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三联生活周刊 14年第37期
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几内亚行医，不仅是埃博拉的故事
发布：华企商学院&&&|&&&&&&|&&&发布时间：
引言：2012年8月，中国第23批援助几内亚医疗队飞赴几内亚首都科纳克里，由中国政府援建的中几友好医院刚刚开业不久，他们要在这里工作两年。这支医疗队由北京安贞医院组建，包括19名成员，42岁的普外科医生曹广便是其中一员。
　　2012年8月，中国第23批援助几内亚医疗队飞赴几内亚首都科纳克里，由中国政府援建的中几友好医院刚刚开业不久，他们要在这里工作两年。这支医疗队由北京安贞医院组建，包括19名成员，42岁的普外科医生曹广便是其中一员。今年3月，几内亚爆发埃博拉疫情，在官方尚未确认疫情时，曹广所在的普外科接诊的一位患者死亡，并被证实感染埃博拉，这是科纳克里的第一例埃博拉感染者。之后几天，医院里与这名病人有过接触的6名医生护士都被感染，其中包括曹广的工作搭档，曹广也因为有过近距离接触被隔离观察，成为&离埃博拉最近的中国人&。幸运的是，他并未被感染，8月底结束援助工作后，他平安归来，而他在几内亚的工作生活却因此被广泛关注。 　　遭遇埃博拉 　　3月24日上午，曹广刚从手术台上下来，看到手机里的一条短信，&埃博拉、爆发、出血热&，短信里的几个法语单词让他有点发蒙，于是立刻打电话向翻译求证，翻译告诉他，这是几内亚政府向民众发送的手机短信，通报几内亚出现的疫情。 　　曹广说，短信措辞并没有多么严厉，然而他很警觉，虽然他对埃博拉并没有太多的理论了解，大学的课堂里也只提到过三五分钟，但对它的感官认识却不少：&恐怖电影里的描述是，通过简单接触就可以传播，没有任何针对性药物，病毒在人体内长驱直入迅速致死，尤其是那些病人在临死前七窍流血的惨状，真让人毛骨悚然。& 　　曹广几乎立刻想到了一周前因腹痛、呕血、发热、乏力等症状而被普外科收治的一名44岁黑人男性患者，3月17日送来，3月18日晚上就去世了。&他的病情太特殊了，看一眼就会牢牢记住，患者死亡当天，左眼白眼球完全消失，取而代之的是一颗红得可怕的、像兔子一样的眼珠。更让人费解的是，他的左臀部肌肉注射点，不予压迫居然会有鲜血不断地缓慢溢出，这个现象在我当医生以来，还真是第一次见到。& 　　曹广说他于是开始怀疑那名患者是因感染埃博拉病毒死亡，紧接着，他又想到手术的时候，跟他搭档的两名黑人医生都说自己很累，不舒服，也不想吃东西，还有一个说可能有点发烧。曹广突然紧张起来，患者住院的两天时间，他的黑人医生搭档跟患者接触很多，而他同搭档每天都有工作接触，也曾为那名黑人患者体检，徒手翻开过他的眼睑，隔了很长时间才去洗手，自己会不会也出问题？ 　　然而，曹广的几内亚同事对此却并不太在意。&我提醒搭档盖斯姆（Gassimou）要好好给病房消毒，盖斯姆对此有点不屑一顾，反问我：你怎么知道那人感染了埃博拉？我就说你怎么知道他没有感染埃博拉，结果不欢而散。&曹广说。 　　3月17日接诊的那名患者不久就被证实是感染了埃博拉病毒，而将尸体接回老家举行安葬仪式的四位家属也相继发病，接触过患者的医护人员很快被隔离，曹广也是其中之一。&那天是3月27日，当时我正在打兵乓球，队长走过来告诉我要隔离观察21天，这也是已经预料到的事情。&曹广说。 　　隔离在曹广自己的宿舍里，并没有完全封闭，只是尽量减少跟他人接触。埃博拉疫情在几内亚爆发后，中国医疗队成了最危险的一群人，出于安全考虑，医疗队不再到医院办公，驻地门诊也只对排除病毒感染症状的华人开放。曹广的每日三餐则由队员专门送到宿舍里，他说：&队长带头，几个队友固定给我送饭，他们特别担心我出问题，因为感染埃博拉胃口不好，他们每次看到我能吃能喝就特别高兴。&尽管他身上还没有什么不适的症状，但依然承担了很大的心理压力。&我自己有点扛不住，隔离初期就忍不住跟老婆说了，结果她因为紧张和担忧病倒了，发烧、头痛、吃不下饭，却笑着跟我说，我在这边替你生病，你在那边就不会生病了。几内亚跟北京有8小时的时差，我父母后来知道我被隔离，每天早上5点都会守在电脑前，等着我测量自己临睡前的体温，晚报了一分钟、或者体温比昨天稍高了一点，都会让他们整天心神不宁。& 　　外界的坏消息接踵而至，中几友好医院对所有出现症状的医护人员进行病毒检查，结果证明普外科接触过患者的三名医护人员全部为埃博拉病毒阳性，胃镜室、放射科各一名医生，还有一名门诊护士，也因为曾参与过患者的检查和抢救感染了病毒。 　　这个消息让曹广的情绪瞬间跌到谷底。&我能想象到他们会多么无助。&作为一名外科医生，外形高大粗犷的曹广平时性情粗放、早已见惯了生死，但是现在，他开始不自觉地观察身体上所有细微的变化：早上起来洗脸时，要在镜子前看看自己是不是出现了那种跟患者相仿的眼结膜出血；白天的一点点头晕就会开始紧张，即便体温刚到36.9℃，也会开始不由自主地心跳加速；身上起了小疹子，都要联想这是不是因为病毒感染造成的。 　　而他的生活节奏和习惯也随着隔离而完全改变。&平时只有渴了才会想起喝水，现在每天强迫自己多喝水；医院给我们配备的维生素，平时我连看都不看，现在却规定自己必须按时吃下以提高免疫力。&曹广说。 　　几内亚的疫情一直在蔓延，中几友好医院里几名感染埃博拉的黑人医护人员相继去世，其中就包括曹广的搭档、普外科主任盖斯姆和护士卡马拉。&卡马拉3月31日去世，盖斯姆4月1日去世，我4月2日知道了消息，心里难过极了，盖斯姆是我在几内亚最好的同事和朋友。&盖斯姆去世给曹广很大打击，但幸运的是，曹广没有感染埃博拉病毒。4月7日，曹广与第一例埃博拉患者接触满21天；4月14日，他与被感染的医护搭档接触满21天。安全度过了两个21天的隔离期后，终于解除了被病毒感染的威胁。
　　去几内亚行医 　　曹广从来没想过会在几内亚遭遇埃博拉病毒的威胁。&2011年底，安贞医院发通知，要组建援助几内亚的医疗队，自愿报名，要求副主任医师以上，身体健康，我的条件符合，就报名了。&曹广回忆说，家人虽然有些担忧，却也支持他的决定，至于在几内亚要面对什么，曹广想得很简单很乐观。&既然是去援助，条件艰苦是一定的，别的我也没多想，觉得&非典&、地震都报名了，这次也一样。& 　　成为援几医疗队的成员之后，曹广接受了8个月的法语培训和1个月的行前培训。日，曹广跟其他队员一起登上飞机，两天之后，到达了阴雨绵绵的科纳克里。 　　当地条件似乎比曹广的想象要好一些。&天很蓝，空气很好，气候比北京要舒服一些，虽然下雨潮湿，但是没有桑拿天，蚊虫也比预想的要少。市区看起来还不错，虽然街道坑洼脏乱，堆满垃圾，但至少还有街道。路上车也很多，有些车很破旧，但是奔驰、宝马也都有，原来还以为几内亚很穷，路上不会有车呢，但是交通设施非常简陋。&初到几内亚的曹广还带着不少新鲜感，几天后，与上届的援助医疗队交接完工作，曹广正式开始了在中几友好医院的工作和生活。 　　中几友好医院坐落于科纳克里市东南部的一座山顶上，2012年4月才刚开业，是当地条件较好的三所公立医院之一，由于地处吉贝广场，所以当地人称之为吉贝医院。医院并不大，只有两栋白色的小楼和几间蓝顶的平房，一栋4层，一栋2层，病人也不多。曹广在普外科，科里有两个几内亚医生，科主任盖斯姆是他的搭档，还有一个小医生负责写病历，加上他一共才只有三个医生。由于语言障碍，曹广很少出门诊，他的主要任务是手术和查房，幸好盖斯姆在中国留学8年，中文说得不错，两人的沟通交流才没有成为问题。正常情况下，曹广每周工作5天，上午8点半到11点半应诊，下午是听诊时间，基本上待在驻地，有电话打来才会去医院，工作压力不大。 　　曹广说，虽然是几内亚最好的几所医院之一，但跟国内比，吉贝医院的医疗设备和医疗条件还不及国内的区县级医院。&几内亚的电力供应很不稳定，一到雨季就经常停电，所以发电机是必备的，但好几次手术室都停电了，有一次我们甚至是在手机电筒的照射下才完成了手术，幸好那只是个阑尾手术。医生没有手术衣，光膀子上手术、穿自己衣服上手术的都有，有时候手套破了还在手术。手术器械也不齐全，每个医生只有一套手术器械，病人少的时候还可以，病人多了，要连续进行多台手术，器械不够，消毒完成要马上拿出来用，还烫手，后来我还帮忙补充了一批。药物缺乏，很多麻醉药物都没有，还要我们的麻醉师自己准备。手术的时候护士不上台，也没有人清点纱布器械&&&曹广说。 　　他还在两次手术中被扎到手，几内亚艾滋病毒携带者很多，手术前也没有艾滋病病毒的检查项目。第一次被扎时，曹广正在做一台阑尾炎手术，那是他在几内亚的第一台手术，虽然手被扎很紧张，但还是坚持做完手术，下手术台后，抽了病人的血化验，发现没有携带艾滋病毒，才稍微放下心来。这之后，曹广提出要求，所有患者术前必须抽血化验，这一要求后来在普外科贯彻下来。不久后，曹广又被扎了第二次手，这回他有点生气。&他们的手术操作不规范，器械到处乱放，护士也不上手术台，所以一到手术的时候，各种器械满天飞，摆放和取用都有问题，我被扎手也跟这个有关系，所以我要求他们必须把手术器械摆放利索了，不听我的我就在旁边站着，什么时候弄好了我什么时候上手术台。&曹广说，这样一来二去，慢慢就顺溜了，手术台也干净了很多。 　　曹广说，他试图一点一点地纠正各种问题，哪怕只有一点进步，都算成就。他找到盖斯姆，提出很多建议。&盖斯姆在中国学习那么多年，他知道什么对什么不对，但是在非洲，没办法，只能将就，包括对我也一样。他也知道我是在帮他，关键的事情会听我的建议。如果是受条件所限，有些建议在当地实现不了，能凑合我也就凑合了。比方说，只有一条手术巾，那就凑合用这一条，输液的时候不消毒，我说两句，他们不接受，认为这样就可以，手上就这一点，用碘伏擦擦就好了，这些都可以，我能让步。但是有些问题不能凑合，比如说用矿泉水冲洗伤口，这个肯定不行，用消毒水冲伤口，能降低感染概率，管理起来也方便。在当地的那种环境，本身手术就不干净，如果太不注意，手术后感染对病人不好，他们本身就很穷，因为伤口感染住院时间会更长，花钱也会更多，在这方面我是坚决不会让步的。& 　　到几内亚一年多后，曹广在手术台上挽救了一些人的生命，也眼睁睁地看着另一些人不治身亡，他逐渐适应了这里的工作风格。&盖斯姆是比较能虚心学习的，跟他说什么也会认真听。他收入不高，还要养老婆和两个孩子，经济条件很差，所以希望多做手术挣钱，我能理解他，不过有些手术实在没有必要做，他有时候还坚持要做，我也很无奈，但是会告诉他，不能为了手术而手术，病人的安全更重要。&曹广还坚持每天查房，这在几内亚非常罕见，病人非常高兴。他手术治疗的一个病人，痊愈出院后，还给他送来一份礼物，当地人很穷，所谓的礼物也只是用当地出产的一种草编织的一个挎包。对此，曹广既高兴又得意：&黑人给别人送礼物是很少见的，我的黑人同事很羡慕，说他治疗了那么多病人，从来没有收到过任何礼物。& 　　生活里的喜忧参半 　　曹广说，在几内亚，除了在医院工作，大部分时间都在医疗队驻地里。驻地与医院只有一墙之隔，外面用围墙和铁丝网围起来，院里有一排二层楼和两排平房，有羽毛球馆、乒乓球馆，还有台球室，院里有篮球架，还有一个小池塘，为了打发时间，增加些乐趣，他们在池塘里养了乌龟和小鱼，在后院五六十平方米的菜地里种了几样菜，还养了几只母鸡。 　　驻地里的生活还算比较安稳。饮食上几乎不存在问题。几内亚靠海，又是穆斯林国家，市场上的海鲜和牛羊肉供应充足，但蔬菜种类不多，只有常规的土豆、萝卜、白菜等几种，驻地的菜地里能出产点市面上见不到的新鲜蔬菜，豆角、辣椒、冬瓜都有，偶尔可以换换口味，热带水果也比较丰富，医疗队每周六集体出去采购一次，国内偶尔也会运些粮食、干菜和猪肉过来。队里有自己的厨师，剩下的18人每两人一组，分成9个帮厨小组，每天帮厨师打打下手，还挺热闹。饮水算是一项比较重要的生活开支，驻地里有市政自来水和地下水井，但地下水井只有雨季才能用，市政水可以洗澡洗衣，为了避免饮水不洁，医疗队购买瓶装水，烧开后再饮用。住宿条件也还不错，曹广的宿舍是一间平房，一室一厅一卫，面积不小，虽然房间里各种蚊虫不断，但挂上蚊帐也应付得过去，电视、冰箱、洗衣机、空调等基本设施也都齐全，虽然经常停电，但驻地有发电机，可以自己发电。电话畅通，网络也勉强能用。但是，远离家人，身在万里之外，心理上的孤独挥之不去，曹广每天写微博来记录工作生活，他很喜欢看朋友们给他的评论。&就希望他们多说说医院的事情，家里的事情，国家的事情，看到了什么新鲜有趣的事情，说说就行，就好像我们没在万里以外，这就是最好的安慰了。& 　　现实生活里存在的威胁也很多。驻地的库房在他们来后不久就失窃了，几台新电视机和一些生活用品被偷走，他们把警察找来，最终也不了了之。&几内亚人算是非洲比较温柔的了，持枪抢劫的还算比较少，但偷东西的多。在这里最要紧的是随时关门。&失窃事件发生后，他们把库房后窗全部用水泥封死，还更换了四名专业黑人保镖，白天一个，晚上三个，配枪巡逻。&政局不稳定，武装斗争经常发生，流弹曾经打进医疗队的院子，落到一名队员脚前，把硬化的地面打出一个坑。& 　　曹广说他比较乐观，适应能力也强，刚开始到非洲的时候，整天穿着长衣长裤，怕蚊虫咬，怕疟疾和热带病，后来全部换成短裤衬衫了。&天气热，穿长衣长裤也会被咬，无所谓了，担心也没有意义，防不胜防，得不得病也就听天由命了。&曹广说。日子久了，也逐渐开始享受当地的生活。&几内亚自然环境很好，空气洁净，风景秀丽，驻地的院子里经常有很多不同种类的小鸟飞过，蜥蜴随处可见，太阳落山时，登高远眺，大西洋的夕照融和了五彩斑斓的低云，非常美丽。& 　　至于得失，曹广坚持认为得到的更多。&尽管有很多遗憾，还有埃博拉的导入，我也觉得在这里的人生体验是从未有过的，我更深地理解了团队和奉献，友情和亲情。在机场，一名黑人女安检员认出我来，她曾经是我治疗过的患者；还有在海边一起钓鱼的黑人小朋友，现在也都长高了。他们是我永久而美好的回忆，给过我无以替代的快乐，这些都是最重要的收获。& 　　记者／付晓英本网站资源由读览天下网站提供，所有版权解释权归读览天下所有
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