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病人是糖尿病足，因脚趾溃烂而需要长期换药，但脚背需...
病人是糖尿病足，因脚趾溃烂而需要长期换药...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：病人是糖尿病足，因脚趾溃烂而需要长期换药，但脚背需涂苯扎溴铵酊消毒，因脚部长期不运动而造成皮肤过薄，每天擦容易蜕皮，是否可几天擦一次？曾经治疗情况和效果：在你们医院治疗想得到怎样的帮助：是否可以药隔几天擦一次
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：62174
问题分析：你好：这种情况首先要看看你是不是有其他的慢性疾病如糖尿病等,如果是的话,要积极的进行治疗原发的疾病,这些疾病会导致你的脚步的溃烂的情况,如果是没有的话,那么要看看是不是有血管的栓塞和免疫性疾病的发生。意见建议：目前建议先明确诊断后进行治疗为好,有感染肯定是需要进行抗感染治疗，但是如果是病因没有明确的话，治疗是没有很好的效果的。
问我爸有糖尿病足。最近脚丫（大脚趾旁边脚丫）出现干燥裂口，...
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：17382
您好，脚气又称足?，是一种常见的真菌感染性皮肤病，一般夏季加重，冬季减轻，足部多汗潮湿或鞋袜不透气等因素均可诱发此病。主要症状表现为奇痒好和脚臭，但有脚臭不一定是脚气的原因，临床上常见的有三种：糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。其治疗需遵循以下几点：要对真菌接触的鞋袜勤消毒，杀菌；治疗尽可能不要使用激素类药物；此病易传染，不仅对别人同时也对自己的手及性器官进行传染，所以要及时治疗；平时一定要保持脚与鞋袜的清洁，预防脚气。治疗脚气可采用针灸疗法，若病情较重，建议去相关科室做尽早治疗
问糖尿病脚部水泡该怎么办哪刚刚发现有糖尿病的,刚刚服药...
职称：主任医师
专长：糖尿病
&&已帮助用户：2828
指导意见：糖尿病足的病因是因为因为血管和神经的病变以及感染等因素，导致糖尿病足或下肢组织破坏的一种病变，是糖尿病并发症中最严重的一种并发症，可直接导致患者致死或致残。目前诊断糖尿病足多数医院对于严重期的治疗方法还是截肢。
问左下肢血栓造成的小脚趾发黑坏死，要怎么治疗啊？血糖...
职称：医生会员
专长：消化系，高血压，糖尿病，心脏病。
&&已帮助用户：35791
问题分析：那你有血栓引起肢体坏死，说明血栓比较严重，或者时间比较长的。意见建议：那你及时注意就医检查一下血栓情况的。早期可以及时溶栓的。时间长严重需要截肢的。
问糖尿病足创面还能恢复吗？
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
病情分析：糖尿病足以双足麻木、疼痛、感觉障碍，甚则运动障碍为主要特点。其基本病机为经脉痹阻，气血不畅。意见建议：中西医结合开放式疗法可以治愈糖尿病足，让糖尿病足的创面长出新的肉芽，愈合起来
问糖尿病腰腿疼吃什么药及治疗
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
你好 临床表现 糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变，脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽，甚者可以出现全脚坏疽。
问请问如何治疗糖尿病足
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好，每天洗脚,温水（<40℃）,温性肥皂清洗,<5分钟;②干毛巾擦干,尤其是趾间；③干皮肤涂润肤霜,避免在趾间;不宜用爽身粉；④洗脚后仔细检查有无皮肤病变;及时就诊 祝早日康复
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糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列临床综合
糖尿病的早期症状有一下几点：眼睛疲劳，视力下降；男性发生阳痿
糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是
一般，常见的2型糖尿病的饮食误区有：1、饮食控制只要不吃糖就行
石家庄中山中医医生在线问你解答。。。。
原则一、避免首选作用强的降糖药；原则二、口服降糖药疗效低改用胰
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病，2型糖尿病..
一、情绪控制;二、饮食治疗;三、血糖监测;四、药物治疗.糖尿病
本病有两种主要临床类型：1、尿潴留，这种情况最常见。2、尿失禁
糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致一系列临床综合症
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大脚趾麻木
我右脚的大脚趾头麻木了两天了，之前因为工作原因在外面站了4天，这几天发现大脚趾麻木，因为我爸爸有糖尿病所以现在很担心，会不会是糖尿病足啊？:需要医生帮助提供远程诊断:我右脚的大脚趾头麻木了两天了，之前因为工作原因在外面站了4天，这几天发现大脚趾麻木，因为我爸爸有糖尿病所以现在很担心，会不会是糖尿病足啊？
病情分析：你好，根据你的描述，考虑是长时间站立导致血液流通不畅引起的麻木。指导意见：如果担心有糖尿病，建议你可以验验血糖是否正常。平时少吃含糖量高的食物，注意饮食健康。
病情分析：您好，根据您所述，并不能确定是糖尿病病足还是劳累引起的。指导意见：建议你最近注意休息几天，看看情况是否缓解，还是不见好转的话建议你尽早去医院检查一下，及时治疗
我的两个脚趾外侧感觉到发麻其余没有啥症状不知咋回事请指教:需要医生帮助提供远程诊断:脚指发麻俩个都能感觉到
病情分析：脚出现发麻的情况有很多的原因，象颈椎病、神经炎或是存在三高的问题。指导意见：仅仅看您的描述，是不好下结论的。建议你最好是去医院做个检查看看，这类情况不要忽视，因为很多出现中风的患者，前期都有脚发麻的症状。平时要适当的活动身体，不要经常熬夜，生活作息一定要规律。
病情分析：您好，脚指头发麻可能是患神经末梢炎造成的指导意见：治疗可用营养神经的药物,主要是维生素B族的药物,可肌肉注射维生素,维生素,三磷酸腺苷,也可口服片剂弥可保，另外可用活血药改善末梢循环，严重还可用针灸及中药洗剂治疗,平时应注意保暖。
左脚没有这种情况，右脚其他脚趾也没有，最近站立时间比较长，不知道有关系吗，一天6小时我，女，22岁怎么样症状才能缓解，这是一种疾病吗
病情分析:你这种情况，可见于脚部的微血管病变，如微血栓形成等，也可能是功能性的，和你长时间站立有关系，还可见于银屑病性关节炎和痛风性关节炎，但是痛风性关节炎一般发生于绝经后的女性意见建议:首先，暂时先观察，晚上用温水泡脚，再者，不要长时间的站立，还有就是可以用点消炎止痛的外用药或是口服药，看看有没有效果
病情分析:您好！上述症状很可能是压迫神经引起的。意见建议:可以通过热水泡脚，通过用舒筋活血油按摩，症状就会减轻。祝你健康快乐！
两个大母脚趾发麻木，掐他没有疼感没有就医，不知去哪想是什么原因引起的症状
病情分析:两个大母脚趾发麻木，气血运行不畅可以引起麻木。意见建议:很多原因可以引起气血运行不畅导致两个大母脚趾发麻木，如颈椎，颅部病变。建议到神经内科拍片检查明确诊断。适当运动。
您好，根据您的情况来看最好还是先去医院检查一下腰椎，看是否有问题，根据诊断对症调理，综合来调理会有很好的治疗效果
指导意见：您好，您的这种情况建议做CT检查了解是否有腰椎部位的病变引起的。
如果是单纯的腰椎间盘突出引起的，没有破裂的表现，可以通过长期的睡硬板床，牵引等恢复的，而如果有髓核破裂的话，则是需要手术治疗的，所以需要通过CT区分明确的。
指导意见：你好。腿脚麻木的原因很多:如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊椎滑脱、脊椎肿瘤,血液循环不畅,着凉,受潮,都可能引起腿脚麻木,建议,去医院做相关检查,看看是哪种原因引起的,对症下药
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大脚趾麻木相关热门回答腿疼腿麻烂脚丫 都有可能是糖尿病足
近两个月，73岁的糖尿病患者刘大爷经常腿疼，原本能轻松走1500米路的他，现在步行100米腿就很疼，必须坐下休息，甚至躺下睡觉时腿也疼。刘大爷以为是老寒腿犯了，就买了膏药来贴。但没几天，贴膏药的地方就出现了大面积溃烂。在当地县医院检查后发现，是长期血糖偏高、造成了下肢动脉堵塞，使溃烂难以愈合，建议截肢，这一晴天霹雳，让刘大爷寝食难安。蒋晓蕾 糖尿病足必须多学科诊疗 刘大爷不甘心，于是向郑州陇海医院求助。接诊后，郑州陇海医院先为刘大爷做了下肢清创处理，以避免感染。随后启动了中美合作糖尿病会诊平台，由三甲医院内分泌科主任医师李教授、血管外科主任医师李教授连线美国，与郑州陇海医院首席科学家、国际外科学院张院士共同会诊刘大爷，制订全面的治疗方案。 张院士表示，刘大爷长期血糖偏高，造成了下肢血管堵塞。只有打通下肢血管，才能避免进一步溃烂，所以决定采取“下肢动脉球囊扩张术”，手术由李教授执行。李教授首先将导管丝接入刘大爷的腿部血管中，而后将一根扁扁的橡皮管（即“球囊”）送到血管闭塞和狭窄部位。 随后，李教授往球囊里缓慢注射液体，逐渐撑开了刘大爷狭窄的动脉、打通了闭塞的血管。血液流动恢复后，就能保证下肢血液和氧气供应，促进伤口愈合，避免截肢。由于是微创手术，所以2小时就完成了，几乎没有伤口。刘大爷手术3天后就能正常走路了。 “走不远就腿疼”可能导致截肢 李教授表示，走不远就需要休息，在医学上叫“间歇性跛行”，是下肢动脉血管堵塞的表现。如果长期不治疗，会导致患者腿部血管完全堵塞，进而下肢溃烂，最终截肢。而介入手术，是治疗间歇性跛行最有效的方法。 李教授表示，糖尿病足溃烂前有明显的征兆。患者脚部会暗红发紫，变得干燥、弹性差，温度也会明显降低。脚部会出现麻木和感觉减退，腿部会出现频繁刺痛。此外，脚趾之间的皮肤会有糜烂，和脚气看起来很像。患者要每天摸脚上的动脉，如果摸不到动脉搏动，就很可能得了糖尿病足。如果您有上述症状，请抓紧与郑州陇海医院特聘专家李教授联系。 为答谢患者支持，郑州陇海医院特推出血糖检查免费，血脂、ABI（踝肱指数检查）、TBI（经皮氧分压检查）检查费减免50%的惠民活动。此外，凡在陇海医院住院的患者，除享受规定的医保农合报销外，还可获得医院慈善基金的额外补贴。糖尿病足_什么是糖尿病足_好大夫在线
糖尿病足知识目录
糖尿病足 治疗方法
职称：副主任医师
医院：商丘市第五人民医院
科室：内分泌科
从事糖尿病诊疗工作20多年，后来主要研究胃转流手术在糖尿病方面的治疗，之前由于种种原因我个人网站一直没有开通，近期受好大夫平台的邀请开通了个人网站，近期一直都在和大家分享我在手术方面的一些经验，学术观点，大多都是关于胃转流手术方面的，因为糖尿病手术对于那些符合手术条件的病人效果确实是可以的，要比一辈子吃药打针强多了，避免了并发症的出现。如果是用传统吃药打针控制血糖，事实上不管你血...
职称：住院医师
医院：上海市第六人民医院
科室：介入影像科
1. 什么是糖尿病下肢血管病变？糖尿病下肢血管病变是由于下肢动脉粥样硬化导致的狭窄或闭塞引起的远端缺血，糖尿病加快、加重了动脉粥样硬化的发展。糖尿病病程超过10年，有吸烟史，年龄大于70岁都是糖尿病下肢血管病变的高发人群。只有进行血管重建，保证组织需要的血液供应，才能保证下肢健康。2. 糖尿病下肢血管病变临床表现分期1期症状：常有下肢发凉，麻木，腿部“抽筋”，易被误认为老年人缺钙，延误病情...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：全国疼痛诊疗中心
近年来，随着人民生活水平逐步提高，糖尿病患者数量也呈现出不断上升的趋势，糖尿病的高发也导致糖尿病并发症的高发，糖尿病足就是糖尿病并发症致残、致死率高的并发症之一。糖尿病足主要累及小动脉或微动脉，导致足部缺血，现有的治疗方法有一定的效果，但也存在着不少缺陷，并常有截肢情况的发生。如何在微创、不用药物、不破坏下肢血管的情况下，改善下肢供血一直是个难题。脊髓电刺激治疗，给临床治疗带来...
职称：主治医师
医院：保定市第二医院
科室：血管外科
职称：副主任医师
医院：辽宁中医药大学附属医院
科室：血管外科
糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变引起的足部感染、溃疡和坏疽，是糖尿病的后期严重（糖尿病10史年以上风险明显提高）并发症之一。危害：&&&&该病发病隐匿，多数病人自我症状不明显，但进展极快，截肢致残率高，重者危及生命；&&&&多系统已出现并发症，治疗难度大，疗程漫长，治疗费用高。预防：严格监测控制血糖，注意足部保护，鞋袜宽松，防止磨压外伤，避免烫伤、冻伤（由于神经受损感觉异常...
职称：主治医师
医院：解放军南京454医院
科室：内分泌科
糖尿病足病的治疗主要在专科医院或者综合医院的内分泌科治疗，建议社区医生及时将足病患者或有创面的糖尿病患者转诊到上级医院进行诊疗。足有“第二心脏”之称，它与全身的器官息息相关。大家都知道，糖尿病足是糖尿病致残致死率很高的一种并发症。根据资料统计：70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上，是目前最为严重的糖尿病并发症之一。为了最大限度的保证患者肢体的完整性，规范化的治疗很重要。今天让我们了...
职称：主任医师
医院：解放军南京454医院
科室：内分泌科
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至导致死亡的重要原因之一，不但给患者造成很大的痛苦，还会给患者带来巨大的经济负担。下面，给大家介绍一下糖尿病足的治疗方法。&1、基础治疗(1)绝对禁烟，控制体重，严格控制血糖，胰岛素应用为佳，积极纠正酮症酸中毒...
职称：主任医师
医院：安徽省立医院
科室：内分泌科
糖尿病足的内科综合处理原则&(一)血糖控制&&原则上需换用胰岛素治疗并尽可能使血糖控制在理想的范围内，这是治疗糖尿病足治疗的基础。血糖应控制在10.0mmol/L 以下或尽可能接近正常。&&&&(二)抗生素的使用糖尿病足溃疡合并感染常见，球菌和杆菌的混合性感染最为常见；抗生素的使用：足量，广谱，足程,兼顾革兰阳性菌和阴性菌,同时考虑厌氧菌的感染；控制感染需注意的是一般不局部用抗生素,对合并感染的创面进行...
职称：主治医师
医院：杭州市第一人民医院
科室：血管外科
&&& 糖尿病足是糖尿病晚期的三大并发症之一，具有很高的致残率和致死率，严重影响患者的身体健康以及生存质量，也是临床上非常棘手的足部综合征。糖尿病足是一组足部的综合征，不适单一的症状，它应当具备几大要素：一、糖尿病患者；二、应当有足部组织营养障碍的表现（溃疡或坏疽）；三、伴有一定的下肢神经和/或血管病变，三者缺一不可。曾有国外一科研小组对1107名糖尿病性下肢缺血患者进行了为期8年的多中...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：内分泌科
&&& 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。其由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱。主要分为四型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型和妊娠期糖尿病。&& 临床表现&&（一）代谢紊乱症候群：多饮、多尿、多食和体重减轻（“三多一少”），部分患者伴有皮肤瘙痒及食物模糊。& （二）并发症和伴发病& （1）急...
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：血管外科
喜好旅游的张先生在退休后去了不少名山大川，不但老有所乐而且锻炼了身体。自从几个月前不小心弄破大脚趾后，破损处一直没长好，自己在家用碘伏、中草药泡脚不见好转，反而溃疡越来越大，周围也开始发黑。随着症状加重，他走不了几步路小腿就开始出现酸胀疼痛。经医院诊查后才知道，原来有十几年糖尿病史的张先生出现了并发症，这是“糖尿病足”的表现，需要积极的手术治疗，不然脚趾会越坏越厉害，最后可能要...
职称：副主任医师
医院：福建医科大学附属第一医院
科室：血管外科
&& 随着现代社会的发展，膳食结构的改变，出现越来越多的与代谢相关的疾病患者。在2011年，全世界有3.5亿的糖尿病人，而到2025年，病人数可能达到6.5亿。我国在2012年有近1亿的糖尿病患者，已成为世界上糖尿病第一大国。随之而来的糖尿病相关并发症患者及其医疗费用也逐年增多，各种并发症的防治也越来越受到人们的广泛重视。&& 糖尿病足(diabetic foot， DF) 是指因合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：血管外科
职称：主任医师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：周围血管科
& & 世界上大约有一亿人以上患有糖尿病。我国糖尿病的患病率增长速度极快，10年前，全世界的糖尿病患者也仅有3000万人左右，而现在，仅中国的糖尿病患者据不完全统计就已达到近1亿人，超过了欧洲与美国糖尿病人的总数，居世界首位。在西方国家，5%～10%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡，1%的糖尿病患者截肢。而在我国，由于人们缺少对糖尿病及其足部并发症的认识，其发病率可能更高，危害更大。糖尿病严重的足...
职称：主治医师
医院：威海卫人民医院
科室：血管介入科
职称：副主任医师
医院：新疆医科大学第一附属医院
科室：普外科
&&&& 看到这样的题目，有些糖尿病的老病号就会想：开玩笑，糖尿病是什么？我早就知道。不就是血中葡萄糖含量过高，超过正常限度，从尿中开始向体外排出吗？与脚溃烂有什么关系？其实这是表面现象。糖尿病是一种代谢障碍性疾病，对人体的损害是全身性的。这个过程比较缓慢，往往经过多年的潜移默化才表现出严重后果。这些后果可以统称为糖尿病的并发症，血管损害就是其中一种主要损害。血管受到损害以后，组织和...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：整复外科
糖尿病足的整形外科治疗目的是促进溃疡愈合、封闭创面，主要包括清创换药（VSD技术)、植皮、皮瓣转移等。1.局部创面治疗。清创对于糖尿病足部慢性溃疡患者是至关重要的治疗措施。清创目的在于清除瘢痕、坏死组织和死骨。清创频率较高的患者，创面愈合率较高，通过清创换药可促进溃疡创面的愈合。然而，传统的清创后清洁换药，患者换药痛苦，病程长、费用高，负压封闭引流（VSD）技术解决了传统方法的不足。VSD...
职称：主治医师
医院：甘肃省中医院
科室：内分泌科
&&&&&& &糖尿病是一组血糖、血脂、血压等内分泌代谢紊乱所引起的临床综合症。根据现代研究，其发展到5年-10年可出现糖尿病肾病、糖尿病心脑血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等慢性并发症，严重危害患者身心健康。本文就糖尿病足的诊断及治疗做简单总结，以便引起患者重视。&&&&&&& 一、糖尿病足的诊断&&&&&& WHO 将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和( 或)...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：血管外科/疝和腹壁外科
1、背景资料“糖尿病足”的诊断名词1956 年由Oakley提出。1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足(diabetic foot, DF)的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。其中包含了三种病变因素，即血管因素、神经因素、感染因素，临床表现常常侧重于某一方面，所以临床诊断上病名很多，如“糖尿病下肢血管病变”、“糖尿病性动脉硬化闭塞症（DAO）”...
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：内分泌科
糖尿病足主要来源于血管及神经病变两方面，均为糖尿病控制不佳的并发症。因此，预防为主。一旦发生，主要需要注意以下方面：预后判断：1.有无感染，有无厌氧菌；2.深度，是否累计骨膜甚至骨质，引起骨髓炎；3.局部血供。主要通过足背动脉、胫后动脉的压力和多普勒图形判断，透皮氧分压也有一定价值；4.神经病变程度，可以查肌电图、振动觉阈值等；5.有无坏疽；6.有无吸烟史；7.有无动脉斑块及血脂紊乱等治疗方...
职称：主任医师
医院：解放军南京454医院
科室：内分泌科
节后刚上班，住院糖尿病病人就蜂拥而至，其中足病病人约1半比重。千奇百怪的就医过程、各式各样的治疗历史，一种结果，足病无法愈合！
就拿昨天安徽远道而来的那位病人来说吧: 中年男性、足跟溃疡近2月，感染控制不住，面临截肢。入院时足部红肿热痛明显，发热，换药时见足跟为入口，有很深的窦道延伸至足心，大量脓液外流。常规sharp清创(即手术刀清创)，今日患者体温接近正常、一般情况好转。
所以，今天写...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：骨外科
&&&&&& 足部溃疡创面继发细菌感染是糖尿病足患者导致截肢的主要原因。抗生素治疗具有局部浓度高的优点，但局部应用容易导致细菌耐药，本实验中头孢哌酮对从临床分离培养出的金黄色葡萄球菌的抗菌作用较弱证明了这一点。昆虫具有特殊的免疫防御体系，多种昆虫受到外界有害刺激诱导时能产生体液免疫物质。苍蝇幼虫生活在病原微生物较多的环境中，但它自身则不得病，可见蝇体自身具有独特的免疫防御体系。实验中...
职称：副主任医师
医院：北京中医药大学东直门医院
科室：周围血管外科
我这里每年治疗糖尿病足溃疡约400例左右，其中比较严重的溃烂一般需要住院治疗，在这些病例中，不乏有很多是频临截肢的患者，现在通过下面的一个病例（一组图片），希望使糖尿病足患者们能够建立信心，鼓起勇气，战胜病魔！图1：日初次就诊时，已经辗转多家医院进行治疗，病情逐渐恶化，建议截肢，患者年仅61岁，不愿致残，来我处求治：整个足背溃烂，肌腱外露，恶臭，疼痛难忍。图2：日...
职称：主治医师
医院：天津市254医院
科室：烧伤整形激光美容中心
糖尿病足的分期　　可分为四期：&　　第一阶段：没有临床症状的阻塞性动脉病变。&　　第二阶段：间歇性跛行。&　　第三阶段：缺血性静止性疼痛。&　　第四阶段：溃疡/坏疽&临床分级及症状表现西医分法　　病理分期：&　　第一期：早期病变期:患者常有下肢发凉,麻木,腿部”抽筋”, 易被误认为”老寒腿”或老年人缺钙,导致延误病情。&　　第二期：局部缺血期：“间歇性跛行”，即行走一段距离后出现下肢疼痛，被...
职称：主治医师
医院：天津市254医院
科室：烧伤整形激光美容中心
1、积极预防和控制感染　　任何溃疡和坏疽都有潜在的感染问题，感染创面不易愈合，故首先要预防和控制感染。&　　（1）局部创面处理：&　　主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁。瘀滞性溃疡的创面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液湿敷，分泌物减少后改用生理盐水纱布换药，直至创面肉芽新鲜为止。湿敷法是利用细孔纱布用所需药液浸湿，略加挤压后以不滴药液为度，表层敷料应超过伤口边缘3～5cm，以防止细菌...
职称：主任医师
医院：天津医科大学第二医院
科室：普通外科
&&& 所谓血管腔内技术，就是通过穿刺血管，将纤细的导丝、导管、球囊深入到血管内，对狭窄的血管进行扩张成形，使它恢复到正常口径，重新恢复血流。对血管闭塞，可以应用超声消融将其打通，使阻塞的血管再通。因此，与传统的外科搭桥手术相比，血管介入治疗不开刀，无需麻醉，创伤小，无痛苦，大多数病人术后即可下床活动，是一种治疗下肢缺血的先进血管操作技术。
&&& 随着人口的老龄化、城市化，以及饮食结...
职称：主任医师
医院：北大医疗鲁中医院
科室：烧伤皮肤科
　1.　糖尿病肢端坏疽的特点
　　糖尿病肢端坏疽大多发生于中老年人；男多于女，男女之比为3∶2；糖尿病病程平均约10年，坏疽部位下肢多见，占92。5%，上肢少见，约占7。5%；单侧发病约占80%，双侧同时发病约占20%；足趾和足底同时坏疽的多见，占77。5%；足趾和小腿同时坏疽占5%，仅小腿坏疽占5%；足趾或手指发病占 12。5%。
　2.　糖尿病肢端坏疽的类型
　　糖尿病肢端坏疽临床类型有干性坏疽、湿性坏疽、...
职称：主任医师
医院：武汉市第一医院
科室：内分泌科
&&&&&& 64岁的肖爹爹患糖尿病已经12年了，平时空腹血糖控制在9mmol/L左右，虽然数次到医院就诊，专科医生建议应该把血糖控制得更好些，但他因为没有感觉口干、消瘦、视物模糊等症状，就未按医生要求调整治疗方案。最近两月，肖爹爹渐感到双足冷感、麻木，有时双足还有浮肿，而且还发现双足底皮肤颜色略显色紫，来到武汉市第一医院内分泌科高主任专家门诊就诊。高主任检查后说，这是糖尿病控制不佳导致下肢血管...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：周围血管科
刚刚年过半百的钱经理事业如日中天，整天忙得焦头烂额，患糖尿病10年也没有时间到医院看病，只是服一点口服药，常常吃了这一次忘了下一次。近一年来感觉足部麻木，走路远了下肢容易疲劳，自以为缺乏锻炼也就不在意。国庆节长假约了几个好友外出旅游，登山时虽觉下肢有点疲劳，但为了不使大家扫兴也就咬牙坚持，并感觉难得的放松，非常开心。回来后发现左脚大拇指起了一个水泡，就自己把水泡挑破，流出点水也就...
职称：主任医师
医院：烟台毓璜顶医院
科室：介入放射科
烟台毓璜顶医院介入放射科&郑延波&刘胜&王涛&&&&&&& 随着人口老龄化及生活水平的提高，糖尿病发病率逐渐增加，糖尿病性膝下动脉狭窄或闭塞是引起重症下肢缺血和截肢的主要原因之一。由于膝下动脉管径细，动脉旁路手术效果难以保证，且患者往往基础疾病多，全身状况差，麻醉和手术风险大，因此对于此类患者的治疗比较棘手，截肢率高。近年来，随着经皮血管腔内成形术(Percutaneous&Transluminal&Angioplasty，P...
职称：副主任医师
医院：太原市中心医院
科室：内分泌科
&&&&& 目的&探讨封闭式负压吸引技术(Vacuum-assisted&closure,&VAC)治疗糖尿病足的有效性。方法&抗感染、降血糖等全身治疗加局部清创,应用VAC治疗,待创面肉芽填充丰满至伤口愈合。结果&12例Wagner分级2～4级的糖尿病足患者经VSD治疗1～4个疗程后,创面肉芽组织生长新鲜、平整,无感染、水肿、渗出,暴露的骨骼、肌腱被肉芽组织覆盖,创面平均愈合时间(20.8±5.3)d,较常规换药平均愈合时间[(29.6±6.3)d]明显缩短.结...
职称：副主任医师
医院：海南省人民医院
科室：血管外科
重建血流通道对治疗“糖尿足”的重要性&& &&&&&&&&&&&——浅谈糖尿病足的现代治疗（血管外科& 曾昭凡）&随着饮食结构和生活方式的改变，我国糖尿病足的发病率与日俱增，已成为威胁糖尿病患者生存及生活质量的主要因素之一。显然，治疗糖尿足，提高糖尿病患者的生活质量，降低其截肢（趾）风险，已是我们当今医务人员的不可推卸的重任。可惜的是，目前仍有大量的糖尿病足患者得不到及时、准确的治疗，大部分患者...
职称：主治医师
医院：江苏省淮安市第二人民医院
科室：血管外科
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院血管外科刘昌伟&& 刘暴糖尿病是一种常见病，而且发病人数呈逐年上升趋势。在美国每年约有80万新增患者，位列死亡原因的第七位。糖尿病可以导致周围神经病变、眼底病变、肾脏病变以及周围动脉（包括心、脑、外周动脉等）狭窄或闭塞性病变，糖尿病最终出现周围动脉病变（PAD）是正常人的2-4倍。据统计，在美国每年约20％的糖尿病患者可能出现糖尿病足溃疡形成，因为...
职称：副主任医师
医院：江苏省淮安市第二人民医院
科室：血管外科
&&& 糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。在临床上，糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、肢端神经损伤，从而造成下肢组织病变。
&&& 一、临床表现：
&&& 患者多有糖尿病的症状体征；或无明显糖尿病表现，但有相关检查显示患有糖...
职称：副主任医师
医院：北京医院
科室：普外科
&糖尿病是下肢动脉粥样硬化闭塞症的高危发病因素，糖尿病下肢动脉病变主要累及膝下动脉，为多节段弥漫性病变，病情严重，重症下肢缺血的发病率和截肢率均较高。膝下动脉的再通对糖尿病性重症肢体缺血具有非常关键的治疗作用。
&& &糖尿病下肢血管病变多累及较远端动脉，口径较细，传统的治疗观点认为血管重建手术风险较大，长期通畅率低，因此多采用药物治疗。但是随着血管腔内技术逐渐发展成熟， 如内膜下血...
职称：副主任医师
医院：太原市中心医院
科室：内分泌科
糖尿病足是可以不截肢的太原市中心医院内分泌科 赵跃斌一、为什么糖尿病患者截肢率高去年我从北京空军总医院进修回来后最大的收获就是知道绝大部分的糖尿病足是可以治好的，是不需要截肢的。有时候我不由的就想，作为一个内分泌医生我们过去为什么总是积极建议患者去截肢哪？说起来也就这些原因：（1）不得不承认糖尿病足部并发症是一个严重的全球性公共健康问题。在临床上的确难治，与非糖尿病患者相比，糖尿...
职称：副主任医师
医院：西京医院
科室：肝胆外科
　　糖尿病并发症非常多，最常见就是糖尿病足。由于血糖控制不好，导致神经、血管病变，使得全身血液供应不足，特别是足部，本身离心脏最远，血液循环差，一旦下肢血管受损，最倒霉的就是足部。因为一旦脚有伤口就容易感染且很难愈合，皮肤、肌肉发黑、坏死，甚至要截肢。
　　据了解，目前我国糖尿病足患病人数已达糖尿病患者的49.5%。对糖尿病患者来说，脚是重点保护对象，因为哪怕是一个简单小伤口，都需要...
职称：副主任医师
医院：北京中医药大学东直门医院
科室：周围血管外科
&&& 关于糖尿病足溃疡该如何治疗，咨询的患者很多，我先统一做一个简单的答复：&&& 糖尿病足溃疡总体分为两种，第一种是普通的不合并血管堵塞的糖尿病足溃疡，这种溃疡通过及时的专业的换药治疗，外用一些特殊的中药，配合蚕食清创的手法，以及口服药物和输液，一般很快就能愈合，只是愈合后还要继续服用一些中药防止复发。&&& 第二种是合并血管堵塞的糖尿病足溃疡，这种溃疡不愈合是因为血液供给不够，如果不...
职称：主治医师
医院：北京同仁医院
科室：足踝外科
&&一个好的糖尿病足防治计划通常将重点放在糖尿病足的预防上，两个重要的预防措施就是健康教育与使用合理的鞋类。不幸的是，只有当糖尿病患者的足发生问题时（如发生糖尿病性溃疡），他们才开始寻求健康建议，这些患者甚至从来就没有进行过周围神经检查，或者近期没有进行检查，这种事情常有发生。这些患者中很多根本不了解糖尿病性神经病变或其相关并发症的危险。对于一名从来没有足溃疡或者无足部不适经历的...
职称：主治医师
医院：滕州市中心人民医院
科室：中医科
三、糖尿病足的辅助检查1、化验检查：监测血糖、血脂、血常规、尿常规、肝肾功能情况，以便指导治疗。2、影像学检查：多普勒超声可明确足部血管病变情况、血流情况；足部X片可明确是否有骨质疏松、骨髓炎等病变情况。3、微循环监测：甲皱微循环监测、眼底动脉监测可提示糖尿病微血管病变情况。4、血流图及肌电图描记：血流图描记可提示肢体血液流量变化情况；肌电图描记可提示糖尿病周围神经病变情况。四、糖尿...
职称：主任医师
医院：上海瑞金医院
科室：内分泌科
几乎不用血管球囊再通和血管支架，通过我们内科中西医结合保守治疗，3年来，近400例糖尿病足患者，除非来时足部感染或坏事以及累及足部一半以上，均成功的保住了他们的脚，先来看看这些患者的治疗结果统计：
&sup2;&&&&&&& 95.5%的浅表足溃疡在1个月内完全愈合，4.5%的患者将在最多3个月内愈合；
&sup2;&&&&&&& 78.6%的涉及深部软组织的足溃疡在3个月内愈合，21.4%的患者由于全身情况，愈合延迟。但仍在半年以内；
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职称：主治医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：血管外科
糖尿病足的病理基础是长期高血糖导致的中小血管闭塞，进而组织缺血坏死。因此，治疗糖尿病足控制好血糖是基础，另外应针对周围血管病变做专科治疗。糖尿病足的防治目标是预防为主，早期诊断，早期治疗，不但可明显改善糖尿病患者的生活质量，还可极大地减少相关的医疗支出，具有重要的社会及经济效益。1. 基础治疗&(1) 绝对禁烟，控制体重，严格控制血糖，胰岛素应用为佳，积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发...
职称：主任医师
医院：扬州市第一人民医院
科室：血管外科
1.&&&&& 伤口的处理（清创）：&&&&& 清创是治疗糖尿病足部溃疡的首要步骤，治疗的关键是清除无活力的感染组织，包括坏死的骨质和溃疡周围的胼胝，直到出现新鲜健康的组织边缘。如果溃疡面较大，应在手术室内清创，锐性削除坏死组织，创面可以扩大1～2cm，将周围过度角化的皮肤组织一并去除。然后用无菌生理盐水冲洗，提取深层次组织样品，无菌敷料包扎。&⑴& 锐性清创可以达到下述治疗目的：①清除胼胝，减轻足...
职称：副主任医师
医院：广东省中医院珠海医院
科室：内科
糖尿病的并发症有很多，糖尿病足就是一个很典型、很常见的并发症。临床上常见糖尿病患者双下肢足部有溃疡，难愈合，由于疼痛患者常侧夜难眠；患肢皮肤温度减低，感觉减弱，行走稍长时即有跛行。
由于患者足部溃疡较难愈合且容易坏死，传统治疗上最终都会导致截肢，近几年由于血管介入技术的迅猛发展，糖尿病足患者的保肢率明显提高。此种病人一旦血管再通成功，患者疼痛感明显减轻，保肢成功，足部溃疡多在一...
职称：副主任医师
医院：昌邑市人民医院
科室：普外科
　　糖尿病基础上合并动脉粥样硬化闭塞症（ASO）对组织供血动脉（如腘下分支、股深和髂内动脉）的影响，比传导动脉（如股浅动脉）大，糖尿病患者截肢的危险约是非糖尿病的5倍（34％比8％，5年内），尽管这些差别许多是由于神经病变和局部感染引起。一旦出现明显的动脉闭塞疾病，患者预期寿命将大大缩短（10年内伴有糖尿病者为38％，非糖尿病者为10％），这主要是由于较大的内脏动脉受动脉硬化的累及（如：冠状...
职称：主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：烧伤整形科
北京积水潭医院烧伤科胡骁华：
创面愈合需要有良好的血液循环及神经支配,而糖尿病患者由于病变导致末梢血管栓塞及神经营养差,所以一旦出现破溃,创口极难愈合,而且大多数患者由于感觉差,往往出现伤口早期没有发现,一旦发现即有较为严重的情况,如局部坏死、感染等；足部为身体最远端，血运差，因此足部一旦破溃伤口难愈。因此预防极为重要，一旦出现伤口可外用生理盐水清洗、外涂百多邦软膏（药店或医院有售）...
医院：南京军区总医院
科室：门诊伤口护理中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 腿上伤口不愈合，溃烂严重，疼痛难忍，多数在夜晚严重，血糖高，注射胰岛素。有动脉硬化闭塞症，脑血栓并发症 曾就近在哈尔滨专科看过，喝中药，但是效果不佳，心脏受影响 减轻疼痛。希望伤口尽快愈合
南京军区总医院神经内科蒋琪霞：
糖尿病足在发生溃疡前通常有血管和神经病变，从症状和体征描述来分析，患者已有动脉血供不良，所以才会出现夜间痛明...
职称：副主任医师
医院：太原市中心医院
科室：内分泌科
&（1）一般治疗 ①支持对症治疗，包括限制活动，急性炎症早期使患肢足跟抬高足尖处于低位以利于坏死组织向外排出，恢复期可抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。②严格控制血糖，将血糖控制在正常范围或接近正常范围，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。③创面处理：在全身综合治疗的基础上，彻底清创，通畅引流。尽可能扩大创面或者行足底多处切开引流。如果...}