耳朵里长了肉芽怎么办
耳朵里长了肉芽怎么办
中耳炎，鼓门穿孔，现在伴有头晕现象，经检查耳朵里边长了肉芽
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医院出诊医生
擅长：耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：耳鼻喉科疾病的诊治。
&&已帮助用户：11454
考虑胆脂瘤型中耳炎，需要手术治疗，建议尽快手术
这个手术成功率高吗？会有怎样的影响？费用大约多少？
回复：具体要根据听力检查情况和CT片的破坏程度确定
职称：医师
专长：葡萄膜炎
&&已帮助用户：9871
指导意见：你好，从你的检查结果看左耳乳突炎伴有肉芽肿需要手术治疗。
职称：医师
专长：高血压病视网膜病变
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指导意见：你好！根据你的描述及图片显示，乳突炎，中耳炎，乳突炎是中耳炎的病灶，肉芽增生，建议你到医院手术治疗。
这个手术成功率高吗？会有怎样影响？费用大约多少？
回复：你好！乳突炎手术是成熟的，解除感染灶，中耳炎治疗就更有效，中耳手术需根据病变程度，设计具体的手术方案，费用根据具体情况确定，地域，医院级别，手术材料不同，收费不同，单纯鼓膜手术，或中耳重建，效果是肯定的
职称：医师
专长：龋齿病,牙周炎,根尖周病,唇病,牙龈炎,四环素牙,...
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指导意见：根据你描述的这种情况。你的这种情况，可以到医院去，做手术治疗做鼓膜修复。也可以去除肉芽
问中耳炎肉芽阻塞耳朵怎么办
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：386288
指导意见：中耳炎治疗在方面：急性期应该卧床休息,对症治疗.可以选用磺胺及抗生素等消炎.在鼓膜穿孔前,可用2%～5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3～4滴；如果耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开.若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳,然后选用一种滴耳药,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%～2%庆大霉素或1%黄连素液等.同时和1%麻黄素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通畅,以利鼓室引流.如流脓停止,鼓膜穿孔已愈合,但听力仍差者,可做咽鼓管间接吹张.
问两只耳朵中耳炎穿孔，我该怎么办
职称：主治医师
专长：擅长运用中西医结合的方法治疗湿性老年性黄斑变性、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、虹膜睫状体炎、后葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等眼底病。
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指导意见：考虑您的情况化脓性中耳炎方面情况,建议先控制炎症,再做耳膜修补术!
问中耳炎耳朵穿孔
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见：您好， 中耳炎耳朵穿孔建议您可以用有效的抗菌素生素进行系统治疗，最好是做细菌培养和药物敏感试验，根据结果选用抗生素，如头孢拉定胶囊,黄连上清片治疗试试吧
问耳朵长肉芽 耳膜穿孔
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
中耳炎治疗在方面：急性期应该卧床休息，对症治疗。可以选用磺胺及抗生素等消炎。可考虑用氯霉素针剂滴耳的方法。注意饮食勿食辛辣，最好清淡些，如果有不明白的地方还可再问。
问急性中耳炎穿孔一个月
职称：医师
专长：五官科、近视
&&已帮助用户：4207
问题分析：不是，属于穿孔期向恢复期发展的过程，鼓室积脓增加，鼓膜毛细血管受压，出现小静脉血栓性静脉炎，局部坏死溃破，致鼓膜穿孔，脓液由此外泄。由于脓液得以引流，局部症状和全身症状也随之改善，耳痛减轻，体温下降。耳漏初为血水样，后为黏脓性或脓性。意见建议：全身治疗：1.及早应用足量抗生素控制感染，直至症状消退后5-7日停药，一般可用青霉素、头孢菌素类等药物。鼓膜穿孔后取脓液做细菌培养或药敏试验，参照结果选用合适抗生素2.呋喃西林麻黄素液滴鼻，减轻咽鼓管肿胀，以利引流3.理疗，有助于消炎止痛4.注意休息，调节饮食。
局部治疗：1.穿孔前用酚甘油滴耳，鼓膜切开2.穿孔后先用双氧水冲洗，并拭净外耳道脓液，局部用药以抗生素水溶液为主，感染控制后，穿孔长期不愈合者，可行鼓膜修补术
问孕妇的了中耳炎里边有肉芽该怎么办
职称：医生会员
专长：月经不调、阴道炎、宫颈糜烂、避孕流产、两性健康
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你好，考虑是炎症刺激引起的，这情况可以用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。
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慢性咽炎一般病程较长，常有急性咽炎病史，或咽喉疼痛不适等
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感觉自己得了慢性咽炎，怎么办？感觉自己得了慢性咽炎，怎么办？
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急性咽炎是由于感染所致，常常有咽部疼痛感，咽下困难
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评价成功！急、慢性化脓性中耳炎的中药外治
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急、慢性化脓性中耳炎的中药外治
急、慢性化脓性中耳炎的中药外治
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以下治疗方法，都是经过临床应用，在医学期刊上发表，或中医药本科院校教材上反复录用的经验方。很多种外治药物病人可以自制，方便、经济、有效。
的外治法主要针对邪壅耳窍、、耳内流脓等病机或症候进行外治处理，主要方法如下。
1、滴鼻法：适用于脓耳见耳内闭塞，或有鼻塞不通等症。鱼腥草液、双黄连粉针剂溶液、银黄注射液或抗生素滴鼻液之类滴鼻，消除鼻窍邪毒，以免邪毒窜耳。侧卧偏头位，使药液达到咽鼓管咽口处，以宣通耳窍，促进中耳腔的通气引流。
2、止痛法：急性脓耳早期，鼓膜尚未穿孔，耳痛重，用2%石碳酸甘油滴耳（鼓膜穿孔后禁用）；急性脓、慢性脓耳急性复发，耳内疼痛明显者。用虎耳草汁滴耳，或鱼腥草液、双黄连粉针剂溶液、银黄注射液之类滴耳，每日3次，解毒止痛。
3、清洁法：主要针对耳内流脓情况，以及时清除耳内脓液，保持耳内干燥或耳脓引流通畅，促进邪毒消散与病情好转。可用3%双氧水或淡白醋（凉开水、食用白醋各半）清洗耳内脓液，至干净为止。清洁次数应根据脓液多少而定，耳脓量多者，每日宜3～5次，耳脓液量少者，每日1～3次。清除耳脓后，再行滴药法或吹药法。
4、滴耳法：主要针对耳内流脓，采用药物滴耳的方法，根据脓液性质与量的多少，可选用不同滴耳剂。
（1）水溶性滴耳液：适用于急性脓耳鼓膜穿孔后，以及慢性脓耳复发后，耳脓稠浊、量多者，可用鱼腥草液、双黄连粉针剂溶液、银黄注射液之类滴耳，或用西药抗生素滴耳液，每日4～5次；根据临床报道，还可用自制滴耳液，如：
①参连滴耳液：苦参3份，黄连2.5份，大黄1.7份，乌梅2份，按中药注射液工艺流程制剂，每ml含生药0.1g，滴耳，每日2次。
②复方黄连滴耳液：黄连100g，水煎浓缩60ml，加冰片1.5g，麝香0.5g，甘油混合剂10ml，注射用水10ml，每次3~6滴，每日2次。
③芙蓉滴耳液：芙蓉叶、生大黄、丹参各200g，水煎浓缩致200ml，加甘油20ml，蒸馏水10ml，每次滴入2～3滴，每日1～2次。
④银连液：金银花30g、川黄连30g，黄柏、蝉蜕、地肤子、薄荷各30g，水煎浓缩备用，滴耳。
⑤螵麝冰连液：海螵蛸1g，麝香0.03g，冰片0.3g，黄连1.5g，置一小瓶内加注射用水适量浸泡，如脓液中挟有血液者加红花0.5g。每日3次，每次5滴。
⑥三鲜汁：鲜蒲公英60g，鲜生地黄30g，鲜金银花叶60g，用水洗净切碎，用纱布包好绞汁，取汁滴入耳内，1日3次。
⑦穿心莲虎耳草汁：鲜穿心莲、虎耳草适量，捣烂取汁滴入耳内，1日3次。
⑧四黄苦参液：黄柏、黄芩、黄连、黄芪、苦参，水煎，浓缩，以药滴耳。适用于急性脓耳与慢性脓耳，耳脓较多，黄浊。
（2）油剂性滴耳液：适用于急性脓耳后期，以及慢性脓耳迁延期，耳内脓液黏浊量少。常用抗生素油剂滴耳液。一次滴耳后药物在局部保留时间较长，每日滴2次即可。根据临床报道，中药油剂滴耳液很多，如：
①灵滴耳油：大黄、黄芩、黄连、黄柏、苦参各20g，冰片研面3g，麻油500ml，液状石腊1000ml。制法：先将前五味药放入油锅内，浸泡24小时，然后加热炸药至黑褐色为度，滤净药渣，加入石腊、冰片面，搅匀，过滤，分装10ml滴瓶内备用。适用于急性脓耳或慢性脓耳，耳内脓液黄浊。
②柏子仁麻油：柏子仁，以麻油（食用芝麻油）浸，以油滴耳。
③玄参滴耳油：玄参150g，百部90g，前汁次，浓缩至500ml，过滤，加枯矾粉（过100目筛）30g，加入麻油或甘油1000ml，冰片0.6g，搅匀备用。
④核桃油：核桃仁挤榨出油，每100ml加入冰片4g，以油滴耳。
⑤鸡蛋黄油滴耳：将鸡蛋煮熟，去蛋壳和蛋白，留蛋黄放锅内用小火炼出油，去蛋黄渣，取油。以油滴耳。
⑥参柏油：冰片4分，枯矾6分，苦参、黄柏各10g（研粉过筛），共研粉，麻油放入铁锅内烧开，冷却数分钟后，将药末倒入麻油中调匀。每次2～3滴，每日2次。
⑦蜈蚣冰片油：蜈蚣1条，冰片3g，麻油30g，把蜈蚣放入油内炸微黑色，取出蜈蚣不用，待麻油未冷前，放入冰片溶解摇匀，每日2～3次。适用于慢性脓耳。
⑧黄连滴耳油：黄连素5g，甘油1000ml，石碳酸0.5ml。
（3）酊剂滴耳：主要用于耳内脓液已净，但鼓室湿润不干的状态，每日滴耳1～2次即可。最常用的是4%硼酸乙醇，硼酸可消炎，乙醇具有挥发性，可促进鼓室干燥。也有用自制酊剂滴耳，如：
①鲜地黄酊：鲜生地黄适量，60%的乙醇浸泡4周，将生地黄挤压取汁后与原液混合，每日3次，每次2～3滴。可用于急、慢性脓耳。
②白背叶酊：鲜白背叶500g，捣碎，加60%乙醇100ml，浸泡10日，过滤去渣，使用时加入氢化可的松0.2g搅拌溶解，每日3次，每次2滴
（4）动物血滴耳：用于急性脓耳。用鲜鳝鱼血、鲜麻麻雀血滴耳，每次几滴，每日2～3次。
5、吹药法：急性或慢性脓耳，鼓膜穿孔、流脓，可用药粉（研粉，过100目筛，装瓶备用）吹入耳内（进入鼓室内）。此法应由医生操作，以喷粉器吹入最佳，薄薄一层即可，不宜太多，患者自行吹入则可能药粉太多，堵塞了鼓膜穿孔，妨碍脓液引流，反致产生变证。每日1～2次即可。常用的粉剂有：
①珠黛散：珍珠、青黛、硼砂、寒水石、冰片。
②龙矾散：煅龙骨、煅明矾。
③冰麝散：冰片、麝香、龙骨、樟丹、黄连、牡蛎。
④冰黛散：黄连、冰片、青黛。
⑤吹耳散：蛀竹屑粉、五倍子存性、枯矾、青黛、硼砂、黄连、轻粉、冰片。
⑥烂耳散：穿心莲粉0.25、猪胆汁0.25、枯矾0.5。
⑦耳疳散：五倍子存性、黄连、黄丹、枯矾、龙骨、海螵蛸、麝香、冰片。
⑧鹿角霜、海螵蛸、煅龙骨、枯白矾各15g，冰片1.5g，抱鸡蛋壳21个（焙枯），研粉吹耳。
⑨硇砂散：硇砂3g，轻粉、雄黄各1g，冰片0.1g。适用于鼓室或外耳道有肉芽、息肉者。
⑩枯轻散：枯矾、雄黄各10g，轻粉2g。适用于鼓室或外耳道有肉芽、息肉者。
此外，临床上还可用冰硼散、六神丸（研粉），以及其他很多种自制粉剂吹耳，近二十年来临床报道的此类自制用药有数十种之多，包括使用中药与西药相混合的多种粉剂。
6、药捻插耳法：红升丹60g，冰片3g，麝香1.5g，研细末，用脱脂棉搓成长2～3cm，直径1mm的棉捻，消毒备用。洗耳道后，以75%酒精浸湿棉捻，并在药粉中蘸匀放置外耳道底部，与鼓膜保持约2mm距离，每日换药1次，连续4～5日。
7、鼓膜涂药法：鼓膜中央性中小穿孔，中耳腔干燥无脓，先清洁外耳道，再在鼓膜穿孔边缘涂抹去腐膏（当归、紫草、白芷、血竭，麻油煎熬成膏，加入少许麝香即成）每周１次，连续3次左右。然后向耳内吹入聪耳再生散（三七3g，血竭6g，儿茶1g，龙骨6g，石膏2g，赤石脂6g，乳香、没药各1g，冰片少许），每次约0.01g，每日１次，以促进鼓膜愈合。
8、外敷法：脓耳耳后红肿疼痛者，局部以醋调紫金锭外敷，或芙蓉膏搽涂，干则易
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A:　　临床上治疗方法大概有这么几个：a、器械去除法 稍小而未完全阻塞耵聍外耳道块，耵聍可钩研沿外耳道后、上壁缓缓伸入其耵聍内侧逐渐钩出。b外耳道冲洗
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学 院 学 报
JournalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine Sep．2004
· 临床集萃 ·
中西医结合治疗外耳道肉芽肿 1例
郑兆晔，闫 博，王 军
关键词：外耳道肉芽肿；中西医结合；验案
中图分类号 ：H319．3
文献标识码 ：B
文章编号：(47—01
中医学认为肉芽相当于 《疮疡经验全书》的胬
新生，观察两周，外耳道上壁平整．耳膜清晰可见，听
肉，是邪毒侵犯骨膜所致，故渗湿染血不断，难愈
力恢复正常，痊愈。追访 3个月，无复发。
笔者采用中西医结合疗法成功治愈 l例反复发作
之外耳道肉芽肿病 。
此患者为反复发作的外耳道肉芽肿病例，是慢
1 典型病例
性炎症侵犯外耳道皮肤及骨膜所致 。其中探查到耳
贾某，女，42岁。左耳流脓水，反复发作近半年， 道上壁有骨质局限性缺损 ，根据近年理论研究 ，
曾经多家医院滴药治疗及外用药治疗未愈，后又因
AmarI用生化的方法证实，上皮下 肉芽中肿瘤坏死
耳疼痛伴听力下降就诊于本科 。耳 内窥镜检查：左
因子(TNF一仪)和溶解体水解酶的活性明显提高，两者
外耳道深部可见赘生物完全阻塞耳道，耳膜不能
可直接诱导骨破坏产生多种化学介质，促进骨质脱
见，赘生物呈鲜红色，表面不光滑，质软，触之易出
钙吸收，产生骨壁缺损。该病人 1个月时间内，在耳
血，周围有脓血性分泌物外溢，外耳道周围皮肤淡
内窥镜下操作，其优点为术野清晰，亮度大，操作细
红未见塌陷或凸起。电测听示为左耳传导性聋，语
致 ，病变周围损伤范围小。手术中完全摘除肉芽组
言听阈气导平均下降35dB．右耳正常，颞骨 CT片
织 ，用无菌纱片填塞而反复生长未愈，说明肉芽组
示左耳中耳乳突正常，左外耳道软组织密度影像。 织的易复发性及单纯治疗的局限性，其后采用中药
表面麻醉下钳取少许赘生物组织送病理，病理回报： 金黄油纱片治疗，有效遏止了肉芽肿的复发而痊愈。
炎性肉芽肿。治疗：局部麻醉条件下在耳 内窥镜监
金黄油的成分：大黄 、黄柏、姜黄 、白芷 、天南
视下操作，以耳息肉圈套器套取息肉，再以耳息肉
星、陈皮、苍术 、厚朴、甘草、天花粉l2i。本科据此方用
钳多次钳取肉芽组织，并不断以 l％地卡因加少许
麻油炸至金黄色，冷却取油，油浸纱片，高压消毒灭
盐酸肾上腺素棉片表面麻醉及压迫止血，通过 “蚕
菌备用，金黄油纱片有清热消肿，散瘀化痰，祛腐生
食”样手法全部钳除肉芽组织 ，初步查清其根部位
肌的功效。现代医学研究认为体表感染的控制需要
于外耳道上壁近上鼓室处，且上壁骨质用探针探得
对致病菌强有力的抑制 。现代药理研究表明，清热
有少许缺损。肉芽组织完全钳除后，上壁创面平整， 解毒最具广泛的药理作用，主要表现对多种致病微
鼓膜完整可见，以无菌细纱片数条填塞#b-耳道，3d
生物的直接抑制作用和促进调节机体的免疫功能，
后抽出纱片，见有少许渗血，创面平整，其间口服抗
促进 巨噬细胞生长，提高吞噬细胞能力，提高溶菌
生素，病者于手术后两周复查，耳 内窥镜下见外耳
酶含量的作用 1。基于以上理论，此例外耳道肉芽肿
道上壁有新鲜肉芽组织生长(但较前小)。随再次局
通过中西医结合疗法，尤其是耳 内窥镜先进设备的
麻下钳除肉芽至耳道皮肤平整，同前治疗 l周，观
使用及金黄油的使用而得到有效治疗。
察。又 l周后复查，肉芽复出。至此，1个月时间内行
两次肉芽肿摘除但术后仍复生长。于是，第3次局麻
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二级甲等地址：福建省福州市五一南路293号(台江广场站旁)综合医院
二级甲等地址：苏州市沧浪区南环西路36号综合医院
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