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由左侧精索静脉曲张引起的弱精症，不做手术，可以好吗
状态：就诊前
咨询标题：由左侧精索静脉曲张引起的弱精症，不做手术，可以好吗
左侧精索静脉曲张引起的弱精症
检查及化验：
日精子密度：10.63，精子总数：26.58，成活率35.15，A+B30.30，精液不液化；
日精子密度：15.21，精子总数：45.62，成活率30.93，A+B27.54，精液不液化；
日精子密度：39.5，精子总数：98.74，成活率9.3，A+B5.71，精液不液化；
检查前列腺：无炎症感染
治疗情况：当前用药：
中药保守治疗，每次药方都不一样，最后一次是：龟板，知母，黄柏，熟地，党参，生白术，茯苓，水蛭，生麦芽，续断，淮山，，女贞子，红花，王不留行，路路通，紫河车。东维力，左卡尼汀。
手术：做包皮环切手术
慢性浅表性胃炎
想得到怎样的帮助：
1、这样的药效，算有进步吗？为啥精子密度和总量提高了，精子成活率反而下降？
2、服药那么久，精液为何一直不能液化，检查无生殖系统炎症。知母和黄柏是可以让精液液化吗？
3、服用左卡尼汀，会拉肚子，是不是因为不合适，也没有服用太多，这药有提高精子活动力的作用吗？会不会药效反弹，才引起成活率下降呢？是不是拉肚子就没有吸收？
4、服用中药期间，会拉肚子1-2次，是不是说明中药并不适合饮用，不能吸收呢？
5、这样治疗还会有效果吗？有希望吗？不想做手术，保守治疗，还可以提高精子活动力吗？
x***发表于
由左侧精索静脉曲张引起的弱精症，不做手术，可以好吗
所患疾病： 左侧精索静脉曲张引起的弱精症
检查及化验：
日精子密度：10.63，精子总数：26.58，成活率35.15，A+B30.30，精液不液化；
日精子密度：15.21，精子总数：45.62，成活率30.93，A+B27.54，精液不液化；
日精子密度：39.5，精子总数：98.74，成活率9.3，A+B5.71，精液不液化；
检查前列腺：无炎症感染：
请牢记，治疗的是疾病，而不是化验单，更不是化验单上的数字！
首先关键问题是您是否有不育病史？即未采取避孕措施多长时间了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
关于精液常规结果分析：精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素年未育定义为男性不育。注意，男性不育的定义是以时间为定义的，而不是以指标（如精子浓度、精子活力等）来定义的；我们诊疗的是疾病，而不是化验单或者化验单上的数字。年之内，精液里有活动精子，从理论上说就可以观察的，资料表明：半年的怀孕概率，一年，有的资料是；如果年之内当成少、弱精症，那本质上就是过度医疗，接着无非就是盲目、大量用药的。所以没有病史，只要不是绝对不育的情况（如男方无精症等），仍处于优生优育阶段，都可以观察的，不必担心的，也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。
男性不育病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床工作中，如果女性≤岁，以年为限；如女方≥岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了岁，其生育能力只有岁的，到了岁，只有，岁以上，则不到。
我们在临床上观察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用药后精液里有点精子则女方可怀孕，这也证实了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常规各参数正常，女方也没有大问题，说明可能有现在未知的不育因素，治疗起来可能更困难些。
有一些注意事项可能会有些帮助的：忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，一直生精的，有资料表明，如发烧超过度，则有可能抑制生精半年多）。
关于男性不育的原因：不孕不育大约是男方因素，是女方因素，还有因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约～的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗。此种情况下，药物治疗一般遵循简单原则的，这正如祖国医学，有些经典的方子，一味药足以，如独参汤等；罗列一堆药的方子，反而疗效不佳的。
男性不育的治疗主要有药物治疗、人工授精和试管婴儿等。药物治疗一般治疗周期为～个月，因为人类精子发生周期为～天，个月之内药物一般还没有起作用，尤其是对于密度而言。～个月药物是否有效应该看得出来，如药物效果不佳，建议做人工受精或试管婴儿的。
关于男性不育的治疗效果：一般而言，精液质量越差、不育时间越长（超过年的治疗效果远不如年之内的）或女性年龄越大（女性到了岁，其生育能力只有岁的，到了岁，只有，岁以上，则不到），药物治疗效果越差，可考虑试管婴儿。
女性生育力与年龄关系较大：女性到了岁，其生育能力只有岁的，到了岁，只有，岁以上，则不到。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在岁，成功率，女性在岁，成功率，女性岁以上，则成功率几乎为。因此，如果女方年龄较大，治疗方案宜积极。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
如没有不育病史，从理论上讲，只有精液里有活动精子，就可以观察的；一般不存在少精症、弱、畸精症问题的和不液化问题的。现阶段应处于优生优育，重点是女方到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
您的病情已经了解，建议：
如有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。
男方可先选择药物治疗，但一定要注意疗程；必要时，需要考虑辅助生育技术的。
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
首先关键问题是您是否有不育病史？即未采取避孕措施多长时间了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
关于生育问题，您还可以看看我的其他相关文章，可能会对您有所帮助的。
您的病情已经了解，建议：
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您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
如有生育问题，我们北医三院生殖中心是亚洲最大的生殖中心，中国大陆第一个试管婴儿即诞生在我院，目前临床、教学、科研实力在国内首屈一指，因此，方便时，欢迎您到我们中心进行诊治。
可以挂我们北医三院生殖中心乔杰或刘平等教授号，她们都是全国著名的生殖医学专家，擅长于各种生殖技术的。
男科诊疗中心在姜辉主任带领下，医教研处于全国领先地位，是全国著名的男科诊疗中心。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
这样的药效，算有进步吗？为啥精子密度和总量提高了，精子成活率反而下降？
2、服药那么久，精液为何一直不能液化，检查无生殖系统炎症。知母和黄柏是可以让精液液化吗？
3、服用左卡尼汀，会拉肚子，是不是因为不合适，也没有服用太多，这药有提高精子活动力的作用吗？会不会药效反弹，才引起成活率下降呢？是不是拉肚子就没有吸收？
4、服用中药期间，会拉肚子1-2次，是不是说明中药并不适合饮用，不能吸收呢？
5、这样治疗还会有效果吗？有希望吗？不想做手术，保守治疗，还可以提高精子活动力吗？：
这需要当面查体，并根据查体结果与大夫当面商量下一步如何治疗的。
请牢记，治疗的是疾病，而不是化验单，更不是化验单上的数字！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
这需要当面查体，并根据查体结果与大夫当面商量下一步如何治疗的。
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
停诊:10月7日到10月13，因开会，停诊望谅
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐文豪大夫本人 发表于
停诊:11月7日到11月12，北京APEC开会，停诊望谅
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐文豪大夫本人 发表于
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投诉说明：（200个汉字以内）
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唐文豪，男，山东莱州人，1975年～。年，山东大学临床医学专业，获医学学士学位；年，...
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好大夫在线电话咨询服务人世间任何事情有时有原因的，那么疾病也不例外，对于身体所患上的疾病，大家只有找到了疾病的病因，才能有效的治疗疾病，那么，下面就为大家介绍引发少精症的病因有哪些呢?下面我们就来具体的介绍一下吧!希望对您的生活有所帮助。
引发少精症的病因，可分为以下几个方面：
1、内分泌因素。内分泌异常时男性正常的生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常来运作，如果其中任何一个环节发生障碍，都会影响男性生精功能，另外，甲状腺、肾上腺疾病等因素也会通过引起内分泌因素而引起，所以说这也是引发少精症的病因之一哦!
2、精索静脉曲张。精索静脉曲张时，睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，而会影响到睾丸的生精功能。
3、隐睾。隐睾是影响男性精子精液异常比较常见的原因。隐睾男性不育率比较高，如果男性存在少精子症，而且还有隐睾，一定要及时治疗，否则引起不育的概率是很高的。
4、染色体影响。这主要体现在先天遗传因素上。染色体畸形异常会影响精子活动率、密度等。
5、生殖道感染因素。生殖道的感染，特别是附属生殖腺的慢性感染是影响精液异常的重要因素，很可能导致男性少精症。
以上这五项就是引发少精症的病因所在了，大家都明白了吗?在这里专家要特别提示的是：男性朋友们如患有少精症一定要积极的治疗!以防造成终生遗憾。
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