患上1型糖尿病早期症状有什么？
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患上1型糖尿病早期症状有什么？ 能导致糖尿病足麻
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病情分析：你好，1型糖尿病是有遗传倾向的，父母至少有一人有糖尿病，并且发病年龄比较小，往往在未成年的时候就会发现血糖高，因为1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏所造成的，必须依赖注射胰岛素来维持生命。指导意见：不管是1型还是2型糖尿病，随着病史的慢慢发展都会出现急性或慢性并发症的，如糖尿病酮症酸中毒，糖尿病肾病，糖尿病足等等。
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病情分析：你好，患上1型糖尿病早期症状不明显，但是发展很快，早期会出现糖尿病的一般表现如多饮、多食、多尿和体重减轻等，后期会导致全身的病变。导致糖尿病足比较少见。指导意见：糖尿病必须对因治疗，不同类型的糖尿病治疗犯非法也一样，建议确诊病因后再使用药物治疗，同时注意饮食，少吃含糖多的食物。祝你健康快乐！
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糖尿病相关
胃转流手术，糖尿病患者的福音
gbp手术糖尿病患者的福音
胃转流手术打破传统
专家介绍，糖尿病胃转流手术，通俗的说法是指糖尿病患者通过手术改变了其食物的平常生理流向，俗称改道，使食物不再经过十二指肠，而是直接进入空肠的远端 、回肠、结肠，该手术称为胃转流手术(GBP)。
胃转流手术改变了食物的流向，使食物不再经过十二指肠，十二指肠内 K细胞就不会分泌胰岛素抵抗因子，通过手术让未经消化的食物提前进入小肠、大肠，刺激消化道粘膜里的L细胞，L细胞会分泌PYY、GLP1等细胞因子，起到降血糖， 使胰岛细胞增值的作用，胰岛功能得到恢复，糖尿病得到治愈。
胃转流手术手术快捷简便，手术 全程仅需约60，创口小、恢复快，手术后3天就可进食，10天左右就可 以康复出院，且治愈率高达92.6%。
吃药无法逆转并发症，而胃转流手术后，患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异 常、高血压等并发症逐渐康复。
相对费用不高，这是胃转流手术治糖尿病的明显优势。糖尿病并发症治疗费用非常高。一次手术治疗，并发症不再出现，经济负担减轻。
每5分钟记录一个血糖平均值，每昼夜记录288个血糖值。形成一张患者24―72小时连续、详细的血糖图谱，使患者的各项日常活动对血糖变化的影响一目了然(包括饮食、胰岛素、用药及运动等各种事件)，根据检测所得的精确血糖值，对糖尿病患者胰岛素的选择与方案的制定具有独特的临床价值。
这是目前避免或减轻糖尿病并发症的最好手段。动态胰岛素持续注射系统根据患者血糖水平释放人体所需的胰岛素，帮助患者改善血糖控制水平，并采用独特的生理脉冲式输注胰岛素，更加接近生理性胰岛素分泌，因此与人的胰腺的作用类似，使血糖控制更加平稳。
动态血糖检测系统每5分钟检测一次血糖值，发现血糖不稳定时，就自动通过动态胰岛素持续注射系统精准的注射人体所需血糖值，达到平稳降糖的效果。
帮助糖尿病患者准确掌握不同饮食结构、运动方式、以及对血糖影响的规律，使患者在出院之后，根据这种规律科学安排，实现血糖的良好控制，满足患者饮食要求。
避免血糖仪反复监测血糖和注射胰岛素的麻烦，3天血糖达标、7天平稳控制、14天获得糖尿病解决方案，修复并提高胰岛B细胞的存储能力，延缓并发症的出现。
该疗法是针对糖尿病并发症的一种有效治疗方法，利用西药控制患者的血糖水平，同时通过秘制中药配方进行中医治疗，其中药配方根据并发症类型、病情、病程等都有各自不同的针对性秘方。中西医相互配合治疗，西药弥补中药的降糖作用不足，中药减轻西药的副作用，中医标本兼治，祛除病灶。
糖尿病不是由单一因素造成对人体单一的损害，身体每个器官都紧密相连，因此要注重全身的调理。中医注重调节人体微循环，并且使用天然中药材，相对于降糖药物对患者肝肾的损害，以及胰岛素造成水肿、过敏以及抗药性等副作用，中草药安全、无副作用并可以更好的进行全身调理，有效预防并发症。
中医疗法首先采用西药控制病情，稳定血糖，同时利用中药消除西药的不良作用，促进血糖的稳定。
中医疗法通过中药秘制配方调节机体的糖、蛋白、脂肪代谢系统，逐步由紊乱状态调整到正常状态。
中医疗法根据患者并发症类型，症状，病程等配制适合患者服用的秘制中药配方，有效治疗各种糖尿病并发症。
糖尿病基因定向疗法是指利用先进的分子生物学技术对患者基因与药物基因进行分析，检测分析出最适合该患者的降糖药及降糖药的服用时间与用量。根据患者的基因实施个性化的服药方案，提高药物的疗效和降低错服药物的毒副作用，以最小的代价降低血糖，减轻患者的痛苦和经济负担。
全球有十一大类药物用来治疗和对抗糖尿病，因为患者个体差异，只有约三分之一处方真正是“对症下药”，剩下的约三分之二，要么药物无效，要么给患者带来不良反应。决定个体差异的因素是遗传基因，目前对于糖尿病的治疗，医生开具的处方只是“对症下药”，并未根据基因实现个体化给药方案。
降糖药品种繁多，由于个体差异，每种药物对患者效果不一，基因定向疗法根据患者基因实施给药方案，为患者实现“量体裁衣”式的个体化合理用药。
由于患者个体差异对于降糖药，并不是每个患者都适合，有的药物无效或带来不良反应，而通过基因定向疗法，为患者选择最适合病情的降糖药，实现快速降血糖。
基因定向疗法解决了患者盲目换药的燃眉之急，它通过基因检测定制治疗方案，帮助患者在选择药物时进行“掌舵”，找到药物治疗的最佳途径，减轻患者经济负担。
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这些年，糖尿病的发病率越来越高，给我们的健康及社会的安定带来了很大的影响。湖南机关医院提醒，糖尿病患者在早期如不重视糖尿病的症状，将会导病情加重，到时就很难治愈。所以，湖南机关医院糖尿病并专家指出，首先我们要了解些糖尿病的症状，才能及时的发现病情。下面就来看看糖尿病的症状有哪些。
糖尿病的症状有：1、皮肤搔痒：糖尿病人在病情严重时，可出现皮肤搔痒。女性病人，外阴周围皮肤被尿刺激而发生搔痒，老年患者失水后……
1型糖尿病的症状有哪些?1型糖尿病主要是由于胰岛素的绝对缺乏、血糖升高快导致的，随病程发展，可引发一系列危害，如：眼病导致失明、肾病导致尿毒症，甚至是死亡等等，所以只有在了解1型糖尿病的症状后及时采取治疗，才能降低危害。
以下是专家介绍1型糖尿病的症状有哪些：1、多食：吃得多，食量明显增加，由于孩子正处于生长发育期，家长会认为孩子是长身体才吃得多，因此这一症状易被忽视。2、多尿：夜尿多，小孩子可能会出现尿床。……
　2型糖尿病是糖尿病中的其中一种类型，也是全球患有糖尿病中人数最多的一类。而2型糖尿病早期症状有什么，着个问题想必大家都很关心，早治疗早预防不让病情恶化下去。那么2型糖尿病早期症状有什么？
1、2型糖尿病在发生后，患者还会出现变瘦的情况，一般体重下降是没有原因的突然下降。
2、2型糖尿病患者在患病后，可能不会出现明显的三多一少的症状，而是会出现饿得慌的现象……
　　糖尿病是一种常见的有遗传倾向的内分泌代谢病。它是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢杂乱的一种慢性病。目前已成为继癌症、冠心病之后的第三种严重危及人们健康和生命的疾病。那么糖尿病治疗有什么好方法呢?
糖尿病治疗有什么好方法?以下介绍糖尿病治疗最有效的方法――胃转流手术。
经过糖尿病医学领域20多年的潜心研究和临床实践，胃转流手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法，也是临床治愈2型……
　　糖尿病是最有代表性的可以预防的病症，因此适当增加运动，避免超重，改变不合理的饮食，减少摄入高热量的食物，改变不合理的生活方式都是可以做到的。因此人们要提高对糖尿病的认识，加强自我保健，防止糖尿病的发生。预防糖尿病要注意以下几点。
(1)控制体重：肥胖及超重者，糖尿病的患病率明显高于肥胖者，约为后者的3~5倍，因此肥胖是糖尿病的重要危险因素。减肥的主要措施就是要控制饮食，少食多餐，增加运动，从而达到预防糖尿病的目的。……
一般说来，糖尿病的运动疗法并不是适合所有病人的，它也会有一些不适合的病人，那么，什么病人可以进行运动疗法的治疗呢?
糖尿病运动疗法禁用对象
1、重症糖尿病者：对于这种患者，如在未注射胰岛素或未用药前，运动时可能发生酮症酸中毒，注射胰岛素的病人在胰岛素作用最强时(如上午11时至下午5时)，或注射了胰岛素而未吃饭前，运动容易发生低血糖。2、有严重的急性并发症者：如酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷等……
时下，很多老年朋友血脂、血糖都在升高，并都不约而同的把罪名扣到了饮食上。导致一股素食风潮逐渐在老年人中兴起，特别是一些糖尿病的老人甚至拒绝一切肉类，每天只吃米饭和青菜。对此，湖南机关医院糖尿病专家提醒：糖尿病饮食别吃太素，一味素食并不能让身体更健康，反而还会因为营养素的缺失而引发其他疾病，其中最常见的就是贫血、抑郁、胸闷，甚至神经系统受损。所以，糖尿病饮食吃太素反而导致得不偿失。
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血糖一直是很多糖尿病患者难以攻克的难题，在日常生活中，很多小事情都会引起血糖的波动。如何改善血成了糖尿病人最关心的问题。那么，糖尿病患者可以通过哪些方法来改善血糖呢?
其实饮食一直是改善血糖波动的一剂良方。通过简单的控制饮食就能达到很好的改善血糖波动效果。糖尿病患者在日常饮食中尽量缩短摄入食物的间隔，每隔四、五个小时就吃一次东西。这样可以使大脑和身体保持稳定的能量来源，防止血糖水平下降。患者最好少吃过于精细的碳水化合物。多食用些富含可溶纤维的碳水化合物……
　　相信糖尿病人对胰岛素并不陌生，但并非所有的糖尿病人都能准确的使用胰岛素。作为糖尿病治疗的关键性药物，怎样才能使其充分发挥作用呢?做到如下几点可明显降低糖尿病治疗的难度：
1、胰岛素敏感性降低很大的原因在于，超重和肥胖引起的胰岛素抵抗和胰岛素敏感性降低，使得患者需大量注射胰岛素。胰岛素可促成机体合成代谢，在使用胰岛素的过程中可能会出现体重增加的症状。
而解决这一问题的有效方法是控制体重。体重减轻了，胰岛素抵抗得以改善，胰岛素用量也就相应减少……
糖尿病皮炎
酮症酸中毒
其他并发症
　　　糖尿病足是糖尿病患者血管病变、神经病变而造成的供血不足、感觉缺失。糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，一旦发展到晚期，严重损害患者的健康。那么，糖尿病足晚期有哪些症状呢?
第一：糖尿病足完全症状最为明显的就疼。这种疼分别表现为：刺痛、灼痛、凉痛、抽痛。让患者受尽折磨。
第二：随着情况的越来越严重，患者会出现足部失去养分，从而导致肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、毛发脱落，肤色变黯、有色素沉着。……
　　　糖尿病本身就是一种很不好治病的疾病，而由糖尿病引发的心血管病就更严重，所以我们一定的尽量去避免这种疾病的发生，就算得了糖尿病心血管病也要在第一时间将病情控制住。那么，首先我们就有必要了解一下糖尿病心血管病的基本症状是什么了。
糖尿病心血管病的基本症状你了解吗？糖尿病是一种代谢综合征，包括高血糖、高血脂、高血压、高粘血症、高血凝、高胰岛素血症、高内脏脂肪、高炎性因子等。人体若同时存在以上三种表现即可诊为代谢综合症。糖尿病人往往存在多项代谢异常……
　　　　糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，所谓的糖尿病肾病也就是说是肾小球硬化。据目前相关资料表明糖尿病肾病是成人慢性肾功能衰竭病因中最重要的单一因素，糖尿病肾病患者有可能会发生糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱。有很多患者对于糖尿病肾病发生的原因存在很多疑惑，接下来我们就一起去了解下。
一、糖尿病肾病的发生在很大程度上是受高血压的影响，有不少糖尿病患者由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，合并高血压者为数不少，这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白……
　　　　我们都知道糖尿病可能引发一些常见的并发症。而糖尿病皮肤病变是糖尿病并发症的一种。糖尿病皮肤病变会导致病情加重。有很多患者对糖尿病皮肤病变的症状表现不是很清楚，下面就请湖南省机关医院的专家为我们介绍一下糖尿病皮肤病有哪些症状。
一、感觉异常　　1.有1/10的糖尿病病人，患有周围神经的病变。例如感觉异常，包括有皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等，特别是病人的足部，更容易发生感觉异常。所以有些病人在没有发现糖尿病以前，经常先到皮肤科检查。……
　　　　　糖尿病ED是糖尿病性功能障碍常见的一种，严重影响糖尿病患者的性生活质量,所以大家应该了解引起糖尿病ED的病因是什么，从而做好防治措施。那么引起糖尿病ED的病因是什么呢?
引起糖尿病ED的病因是什么：发病年龄早、病程长，胰岛素依赖型糖尿病，血糖控制不佳，重度酗酒，吸烟等。目前认为糖尿病引起性功能障碍的主要机制为阴茎动脉狭窄、小动脉闭塞和海绵体白膜缺陷。同时，缺血性损害可以使支配阴茎勃起的周围神经损害。此外，有研究报道，糖尿病患者……
　　　　　　糖尿病很容易引起神经病变，其中以周边神经病变最容易被忽略。其后果是很严重的，症状轻的患者可能会有皮肤灼伤，严重的患者可能会因因步履不稳而摔伤。我院糖尿病专家王主任提醒广大患者，特别是糖尿病周边神经病变的患者一定要及时治疗。
一般糖尿病神经病变患者在早期会有手指尖、脚趾尖端的麻、刺痛的表现。但是一般症状都不是很明显。有的患者会有脚底皮厚厚的，有种不踏实感。还会有的患者会走路不稳，特别是在光线不好的地方，走路容易摔倒……
糖尿病引起全身各器官的代谢异常，产生微血管、大血管神经系统病变的几率相当高。很多时候我们认为糖尿病引起眼部病变很多情况下是无法避免的，但糖尿病人控制好血糖能在一定程度上延缓眼病等并发症的出现。糖尿病眼病常见的症状有哪些?常见的症状有：
突然视力下降。糖尿病引起视神经病变往往是缺血性的，具体表现有视力突然下降，视野缺损，眼底可见视神经水肿或萎缩。
糖尿病除引起视神经病变外，还可引起动眼神经、滑车神经、外展神经病变……
众所周知，糖尿病的主要特征便是高血糖，也正是因为血糖水平过高，容易导致各种并发症的发生。但是，如果糖友在治疗过程中不注意，也很容易引起低血糖症状。糖尿病人发生低血糖也是十分危险的。
糖尿病人哪些情况下易出现低血糖呢?
胰岛素治疗是糖尿病患者常用的治疗方法，但是胰岛素的注射讲究非常多，例如每次注射多少量，注射的时间等。胰岛素注射过少，则无法达到理想的控制血糖的效果，但是，如果胰岛素注射过量，便会引起低血糖症状。
　我们都知道酮症酸中毒是糖尿病发的一种表现症状，酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒；有轻、中度酸中毒者可列为中度；重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者，或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L，后者很容易进入昏迷状态。
临床上，较重的DKA(糖尿病酮症酸中毒)可有以下临床表现：
1、糖尿病症状加重和胃肠道症状，DKA代偿期，病人表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重，明显……当前位置：&&&&&&
老年人糖尿病早期症状？老年人糖尿病症状有什么表现？
　　老年人糖尿病的临床表现：　　老年发病的2型糖尿病临床表现可分为3种类型。　　1.“三多一少” 即吃得多、喝得多、尿得多，消瘦。有报道，老年人糖尿病以“三多一少”为首发症状者仅占17%，且其中部分人说不清具体起病时间，实际病程已非一日，只是近来症状明显而已。　　2.病情隐匿 本型占1/3～2/5，无明显“三多一少”症状，而是在体检或其他疾病检查中发现血糖高，并进一步检查糖耐量后确诊的。因为2型糖尿病早期，尤其是老年人2型糖尿病早期，首先表现的是餐后高血糖，而清晨空腹血糖可正常或稍高，空腹尿糖也是阴性。这种餐后血糖高而空腹血糖可高或不太高的糖尿病人，临床口渴、多饮、多尿、消瘦的症状多不明显。这是因为，在老年人糖尿病早期，胰岛素释放的第一时相延迟，胰岛素分泌量不足，因此餐后血糖增高，但胰岛素释放的第二时相多正常，且分泌峰值可较正常稍高，时间延长，导致胰岛素释放总量不减少，有时还增多，因此清晨空腹血糖多正常。目前，糖尿病诊断标准大多仍采用1985年WHO的标准：空腹血浆血糖≥7.8mmol/L;服葡萄糖或餐后2h血糖≥11.1mmol/L。但40岁以上人的糖耐量检查中，若以空腹血糖≥7.8mmol/L做糖尿病的诊断标准与服葡萄糖2h血糖≥11.7mmol/L做诊断标准对照时，空腹血糖标准的漏诊率可达56.5%。说明临床大量糖尿病的早期被漏诊，失去早期发现、早期治疗的机会。因此，疑有糖尿病时，应首先查餐后2h血糖或尿糖，在大量体检筛查中也应查餐后尿糖以减少漏诊。　　3.特殊表现 由于长期、慢性高血糖的毒性作用，引起了各种急、慢性并发症(如糖尿病非酮症高渗性综合征、心脑血管并发症、糖尿病眼病、神经病变、皮肤及会阴瘙痒或感染等)前来就诊时，才被发现有糖尿病。因此，许多老年糖尿病人失去了早期诊断和治疗的机会，应提高警惕。另外，10%病人可有肩周关节疼痛伴中、重度关节活动受限。糖尿病性肌病，包括不对称的肌无力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎缩。精神心理改变表现为精神萎靡、抑郁、焦虑、悲观、记忆力减退。足部皮肤大疱。肾乳头坏死往往无腰痛和发热的表现。　　并发症：　　1.急性并发症 主要有非酮症高渗性综合征、酮症酸中毒、药物性低血糖或诱发乳酸酸中毒。对已有多种慢性并发症的老年糖尿病患者，这些急性并发症易诱发心、脑、肾等多器官功能衰竭，导致死亡。　　(1)非酮症高渗性综合征(DNHS)：为糖尿病急性并发症，过去称为糖尿病非酮症高渗性昏迷。以严重的高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无明显酮症伴进行性意识障碍为主要特征，其中部分患者无昏迷而表现为轻度的中枢神经系统功能障碍，故将“昏迷”一词改为“综合征”。主要见于老年2型糖尿病或以往无糖尿病史的老年人(尤其后者极易误诊)。发病机制主要是患者胰岛B细胞有功能缺陷，胰岛素分泌不足，但平时仍有一定的分泌功能。一般情况下，空腹血糖不高或稍高，无“三多一少”的症状。但在感染、创伤、急性心脑血管并发症或手术等应激情况下，拮抗胰岛素的激素如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高糖素等分泌增多，拮抗了胰岛素的作用。使糖异生增强，糖原分解增多，组织对葡萄糖的摄取减少，加重了内源性葡萄糖负荷，血糖明显升高;由于血糖升高引起高渗性利尿，水分大量丢失。有时老年人由于渴饮中枢功能障碍，渴觉不敏感，水分补充不足，进一步加重脱水。由于脱水，血容量不足，使醛固酮分泌增多，造成高血钠、电解质紊乱、血浆渗透压增高，并发生肾前性尿少、尿闭。在胰岛素不足时，葡萄糖通过脑细胞膜的速度异常缓慢，因而细胞外液渗透压高于脑细胞内的渗透压，脑细胞内水分向细胞外转移，形成脑细胞内脱水，脑供血不足而产生精神、神经症状，甚至昏迷。DNHS患者虽然此时胰岛素的作用对血糖明显不足，但尚足以抑制脂肪过度分解，从而能防止酮症的发生。　　(2)酮症酸中毒：多见于1型糖尿病和2型糖尿病应激状态如严重精神刺激、感染、创伤、手术、心梗、妊娠，以及治疗中断等。由于体内缺乏胰岛素，促使脂肪动员和分解加速，产生大量酮体(β-羟基丁酸、乙酰乙酸和丙酮) 。血酮体升高称酮血症，尿排出酮体称酮尿。如pH在正常范围称代偿性酮症酸中毒，pH&7.35时称夫代偿性酮症酸中毒。　　临床表现：代偿期症状不严重，仅有多尿、口渴、多饮、乏力、头晕、恶心、进食明显减少，如能及时发现并给予治疗，很快能予以纠正。否则.将发展到失代偿性期，上述症状加重，并有烦躁不安、呼吸加深，有烂苹果味。后期严重脱水、口干、尿少、血压下降、四肢厥冷。进一步发展到意识障碍、反射消失、昏迷。　　(3)乳酸性酸中毒：多见于老年人2型糖尿病，1型糖尿病发生酮症酸中毒常合并高乳酸血症。1型糖尿病时由于动脉缺氧和血压降低，葡萄糖无氧酵解加强，产生过多乳酸。2型糖尿病虽无缺氧，但由于乳酸产生过多，老年人的肝肾功能常减退使乳酸消除过慢，以及在用降糖药治疗时易引起药物性低血糖，从而诱发乳酸性酸中毒。　　临床表现为疲乏无力、神志模糊、嗜睡、呕吐、呼吸深快而昏迷。剧烈吐泻者可有脱水、休克。约有10%～15%合并酮症酸中毒，50%合并非酮症高渗性综合征。　　2.慢性并发症 老年糖尿病患者因年龄大、病程长、治疗延误等原因，慢性并发症较多，其中心脑血管并发症是老年糖尿病的主要致死原因。其表现与其他2型糖尿病人相同，但发生率、严重程度、致残率、致死率在老年病人中更高。　　(1)心血管病变：国内有报道，老年人糖尿病并发冠心病的患病率为45%～70%，高出非糖尿病者2～3倍，且随增龄而增加。老年糖尿病患者并发无痛性心肌梗死(34%)的比例高于非糖尿病者(24.2%)，心梗死亡率(44.2%)远高于非糖尿病病人(27.5%)。此外，老年糖尿病可引起心肌损害、心脏自主神经功能紊乱等。　　(2)脑血管病变：糖尿病人合并脑血管病变的比率是非糖尿病人的4～10倍，其中85%为缺血性脑卒中，为反复、多发的腔隙性脑梗死，其死亡率2倍于非糖尿病患者。据统计，糖尿病心梗死亡与脑血管病死亡的比率为73.6%：13.6%，日本为(25.7%～41.6%)：(15%～36%)，我国的资料两者大致相同。　　(3)糖尿病肾病：是全身微血管病变的一部分，常与视网膜病变同时存在，也是2型糖尿病的主要死亡原因之一，仅次于冠心病和脑血管病变。糖尿病肾病包括肾小球硬化、肾小管上皮细胞变性、肾盂肾炎和肾乳头坏死等。　　(4)糖尿病眼病：包括糖尿病性自内障、青光眼、虹膜睫状体病变和微血管病变引起的视网膜病变。据北京协和医院报道，老年糖尿病患者并发白内障达48%，上海眼耳鼻喉科医院报道，老年糖尿病人视网膜病变的发病率为35.6%。　　(5)周围血管病变：糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)，是糖尿病的大血管并发症。主要病理改变为动脉粥样硬化、管壁增厚、管腔狭窄及血栓形成，最终导致动脉闭塞，局部组织缺血，主要病变部位为胫前动脉、胫后动脉及腓动脉供血区。DLASO多发生于40～70岁的中老年2型糖尿病。随病程延长、年龄增加，患病危险性亦加大。DLASO较非糖尿病人发病率高7～10倍，且占非外伤性截肢的50%以上。　　3.糖尿病眼病　　(1)糖尿病白内障、青光眼及虹膜睫状体病变：老年糖尿病患者有时以白内障或青光跟为首发症状就诊，对已确诊为糖尿病者，应引起注意。　　糖尿病性老年性白内障与一般老年性白内障相同，但发病率高，发病早，成熟快。是台井老年皮质型白内障。　　(2)糖尿病视网膜病变：国内外资料表明，发病率与糖尿病病程的长短呈正相关。老年糖尿病人并发视网膜病变者为27%～41%。强化治疗的研究中，视网膜病变比非强化治疗组明显减少。　　1单纯型(Ⅰ期-微血管瘤+小出血点;Ⅱ期-硬性渗出或+出血斑;Ⅲ期-软性渗出或+出血斑)，特点是微血管瘤，无新生血管。软性渗出的棉絮状物，是视网膜血管闭塞性损害的表现。　　2)增殖型(Ⅳ期-新生血管或+_玻璃体出血;V期-新生血管+纤维增殖;Ⅵ期-新生血管+纤维增殖+视网膜脱离)。特点是有新生血管。基本病因是视网膜缺血。　　4.糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)　　(1)是糖尿病大血管并发症：多发生于40～70岁的中老年2型糖尿病患者，随病程延长、年龄增加，患病危险性亦加大。　　(2)临床表现：早期小腿、足部发凉。若影响到神经干的供血，可有麻木、蚁行、针刺感，小腿乏力，行路不能持久。间歇性跛行、疼痛(腘动脉远端小动脉闭塞，仅为足部疼痛;腘动脉远端及近端均受累则为小腿及足部均有疼痛)等。　　(3)若血管已闭塞不能扩张，热疗使疼痛加重：此时可表现有静息痛，即肢体痛夜间休息时加重，疼痛难以入睡，起床行走、局部按摩以减轻疼痛，严重时夜间和白昼均有持续性疼痛与感觉异常(蚁行感、麻木、烧灼、刺痛及肢端发凉等感觉)。应与糖尿病周围神经病变鉴别，后者多为双侧、对称性感觉异常，呈手套、袜套式，肢体远端更明显，但很少有痉挛性疼痛。膝反射、跟腱反射减弱或消失，踝部音叉震动阳性。　　(4)糖尿病足是指糖尿病肢端坏疽：是因糖尿病神经病变失去感觉及因缺血失去活力合并感染的足。多发生在50岁以后，60～70岁更多见。多为干性坏疽，可突然发生，疼痛剧烈。但多数为缓慢发病。由于伴有神经损害，也有无疼痛的坏疽，病初由于局部轻微损伤、感染、小水泡而诱发。足坏疽好发部位为足趾及足跟，易受挤压、受重力所致。　　(5)老年人低血糖：多发生在进食过少、治疗中药不当或合并感染等应激情况下。　　临床表现：①交感神经综合征：饥饿、心悸、手抖、出汗、震颤。③大脑皮层功能障碍：反应迟钝、嗜睡、意识模糊、行为失常、语言障碍、轻度偏瘫、抽搐或癫痫样发作及昏迷等。要提高警惕。
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《老年疾病诊疗指南》 刘晓晴主编
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