怎样走出轻度抑郁症症服药一年多效果不好,下一步怎么治疗

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病毒性脑膜炎 抑郁症 抑郁症吃药半年后请给我一些康复建议...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
希望您给我指明下一步治疗的方向。
所就诊医院科室:
湘雅附二医院,市一医院 抑郁症科,病毒性脑膜炎
市一医院 神经内科
用药情况:
药物名称:奥沙西绊片,怡渃思
服用说明:75mg怡渃思一次,晚上吃,吃了半年了。奥沙西绊片半片一次,晚上吃,吃了半年了
可以过来复查了
郭文斌大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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疾病名称:抑郁症&&
希望得到的帮助:药物如何调整
病情描述:六月四号开始服药
六月三十号 舍曲林加到四片 还没好
七月五号加半片阿立哌唑前两天好些
现在有感觉不好了
疾病名称:焦虑症,抑郁症&&
希望得到的帮助:怎么能痊愈
病情描述:患者去年一月份心慌,胸闷,惊恐,神疲乏力,做过心电图,心肌酶,脑CT,化验过肝功,都没有问题,于是去盛京医院检查,焦虑症混合抑郁症,一直服药中,服药期间,偶尔胸闷,头沉,一直伴有乏力...
疾病名称:抑郁症,焦虑症,睡眠障碍。&&
希望得到的帮助:治疗方案,用药建议。
病情描述:发病诱因可能与身患溃疡性结肠炎等慢性疾病和家庭工作等压力有关,没有家族遗传病史,现通过服药治疗有缓解但不明显,现症状表现是晚上入睡困难,白天情绪低落,食欲不佳,遇事焦虑急躁。
疾病名称:双相情感障碍&&
希望得到的帮助:怎么冥想,冥想怎么才能进入状态,谢谢,感觉自己冥想总是不能进入状态
病情描述:我想咨询下冥想怎么才能进入状态,谢谢了,
疾病名称:双向情感障碍&&
希望得到的帮助:希望可以给我一点建议,我现在已经上班一个月了。
病情描述:会哭自杀想法,自残,幻听,耳鸣,肢体行为在佛山中医院确诊抑郁症,有时觉得自己没病。所以想再确定一下。自己停药了,现在上班一个月了。还是想死。现在感觉不会开心,也不会难过。没有任何情...
疾病名称:抑郁症&&
希望得到的帮助:能帮我看看有异味是否是心理问题
病情描述:三年前患上焦躁症,然后我就开始有异味,各种各样的异味,知道后我就抑郁了,现在重度抑郁
疾病名称:心里疾病
希望得到的帮助:需要如何治疗
病情描述:失眠严重,睡觉特别轻,睡着了一点动静就能醒,醒了就再也睡不着了。
疾病名称:双相情感障碍&&
希望得到的帮助:医生叫我复查,可以去你那里做检查调整嘛
病情描述:男,37岁。一直长期吃药治疗,耳鸣多年,读初中的时候忍受不了耳鸣,变得抑郁寡欢,内向,自卑学习成绩下降。
疾病名称:我怀疑老公有抑郁症,但他不肯就医怎么办?&&
希望得到的帮助:如何劝其就医
病情描述:一般都是晚上情绪不稳定,失眠、言语表达乱
疾病名称:轻度抑郁&&
希望得到的帮助:是否有自我调节的办法。
病情描述:爱人由于有人格障碍(疑似边缘型),导致离婚,为了争夺孩子抚养权,她经常做出比较极端的事。我是一个爱孩子如命的人,又怕把孩子弄回来造成不可逆的后果,一直比较纠结不知道如何是好。每每想...
疾病名称:抑郁&&
希望得到的帮助:想让您做咨询
病情描述:失眠,乏力,不出门,有精神压力,不能正确自己的病
疾病名称:抑郁症。&&
希望得到的帮助:怎么办??
病情描述:怡诺思增量服用225mg还有一个月就一年了,感觉吃了这药体重越来越增加。怎么办,现在能否减药量?
体重越来越重,能否换药或减药量了?
疾病名称:抑郁症&&
希望得到的帮助:需要去医院看看吗
病情描述:很容易紧张
什么也做不了
疾病名称:抑郁症&&
希望得到的帮助:望医生能告诉我是否是抑郁症严重否需就医吗
病情描述:女,25岁。以前就有轻微的很不想活着的念头,慢慢的也没有怎么改变,总会觉的很难过,不知道为什么要活着,现在因为家人让自己和相亲没感情的人结婚,因为不想让大家都难堪便答应,可夫妻生活中就...
疾病名称:男治性抑郁症&&
希望得到的帮助:怎么样在术前评估疗效,手术费用多少钱
病情描述:开心不起来,脑袋难受,疼,很无助,度日如年
疾病名称:双相情感障碍&&
希望得到的帮助:吃药已5个多月,抑郁状态一直没有完全缓解,希望提供治疗建议。
病情描述:自2017年11月双相抑郁混合发作,现在坚持吃药至今。虽然现在躁狂发作得到控制,抑郁状态一直存在,目前自述有强烈孤独感,每天感觉活的很累,身体疲乏,情绪低落。晚上1点才能入睡,早上嗜睡到中...
疾病名称:抑郁&&
希望得到的帮助:尽快回复
病情描述:继续咨询夏医生,耐心解答帮助我们尽快治愈孩子的病
疾病名称:抑郁症&&
希望得到的帮助:一直做心理咨询,希望可以得到建议…面诊马上要过年有些来不及,所以希望通过图文咨询...
病情描述:还是觉得人际交往恐惧严重,做事情没意义。
疾病名称:抑郁症&&
希望得到的帮助:如何控制病情
病情描述:学习压力导致的重度抑郁,精神错乱,不说话想喝药睡眠不好,过了一段时间异想天开,话唠
疾病名称:抑郁症&&
希望得到的帮助:如何控制病情
病情描述:学习压力导致的重度抑郁,精神错乱,不说话想喝药睡眠不好,过了一段时间异想天开,话唠
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
郭文斌大夫的信息
各类精神疾病的诊断与药物治疗,尤其是精神分裂症、脑器质性精神障碍、抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍、躯体...
郭文斌,湘雅二医院教授、博士生导师、中南大学升华学者、特聘教授、广西杰出青年基金获得者。国家自然科学...
精神科可通话专家
副主任医师
广州市脑科医院
副主任医师
上海精神卫生中心
广东省人民医院
心理精神科
广州市脑科医院
苏州市广济医院
北京安定医院
副主任医师
北京安定医院
好大夫在线电话咨询服务我有抑郁症,已经服药一年多了,我白天一直吃百适可,晚上安定+半颗启维,40天前我改为白天一颗百适可,一
来自于:上海|
提问时间: 14:52:25|
基本信息:
病情描述:
我有症,已经服药一年多了,我白天一直吃百适可,晚上安定+半颗启维,40天前我改为白天一颗百适可,一周前百适可停药了,昨天开始心情不好,难受,请问是我停药的原因吗?我现在晚上还是一颗安定+半颗启维。我该怎么办?我想要一点点的停掉,因为我已经26了,还没有结婚。希望可以给我帮助,另外我这还有两种药,没吃过,丙戎酸镁缓释片,碳酸锂缓释片,这两种可以缓解吗?
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医生回答专区
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:2903收到了:
病情分析:
抑郁症是现代社会的城市高发病,与压力和自身心理调节能力有关。
指导意见:
现在你已口服了几种药物,建议你再试试我们的中医疗法,可能对你也有帮助。
中医怎么治疗?可以说具体一些吗?
具体的药物得通过珍脉下药,建议你找资深的中医调理一下
我有抑郁症,已经服药一年多了,因为经常抑郁哭,现在眼睛会经常痛,请问怎么办?不要说食补,我都试过了,直接开药吧。跪谢。。
你这种症状得疏肝解郁,中药效果不错,但主要还是靠自己疏导解压,药物只是辅助治疗,中药药方不能乱开,还有要掌握剂量,没有那个中医大夫不见患者就开药的
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:19255收到了:
这种表现应该是停药导致的病情的复发,这种疾病一般是不能停药的,停药可能导致很快的复发,碳酸里是治疗躁狂症的,不能治疗抑郁症,如果患者有生育要求,建议你到精神卫生中心请专科医生调整药物,但是不能停药,
那我明天还是要去医院继续开药吗?
那我明天还是要去医院继续开药吗?
建议你向你的主治医师提出你有生育要求,请他调整药物,
一辈子都不能停用了吗?
可能需要使用5到10年,
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
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目前共收到封感谢信得了老年抑郁不用吃药 研究称游戏治疗有奇效
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【游侠导读】近期,纽约威尔康乃尔医学院的神经心理学研究者Sarah Shizuko Morimoto主导了一项关于老年抑郁症的研究,11个研究对象都是药物治疗效果不理想的病例。研究人员称,玩电脑游戏对他们来说会有更好的效果。
  在这11位病人中,玩某些电脑游戏对抑郁症的疗效和&黄金抗抑郁药&草酸艾司西酞普兰片是差不多的。不过,玩电脑游戏只需4周见效,药物却要等12个星期。
  研究报告中称,电脑游戏比药物更好的地方还体现在提高所谓&执行功能&上,执行功能是计划、组织行为中经常使用的思维技能,科学家们已经发现老年抑郁症与执行功能受损有关。研究结果显示电脑化的治疗方法对其他脑部疾病也有辅助性治疗效果。只是研究将着重点放到了抑郁症上,因为临床抑郁症影响着很多老年人。
  Morimoto说:&抑郁是一个值得重视的问题,而且是一个危及生命的疾病。它是大脑的生物学疾病,跟其他身体上的疾病一样必须得到治疗。&而抗抑郁的药物有副作用,可能会让服药者及其家人心怀隐忧,但是如果不治疗的话又可能产生更严重的后果。
  Morimoto介绍道,其实抗抑郁药物对老年人的作用不是很大,只有约三分之一的老年抑郁症患者在服药后能够完全康复。
  在研究开始之前,Morimoto就已经发现那些服用抗抑郁药物不管用的老年人往往伴随着执行功能的损害,大约只有一半的执行功能障碍者能对抗抑郁药物作出相应的反应。此外,执行功能障碍时老年抑郁症里常见的症状,约40%患抑郁症的老年人执行功能不正常。
  于是Morimoto和她的同事就从执行功能下手,试图帮助老年抑郁症患者康复,也因此他们需要相处一个能够提高执行功能的潜在治疗方案。之所以选择电脑游戏是因为,在之前的科学研究已经发现,游戏能够帮助提高大脑功能,比如提高记忆力。
  研究人员开发了一款球的运动游戏,当球变颜色的时候患者需要及时按一下按钮,这个游戏可以测试、锻炼人的注意力和精准度。还有一个游戏是将杂乱无章的词汇进行重新分类,可以测试速度和准确性。这两款游戏随着游戏者时间越长和表现越好的时候增加难度。
  研究员对11个年龄在60~89岁的抗抑郁药物无法改善病情的病人进行了实验,让他们在四个星期里玩30个小时的游戏。Morimoto说:&结果发现,负责执行功能的大脑循环的健康运作对于抑郁症的恢复是很重要的。研究还在初步阶段,涉及面不大,我们希望在之后的试验里能够随机抽取对照组对比实验。&
  据Morimoto介绍,这一电脑化疗法可以单独使用也可以和药物联合使用,这种游戏还能通过重新组织受损的大脑回路对其他精神障碍有良好治疗效果,比如她们下一步准备研究的对中风后得抑郁症的患者的影响。
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如何走出抑郁症?
最好能分享你的经历。
如果你觉得抑郁,你并不孤独。全世界大概12%-25%的人在一生中会面临抑郁问题,发病时间以40-50岁为多(所谓中年危机),但并不是说未到中年的你和已经跨过中年的他们就对抑郁绝缘。女性,低收入群体,生活境遇不佳,面临应激状况和焦虑,甚至是冬季阴沉,夜班频繁和缺乏阳光照射皆可能是抑郁入侵的薄弱缺口。而且,抑郁可不是水痘或年少时刻骨铭心的恋爱,发过一次就终身免疫。抑郁如影随形,不知道会在生活的哪一段路口就跳出来粘着你。不知是抑郁心境太普遍还是崔永元这个抑郁病人的知名度太高,以至于抑郁症被广大人民群众天天挂在嘴边上。其实,抑郁心境(depressive state)或者情绪障碍(mood disorder)常见,而只有严重到一定程度才会被诊断为抑郁症(major depressive disorder,MDD)。真正符合诊断标准的MDD患者大概只有2.2%,平均发病时间在20-30岁之间,一辈子遭遇它的可能性(life time prevalence)也不过5.8%。一个人一时抑郁是件再正常不过的事情,一辈子坚持抑郁才值得去医院排长队挂号看病。要是不属于那5.8%里的一份子,你可以先试试自我调整。或许,抑郁正是一个契机,提醒你注意改变自己的生活方式呢。1. 睡眠“我倒是也想睡得好,可是总是关上灯就想起各种让我不爽的事情。”没错,要是跟抑郁症患者说一句好好睡觉就能奏效,那不如直接说停止抑郁更方便。要说最普遍的抑郁症状,睡不着或者醒的太早肯定要跻身前五。不过,好好睡一觉确实有助于恢复精力和缓解心情不好。如果失眠确实经常发生,你可以试试看比强迫自己躺在床上翻煎饼更好的方法:给自己选择一个固定的睡眠时间,这个时间应该是符合你的实际情况的。某些习惯晚睡的孩子就算不抑郁也做不到9点入睡,或者你的那个TA是个夜猫子,那就别引起家庭矛盾,非要坚持早睡早起这个不可能完成的任务了。适合自己的才是最能坚持的,跟据工作,家人,死乞白赖跳到床上的猫,邻居大妈跳广场舞的时间制定好属于你的睡眠时间,告诉家人,然后尽量保证每天在差不多的时间入睡。o 有了这个时间,我们就可以面对睡前想太多的问题了。试着给自己制定一个“处理焦虑”的时间,这个时间离你设想的入睡时间最好相隔半个小时以上。然后把查阅公司电子邮件,看恐怖片,痛哭一场,每日三省吾身,给男神或者女神发短信(对某些人来说还有卸妆或者亲吻伴侣)这些活动统统放在这时来做。记住,这个时间结束以后,你就不可以再想这些让你心绪万千的问题。o 不要因为担心睡不着而睡不着。这句非常拗口的话其实是大多数人睡不着的原因。“明天要上班可是现在已经三点半了我还毫无睡意怎么办”这种问题就像一个圈套,越紧张,越睡不着;越睡不着就越紧张。试试让自己不去想明天怎么起床,而是做点无聊的事,数羊,数饺子,背《唐诗三百首》……睡眠会在不知不觉间来到。2. 饮食吃货虽然没有强大到对抗入侵物种,但是略微对抗一下抑郁还是可以的。小小沮丧吃块糖就会快乐许多,可抑郁患者最好不要吃太多糖和淀粉类食物。糖分的摄入会让大脑暂时过一把瘾,但大幅波动的血糖会造成更多健康和体重问题。电影《super size me》里面,导演不惜拿自己冒险,接连享用麦当劳的超大份套餐,然后他就抑郁了。垃圾食品的高油高糖让他疲劳,发胖,连女朋友也爆料告状他在床上的表现退步得一塌糊涂。看来平衡饮食,多吃新鲜蔬果,粗粮,戒烟戒酒,少喝含咖啡因的饮料,保证蛋白质和适量油脂的摄入,才能为身体提供良好状态应对情绪问题。3. 锻炼运动是天然的抗抑郁药,尤其是有氧运动,可以加快血液循环,增加大脑供氧量,促进内啡肽和血清素的分泌。这两者恰好是对抗焦虑和抑郁最有效的“自产自销”药物。同时,对付抑郁症常见的“懒得动”“万念俱灰”之类的症状,有意识的让自己动起来,有意识的参与一些群体的运动项目,结交朋友,让自己没有偷懒的借口,说不定就能找到擅长的体育运动,发现自己的新优点;或者借此机会遇到心目中那个TA,开展一段新的感情呢。4.认识和接受自己o 死理性派的警铃抑郁几乎总是伴随着情绪上的内疚,羞耻,自卑,自我贬低。在抑郁症的世界里,别人家的孩子都是好的,而自己一无是处。每当这个时候,请给自己心里安一个死理性派的警铃,向自己提问:别人家的孩子都是谁?他们有的那些是我真正想要的?他们比我好在哪里?这里面哪些是上天注定的(比如拼爹族),哪些是我可以通过努力改变的(比如学点新东西)?我真的一无是处吗?我的优点缺点都有什么?缺点里面,哪些是我可以改的?世界一直停留在进行时里面,现在时的不满意,以后总会用过去时来陈述。o 划定界线过年这几天刷微博,“马上有对象”总在话题榜上高居不下。遇上拜年询问找没找到工作的,比拼年终奖的,关心啥时候结婚啥时候要孩子的,以及论文写没写完什么时候能毕业的,统统都让人不抑郁也得抑郁。这时候一句“关你屁事”可能会遭爹妈白眼,但至少心里得有那么一个声音坚持呼喊,这是别人对我的期望,这是别人给我的压力,我不能用这个来要求自己。别人的评价也是一样,看片求种还有喜好不同呢,哪有什么不带个人主见的客观评价。少背负点别人的东西,就会让自己更轻松一些。o 发现引发抑郁的固定模式成功的人大多都是相同的,失败的人则各有各的失败。所以你就算失败,也至少得知道自己为什么失败。总是自我贬低所以不敢争取,总是临阵退缩不敢表现自己,总是把事情拖延到最后一秒……好吧,知道就好。5. 释放压力o 寻找一个“安全岛”。找一个你可以充分信任的人,或者签订治疗合同,承诺保密的治疗师,或者一个别人不允许打开的日记本,把你面临的压力,跟他人的矛盾或者对自己的没信心都表达出来。如果实在找不到这样的人,又担心日记被别人偷看,那么试试别的表达方式也不错,绘画,音乐,手工(橡皮泥,木雕等等)都可以作为表达情绪的载体。o 呼吸放松,按摩,减压运动情绪和身体是可以互相影响的。紧张的时候你会不由自主的呼吸急促,双手握拳。反之,当你尽量让自己呼吸的平稳绵长,肌肉放松,心情也会慢慢松弛下来。很多减压运动(比如瑜伽)的基本原理就是这样,通过调整呼吸和放松肌肉来缓解情绪焦虑。同样,热水澡和按摩也有同样功效。o 做自己喜欢的事每个人释放压力的方法不同,找到自己喜欢,能够全身心投入其中的就好。比如福尔摩斯的减压方法就是拉小提琴和可卡因(呃,这个还是算了吧)。6. 寻找支持o 朋友和家人是最触手可及的支持,也是减少抑郁症患者自杀行为的保护因素。抑郁症总有“一个人独自悲伤”的倾向,这时候尽量主动让别人来服自己一把,或者至少别推开伸过来的手。如果你身边有朋友亲人有抑郁倾向或者抑郁症,也请尽量找时间陪陪他们,听他们说点什么。哪怕你什么心理学背景都没有,对他的生活和想法也一无所知,善意本身就是一种治愈的力量。o 如何选择专业支持?大部分大中专院校都有心理咨询室,对学生免费服务。学校的心理咨询师大部分是心理学的学生,咨询以人本主义为主,对来访者能付出耐心,试图倾听和理解,但有可能咨询经验不足,所以质量不容易保证。近年来许多大医院也开了心理门诊,医生多是神经内科出身,后来接受的心理咨询或者治疗的培训,治疗起来仍是临床思维,药物为主。如果期待医生会听自己详细描述心情,大概会被5-10分钟的迅速问诊打击到。私人的心理咨询诊所(鉴于目前尚不允许私人开业,心理咨询诊所几乎都是以公司形式注册)质量不一,取决于工作人员的水平和经验。如果有朋友或者业内人士推荐大概会比较靠谱。7. 配合治疗 o 抗抑郁药,吃还是不吃?抗抑郁药不是快乐胶囊,心情不好时候就来一颗。就算明确诊断为抑郁症,抗抑郁药也不是必须要吃的。很多时候,通过非药物的认知行为治疗,心理动力治疗和咨询就可以达到治愈效果,服用抗抑郁药反而可能增加自杀风险。什么时候该吃,什么时候不该吃,这个问题最好的回答是:遵医嘱。服药在你看来可能只是哪种药,一日几次和每次几片的一段记忆,对医生来说,是整个一个思维决策过程。你的抑郁到底有多严重,你会不会按时服药并且不会自说自话停药,你有没有其他病情需要服药,这些药物之间会怎么互相影响,你之前服用过哪些药物,是否有效,是否能够耐受副作用等等都要考虑进去,这真不是网络上一句两句就能说清楚的事情。o 都有哪些抗抑郁药?目前市面上能够见到的抗抑郁药有:1. 三环类抗抑郁药,代表药物:阿米替林,氯米帕明,多塞平2. 单胺氧化酶类抗抑郁药(MAOIs),代表药物:苯乙肼3. 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)类,代表药物:西酞普兰,氟西汀,舍曲林4.血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)类,代表药物:文拉法辛,西布曲明5. 其他,常用的如安非他酮,曲唑酮,米氮平。o 抗抑郁药的副作用?三环类抗抑郁药的副作用是:头疼,尿潴留,发胖,便秘,口干和性欲减退。由于副作用较多的缘故,三环类抗抑郁药不作为一线药物,只在其他抗抑郁药不起作用的时候做为替代方案使用。MAOIs类的副作用是:性功能异常,口干,胃肠功能紊乱,尿潴留,睡眠问题,头晕,肌肉抽动。MAOIs与某些药物一起使用时可能会引起致死性高血压,合并用药需谨慎。SSRIs类药物的主要副作用有腹泻,恶心,失眠,出汗,头疼,发胖,皮疹或性功能异常。SNRI类药物会影响去甲肾上腺素的摄取,因此可能会造成失眠,噩梦,视觉异常,肢体不自主震颤,便秘,头痛和性功能异常等等症状。o 抗抑郁药怎么选择,无效怎么办,要吃多久?如果药物没吃两天效果就立竿见影,那么只能说明你接受心理暗示的能力非常强。事实上,抗抑郁药物大部分要经过2-3周才能起效,而且不一定是对所有人都有用。好在抗抑郁药有很多种可以尝试,一般医生会根据经验和你的症状描述试用一种药物,然后观察至少4-8周,如果还没有一点点的改善,那么你大概属于不幸跟这种药物八字不合的那一类。一旦起效,也别高兴的太早,药物的效用可不光是治疗病痛,也包括了副作用。选择合适的抗抑郁药物,不光是要看药物是否有效,也要看病人对副作用是不是能够忍受。所以,作为一个合格的病人,配合医生的最好方法不光是报告服药后症状的改善,也要跟医生详细说明药物让你觉得不舒服的情况。就算有效,抗抑郁药物的一个疗程至少是三到六个月。而且要逐渐减量停药,否则会引起停药反应,打个比方,这就好像自行车的车闸,慢慢捏,车会安全平稳的停下;突然使劲捏到底,车可能会带着你来个前空翻。停药反应也是这样,突然停药,各种抑郁症状可能会重新出现,甚至比原先更严重。因此,如果感觉症状有所好转,千万别自说自话自己停药,跟医生商量,让他来评估你是否可以停药,以多快的速度停(一般这个过程需要两到三个月),停药中间注意什么。
心理治疗+药物治疗。基本上只要足够重视,家人对此也足够重视,都是可以痊愈的。
一定要注意多和家人、医生沟通。经历过几个因抑郁症离开的人,说实话家人也有很大责任。
虽然抑郁症危害巨大、但是在所有精神障碍或疾患中抑郁症又属于最容易收获确切疗效的一类。世界卫生组织WHO认为抑郁症只要治疗恰当总体有效率可达60-80%。抑郁症的治疗方案非常多、大体可以分为:①精神疗法(认知行为疗法、阅读疗法等等)②运动疗法③药物疗法④草药疗法(大名鼎鼎的有圣约翰草Saint John's Wort。在西方国家圣约翰草至今人气颇佳。圣约翰草提取物在民间被用于许多草药疗法的配方。在欧洲圣约翰草被广泛用于治疗轻度至中度抑郁症。然而近来的研究认为圣约翰草的所谓治疗抑郁症的效果与安慰剂无异、无论治疗对象是轻度还是重度抑郁症。而且圣约翰草还可能导致与其他药物联用的不良反应。)⑤其他疗法(包括电痉挛疗法等等)这里仅仅展开讨论③药物疗法。若追溯抗抑郁药历史、基本上分为以下三个阶段:第一阶段:MAOIs药物(monoamine oxidase inhibitor、单胺氧化酶抑制剂)。这种骨灰级抗抑郁药对于某些类型的抑郁症特别有效、但却同时具有一些丧心病狂的副作用。比如MAOIs类药物如果和特定食物或饮料(如芝士和红酒)以及特定药物(如某些避孕药、处方止痛药、草药补充剂等)同时摄入时可能引发危及生命的血压升高。也就是说服用MAOIs药物必须同时在墙上贴一张冗长的严禁同时摄入的食物与药物清单。第二阶段:三环类(Tricyclics)。三环类抗抑郁药药效强劲、但如今已经不再常见、因其副作用同样过于显著、尤其是超剂量服用时特别危险。第三阶段:新型抗抑郁药。这类药物主要还能分为:SSRIs类药物(包括大名鼎鼎的礼来公司出品、被称为世纪之药的百忧解Prozac、左洛复Zoloft等等)、SNRIs类药物(包括怡诺思Effexor以及欣百达Cymbalta等等)。SSRIs与SNRIs的作用原理相当近似、稍后会重点介绍SSRIs。还有一种比较有名的药物叫做安非他酮(Wellbutrin)。安非他酮的原理是直接作用于多巴胺。这些新型抗抑郁药物的相比之前两个阶段更加安全、副作用更小、而且SSRI与SNRIs类药物常常又能够相当有效地应对与抑郁症如影随形、三位一体的广泛焦虑以及强迫症、可谓一药三吃(当然后两者比起抑郁症、一般来讲应答剂量不同:广泛焦虑比抑郁症高一些、而强迫症可能需要更高)。但新型药物绝非没有短板:比起老一代药物其药效也被认为相对偏弱。且SSRIs与SNRIs同样会造成许多令人不适的副作用、例如头痛、眩晕、恶心、口干、便秘、疲乏、嗜睡、出汗增多、食欲下降、焦虑紧张、失眠等等、尤其是刚开始服用的时候。当然随着持续服药症状会越来越轻并最终趋向于消失。但是由于患者体质与敏感度差异、新型抗抑郁药的副作用感受高度因人而异、在某些人群身上依然会体现得较为强烈。同时还需要提及部分SSRIs与SNRIs药物特有的副作用、例如对于尿道阻力产生影响导致尿潴留以及更加难堪的代价:性欲抑制——这在一些人群身上表现得尤为显著。性欲抑制主要表现在欲望缺乏与性器官敏感度下降两方面(到达性高潮的时间更久)、对于性活跃年龄层来说不无遗憾。这导致一些年轻男性不愿意服用某些类型的抗抑郁药。当然刚才提到的直接作用于多巴胺的安非他酮相对SSRIs与SNRIs在性欲方面的副作用弱不少、然而它却增加了患者癫痫发作的几率。这里还必须提到一种极端的副作用:在极罕见的情形下、抗抑郁药不但没有发挥应有的疗效、反而还推波助澜恶化了病情。2004年、美国FDA对于SSRIs类药物进行了一次大型充分评估、涉及评估对象4400名儿童与青少年、结果发现其中有4%的人在服药期间产生自杀念头或企图自杀(虽然都未遂)、而对照安慰剂组为2%。这项评估结果最终促使FDA对于所有抗抑郁药物实施了【黑盒标签】令(Black Box Warning Label)。所谓黑盒标签是用于处方药物中的最严重风险警告标签、以此告诫抗抑郁药可能存在的极端风险。以上种种说明任何类型抗抑郁药物都有其局限。
可以看下别人的分享:
现在的我只想自杀,只是还没有动手而已
抑郁自助技巧1:培养支持性关系(注意断句)获取到你需要的支持在驱赶并远离抑郁的过程中扮演了重要角色。单靠自己去保持并维持对抗抑郁的努力有点难,可是抑郁症的特性也让人很难去寻求帮助。然而,孤立和孤独会让抑郁症更严重,所以说保持你的亲密的关系和社交活动十分重要。向仅仅家人或者朋友寻求帮助这种想法似乎也会让你难以接受。你可能感觉到害羞,无力交谈,或者因忽视关系而内疚。提醒你自己,这是抑郁症作祟。你的亲人是关心你的,并且他们都愿意帮忙。找信得过的朋友和家庭成员:和你的亲信分享最近自己经历的事情。向他们寻求你需要的帮助和支持。你可能已经回避了你最珍惜的亲友,但是他们能帮你度过这一难关。试着保持社交活动,即使你并不喜欢:通常来讲,当你情绪低落时躲在自己的壳子里更舒服。但是在他人周围你会感到抑郁有所减轻。加入抑郁互助小组:与他人一起应对抑郁症会在减少孤独感上有很大帮助。你们也可以互相鼓励,提供并接受如何应对抑郁症的建议,并且分享各自的经验。接触人并建立关系的十个秘笈找个人谈谈你的感受主动帮助其他人和朋友吃午饭或喝咖啡让亲友定期联系你陪人一起去看电影、听音乐会或参加小型聚会打电话或者发邮件给旧友与锻炼的伙伴一起散步计划每周的晚餐约会通过上课或参加俱乐部来认识新人找咨询师、治疗师或者神职人员吐露心声抑郁自助技巧2:挑战负面想法抑郁的人在所有事情上都能看到消极的一面,包括你看自己的方式、你遇到的情况、以及你对未来的期待。可是你不能仅仅通过“积极思考”来打破这种悲观心态的框架。快乐的想法和一厢情愿并不会削减它。相反,可以使用更多平衡的想法来取代消极想法这一技巧。挑战负面想法的方法站在自己之外思考:问问自己会不会对他人说你对自己的看法。如果不会,那就别对自己如此苛刻。想一些不太苛刻的,描述得更现实的个人陈述。允许自己的不完美:很多抑郁的人都是完美主义者,给自己定了不可能实现的高标准,然后当自己无法实现时就用力责备自己。挑战你负面的思考方式,来与这种自加的压力战斗。和积极的人社交:注意那些总是正面看事情的人是如何处理、挑战麻烦甚至负面情绪的,比如当他们找不到停车位的时候。然后考虑自己在同种情况下会有什么反应。就算假装也要学习他们面对困难时候的乐观和毅力。记录“负面想法日志”:当你有负面想法的时候,用本子记录下来想法和导火索。在心情好的时候看看这本日志,想想那些负面情绪是不是真有必要。问问自己是不是有其他办法来应对这种情况。比如说,你的男友对你很冷淡,你就认为这段感情有问题了。这虽然有可能,但是也可能只是因为他今天过得不好。加深抑郁的负面想法类型非此即彼:看事情非黑即白,没中间地带。(“如果我功亏一篑没达到完美,我就是个彻头彻尾的loser。”)以偏概全:从单一负面经验归纳,并认为它永远成立。(“我不可能做好任何事情。”)心理过滤:忽视积极事件,关注消极事件。相对于正确的事情,更关注错误的事情。削弱积极:寻找积极事件不真实的原因。(“她说她觉得今天约会不错,但是我觉得那只是面子话。”)过早定论:没有实际证据就做出负面解释。你像会读心术的人(“他一定觉得我很可怜”),或者先知(“我会一直被困在这个破工作上”)一样。情感推理:相信你的感觉反映了现实(“我觉得自己太卢瑟了,我真的一点都不好!”)“应该”和“不该:为自己应该和不该做的事情制定了严格的列表,若没达到要求就责备自己。自我标记:根据错误和认识到的缺陷来标记自己。(“我是失败的,我是个白痴,我是个loser。”)抑郁自助技巧3:关照自己为了克服抑郁症,你必须好好照顾自己。这包括跟从健康的生活方式,学习管理压力,限制自己的能力,培养健康习惯,以及在生活中计划有趣的活动等。争取八小时睡眠:抑郁症通常涉及睡眠问题。睡太多或者睡太少都会影响情绪。通过来设定睡眠计划吧。每天晒晒太阳:缺乏阳光会让抑郁症更严重。确保每天都接受足够的光照。去室外走走,喝喝咖啡,来一顿户外用餐,在公园长椅上看看路人,或者在户外花园中坐坐。争取每天至少15分钟的日照,这样会提升情绪。如果你生活的地方冬天日照比较少,可以试试光疗箱。压力不仅仅会延长并且加重抑郁,也会导致抑郁。找出生活中所有对你有压力的事情。这包括:超负荷的工作、不被支持的关系、包揽太多或者健康问题。一旦确定压力源,你就能制定方法来避免或者最小化压力的影响了。每日的放松训练可以帮助你缓解抑郁症状,减轻压力,加速喜悦和幸福感的产生。试试瑜伽,深呼吸,减极性肌肉放松或者冥想。养只宠物吧!:虽然人与人之间的交流不可取代,但是宠物也可以进入生活为你带来欢乐和陪伴,让你没有被隔离的感觉。对宠物的关怀也会让你走到自己之外,并获得被需要的感觉——这是抑郁症的两个有力治疗剂。做喜欢的(或者过去喜欢的)事情虽然你无法强迫自己开心或者体验到快乐,但是你能选择去做喜欢的事情。挑一个你过去喜欢的爱好或者运动吧。用音乐、艺术或者文章来表达自己。和朋友一起出去玩。花一天逛博物馆、爬山或者去看球。即使你不想去也要强迫自己去做一些事情。一旦身处外面的世界,你就会惊讶于自己感觉有多好。即使抑郁没立刻消除,你也会随着抽时间参加有趣的活动慢慢感到乐观和充满活力。制作一个健康工具箱拿出个能让你心情快速变好的事情列表。可以包括过去任何有过帮助的策略、活动或者技能。应对抑郁的“工具”越多越好。即使在感觉良好的时候也可以每天试着去完成列表中的几个想法。花点时间去大自然中列出来你喜欢自己的点读一本好书看有趣的电影或电视节目洗一个彻底的热水澡注意一些小任务和宠物玩写日记听音乐自发地做些事情抑郁自助技巧4:进行规律锻炼当你抑郁时,运动可能是最后一件愿意去做的事情了。但是。事实上,研究表明规律的锻炼在提高活力水平和降低疲劳感上和抗抑郁药物一样有效。科学家还没搞清楚为什么运动是这样一种有效的抗抑郁药,但是证据表明体力活动会触发大脑中新细胞的生长,增加提升情绪的神经递质和内啡肽,减少压力并且能缓解肌肉紧张——这些都对抑郁缓解有积极影响。为了获得更多利益,努力每天运动30分钟吧。你可以从简单的运动开始,10分钟一次的运动就对情绪有积极效果了。这里有几个简单的方法:走楼梯,不乘电梯把车停在最远的停车位带狗散步找人搭伙一起运动讲电话的时候走起来下一步,尝试在你日常规划中加入散步或者其他有趣、简易的运动形式。关键是选择一个你喜欢的运动,这样你才会乐于坚持下去。作为抗抑郁药的运动下列练习技巧是提高情绪的高效药方:现在就锻炼…并且坚持:10分钟的走路就能在两小时内提升你的情绪。保持情绪的关键是规律锻炼。选择中等强度的活动:有氧运动无疑是有心理健康上的好处的,但是你没必要累到出汗才能看到结果。选那些连续的,有节奏的(而不是间歇性的)运动:散步,游泳,跳舞,公路自行车和瑜伽都是不错的选择。增加身心方面的元素:瑜伽和太极这种活动会放松头脑并且提高能量。你也可以在散步或游泳的同时通过重复口头禅(一个词或词组)为运动增加冥想元素。慢慢开始,别勉强:越多未必越好。过度训练的运动员情绪反而会下降而非上升。抑郁自助技巧5:健康、促进情绪地饮食你吃的东西对你的感觉有直接影响。瞄准包含蛋白质、复合碳水化合物、水果和蔬菜的均衡饮食。别不吃饭:两餐之间隔得太久会让你感到烦躁和疲乏,所以至少每三到四个小时吃点东西吧。尽量减少糖和精制碳水化合物的摄入:你可能渴望含糖零食,烘焙食品或者诸如意大利面和法式炸薯条这种舒适性食物。但是这些“感觉良好”的食物会迅速导致情绪和精力崩溃。专注于复合碳水化合物:烤土豆,全麦意大利面,糙米,燕麦片,全麦面包和香蕉等食物可以提高血清素水平而不引起崩溃。提高B族维生素含量:B族维生素如叶酸和B12的缺乏会导致抑郁。为了获得更多B族维生素,可以服用B族维生素补充剂或者多吃些柑橘类水果、绿叶蔬菜、豆类、鸡肉和鸡蛋。考虑补充铬:有些抑郁症研究表明吡啶甲酸铬会降低人们对碳水化合物的渴望,减轻情绪波动并提高能量。对那些抑郁时候暴食和嗜睡的人来说,补充吡啶甲酸铬特别有效。Omega-3脂肪酸在稳定情绪上发挥了至关重要的作用富含特定的称作EPA和DHA的Omega-3脂肪酸的食物会大大促进你的好心情。最好的来源是富含脂肪的鱼类,比如鲑鱼、鲱鱼、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼,和一些冷水鱼油补充片剂。视提取和处理的方式,罐装长鳍金枪鱼和湖鳟鱼也能是Omega-3的很好来源。你可能听过很多关于从富含ALA脂肪酸的食物,如植物油和坚果(尤其是核桃)、亚麻、黄豆和豆腐中获取Omega-3的消息。要知道,通常我们的身体只能把很少量的ALA转化为EPA或者DHA,所以你可能看不到这么做有多大好处。有些人拒绝海产品是因为担心水银或者其他可能的毒素,但是大多数专家认为,每周吃两顿冷水富含脂肪的鱼的好处大于风险。抑郁自助技巧6:知道何时寻求他人帮助如果你发现自己的抑郁越来越严重,去吧。寻求额外帮助不是说你很弱。有时候抑郁中的负面想法会让你觉得自己面临绝境,但是抑郁是能被治愈的,你也会感觉更好的!但是别忘了这些自助技巧。即使你在接受专业帮助,这些技巧也能成为你治疗计划的一部分,加速你的回复并且防止抑郁反弹。来源:
有时候换个新的环境,认识些不同的人也会有帮助。
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