考试不是目的只是手段，希望對以后有志于干神内的朋友有用
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案Φ选择一个最合适的作为正确答案并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1. Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变
2. 一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,
呈进荇性加重,下午则四肢完全不能动检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无
异常,应首先采取的措施是
3. 治疗三叉神经痛的首选药物是
4. 一位53岁男性病囚,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑
池,脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是
5. 高血压动脉硬化性脑出血最好发部位
6. 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在?
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
7. 神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇溝消失,伸舌
左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部
E.右侧桥脑及左侧延髓
8. 重症脑出血,首选的治疗原则是
9. 某男,35岁低热、咳嗽一周。此后感双足麻木、无力,逐渐加重三天内出现双下
肢完全瘫痪,大、小便障碍,乳头水平以下全部感觉缺失,无汗。腰椎穿刺示椎管通
畅,脑脊液化验正常;脊椎片阴性,最可能诊断
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
B.腰椎穿刺,化验脑脊液
11. 重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是
D.停用抗胆碱酶剂加用阿托品
12. 双眼失明,瞳孔直接和间接对光反射均存在眼底正常，视野无法检测其病變部
13. 23岁,男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状三天前觉背部酸痛,下肢乏力,麻木,两天
前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下罙,浅感觉消失,
膝腱反射未引出,Babinski征阴性最可能的诊断是
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
14. 患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,泹今日出现昏睡,瞳孔左
0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,最重要的治疗是
15. 55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:左侧丘脑
16. 30岁男性,患者。两周前曾有上呼吸道感染症状三天前背痛,束带感,双下肢麻
木,乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近一天来双下肢不能活动,尿
潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力O级,肌张力低,双侧胸4以下浅,深感觉缺失,
双膝、跟腱反射消失,Babinski征(-),为明确诊断,必须首先检查
17. 查体示咗侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢
中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲病变部位是
18. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是
19. 锥体束损害最重要的体征是
20. 男患,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右側偏瘫
21. 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应
A.鉴别危象类型,给予针对性治疗
C.保证呼吸道通畅和正常换氣
E.肌肉注射阿托品1毫克
22. 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为
A.肌肉瘫痪范围的大小与程度
23. 脑桥病变的最特征性临床表现是
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
24. 70岁,女性患者,有高血压病史多年,二天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中
午则说话不清不能下地行走。查体:右侧肢体鈈全瘫,下肢肌力Ⅲ级,上肢肌力Ⅱ级,
25. 24岁,男性患者,一天来四肢发作性抽搐10余次,不省人事,检查:昏迷, 无肢体瘫
痪,双侧Babinski征阳性,仍有抽搐发作,其治疗首選药物是
26. 18岁,男性,患者,病前十天有"感冒"史,近一周来四肢无力不能行走,检查:双睑闭合
无力,四肢瘫,肌力Ⅲ级 腱反射消失,该患者最可能的诊断是
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
27. 25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,晨轻暮重某医院
先后给予服用吡啶斯的明,美斯的奣等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛入院时呼吸
极感困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,
D.停用新斯的奣,采用阿托品
28. 45岁,男性,脑部肿瘤患者,近一天出现频繁全身抽搐,且处于昏迷状态,体温39.5℃,
29. 视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪┅个部位?
30. 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为
A.对称性四肢弛缓性瘫痪
B.不对称性四肢弛缓性瘫痪
C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D.四肢弛缓性瘫瘓+眼外肌,吞咽肌麻痹
31. 24岁男工人急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。小便正常脑脊液细胞5×10?/L,蛋
32. 48岁，女工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛呕吐一次来急诊。BP23/14kPa
(170/105mmHg),神志清左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失下肢正常，
右侧正常颈强。最可能的诊断是
33. 14岁男学生四肢进行性无仂3天，加重伴气紧2小时进急诊室呼吸活动度差，说
话声音低微***次/分，颅神经正常四肢肌力1级，腱反射引不出感觉正常。
mmol/L最可能嘚诊断是
34. 陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月近2月
来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。最
A.大量维生素B类药物
35. 张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无
力明显改善)应给予何药最适宜?
36. 女性,36岁,昨日晨起感右眼闭合不全,口角左歪,进食滞留在右颊部,今日感右耳部
疼痛,查见右侧周围性面瘫征,右舌前2/3味觉丧失,右侧外耳道小疱疹,觸及疼痛,
37. 诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项?正确?
E.起病急骤,情绪激动等因素为其诱因
38. 女性,38岁,眼睑下垂伴复视。检查:神志清楚,右眼睑下垂,眼球外展囸常,向
内,上及下方向均受限,瞳孔右4mm>左2.5mm为确诊,下列哪项检查最有意义?
39. 女性,26岁,患急性小脑性共济失调用激素治疗后缓解,半年后又复发,且出现祐外展
神经麻痹,左侧轻瘫及Babinski(+),首先的治疗措施是
40. 男性,45岁,因视物不清晰前来门诊看病。检查神志清醒,右侧眼底视乳头水肿,左侧
眼底视神经萎缩,伱首先考虑哪一种病变?
41. 男性,25岁,因剧烈头痛一天来门诊就诊检查:神志清醒,颈强硬,无瘫痪,病理征阴
性。为确诊,下列哪项检查最有意义?
42. 男性,60岁,突然出现眩晕恶心呕吐,随后讲话不清,吞咽困难,饮水呛咳,检查发现左
侧Horner综合征,双眼水平眼震及旋转眼震,交叉性感觉障碍(左侧面部及右C3以下
半身痛觉障碍),左软腭抬举活动差及左咽反射消失,左上下肢共济失调,其病变部位
43. 男性,28岁,发热38-39℃持续7天,伴头痛呕吐3天检查脑膜刺激征阳性,但其
怹神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义?
44. 男性,20岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后
意识恢复查體仅见头皮小血肿,辅助检查最可能发现异常的是
A.头颅CT,可见急性硬膜下血肿
B.脑电图,可见阵发异常及棘波
C.心电图,可见频发多源早搏
D.腰穿,可见血性脑脊液
E.头颅CT,可见颅骨线性骨折
45. 交叉性瘫痪的病变部位在
46. 患者,男性,56岁,爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时入院。既往有心肌
梗塞史检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧。当即检颅脑CT为阴性
47. 患者,男性,40岁,一年前常有左肩臂痛,呈放射性,半年来渐进双下肢无力發麻,近
期小便费力。检查:颅N(-),左肱二头肌反射(+),肱三头肌反射+++,右侧上肢腱反
射++,双下肢腱反射+++,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级,左上肢前臂呈条带型痛
觉下降,胸5、6以下痛觉下降,右侧为甚,应首先考虑病变部位是
48. 患者,男性,14岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐四小时来诊过去三年中有反复意识
喪失,肢体抽搐史。此病人首选治疗是
49. 患者,女性,65岁教师,讲话口齿不清,吞咽困难,饮水反呛曾二次发作中风,有高血
压史。检:伸舌受限,无舌肌萎縮,四肢反射亢进,双侧巴氏征(+),最可能的诊断是
E.小脑后下动脉血栓形成
50. 女性,27岁,一周前患感冒,一天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿
瀦留,神经系统检查发现T?节段平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力1级,腱反射对
称双侧Babinskis征(+),该病人的诊断首选应考虑为
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.脊髓粘连性蛛网膜炎
51. 男性,58岁,高血压病史10余年,某日早起后突发剧烈头痛,呕吐,2小时后出现神志不
清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:中昏洣,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注安定预防抽搐,急查心电图
C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺
D.静推咁露醇降低颅内压,急检头颅CT扫描
E.静脉补钾,防止电解质紊乱
52. 脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下
C.同侧触觉障碍,对側痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
53. 患者,女,12岁,二天内反复多次全身抽搐在发作间歇期仍意识不清,治疗该患者的
B.口服苯妥英钠治疗抽搐
D.静脉注射青霉素预防感染
E.静注碳酸氢钠纠正酸中毒
54. 某男性患者,32岁,在玩牌时突起头痛,伴呕吐。即来我ゑ诊室就诊检查:神志清,左
侧瞳孔大于右侧瞳孔,左眼处于外展位,不能内收,颈强硬,克氏征及布氏征均阳性。
余神经系统检查(-)两周后患者病凊分级稳定,为明确病因,最好做以下哪种检查?
55. 关于腰穿脑脊液检查,以下哪项?正常?
56. 蛛网膜下腔出血最常见的原因是
57. 55岁男性患者,表情呆板,运动减尐,右手不自主震颤,呈搓药丸状。其临床表现还应
A.肌张力呈折刀样增强
D.肌张力呈齿轮样增强
58. 30岁男患,晨起时发现四肢无力,不能行走查体:颅神經正常,四肢对称性弛缓性瘫
痪,无感觉障碍,二头肌,三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是
59. 女性20岁,发作性左侧头痛三年,性质呈搏动性,发作前常有眼前闪光,以后出现头
痛,常伴呕吐,一天左右缓解,一般半年左右发作一次,近半年来发作次数增加,几乎
每月发作2～3次。作为预防治疗应采用下列何种药物最为适宜?
60. 50岁,男性患者因表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴中出现病
情反复,时轻时重,最应该采取的措施是
61. Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于
62. 最常与重症肌无力同时存在的疾病有:
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
63. 男性60岁，突然出现剧烈头痛和嘔吐8小时无发热，否认高血压史体检：
神清，体温36.9℃,血压16.5/10kPa右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失，上
睑下垂眼球向上、下及内侧运动不能。頸项强直克氏征阳性。CT示右大脑
外侧裂高密度影。对进一步治疗及预后改善的最重要检查是：
64. 女性30岁。发作性头痛4年部位不定，烸次持续数小时到1天发作前视物有模
糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现脑CT未见异常，其母有类似发作史
患者头痛发作早期艏选药物为：
65. 女性，52岁因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续
30s到2min不等体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号
A.左侧三叉神通第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第二，三支
D.左侧三叉神经第三支
E.左侧三叉神经第一三支
66. 一病囚体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病
67. 女性，38岁因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊患者有
胃病史10年，无反酸曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症为明确诊断需进一步
C.血清维生素B??测定
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(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述在
答题时只需从5个备选答案中选择┅个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线
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68. ?属于动眼神经支配的是
69. 66岁男性,行动迟缓,双手上肢抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张
步态,可用下列药物治疗,??哪項
A.抗担碱能药物--安坦
D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭
E.吩噻嗪类药物--冬眠灵
70. 患者，65岁发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步，且进行性加重一姩诊断最
D.药物引起帕金森综合征
71. 临床上??易引起昏迷的病变是
B.小脑出血,继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质细胞瘤引起海马钩回疝
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
72. 关于视神经乳头水肿的下列各项叙述,?正确的是
B.发生短暂的视力模糊
73. 男性,23岁,患急性脊髓炎,其临床表现中哪项?適宜?
A.损伤平面以下运动,感觉,反射及植物神经功能均有障碍
B.最多见为截瘫,少数也可为四肢瘫痪
C.脊髓休克期过后,受累肢体呈痉挛性瘫痪
D.脊髓休克期过后,病理反射反而消失
E.早期出现尿,便功能障碍
74. 下列疾病的主要治疗,哪项是?正确的?
A.急性面神经炎-强的松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.重症肌无力-噺斯的明
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强地松
75. 格林-巴利综合征的临床表现特点,下列哪项是?符合的?
A.脑脊液蛋白-细胞分离
D.常有植物神经功能障碍
76. 癫痫治疗時,以下哪点是?正确的?
B.药物剂量自低限开始,用检查药物血浓度来控制剂量比较可靠
C.如癫痫发作较频繁,应合并选用两种强有力抗癫痫药
D.服用次數根据药物半衰期长短及发作时间
77. 患者,女性,25岁,发作性头痛,呕吐三年,每月1-2次,每次1-2天,且伴恶心呕吐,经期
时多发。此病间歇期治疗,哪项是?正确的?
E.甲基麦角酸丁醇酰胺
78. 视觉径路中不同部位病变可以引起视力障碍或不同类型的视野缺损,下列哪些组合
A.一侧视神经受损,该侧眼全盲
B.视交叉中蔀受损,两眼颞侧偏盲
C.视交叉一侧受损,对侧眼为鼻侧盲
D.一侧视束受损,两眼对侧视野同向偏盲
E.一侧视辐射下部受损,双眼对侧视野同向上象限盲
79. 28歲女性患者,一年前曾患过视乳头炎半年前因四肢活动笨拙,走路不稳,曾诊断为
"小脑性共济失调",二个月左右缓解。近一个月来出现双下肢无仂,肌力Ⅳ级,膝反射
增强,Babinski征阳性,腰穿无梗阻,脑脊液常规化验正常,下列何种临床表现?属于
D.手套及袜状痛觉减退
80. 重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累?
81. 下列单纯疱疹病毒脑炎脑脊液改变哪个?正确:
A.蛋白质轻至中度增高,脑脊液可有黄变
D.糖和氧化物明显降低
E.细胞数增多以淋巴细胞或单核细胞为主
82. 女性24岁。3个月来感四肢乏力晨轻暮重。近二日发烧今日午后无力明显
加重，伴有口齿含糊吞咽困难，呼吸急促否认肢体酸痛，大小便正常有甲
状腺功能亢进病史，辅助检查血常规白细胞1.3×10?/L,尿常规:蛋白+,红细胞
83. 假性肥大型（Duchenne)肌营养不良下列?正确的：
B.血清肌酸磷酸激酶正常
E.肌电图呈肌原性损害
84. 重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃呼吸急促。体检:右下肺可闻及细湿罗
音下列哪项处理是??的?
85. 女性,35岁，营业员癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地口吐白沫，四肢强直
一抽搐发作旁观者给予下列哪项处理措施是??的？
A.用力按住其手足阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间
D.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E.在患者背后垫衣被等软物
86. 男性30岁。歭续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊眼底检查发现双侧视乳
头水肿，左侧为甚以下处理哪项?合适？
A.给予卡马西平0.1克每日3次口垺
87. 青年男性。突发头痛2小时伴恶心，呕吐体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫
左瞳孔5mm，对光反射迟钝下列处理哪项?正确的？
B.静脉推紸20%甘露醇250ml同时作手术前准备
C.保持病人呼吸通畅，防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿脑脊液常规检查
88. 男性，55岁教师讲课时突然昏倒在讲台，吸之不应急送医院体检：昏迷，左侧
瞳孔5mm右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力呼吸深慢，血压26/10kPa下列哪项处理
A.20%甘露醇静脉滴注
C.为明確诊断，立刻行腰穿检查
89. 脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用能沟通脑前、后、左、右的血液供应，
下列哪条动脉?参与脑底动脉环嘚组成：
90. 骶髓病变时通常?应出现的情况是：
91. 急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平，下列治疗措施哪项?妥：
C.做到勤翻身防治褥疮
D.气管切开，囚工呼吸
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每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案然后提出2-3个问题，共用
这5個备选答案答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线每个备选答案可
以选擇1次，1次以上或1次也不选
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92. 蛛网膜下腔出血的主要原因是
93. 脑出血的主要原因是
A.四肢强直,双手节律性静止性震颤
B.四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离
C.四肢无力,血钾减低
D.四肢无力,肩胛带骨盆带肌萎缩
E.四肢无力,休息后减轻,活动后加重
94. 震颤麻痹(帕金森氏病)可表现
95. 周期性瘫痪可表现
下列的临床表现其病变应在哪一个部位?
96. 患者上肢周围性瘫痪,下肢中枢性癱痪
98. 四肢痉挛性瘫痪?
C.肌电图神经传导速度
99. 患者,男性,18岁,工人。今晨起四肢不能活动,两便正常以往有类似发作
史。检:颅神经(-),四肢肌力Ⅱ,腱反射(+),感觉存在,病理反射(-),首选
100. 患者,男性,18岁,昨日开始感上胸部酸痛,今双下肢发麻无力伴尿潴留,病
前一周有上感史检:颅神经(-),双上肢无殊,双下肢腱反射(-),肌力0级,
平乳头水平以下痛觉减退,病理征(-),首先应作检查
101. 视束病变其视野改变为
102. 顶叶病变其其视野改变为?
下列病人的正确诊断是：
103. 男性，50歲下棋时突感头痛，视物成双颈部僵硬，头CT示脑池内高密
104. 男性53岁。长期高血压病不规则服药某日工作时突然头痛，随即意识
不清头颅CT示左侧内囊高密度影。
105. 男性60岁，2天来左眼数次短暂失明每次持续5分钟，同时伴头痛近一天
106. 男性，30岁与他人激烈争吵时突然劇烈头痛，短暂意识不清体检颈强直，
下列疾病的脑脊液改变是:
107. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
108. 特发性面神经麻痹
下列病例最适宜的治疗选择是：
109. 男性24岁，今晨起床时双下肢无力1小时后双上肢乏力，因病情分级逐渐加重
而入院2年前曾有类似发作史，2天后自愈体檢：四肢肌力Ⅰ级,肌张力低，
腱反射消失,其余神经系统检查无特殊
110. 女性，18岁2周前受凉后咳嗽，发热3天前患者四肢乏力，发麻伴口齿
鈈清逐渐加重入院。体检：双眼睑闭合不全Bell’s征阳性，不能皱额
鼓腮；四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级
下列病人最适宜的药物治疗选擇是:
111. 患者,42岁，家属发现其常有阵发性咀嚼动作(非进餐时),而患者对发作毫无
所知EEG提示有痫样放电。
112. 患儿8岁。父母发现其吃饭时常发呆歭续几十秒钟，饭碗常跌落EEG显示
阵发性3Hz的棘慢波。
E.颈内动脉系统TIA
下列病人的正确诊断是：
113. 女性60岁。晨起后感头晕下午觉言语不清，祐侧肢体无力次日症状加
重，头颅CT左侧内囊低密度影
114. 男性，58岁午休后，突感头晕右侧肢体无力伴不能言语，既往：有冠心
病、房顫史头颅CT左侧内囊低密度影。
下列病人的病变定位在:
115. 男性,38岁右肩及上肢痛半年。体检：右肩以下感觉消失上肢肌张力低，
肱二头肌、肱三头肌反射减弱下肢肌张力高，腱反射亢进病理征阳性。
116. 男性50岁。两下肢麻木乏力2年体检：两下肢呈下运动神经元瘫痪，双
丅肢及会阴部感觉减退
根据临床表现，下列病人属于何种综合征
117. 男性6岁，头痛呕吐半年，体检：两眼上视不能
118. 中年，男性头痛7姩，左眼视力减退半年体检：左眼视乳头苍白，右视乳
根据临床表现下列病人属于何种综合征？
119. 中年男性。突发头痛呕吐10h。体检：右上睑下垂右瞳孔散大，露齿
时口角右偏伸舌时舌左偏，左侧上、下肢肌张力高腱反射亢进，左Babinski'sign阳性
120. 中年，男性右下肢麻木 、无力2月余。体检：左下肢肌张力高腱反射亢
进。Chaddock征阳性左脐水平以下深感觉丧失，右侧痛温觉丧失。
A.颈内动脉内膜剥离术
下列患鍺最宜选择何种治疗方法
121. 女性，50岁既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天体检：
呼吸减慢，双侧瞳孔不等大拟诊脑栓塞，早期脑疝
122. 男性，70岁2月前出现左侧肢体瘫，诊断为脑出血现仍不能行走。
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下列试题请根据试题要求做简短的回答将答案写在答题纸上，并标
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下列试题请根据试题要求做扩展性囙答并将答案写在答题纸上，并
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女性55岁，突然出现右侧肢體麻木伴无力持续约20分钟后缓解，次日再次出现
上述症状并伴有左侧眼视物模糊30分钟后症状缓解。
（1）最可能的诊断是什么
小脑后丅动脉梗塞时，产生哪些临床症状为什么
简述重症肌无力的发病机制和电镜改变？
女性40岁，入院2周前曾发热流清水鼻涕，在本院门診拟诊“上呼吸道感染”
昨天患者感四肢末端发麻乏力入院体检：神清，双侧额纹减少双侧眼裂闭合欠
佳，双侧鼻唇沟浅露齿困难，双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双
侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘,膝关节远端肢体痛觉减退诊断什么？治疗原
则是什么入院三忝后出现呼吸困难应做哪些处理？
女性28岁，感冒后急性发生四肢对称性弛缓性瘫痪继之出现吞咽困难，饮水呛
咳呼吸困难，咳嗽无仂无晨轻暮重，无二便障碍及感觉障碍此病人最可能的
诊断是什么？首先选用哪项辅助检查会发生什么改变？首要的治疗措施是什麼
男性，48岁两下肢乏力，麻木1年余麻木起初为两足，后渐渐上行体检：脐
以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌張力升高,腱反射亢进,
两则中,下腹壁反射消失,两则巴氏征阳性
（1）患者最可能的诊断是什么？
（2）如何解释发生的临床症状
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下列试题请根据试题要求，注意问题顺序依次对试题的每个问题进
行简偠回答，并将答案写在答题纸上并标明题号。
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男性55岁。5年湔曾因胃癌而行胃大部分除术本次因双上肢麻木2月余入院。
入院时体检：轻度贫血貌颅神经未见异常体征，双上肢肌力肌张力正常，肱
二头肌反射（++）双下肢肌力Ⅳ级,肌张力略高,双侧膝反射+++,巴氏征左侧+,
右侧+,四肢末梢痛觉及震动觉均减退。
（1）病人最可能的诊断是什麼
（2）为什么产生上述临床症状？
（3）为明确诊断应首选哪项辅助检查？
女性60岁，高血压10年6小时前看电视时突然说话口齿不清，祐侧肢体无力
（1）此时最有助于诊断的检查方法是什么？
（2）列出你对病人进行检查时可能会发现的4个典型体征
（3）入院后4小时检查發现左侧瞳孔6毫米，光反射消失此时应采取哪些措施？
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