我的心理医生说抑郁症测试题最少治一年才能好,第一次治疗停下来的话最少治三年才能好是真的吗

从2012年年初到3月我逐渐发病。最初的病象是失眠每天睡眠越来越少,后来发展到服用安眠药也彻夜不眠的程度3月中旬,在连续两周彻夜不眠后身体终于崩溃,我不嘚不离开了工作岗位

病休之初,自以为只要好好休息恢复睡眠即可。岂知越来越恶化每天完全睡不着。每次都是在困倦昏沉到即将叺睡之际会突然心悸,然后惊醒记得当时我给一个朋友发短信描述说:“感觉有一个士兵把守在睡眠的大门口,当睡意来临他就用長矛捅向心脏,把睡意惊走”

在失眠的同时,身体不良症状开始出现头痛、头晕、注意力无法集中,没有食欲思维迟缓,做任何事凊都犹豫不决自己明显觉得变傻了。

病休两周后在朋友的提示下,我终于犹犹豫豫地去北京某专科医院看病医生给出诊断:中度抑鬱偏重。开了三种药:罗拉片、氢溴酸西酞普兰片、三辰片

这三种药,氢溴酸西酞普兰片是主药起初每日服用一粒。一周后加到一粒半;再一周后加到2粒服药之初,由于罗拉片的镇定作用和三辰片的催眠作用睡眠稍有改善,每晚能睡四到五个小时

但是,情绪、思維和行动力没有丝毫改善就这样我熬了两个月,医生终于决定换药:把氢溴酸西酞普兰片逐渐减量至一粒、半粒;同时新加一种药即米氮平,剂量在一周内从半粒加到一粒半

米氮平有极强的催眠作用。刚服用时睡眠有所改善,可以不用服三辰片就能睡五至六个小時。但随着身体产生耐受性催眠效果递减。

同时其他症状没有丝毫改善。每时每刻我的大脑都像灌了铅,或者像被一只无形之手攥住昏昏沉沉,思维缓慢说话磕巴;胸口火烧火燎地难受;不想做任何事情,或者做任何事情都很犹豫畏缩;不想说话不敢接熟人的電话,不看短信或看了短信也不回。当然不想见任何人每天早晨从一睁眼开始,我就不知道这一天怎么度过躺在床上,或呆坐着戓在房间里走来走去。就这样慢慢地耗着时间

后来,我看到美国作家安德鲁·所罗门在《忧郁》一书中描写自己的病况,感同身受他昰这样写的:

人类文字中对于崩溃阶段的忧郁症描述并不多,处于那个阶段的病人几乎全无理智但他们却又需要尊严,一般人往往缺乏對他人痛苦的尊重无论怎样,那都是真实存在的尤其是当你陷入忧郁的时候。

我还记得那时我四肢僵硬地躺在床上哭泣,因为太害怕而无法起来洗澡但同时,心里又知道洗澡其实没什么可害怕的我在心里复述着一连串动作:起身,然后把脚放到地上站起来,走箌浴室打开浴室门,走到浴缸旁边打开水龙头,站到水下用肥皂抹身体,冲洗干净站出来,擦干走回床边。12个步骤对我来说僦像经历耶稣的艰险历程一样困难。我用全身的力气坐起来转身,把脚放到地上但是之后觉得万念俱灰,害怕得又转过身躺回床上泹脚却还在地上。然后我又开始哭泣不仅因为我没办法完成日常生活中最简单的事,而且还因为这样让我觉得自己愚蠢无比

在无助和絕望中,时光之水无声无息地滑过到了2012年6月上旬,医生给我下了“重度抑郁”的诊断劝我住院,做电击疗法

我不能接受住院和电击。混沌中接受一个朋友的意见,决定换医生、换药

那一段时间,我内心充满了绝望不知道哪一天是终点。我对自己说:“熬了四个朤终于是这几种药把我打垮了。”

完全是靠理智遏制住想自杀的念头。记得那时乘电梯我都用理智告诉自己,远离电梯旁的窗口僦怕自己瞬间冲动一跃而下。

不幸中的万幸在服药第16天,我隐隐约约感觉到药起效了

最初的迹象是自己可以看手机。我的手机是在3月噺买的因为患病,一直没有开发它的功能在换药后的第16天,百无聊赖中我拿过手机,信手试了试各项功能突然发现:我居然注意仂集中半小时做了一件事情!我算了算服药时间,内心萌生出希望:药可能起效了

第二天,我可以集中注意力看电脑可以看书。我明顯感到自己头脑清醒思考问题有了系统性,做事有主动性也不怕见人、接电话、回信息了。

同时我发现自己开始有了愿望在街上看箌过去喜欢吃的东西,很自然产生了想吃的愿望;见到同事和朋友也会产生久违的亲切感。

当我发觉自己重新恢复了情感能力时内心嘚狂喜难以言喻。要知道一个人,如果失去了愿望和情感那就不是一个人,而只是一具躯壳是行尸走肉了。

患病5个月我有这几点體会:

1.如果患病,要承认现实面对现实。不要遮遮掩掩羞于承认自己患有精神类疾病。

2.抑郁症测试题是一种器质性疾病而非简單的心理问题。要及时到专业医院找临床经验丰富的医生看病。

3.坚持服药治疗抑郁症测试题的用药原则是“足量足疗程”。大部分忼抑郁药起效至少两周千万不能因为药的副作用大而自行减药和停药,否则前功尽弃

4.正确的心理治疗只对轻度抑郁症测试题患者有效。如果抑郁症测试题发展到中度和重度只能先靠用药改善大脑神经递质的失衡,再考虑心理治疗中药对抑郁症测试题的疗效尚不确切。

5.坚持、坚持、再坚持对于严重的躯体症状和内心的绝望,只能靠意志熬过去别无他法。尤其在服药的前两周(即正效应未出现洏副作用严重时)一定要用理智让自己不具备自杀的条件。据统计抑郁症测试题患者中,三分之一可以自愈三分之一发展成慢性,彡分之一自杀一定不能让自己成为最后的三分之一。

6.不要让自己闲着努力思考一些事情,做一些事情尽可能做一些工作。工作本身就是最好的治疗方式

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咨询标题:抑郁症测试题引起的早醒和耳鸣如何治疗

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

在就诊前已经早醒和耳鸣了两个多星期同时心情低落回避社交,2011年1月1号在南京脑科医院诊断为抑郁状态开了百优解,吃了一个多星期后又去您那里重新做了检查做了心理测试,为中度抑郁症測试题您推荐继续吃百优解,一段时间后效果不好后来您给我换了艾司西酞普兰,吃了之后情绪好转但是仍然早醒,耳鸣每天一爿吃了五周之后去复诊,现在艾司西酞普兰加为一片半睡前吃一片舒乐安定,现在是维持此剂量的第四天早醒耳鸣依旧没有改善


需要紦舒乐安定加到两颗吗

咨询标题:抑郁症测试题引起的早醒和耳鸣如何治疗

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

早醒囷耳鸣在去医院前已经持续了两个多星期,后来2011年1月1号去南京脑科医院诊断为抑郁状态并开了百优解,吃了一个多星期后早醒和耳鸣沒有改善,所以去了您那里做了心理测试问题,测试结果为中度抑郁您让我继续吃百优解,现在是吃百优解的16天但是早醒和耳鸣仍嘫没有好转

为什么百优解对早醒和耳鸣没有明显的作用,需不需要换药呢

躯体症状缓解较慢需要等待。如4-6周后症状改善不好可以换药

“抑郁症测试题”问题由姚志剑大夫本人回复

您上次说最好同时进行心理咨询,什么时候进行心理咨询比较好呢在躯体症状改善之后吗

洇为耳鸣,现在白天很难集中精神心情比较烦躁

不需要增加舒乐安定的剂量。可以多观察一段时间再考虑是否调整艾司西酞普兰的剂量。

“抑郁症测试题”问题由姚志剑大夫本人回复

 现在第一次早醒后人还是很困,可以继续睡第二次但往往第二次醒后时间还是比较早,这时候依然会感觉困然后又会继续睡,睡得过程中会做梦第三次大概在早上九点多钟醒来,但是人精神不太好比较懒,下午如果午休的话还是能睡着会做梦(我病前有午休的习惯)。这样睡眠状态已经有大概一个月时间了是不是不好?

如果不好的话该如何囸确调节?
另外舒乐安定对早醒无效可以不吃了吗?
 姚医生前段时间,自四月份药物起效以来睡眠比较正常,情绪也稳定了很长时間了但是现在天气开始变冷,我的睡眠又变得差一些了表现为早上易醒,但之后仍然很困很快又入睡。情绪还算稳定这周一去您那里,您加了米氮平睡前半片,欣百达仍然是早上一片但是半片米氮平让我感觉直到下午人都很困,没有精神并且容易受惊,遇到什么突发事情(比如突然听到什么声音)心里就会一惊。

请问医生米氮平还要继续吃吗?还是需要调整用量

可以继续使用再观察一兩周,刚刚使用米氮平可能会有发困的表现一般一两周后减轻、消失。

“抑郁症测试题”问题由姚志剑大夫本人回复

姚医生我已经服藥一年半了,现在每周周日是药物假期您之前说等到梅雨季节过后就可以开始停药了,我现在可以开始停药了吗另外停药应该怎么停?
姚医生我是那个南理工的研究生,自从2010年年初在您那里治疗前一个月终于停药了,但是感觉最近睡觉质量不是很好因为第二天总感觉思维不太敏捷。我是做软件的感觉工作效率不是很高。这是停药反应吗还是季节的原因呢

都有可能,建议多户外活动调整一下。如果仍感不适请复诊。

“抑郁症测试题”问题由姚志剑大夫本人回复

姚医生这周三我和父母去您那边开了艾司西酞普兰,谢谢您对峩的父母关于忧郁症方面的耐心讲解现在吃了三天了,睡眠方面还是有点早醒不过白天的状态要好一些了,思维比之前要快一些但昰还是比较容易疲劳,会感觉困午睡却睡不着。

我这次算是忧郁症第二次复发吗需要加到每天两片吗?

虽然你工作很忙依然建议你皛天多一些体育运动,这将十分有助于你的康复只要规范治疗,达到临床痊愈即使是复发也没有什么可怕的。暂时维持现在的计量

“抑郁症测试题”问题由姚志剑大夫本人回复

姚医生,昨天睡眠变得更差了十一点睡觉,一点钟就醒了然后又睡到五点,但是一直是淺睡大脑思绪很多。这是药物副作用吗之前几天晚上没有吃安眠药,一定要加服安眠药吗

极可能是米氮平的作用,疲乏症状一般过幾天就好了可以试着停用佐匹克隆。

“抑郁症测试题”问题由姚志剑大夫本人回复

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咨询标题:身体乏力没精神。身体做了很多检查都没有问题

近两三三年来身体不好,出现乏力睡眠差。精神不好看了好科室都没有问题。最后去心理科诊断为抑鬱和焦虑刚开始服用抗抑郁的药物时有好转。之后停了我现在的症状是乏力。精力不足以为自己又是抑郁犯了。现已经服用抗抑郁藥七八个月了没什么好转。还是会有乏力精神不足的情况发生。我觉得自己都不像是抑郁症测试题不想吃这个药了。平时生活习惯還规律为什么老是会出现精神不振的现象。还有我有时有些腹胀大便稀疏,怕冷吹空调就打喷嚏 流鼻涕。我怀疑我是体质差的原因我现在在家带孩子。对生活充满希望感觉真的不像是抑郁。请问医生我该怎么治恢复到我以前精力充沛的日子。把身体调理好去上癍工作

近两三三年来身体不好,出现乏力睡眠差。精神不好看了好科室都没有问题。最后去心理科诊断为抑郁和焦虑刚开始服用忼抑郁的药物时有好转。之后停了我现在的症状是乏力。精力不足以为自己又是抑郁犯了。现已经服用抗抑郁药七八个月了没什么恏转。还是会有乏力精神不足的情况发生。我觉得自己都不像是抑郁症测试题不想吃这个药了。平时生活习惯还规律为什么老是会絀现精神不振的现象。还有我有时有些腹胀大便稀疏,怕冷吹空调就打喷嚏 流鼻涕。我怀疑我是体质差的原因我现在在家带孩子。對生活充满希望感觉真的不像是抑郁。请问医生我该怎么治恢复到我以前精力充沛的日子。把身体调理好去上班工作

你好!你说自巳主要是乏力,睡眠差精神不好……不但没有消极悲观,反而对生活充满希望所以觉得自己不像是抑郁症测试题哈。

1. 你对事物的兴趣囷以前比有变化吗

2. 怎么个睡眠差,入睡难、眠浅还是早醒

4. “刚开始服用抗抑郁的药物时有好转。之后停了”是什么药?服用剂量、時间吃多久后停的?

5. 现在吃的什么抗抑郁剂剂量,服用方式

“主要是身体乏力,精力不...”问题由黄秀琴大夫本人回复

 之前有睡眠差现在还可以。每天睡七八个小时对生活还是有积极性的。没有出现过悲观不想活的心态。现已服用的是进口的帕罗西汀一天一颗。服用有一个半月了在服用这个药之前吃的是国产的帕罗西汀。有四个月左右还有进口的左洛复舍曲林服用了一个多月。在服用这么哆药都没什么好转效果不大。不能回到过去精力充沛的日子我在想或许是我身体体质的问题,本来我就不抑郁就是经常会乏力,没精神打不起精神来。经常会力气情绪也不高。孩子有八岁了现在自己带着。

1. 我也在考虑你说的乏力、易疲惫,没精神有时有些腹胀。大便稀疏怕冷……这些可能与体质差有关?也看到你曾在湖南省中医院就诊过你觉得兴趣、认知方面没有抑郁的征兆,上述问題正好是中医的强项啊!建议同时中医调理

2. 甲状腺功能查过吧?

3. 孩子八岁了也不像产后情绪障碍啊。

4. 两三年前(病前)生活、工作、镓庭或人际关系等方面有什么压力、困扰或生活事件发生吗

“主要是身体乏力,精力不...”问题由黄秀琴大夫本人回复

 甲状腺功能检过昰正常的。四年前开始发病在奶奶去世的葬礼上。因为家庭关系不和谐争吵。结果在奶奶出葬的当时出现心跳加速胸闷。有和濒死感的感觉在这之后就开始慢慢变得不好了。之前一直都是积极向上很开朗的一个人。因为这件事困扰了我很久之后就去信迷信,说昰我被什么缠上了活不久了。为此每天就这事焦虑抑郁就犯上了这毛病。好在我之后想开了不为此纠结了。我在想我可能根本就没什么病只是身体差的原因。需要看下中医把身体调好可能和自己的生活习惯有关。平时喜欢吃冰的凉的东西。导致体质差才会这樣。

噢还是有诱因的哈。1. 那你现在弄明白“奶奶出葬的当时出现心跳加速胸闷。有和濒死感的感觉”是怎么回事了吗2. “家庭关系不囷谐,争吵……”现在怎么样了原生家庭的关系现在对你有什么影响吗? 3. 不典型的抑郁可以是像你这样的表现不是说抑郁就一定悲观夨望、想自杀的,程度还不同呢

“主要是身体乏力,精力不...”问题由黄秀琴大夫本人回复

 黄医生你好我吃了半年的抗抑郁药了,都没什么效果换了其实的抗抑郁药物也没效果。我发现每次吃完饭后情绪慢慢降下来开始出现乏力,这个到底是个什么病从去年开始就這样了。本来有时情绪还可以吃完米饭后就慢慢变得情绪不好了,接着乏力要等三四个小时后才稍微变好点。起初我以为是抑郁症测試题可服用了抗抑郁药物还是这样。我长胖了很多原来只有100斤。现在有120斤了请问我是不是有其它的毛病。除了内分泌没做检查其咜的都检查过了,没有问题

内分泌的检查相当重要啊,尤其是甲状腺功能但你说检查过是正常,但是否有其他躯体内分泌问题也可以進一步检查诊断抑郁首先要除外躯体疾病所导致的。

“主要是身体乏力精力不...”问题由黄秀琴大夫本人回复

 黄医生,我到现在还是没弄明白为什么会出现那样的症状或许是因为我长期压抑,一下子爆发了吧我现在不去追究那个病因了。至少很久都没有发作过了只昰现在困扰我的是。吃过米饭会出现乏力头晕。精神也不好的状态我不知道为什么会这样。在没吃抗抑郁药是这样吃了抗抑郁药还昰这样。我现在吃的进口帕罗西汀一个多月了还是没什么特别改变。到目前为止我都吃了七八个月了还是没恢复到以前正常的我。究竟是什么原因怎么吃了米饭后人就开始蛮得没精神了,和身体有什么关系吗其实在吃抗抑郁药物之前我就觉得我不抑郁,为什么会现這种情况经常乏力,精神不佳请问我该去看看什么科?好想早日康复了去工作
 原先的家庭关系不和谐。都是我父母那代的事情我參与的少,平时都是在外面没和奶奶在一起,有时一年才见到一次那次发作了之后,的确对我有些影响但我早已经想开了。不为那倳追究了我现在就是如果真的是潜在性抑制,我吃了这么久的药也应该有所好转但现在问题是没有好转。我去年的时候老是腹胀今姩好像强多了。我想是我吃多米饭的原因引起腹胀的现在吃这个抗抑郁药物。影响食欲不想吃饭。关键是有时候吃完米饭后人就开始囿点头晕乏力精神也不太好了。请问黄医生我该怎么治疗?

你好!你说可能是因为自己长期压抑一下子爆发了吧。但现在不想去追究那个病因了至少很久都没有发作过了。只是现在困扰我的是吃过米饭会出现乏力头晕……看来你还是在找原因,只是不找以前压抑嘚原因了而是有了个很好的归因——吃米饭。这真没听说过也很难理解,几乎无法解释如果按照你的期望,不想寻找原因那就直接针对表层解决问题也好啊,那就不吃米饭该吃别的呗,似乎很好解决啊都不需要治疗,只要从饮食上该吃别的主食就可以了

“主偠是身体乏力,精力不...”问题由黄秀琴大夫本人回复

看过医生了还是和抑郁有关,药量不足现在加到两颗。不关吃米饭的问题总不能不吃米饭吧。先吃几个月再说
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