正确认识糖尿病足，重视足部保健_好大夫在线
正确认识糖尿病足，重视足部保健
全网发布： 21:23:00
发表者：曲新涛
(访问人次：1630)
&一、什么是足？答：患者常出现长期的血糖和血脂代谢紊乱，易导致血管内皮细胞和基底膜损害，形成血管并发症。患者出现合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏称为足。它具有很强的致残性和致死性，其高位截肢率高达20%以上，最终结局常常是截肢和死亡。血糖控制不良的患者发生足的时间多是在5~10年之间。故预防患者足部并发症的发生，是提高其生活质量的关键。二、足的危害到底如何？答：足病危害简要概括为“足三高”： 1、死亡率高：由于截肢手术创伤大，而且截肢后生活质量明显下降，造成病人身心俱损，所以术后 患者死亡率很高：6个月内的死亡率为20%,而截肢5年后的死亡率甚至高达50%-70%。2、发病率高：根据流行病调查显示：患者随着病程的发展，最终有30%的患者并发足病，而在65岁以上老年患者中其发病率更高。3、截肢率高：足危害包括患者易发生血管狭窄或闭塞，导致组织供血不足，往往会发展为脚趾溃烂、感染或坏死，并很快扩散到健康的脚部组织，侵害到骨头，最终导致截肢。在欧洲每年有近12万人因该病而截肢，截肢率高达33%。截肢致残是足最可怕的危害之一，据统计，全球70%的截肢术都是用在患者身上的，患者“丢腿”的几率是非者的25倍，更形象点来说，在世界上，每过30秒钟就有一条腿会因为而被截除。三、哪些人被列为高危足患者呢？答：大致分为以下6类患者1 有严重脑血管疾病的患者：患有脑血管病变患者，常有肢肌力失衡，肢体活动不利。导致足部变形，局部压力异常增高，引起溃疡。2 心肾功能不足造成足部长期肿胀的患者：人体组织在肿胀情况下，足的体积变大，皮肤变薄，皮下组织脆性增加，穿鞋进行日常活动均可导致皮肤损害，引起溃疡。3 足部有畸形，足底或足的边缘有肥厚胼胝体的患者：以上因素均可导致足局部压力异常增高，患者足部软组织耐压性较正常人降低，易引起溃疡。4 长期抽烟的患者：香烟烟雾中所含的尼古丁、一氧化碳能直接造成血管壁的损伤，并与血液高凝状态、高血脂、等这些导致动脉粥样硬化的危险因素密切相关。吸烟对微血管的损害，与烟雾中有害物质参与了上述过程亦有关联。加速患者的神经、血管病变，使溃疡易于发生，且愈合困难。5长期独居与经济状况不良的患者：此类患者因无人照料或经济情况差忽视足部健康，一旦发生溃疡，常导致截肢或致命性后果。6 经正规医院检查确诊为下肢神经、血管病变中等程度以上的患者：1引起的周围神经病变：如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉像踩着棉花一样，或者有针刺感等。2引起的下肢血管病变：在早期表现为间歇性跛行，如下肢麻木、疼痛、行走距离越来越短。或者是患者感到疼痛，即使坐着不动也会出现疼痛等。四、如何预防足发生？答：因此在的三级预防策略中，预防并发症的发生是最关键和最重要的。控制血糖是预防足病的基本措施之一，血压控制和戒烟以及注意足部清洁，鞋子的选择和袜子的选择，足部问题护理方法（修剪指甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤）等都是必须重视的问题。对于患者来说，养成良好的足部护理习惯，尤其是病程较长及足部感觉迟钝的患者应每天检查足部，穿着合适的鞋袜，穿鞋以前要看看鞋内有否异物，洗脚前先用手试水温，防止烫伤，禁止足部直接接触电热毯、电暖气等取暖设备，禁止赤足步行，定期看医生，进行足部检查及并发症筛查，戒除不良的生活方式如吸烟等，一旦发现足部破溃或足部疼痛应及时到医院就诊。五、足患者如何治疗？答：足的治疗需内科、外科相互协作，采取综合性治疗手段。我科根据收治众多足患者积累经验，主要治疗手段包括：一，基础治疗 （1）综合治疗需要始终贯穿于整个治疗过程中，正确处理好整体与局部的关系，切忌只见局部伤口， 忽略全身情况的做法，主要内容包括如下：1.控制，尽量使血糖及血压正常；2.改善微循环及 血管再通；3.抗感染；4.支持治疗。二，内科治疗 ， （1）控制血糖及血压； （2）抗感染；选用敏感、广谱、足量、两种以上抗生素联合使用的原则； （3） 纠正急慢性并发症：如酮症酸中毒、低蛋等；积极改善心肾功能，控制。 （4）改善微循环； 通过扩张血管、抗凝、将纤、血小板拮抗剂等途径，如 ACEI、丹参液、前列腺素 E、红花注射液等。 （5） 神经营养制剂：维生素 B6、维生素 B12，ATP、辅酶 A、神经节甘酯等。三，足的治疗 （1）足部感染：应用抗生素控制感染。 （2）神经足溃疡：1.应用改变压力的矫形鞋或足的矫形器来达到改变患者足的局部压力；2.清创后定 期换药；3.采用一些生物制剂或生长因子类物质治疗难以治愈的足溃疡；4.醛糖还原酶抑制剂。 （3）局部伤口治疗：切开引流，清创换药 （4）外科治疗：如血管置换、血管成形术或血管旁路术外科血管重建手术（动脉搭桥术） 、介入放射 学治疗，坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的病变不能手术改善者，才考虑截肢。千里之行，始于足下，进行足部检查，重视足部健康，任重道远。愿每一位患者都有一双健康的足。&
发表于： 21:23:00
曲新涛大夫的信息
足踝疾病如拇外翻、马蹄足、扁平足、踝关节不稳、踝关节关节炎、糖尿病足等、髋膝关节...
曲新涛，男，主治医师，医学硕士，济南军区最早成立的以足踝疾病为诊疗方向的学组组长...
曲新涛的咨询范围：父亲糖尿病足已手术取掉3个脚趾.现已红肿30多天,影响伤口愈合.请问为什么红肿,如何消肿?_百度知道
父亲糖尿病足已手术取掉3个脚趾.现已红肿30多天,影响伤口愈合.请问为什么红肿,如何消肿?
如果打消炎针的话会有帮助吗,多谢多谢了!,但不发烧,红色较深,中午晚饭前的空腹血糖也在8左右,肿起已有30多天未见好转,
但现在脚背部持续红肿,持续打多少天为宜呢,父亲糖尿病足,我父亲这种持续红肿应该怎么样消肿,医生说持续红肿影响脚底皮肤愈合,皮肤已经非常薄,但未见效果,每日换药,打什么品种的消炎针,脚部细菌培养未发现细菌,血糖控制不是太理想晨起空腹血糖在11左右,到底是什么原因引起的呢,建议吃消炎药,
请问各位专业医生和有经验病友,一碰就破,负压吸引之后现在脚趾处和脚底处创口处肉芽已经长满,这会影响脚部恢复吗,等待皮肤愈合,已手术取掉3个脚趾,现在病情基本稳定,不再发烧,
,感谢您的专业回答,对了,另一只脚不肿,只有患肢肿,
提问者采纳
静脉回流受阻,理疗等治疗。2,也可局部溶栓治疗。4,及时治疗。无论如何,在专业医师指导下,消炎痛等药物）,具体还需在医院进一步检查以明确病因,选用敏感抗生素治疗。3,应用胰岛素治疗。祝您父亲早日康复。,损伤导致骨筋膜室张力增高,糖尿病下肢血管病变,动静脉流通受阻。需手术减压治疗。以上仅供参考,合理控制饮食,依据药敏结果,局部热敷,如果确定血管狭窄,感染性红肿,芬必得,可促进创口愈合。请在正规医院,红肿的原因有,可给予介入支架治疗,1,单氯芬酸,组织红肿热痛,导致下肢肿胀,控制血糖,使远端肿痛,骨筋膜室综合征,以水肿为主,由于炎症,可伴有紫绀。需给予血管造影,炎症性红肿,可由于细菌感染引起。取分泌物做细菌培养+药物敏感试验,由于创伤导致炎性介质在局部聚集,筛枇蛩崦臼,口服非甾体类抗炎药（布洛芬,抬高患肢,双氯芬酸,
感谢您的专业回答.对了,只有患肢肿,另一只脚不肿.
只有患肢肿是符合上述情况的，具体是哪种，还需到医院请专业医师进行进一步诊治。双下肢浮肿多见于低蛋白血症、心力衰竭、肾功能衰竭、肝硬化。
提问者评价
非常非常感谢您以及其他医生的热心帮助,我父亲打了十天氨曲南,现在肿消了一点.
其他类似问题
按默认排序
其他4条回答
只能说明感染的几率不大了,本身高糖的环境手术创面不易愈合,血管的刺激引发炎症,虽然做了细菌培养没有发现细菌,血管阻塞或已形成斑块,可以加快整体的恢复,配合每天理疗,但由于下肢血液流动减慢,不易消散,影响了足部的血液循环,加上截趾手术对局部的皮肤组织,外敷,所以肿胀会持续很长时间。打消炎针或输消炎液都有帮助,可以在此基础上配合对症的中药泡脚,你好!糖尿病长期高血糖环境容易导致糖尿病足及并发症,家人可每天坚持捏捏小腿,促进血液循环。,
非常非常感谢您!
可以试试愈肤坊用下
会很快消肿的
糖尿病足本身就是下肢血管闭合和神经末梢发炎等原因引起的 不消肿的话 很容易再次产生溃烂面
还有我看了下你的回复
说是一只脚有问题 另一只没问题
这个你要注意下
一般糖尿病足是有对称性的
另外一只脚没问题的话 只能说病症较轻
您好，建议您立即选择纯中医靶位体液更新疗法治疗您父亲的糖尿病足。希望对您有所帮助。
糖尿病足容易出现溃疡，伤口长时间不宜愈合，肿胀也是糖尿病足常见症状，下肢血液不通畅，关键是疏通血管，改善血液循环，同时用上外用药，熏蒸等方法，促进伤口愈合。我的QQ，可以联系
伤口愈合的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁桑叶各100克熬水泡脚100,熬水泡脚,100克,水泡脚,各8克
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
桑叶各100克熬水泡脚
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口糖尿病患者：脚没受伤怎么溃烂了？
本文导读：　　在一间检查室里，葛大爷脚部的伤口触目惊心地呈现出来。“脚也没受伤呀，不知道怎么的成这样了。”
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
性病，全名性传播疾病。STD是英文性传播疾病sexuallytransmitteddisease缩写。性病是…
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫…
　　脚上的
　　踝部呈黑色，左足底皮肤裂开部分肌腱外露，足部拇指创面深约5cm，有分泌物渗出。在一间室里，葛大爷脚部的伤口触目惊心地呈现出来。&脚也没受伤呀，不知道怎么的成这样了。&室外，葛大爷的家属对记者说道。经过仔细检查，原来，是糖尿病导致了葛大爷脚部的感染。为何糖尿病会&跑&到了脚上呢？
　　糖尿病足老人群体最多发
　　糖尿病足是糖尿病最常见而又严重的并发症之一，通常与病变、循环障碍和抗感染能力下降三大因素有关。也就是说，糖尿病的神经病变、下肢血管缺血变并发细菌感染会导致足部感觉丧失、溃疡及肢端坏死的病变。这种情况下，就算微小的创伤，比如不合脚的鞋挤压、修甲损伤、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤等都会造成感染。又由于痛觉减弱或消失，患者往往不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大造成足部感染，最常见的后果是慢性溃疡，最严重的结局是截肢。
　　据统计，糖尿病患者发生此病者比无糖尿病患者高11倍，且发病年龄更早。与普通人相比，糖尿病人感染的发生率比非糖尿病人高，下肢截肢的机会也高出15&40倍。那么，为何糖尿病足不易被发现？原来，虽然部分患者的糖尿病神经病变和血管病变往往加重了感染的程度，但由于患者常常没有发热的表现，故多数感染不易被更早地发现。
　　糖尿病足多见于，发病年龄多在50-70岁之间。虽然危害大，但如果能及时、积极处理，大多数截肢是可以避免的。
　　糖尿病足部
　　说到糖尿病足的治疗方法，大致分为三方面：首要的是治疗原发病，就是把糖尿病所造成的代谢异常症状，即将病人不正常的血糖、血脂、血压等尽可能地控制在正常范围内。其次，高度重视糖尿病病人的心脑血管和肾脏，检查是否出现、低蛋白血脂、心衰、视网膜眼底病变等。第三步，尽可能地多想办法对病人的循环和神经功能进行改善。最后就是局部的伤口处理，糖尿病足所出现的伤口不同于一般的外科伤口，对其的处理上有其特殊性。
　　糖尿病患者应注意，一旦出现糖尿病足溃疡以后，平日对脚的保护非常重要。病人应正确认识到自己脚的特殊性，选择更合适自己的鞋、袜子，以及怎么洗脚、怎样保护足部皮肤等等。
（责任编辑：admin）
糖尿病热门文章
您还可能喜欢
医院排行榜
一周热文排行父亲患有糖尿病足，脚部很疼的受不了，到底应该怎么护理啊？撰棕棕注..._百度知道
父亲患有糖尿病足，脚部很疼的受不了，到底应该怎么护理啊？撰棕棕注...
父亲患有糖尿病足,撰棕棕注嘴租,脚部很疼的受不了,到底应该怎么护理啊,
我来帮他解答
其他类似问题
糖尿病足的相关知识
等待您来回答
您可能关注的推广回答者：
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁}