帕金森病的“发展细节”!帕金森病是一种多发于中老年人群的慢性神经功能退行性疾病，一旦发生，患者的病情会一直进展加重，且无法被逆转。疾病不仅会明显降低患者的生活质量，到了中后期以后，甚至全家人都会跟着遭罪。因此，为了更好的帮助患者辨别自己的病情轻重程度，王世龙医师将帕金森疾病进行了详细的划分。按照帕金森病的早中晚期可以分为五个阶段，广大患者可以结合自己的情况“对号入座”！这一阶段也被称之为帕金森病的“前驱期”。患者可能会发现自己手臂、手指不时地颤抖，这种颤动在平静时更加明显，而非常微小，别人一般不会注意到。
有的患者则会在站立或行走时出现异常。例如一条腿可能会变得僵硬，或者表现出一些奇怪的习惯动作，例如走路时弯曲膝盖或肘关节贴近身体的一侧。然而，这些变化常常是无意识的，大多数患者并不会意识到自己的异常行为。其他人可能会注意到患者走路时像是在跛。
也有极少数人群，不会有上述情况，反而会出现腰椎、脖子、肩颈疼痛、便秘、味觉嗅觉失灵等问题，这也因此导致很多患者出现误诊、漏诊等问题。 第二个阶段也被称为帕金森病的初期，患者的症状变得非常明显，包括震颤、麻木感、面部表情减少以及走路不稳等问题。很多患者从单侧的问题逐渐发展为两侧影响，甚至出现新的症状，例如眨眼动作减少、语速变缓、声调单一以及小写症等症状都可能出现。同时，患者的姿势也会发生明显变化，出现弯腰曲背、走路拖拽等问题。由于躯体肌肉的受影响，而使患者经常感到腰背部不适和疼痛。虽然患者的行动和灵活度都明显降低，但是通常尚不会过于影响生活质量，许多患者仍然可以继续进行日常工作。然而，这个阶段是帕金森病治疗的关键时期，及时的医疗检查和合理的治疗方案可以防止病情进一步恶化，提高患者的生活质量。在帕金森病的第三个阶段中，患者开始经历更为明显的运动缓慢和肢体僵硬的症状。这意味着他们会感觉到肌肉变得僵硬、不灵活、同时也开始对日常活动造成较大影响。部分患者肢体僵硬还可能会扩散到整个身体，包括臀部、躯干、颈部和眼球肌。患者可能会发现他们不能像正常人一样自由地转头或向上看。这些症状可能会导致一系列负面影响，如不稳定的步态和姿势、手部震颤、不自主的肌肉收缩和疼痛。身体的僵硬和不灵活会给患者带来很多困扰和不便。但是这个阶段，大多数患者服用药物仍然能有效的改善症状。当帕金森病患者进入第四个阶段后，患者的身体会开始变得非常虚弱，肌肉力量和控制能力也开始变得异常差劲。此时的患者行走能力会受到非常大影响，大多数患者需要借助一些辅助工具，如拐杖来保持平衡。即便有这些辅助工具，有的患者也经常会因为失去控制而摔倒。此时，由于肌肉无力或抽搐等问题，患者也可能面临尿液或粪便失禁的困扰。同时，此时患者也会出现明显的剂末反应，药物效果明显下降或者消失。而且由于长期服用西药，药物导致的副作用也会越发明显，如精神恍惚、腹胀腹泻、便秘、幻听幻视、头晕乏力等等。当帕金森病进展到终末阶段时，病情已十分严重。据统计，90%的帕金森病患者运动功能障碍已经相当严重，日常生活也已无法自理。患者常常处于床榻或轮椅中，病情已经不可逆转。其生活基本上形同躺在床上，无法自行穿衣、进食、站立和步行等。如果没有人提供帮助，患者将被困在床榻或轮椅上。由于患者已完全丧失运动自如的控制能力，卧床时，往往不能够自主翻身，这给患者及家人带来极大的困扰和心理负担。同时，患者开始出现一系列并发症，如褥疮、肺炎等，这对患者的身体健康状况，甚至是生命带来极大的危害，也给家庭带来了沉重的负担。那该如何延缓帕金森病加重？针对帕金森病的发展问题，相信广大帕金森病患者已经有了一个清晰的认识了。疾病进展是必然的，我们能做到就是尽量让它慢发展。因此，想要延缓帕金森病进展，一个合理正确的治疗方式，就显得异常重要了。近年来开展的中医辨证治疗为主体的临床研究，深化了中医对帕金森病的认识。中医作为传统的技术，王世龙医师治疗帕金森患者临床小二十年总结的经验方（五龙震颤汤剂）通过调节人体气血、阴阳平衡，改善身体的环境，提高患者免疫力，以达到减缓帕金森病进展，改善疾病所导致的运动及非运动症状的目的。王世龙中医师说：“如果想采用中医治疗帕金森疾病，进行辨证分型很重要，因为治疗都是根据患者情况进行一人一方的针对性调理治疗，具体还是需要医生给予相应的诊察，设定相应的治疗方案！可以选择的就诊方式分为，来北京面诊和微信视频看诊两种”。#乐享周末分享吧#}

原创文章，挪用必查。
手抖、动作迟缓、肌肉僵直、肢体震颤、嗅觉减退,你在日常生活中见过帕金森病的这些表现吗？第七次全国人口普查结果显示，2020年，我国60岁及以上人口将超过2.6亿，其中65岁及以上人口将超过1.9亿。人口老龄化将进一步加深，帕金森病患者也将增多，这将给社会和患者家庭带来巨大挑战，也对养老服务的能力和质量提出了更高要求。
对于患者来说，少吃药，不做手术，绝对是病后最好的选择。当你不得不吃药的时候，你想得到便宜有效的药。对于医生来说，在帕金森病早期，一般会建议患者先服药。如果因长期用药导致药效减弱或产生耐药性，会根据患者的病情进展建议患者进行手术。
一个疗程的药物治疗费用可能在几十到几百元之间，长期服用费用高，药效也可能逐年下降。手术可分为“脑深部电刺激(DBS)”和“立体定向脑下第五代射频热凝术”。前者如安装脑起搏器等新材料，可用于药物治疗疗效差的患者，以改善和提高患者的运动能力和生活能力。但是，几十万元的设备和手术费用让很多帕金森患者望而却步。后者通过立体定向定位对神经核团的腹侧丘脑中央核(Vim)和苍白球(Gpi)进行定位，小靶点射频消融部分核团功能可减少乙酰胆碱的分泌，从而消除单侧肢体震颤、关节僵硬、活动困难等症状，医疗费用相对较低，从而减轻帕金森病患者的经济负担。
49岁的陈女士四年前开始抖嘴唇，右手擦药片，在情绪紧张时加重，服用左旋多巴后症状明显改善。但随着药物剂量的逐渐增加，药物治疗的副作用和局限性也逐渐凸显。两年前，陈女士病情加重，右手右腿相继颤抖，走路像拖地。就连穿衣、下床、上床这些普通的动作，她自己都无法完成。原本开朗自信的陈女士突然变得沉默寡言，总是在半夜睡不好觉，精神开始涣散。在家人的鼓励下，她来到我院功能神经内科寻求手术治疗。
手术在局部麻醉下进行，全程约2小时。在机器人精确定位的帮助下，医生团队通过厚度为2mm的电极进行“神经核调控”。术中检查时，陈女士与医生互动，右侧肢体颤抖停止。术后三天再次检查，陈女士右下肢震颤、行动迟缓、拖地等症状全部消除。她四肢灵活协调，能够进行精细的手指动作，还能自己完成扣衣服、用筷子吃饭等动作，恢复了生活自理能力。
案例：
临床上将帕金森病患者的手术指征总结为：(1)正确诊断原发性帕金森病；(2)对左旋多巴有良好的疗效；(三)药物疗效明显下降或出现严重症状波动或运动障碍等副作用；(4)疾病已经开始严重影响正常工作和生活；(5)除痴呆和严重精神疾病外，无明确精神发育迟滞，手术和随访配合良好；(6)病程小于5年，或以震颤为主，药物治疗不理想，患者强烈要求病程可放宽至3年以上。一般需要患者年龄小于65岁，但如果患者各项检查符合手术要求，手术年龄也可以放宽。
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