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肩周炎的病因病机
&&& [概念】是肩关节周围肌肉、肌腱、滑液囊及关节囊的慢性损伤性炎症，以肩部疼痛，功能活动受限为主要临床表现，又称、五十肩、冻结肩。
&&& 本病多见于45岁以上中老年人，女性多于男性，早期以疼痛为主，昼轻夜重，晚期以功能障碍为主。
&&&[病因病机]
&&&1.外伤、劳损 肩关节是人体活动范围最广泛的关节，维持肩关节的稳定和运动，主要依靠其周围肌肉，肌腱、和韧带的力量，由于肌腱本身的血供较差，随着年龄的增长，常会发生退行性改变；另一方面，由于日常肩关节活动频繁，肩关节容易出现损伤和劳损，损伤后软组织的充血、水肿、渗出、增厚等炎性改变如果得不到有效的治疗，日久可发生肩关节软组织粘连，甚至，导致肩关节活动功能严重障碍。
&& 2.肝肾亏虚 ，气血不足、中医认为，人到50岁以后，肝肾精气开始衰退，气血不足，血脉周流运行不畅，筋失所养，血虚生痛，营卫失调，筋脉拘急而不用。
&& 3.外感风寒湿邪 患者外感风寒湿邪，血脉凝涩，筋脉失养，收引拘急而痛。
发表于： 21:17
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肩周炎的病因 了解8个因素早预防
　　是现在很多人都会患有的疾病，很多的患者大多是因为年轻时用力过猛或不慎摔跤而使肩部肌肉受损而导致。但是也有很多的白领和电脑族因为肩部长期的保持某一个姿势而患肩周炎。接下就为大家详细介绍肩周炎的原因。
　　肩周炎的病因
　　(1)制动
　　肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。
　　不仅肩部或上臂骨折，外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎，而且有时甚至因为前臂，腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊，或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。
　　此外，由于心脏手术，胸外科手术，女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎，可能与术后疼痛，肩部活动减少有关。
　　(2)肩关节内在病变
　　肩关节本身变性性疾病，尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。
　　最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步开成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连，挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生，此外，肩部的损伤有时甚至是微小的损伤，也极有可能成为肩周炎的起因。
　　(3)邻近部位的疾病
　　常见的邻近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研究结果表明，有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加，
　　而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降，颈椎疾患诱发肩周炎的原因也是不太清楚，可能原因是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少，
　　或颈椎疾患的神经系统功能失调，特别是自主神经受累所造成，因此，在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。其它邻近部位的疾病还包括心脏病，肺部结核，膈下疾病等。
　　(4)神经系统疾病
　　有较多的临床观察结果表明，患偏瘫，神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低，运动减少有关，如帕金森病病人肩周炎的发生率高达12.7%，高发的原因明显地与运动减少有关。
　　(5)内分泌系统疾病
　　糖尿病，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病病人，他们合并肩周炎的发生率可达10%-20%。因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。
　　(6)免疫功能方面的改变
　　肩周炎的发生的免疫机制虽然不太清楚，但似乎可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。
　　老年人易患肩周炎和在肩周炎治疗过程中注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法等现象都支持与免疫有关的论点。一般来说，50岁以后冈上肌肌健等部位明显变薄，磨损，肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死，而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。
　　因此，十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎证可产生异物型细胞免疫反应，并逐渐扩展至肩袖其它部位和关节囊，引起弥漫性的关节囊炎。
　　此外，部分肩周炎病人的人类白细胞相关抗原HLA-B27阳性率、1gA、C反应蛋白和免疫复合物水平等免疫指标也相对较高，这些都可能与肩关节周围软组织损伤后纤维变性造成的自身免疫反应有关。
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健康咨询描述：
最近肩膀周围老疼,有时都抬不起.最近肩膀周围老疼,有时都抬不起.
曾经的治疗情况和效果：
去看医生,说是肩周炎.
想得到怎样的帮助：肩周炎的病因是什么？肩周炎是怎么引起的呢？求解（感谢医生为我——该。）
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病情分析：你好，肩周炎多是外伤没有完全恢复，慢性劳损或者是长期受寒或者劳累造成的，你已经出现肩周部活动受限等症状了，所以一定及时治疗。指导意见：建议你可以试一试针灸或者推拿的方法来治疗一下，配合着肩周部位拔罐照射等理疗方法，配合着平时多去户外活动一下拉单杠等，这样治疗后就能很好的缓解肩周炎症状。平时一定注意肩部保暖，祝你早日恢复健康
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病情分析：您好，肩周炎虽然不是一种危、重、急症，但也需要积极治疗。指导意见：目前来讲运用按摩、理疗都有良好的治疗效果。如能注意家庭养护，进行功能锻炼，才能促进局部血液循环，改善营养代谢，缓解肌肉挛缩，可慢慢缓解不适症状的。
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仙霞西路剑河路站肩周炎的原因及症状
本文导读：肩周炎是常见的病症，特别是在办公族中，那么导致肩周炎的原因有哪些呢？肩周炎有哪些症状呢？下面就来了解一下肩周炎的原因及症状。
　　肩周炎是一种现代白领常患有的一种，也被称之为肩关节周围炎。主要的就是表现为肩部位置出现疼痛的情况，特别是晚上的时候更加的严重，并且随着时间的不断增加而疼痛加重。如果患有肩周炎，那么关节的活动也会受到限制并且呈现逐渐加重的情况，达到某一个程度之后会获得缓解，直到最后完全的复原。今天，小编就来和大家一起说说肩周炎的相关知识，例如肩周炎症状、肩周炎怎么办等等，一起来看看吧!
　　肩周炎主要就是肩关节出现疼痛，并且日常活动受到限制的一种疾病，比较多出现在五十岁左右的年纪，并且患有这种疾病的概率要高于，特别是一些体力劳动者更加容易出现。如果患有了这种疾病但是却没有获得很好的，那么有可能会严重影响到肩关节的功能和活动。
　　导致肩周炎的原因
　　1、肩部原因，这种情况比较多出现在四十岁左右的中身上，这是因为身体这种的软组织出现了退化或者是病变的情况，这样对于外部压力的承受能力就会减弱;如果是长时间的过度劳动或者是活动，以及一些姿势不良也会导致出现菏泽中情况;如果上肢受过了外伤，并且肩部固定时间太久了，那么就会导致肩周炎。
　　2、肩外因素，如果患有颈椎病、肺部疾病或者是心脏方面的疾病，那么也有可能导致肩膀部位出现疼痛，主要原因就是由于长期疾病没有获得治疗，导致肩膀肌肉处于一个持续性痉挛以及缺血的情况，这样就容易转变成为肩周炎。
　　肩周炎症状
　　第一：肩部疼痛
　　一开始的时候表现为肩部出现阵发性的疼痛，并且属于与慢慢的发作，然后随着时间的不断推移疼痛家剧，或者是出现钝痛，并且还会出现持续性，如果出现气候变化或者是过度劳累的时候疼痛还会加重，甚至有可能向颈椎或者是上肢位置扩张。如果肩部受到了偶然的碰撞或者是牵拉，那么有可能引起撕裂的剧痛。另外，肩周炎一个非常明显的特点就是白天的时候疼痛减弱，到了晚上的时候疼痛加剧，如果受寒了疼痛也会加重，所以肩周炎对于天气的变化非常的敏感。
　　第二：肩关节活动受限
　　如果患有肩周炎，那么肩关节向上下左右等等方向的活动都会受到限制，特别是往上举起以及往外扩张的时候更加的明显。随着疾病的不断加重，长期不用也会导致关节囊以及肩周软组织出现粘连，这样手臂的肌肉就逐渐的下降，再加上一些其他方面的因素，导致肩关节向更方向的活动都会受到限制，一些生活中的动作也会受到影响，例如穿衣服、梳头以及洗脸等等，这些都比较难以完成。另外如果问题比较严重，那么肘关节的功能也会受到影响，特别是手臂不能够完全屈肘的动作。
　　第三：怕冷
　　一般情况下，肩周炎患者都是比较怕冷的，所以说很多患者都是一年四季用棉垫包裹住肩部，及时是在炎热的夏季，也不敢直接吹风。
　　第四：压痛
　　大多数的患者在肩关节周围的地方，接触之后会感觉到明显的压痛点，并且位置也大多都是在肱二头肌以及喙突等位置。
　　第五：肌肉痉挛与萎缩
　　三角肌以及冈上肌等周遭的肌肉在疾病的早起就会出现痉挛的情况，等到来肩周炎完全的时候可能会发生肌萎缩的情况，变得上下举动不便，并且不能够往后伸缩的情况，不过值得庆幸的是，这个时候肩周炎的疼痛会得到明显的缓解。
　　肩周炎怎么办
　　就目前而言，对于肩周炎大多数都是采取保守治疗，例口服镇痛药、物理治疗、按摩推拿等等，也有的是根据患者的具体原因来选择一些综合治疗方法。除此之外，还需要进行肩关节功能练习，其中包括了扩展、旋转以及屈伸等等。如果出现了肩膀依旧酸痛但是已经明显的减轻，但是关节仍旧僵硬的情况，那么可以在全麻的情况下用手进行松解，这样也能够起到恢复关节活动范围的作用。
　　现代很多白领每天都是坐在办公室之中，一直使用电脑打字，但是却没有进行足够的休息以及运动，这样也很容易出现颈椎病以及肩周炎的情况。所以说，为了自己的着想，最好能够在工作一段时间之后停下来休息一会，放松下全身，这样才能够有效的起到疾病的作用。(99健康网()专稿，如需转载请注明出处。)&
（责任编辑：王清惠）
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