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精索静脉曲张为什么会引起男性不育
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什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张就是精索(位于睾丸上端与腹股沟管腹环之间的一对柔软的圆索状结构，由被膜包裹输精管、睾丸动脉，蔓状静脉丛所构成)里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。
精索静脉曲张为什么会引起男性不育
1、毒素作用：由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物。类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等物质，在未解毒前即流入双侧睾丸，会对精子生成造成不利影响，进而导致不同程度的精子。
2、睾丸内分泌功能障碍：精索静脉曲张患者的阴囊内局部温度升高、会造成睾丸的供血和供氧不足，必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而干扰了精子的产生和成长。
3、阴囊温度升高：男性朋友患有后，由于精索静脉内血流淤滞，可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。
的专家表示，精索静脉曲张是最常见的男科疾病之一，对男性朋友的危害很大，甚至导致不孕不育。男性朋友要多了解一些精索静脉曲张的信息，做好预防工作，有什么问题，可以直接点击此处在线咨询。
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请问精索静脉曲张对男性生育会造成哪些影响？
提问时间： 19:34:37&&&解决时间： 19:34:37 &&&悬赏分：0咨询状态：回复1次/浏览0次
提问者：懵懂少年
请问精索静脉曲张对男性生育会造成哪些影响？
病情描述：
我老公检查说左侧有精索静脉曲张，请问这个病对男性健康会造成哪些危害？
医生回答共1条
1楼回答时间： 19:34
曾仁辉 主治医师
您好！精索是常见病，其对男性健康会造成很多影响。1、精索静脉曲张导致，在男性患有精索静脉曲张时有三分之二的出现了精子异常，严重时导致睾丸萎缩，造成精子的生成障碍，从而引发男性不育。 　　2、导致男性阴囊处局部不适，造成男性出现坠胀以及牵拉痛，在站立时，以及活动时不适症状明显，在仰卧时症状就能够减轻。 　　3、精索静脉曲张导致男性朋友出现了的症状，比如说出现了情绪反常，感觉浑身乏力，出现了的症状等等，但是绝大多数男性朋友是没有明显症状的。
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科主任 毕业于山东医科大学，从事妇产科工作近20年，深圳……主任医师 简介： 毕业于第一军医大学，在三甲医院从事临床科……科主任 博爱眼科科主任，中华医学会眼科专业委员会委员。……副主任医师 擅长： 应用高科技激光技术治疗色素性和血管性疾患……科主任 三甲医院从事口腔临床研究20余年，中华口腔医学会……副主任医师毕业于衡阳医学院，中华医学会眼科专业委员会委员……主任医师 武汉大学口腔临床专业硕士 长江大学医学院研究生导……主治医师 毕业于湖北医科大学，三甲医院从事口腔临床研究……主任医师 皮肤科学科主任，毕业于河南医科大学，三甲医院从……主任医师 美国科学促进会会员、中华现代耳鼻喉科杂志编委、……副主任医师 毕业于内蒙古包头医学院，从事消化内科专业近20年……主任医师 深圳博爱医院外科主任医师，第四军医大学医疗系毕……
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男性精索静脉曲张会影响生育吗
　　解答专家/广州市中医医院男科、广东省名中医 吴维城&&&&
　　文/高三德
　　Q：结婚一年时，父母就催着我们说要抱孙子了，可又一年过去了，都30好几了，还没完成父母的愿望。后去医院检查，太太身体正常，而我却查出了弱精症，彩超检查发现双侧精索静脉曲张兼有反流现象，医生说精索静脉曲张可导致弱精，影响生育，必须手术治疗。请问，精索静脉曲张严重吗？一定要手术治疗吗？有没有其他治疗方法？&读者：张先生&&
　　A：精索静脉曲张是男子不育的重要原因之一，多见于青壮年男性，发病率约占男性人群的5%-20%，占男子不育人群的35%，尤其多见于站立过久、走路过久及经常担负重物者。那什么是精索静脉曲张呢？就是精索蔓状静脉丛的扩张、弯曲及伸长。临床上，通常以左侧发病为多，约占81%，双侧仅占19%。
　　患者往往不明白为何这个病会影响生育，其实，首先从生理特点上说，左侧精索静脉较长且无瓣膜，进入肾静脉时又呈直角，所以容易导致血流回流不畅，其次如果是站立过久、走路过久及经常担负重物者的腹压增高，容易引起精索静脉曲张。当精索静脉曲张明显时，反流的静脉血可将肾和肾上腺分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺带到左侧睾丸，再通过睾丸静脉丛可到达右侧睾丸。此类有毒物质及血液淤滞可引起阴囊温度升高、睾丸组织缺氧、营养供应不足，造成曲细精管生精上皮出现脱层，不成熟精子过早脱落，导致男性不育。
　　因为精索静脉曲张会损害睾丸的生精能力，而且这一损害具有时间累进性，所以，对于有生育要求的男性来说，尽早发现，及时治疗尤其重要。轻度精索静脉曲张，可无症状，仅在体检时发现，如果病变严重，则有阴囊部坠胀感和隐痛，有时可放射至下腹部、会阴部和腰部，站立过久或劳累后症状加重，平卧和休息后症状减轻或消失，有些患者还会合并神经衰弱及性功能减退等症状。再配合一些检查方法如多普勒超声检查，精索静脉曲张不难诊断。
　　在治疗方面，对于精索静脉曲张轻微，临床症状较少，精液质量正常者可不用处理。若有症状，可用托带托住阴囊，促进血液回流，减轻不适症状，同时应避免性生活过度，减少盆腔及会阴部静脉充血。亦可在医生指导下服用一些行气活血、固肾益精的中药方剂。对于临床症状重，尤其左侧精索静脉曲张明显或经非手术治疗而生精功能未能改善者，则需考虑手术治疗，手术后，睾丸附睾的静脉回流血液可沿精索外静脉顺畅回流至下腔静脉，改善睾丸的血液循环，从而有望使睾丸的生精功能逐步恢复。目前的手术方式有开放手术、经皮栓塞治疗、经腹腔镜精索静脉结扎、显微外科曲张精索静脉切除术。后两种手术方式应用最多，手术创伤小，患者恢复快。鉴于张先生的情况，建议其尽快手术治疗。
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