睾丸精索静脉曲张如何治疗
时间： 23:09:26
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睾丸精索静脉曲张如何治疗十几年了
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病情分析：精索静脉曲张治疗原则：1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗. 2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术. 3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术.用药原则：静索静脉曲张由于睾丸功能受损,用一些营养生精上皮的药物是可行的,尤其是一些中医补肾生精药,可以在术后应用.但是治疗却主要是手术治疗,千万不要因用药而延误手术时机.指导意见：用药原则：静索静脉曲张由于睾丸功能受损,用一些营养生精上皮的药物是可行的,尤其是一些中医补肾生精药,可以在术后应用.但是治疗却主要是手术治疗,千万不要因用药而延误手术时机.
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你好朋友!精索静脉曲张的治疗　　精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式；如果疼痛剧烈或有不育的疑虑,则应进行高位结扎手术.手术时患者须先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切开约2～3公分的伤口,将肿胀的静脉血管结扎即可,过程简单又安全.　　如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患,则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉.手术后,曲张的脉丛逐渐消失,且多数患者之精子的活动能力可望提高,精液的品质亦能获得改善.　　无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.　　非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.　　手术治疗：较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.[编辑本段]手术治疗　　较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.　　手术途径有： 　　主要有经髂窝腹膜后和经腹股沟管两种途径,加做分流术并无必要.手术失败原因多为漏扎静脉分支和损伤精索内动脉所致. 　　1.经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术：　　分为保留睾丸动脉与Palmo术结扎全部精索两种.保存睾丸动脉者术后生精恢复的机会增加.Palmo术简单,不需要识别精索动,静脉,目前尚无引起睾丸萎缩的报道.　　精索静脉曲张伴有睾丸萎缩者,只有在手术成功后睾丸萎缩才有可能逆转,术后复发者睾丸萎缩是不能逆转的.因此,失败的精索静脉结扎术比高位切断睾丸动脉对睾丸的损害更大,因此精索静脉曲张虽是一个小手术,但要求其手术操作必需精细方能达到其理想的治疗目的,所以选择有丰富经验的医生为其进行手术操作显得至关重要. 　　精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张所引发的不育最为有效的治疗方法.以前曾将整个精索血管加以结扎,目前倾向于将精索动脉游离并加以保护,特别对于以恢复生育为目的的更需在手术治疗过程中注意此点,但目前相当多的医务人员在手术治疗过程中由于技术原因而做不到这一点.2.经腹股沟途径　　传统的经腹股沟精索静脉结扎术术后复发率为5％～45％,鞘膜积液的发生率为3％～39％,且睾丸动脉损伤的可能性也较大.近来手术显微镜下打开精索筋膜,保留睾丸动脉,淋巴管和输精管及其血管,结扎精索内所有直径超过1mm的静脉,术后复发率只有0.6％. 　　精索静脉曲张不育症者手术后精液改善率可达50％～80％,总的妊娠率可达25％～31％,比未手术者的12％高出一倍多.影响精液改善率以及妊娠率的因素较多,与年龄,病程及手术前精液的质量等均有一定关系.术前精子数目>10×109／L,(是你知心朋友）术后精液改善率为85％,妊娠率可达70％；若术前精子数目
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医院：儿研所
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发表时间：01-23 18:36
还没有开始手术。感觉是哥很和蔼的医生
就诊大夫：
医院：浙江省人民医院
科室：泌尿外科
发表时间：01-23 14:56
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少，6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%，但是程度较重，多为III度。
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