帕金森综合征主要是运动症状，比如会出现明显的运动迟缓，做什么事情都很慢。也会出现肌张力增高、全身僵硬、静止性震颤等临床表现。有很多研究证实在出现这些运动症状之前会出现一些前期症状：一般有以下的前期症状：第一可能会出现顽固性的便秘，这些便秘可能在运动症状出现十年之前就存在。第二也有些前期症状表现为嗅觉减退。第三，还有一些会出现快速动眼期睡眠行为障碍，这也是一个重要的前期症状。

帕金森氏病是发生于中老年人的一种神经系统变性病，主要的临床表现是静止性震颤、肌强直和行动迟缓，目前帕金森的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗和心理治疗。其中药物治疗是首选且主要的治疗，目前治疗帕金森的药物有抗胆碱能药物，苯海索。补充多巴胺的药物，左旋多巴、复方左旋多巴。多巴受体激动剂，像普拉克索，吡贝地尔。单氧化酶抑制剂司来吉兰，Com-t抑制剂恩他卡朋。

帕金森病治疗主要以有效改善症状、提高生活质量为目标，轻度症状改善效果比较好，坚持以最小剂量达到满意效果为原则，尽量避免或减少药物的副作用和并发症。帕金森病主要还是应用药物治疗为主，包括保护性治疗和症状性治疗。保护性治疗在帕金森病一旦诊断就应该及早给予常用的药物，可以延缓帕金森病疾病的发展。症状性治疗药物种类较多，改善效果不一，要用选择性治疗。

目的:本课题旨在研究临床运用补益肝肾方治疗肝肾不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)的临床效果,为临床防治提供依据.方法:将2016年8月至2018年8月就诊于广西中医药大学第一附属医院老年科,脑病科门诊及住院的80例属于肝肾不足型的PD-MCI患者.按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.对照组予盐酸多奈哌齐片联合多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组的基础上加用补益肝肾方治疗.通过对比两组治疗PD-MCI前后的中医证候积分,临床中医证候疗效,统一帕金森病评分量表(UPDRSⅠ,UPDRSⅡ,UPDRSⅢ)评分,帕金森病生存质量调查量表(PDQ-39),简易智力状态检查量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分及血清尿酸(UA),血同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化,来评价本方在治疗PD-MCI的临床疗效.结果:(1)临床中医证候疗效:治疗后治疗组颤证总有效率82.5%;对照组总有效率为62.5%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01).治疗后治疗组MCI总有效率为90%,对照组为72.5%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).(2)中医证候积分比较:(1)治疗后两组患者颤证中医证候评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)且治疗组明显低于对照组(P0.01).(2)治疗后两组患者MCI中医证候评分较治疗前均升高,差异有统计学意义,(P0.01或P0.05),且治疗组升高较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05).(3)UPDRSⅠ,UPDRSⅡ,UPDRSⅢ评分量表比较:治疗后两组患者的UPDRSⅠ,UPDRSⅡ,UPDRSⅢ评分较治疗前均降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05).(4)PDQ-39评分比较:治疗后两组患者的PDQ-39评分均较治疗前降低,治疗组较对照组降低显著,差异有统计学意义(P0.01).(5)MOCA量表评分比较:两组患者治疗后的MOCA量表评分均较前升高,且治疗组升高较对照组明显,差异有统计学意义(P0.01).(6)MMSE量表评分比较:两组患者治疗后的MMSE量表评分均较前升高,治疗组较对照组变化明显,差异有统计学意义(P0.01).(7)UA水平变化比较:与治疗前相比,治疗后两组患者UA均较前升高,且治疗组较对照组变化明显,差异有统计学意义(P0.05).(8)Hcy水平变化比较:与治疗前相比,治疗后两组患者Hcy均较前下降,治疗组变化较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05).结论:补益肝肾方不仅可以提高肝肾不足型PD-MCI患者的认知功能,而且还可以改善患者的日常活动,运动功能,提高生活质量.

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