痊愈12例(30%),显效17例(42.5%),好转9例(22.5%),总有效率95%;对照组58例中,痊愈16例(37.5%),显效25例(43.1%),好转14例(24.1%),无效3例(5.30%),总有效率94.7%。两组疗效无显着差异,但治疗组出现副反应者(6/40)明显低于对照组(14/58),差异显着(P0.01),且治疗组见效快。患者抑郁症状改善明显。表明中西药联合使用治疗抑郁症显效率明显高于单纯西药治疗组。
  4 中药用以拮抗抗抑郁剂所致副反应
  中西药联用治疗抑郁性神经症30例,研究组用解郁汤水煎口服,其基本药物组成:柴胡、白芍、当归、白术、云苓、远志、甘草、菖蒲、牡蛎、龙骨、磁石、大枣、小麦、琥珀(冲服),每日1剂,分早、晚2次口服,并且合并小剂量阿米替林每次25 mg,每日2次口服。对照组30例用阿米替林,剂量为25 mg/次,每日2次,8 w为1个疗程。结果:对照组30例中22例出现不良反应,发生率为73.33%。不良反应的主要症状为便秘(45.0%)、视力模糊(10.0%)、头晕(7.35%)等;研究组30例中l4例出现不良反应,发生率为46.67%。不良反应的主要症状为便秘(20.2%)、口干(6.67%)、视力模糊(3.33%)、头痛(3.0%)等。两组不良反应发生率差异有显着性(P0.05)。表明中药除有治疗抑郁症作用外,尚可对常规抗抑郁症西药产生的副作用有一定治疗作用。
  三、结 语
  抑郁症症状繁多。临床表现多种多样,决不是一方一药所能包治。临床应用时,应充分合理利用传统的经方验方,与实际辨证相结合。中药治疗抑郁症尚存在辨证分型不够系统的问题,临床医师应根据自已的临床经验进行审因论治,还缺乏系统的药理毒性研究,且疗效判定没有统一的规范与标准。此外,有关中药方剂抗抑郁机理的实验研究报告较少。
  抑郁症中药治疗方法,针对抑郁症而言,开展中医药治疗、中西医结合治疗有着广阔的发展前景。如能适当配合心理疏导方法,使患者自我放松,顺应自然,疗效更佳。
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  1、想要对付疾病,那么就必须有一个清楚的了解,俗话说知己知彼,方能百战不殆。
  抑郁症怎么治疗好?专家说,想要有效的治疗抑郁症,首先很重要的一点就是正确认识疾病。千万不要给自己制订一些难以企及的目标,要正确认识自己的现状,做力所能及的活动,活动时血流畅通,可能让疲乏感有所减轻,并转移自身对不良感觉的关注,能够适当减弱抑郁的感觉。
  2、认识自己感受:患上疾病了,那么是一定有一些症状并且有一些痛苦的折磨的,所以不要只是觉得难过,要正确的去认识,了解自己的感受。
  抑郁症中医治疗!认识自己的感受对于抑郁症的治疗是非常有帮助的。专家说,现在有很多抑郁症患者都总是把很多情绪都堆积在一起,把心中的苦闷一直累积到一个极点,最后导致了抑郁症的产生。其实患者不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它。
  3、千万不要忽视对任何疾病的后期照顾。一定要去医院做定期的检查复查治疗,对自己负责任。
  所以抑郁症的患者一定要多注意和医生的配合治疗。最后说一点最重要的事情就是要定期到正规的医院进行治疗和复诊,这样才能更快更有效的帮助患者摆脱抑郁症的困扰。专家说,跟医生充分讨论患病的诱因,听取医生的建议和自主选择和坚持治疗是成功走过抑郁的不二法门。
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