过敏体质做皮试和普通人的反应一样吗
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我是过敏体质，遗传。。前天下午3点做了肺结核皮试，现在反应特别明显，红肿处已大于20mm，请问和我的体质有关系吗？谢谢啦
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感谢医生为我——该
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病情分析：你好，过敏性体质跟自身的体质是二回事。指导意见：过敏性体质是特异性的，自身的身体体质是抵抗力的意思。但体质较好的，对自己会有过敏的物质也会有更好的耐性。
医苑会员追问
哦，抱歉，是我没有表达清楚，我想问的是我自身的过敏状况和皮试结果有关系吗？谢谢啦
12:58医生回答：
哦，这个跟过敏体质是有密切关系的。
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　　（江苏省沭阳县疾病预防控制中心& 223600）
　　【摘要】目的：调查月沭阳县某中学结核病发病情况,分析其流行原因,为制定学校结核病防治策略提供科学依据。方法:调查月沭阳县某中学结核病暴发流行情况，对相关资料进行统计分析。结果:高三年级PPD皮试反应硬结直径为5mm~19mm者306例，阳性率为33%[（306+176）/1460]，&20mm或&20mm但有水泡或坏死者176例，强阳性率为12.05%(176/1460)，而初一、高一新生5~19mm者31例，阳性率为1.03%(33/3213),强阳性率为0.062%(2/3213)。9月份的暴发是5月份暴发的继续；两次共查出肺结核病人34例，高三年级发病率2329/10万。结论:中学生，特别是高三年级的学生，是结核病的高发人群。加强学校结核病的监测与教育，及时发现并控制传染源,提高学生身体素质,改善生活居住及学习条件,做好入学前的健康体检,对活动性肺结核病例进行隔离与规范治疗,是防制中学生结核病的根本和有效的措施。
　　【关键词】中学& 结核病 /暴发& 流行病学 调查分析
　　【中图分类号】R181.8&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（7-03
　　【Abstract】 Objective: To survey the incidence of tuberculosis in a middle school from May to September in Shuyang County , 2013. Analysis of the reasons for their popularity,in order to provide scientific basis for tuberculosis prevention and control strategies of schools. Methods: A survey the incidence of tuberculosis in a middle school from May to September in Shuyang County , 2013, making statistics and analysis of relevant data. Results: Tuberculosis outbreak in September on the basis of outbreak in May.Conclusion: To strengthen the monitoring of tuberculosis in schools, timely detection and control of infection sources, improve students' physical quality, the improvement of living and learning conditions, good preschool health examination, isolation and standard treatment for active pulmonary tuberculosis cases, prevention and control of tuberculosis among middle school students is the most fundamental and effective measures.
　　【Key words】middle school&& tuberculosis/outbreak&& epidemiology&&& investigation and analysis
　　前言：
　　结核病，在对它了解甚少、防范不严的人员集中、密切接触、抵抗力相对低下的人群中，一旦有传染源进入就可酿成传染广范、发病人数陡增的暴发流行。沭阳县疾控中心于 日上午接到本县XX中学报告，该校高三年级发现6例疑似肺结核病人。为此，县疾控中心立即成立调查小组赴现场进行情况核实：属实。随即决定对该校进行流行病学调查。
　　一、学校背景及调查方法
　　该校因学生太多，把高中二年级19个班级安排到新建的校区中。于日曾因该年级的一个班级内发生5例疑似肺结核病例，县疾控中心对该校进行调查：全体师生进行胸透，对胸透异常者予以胸片及痰液检查，对确诊病人行隔离治疗。下半年新学期开学后，高二年级所有学生全部返回老校区，并根据选学专业重新分班。
　　9月16日，调查小组在该校举办讲座，广泛宣传结核病是防有措施、治有办法的传染病，稳定师生情绪，要求他们积极配合调查工作。9月16日下午至22日对该校初一、高一新生做PPD试验，对皮试强阳性者行胸部透视检查；对全部高三学生及全体教职工做PPD试验的同时行胸部透视检查，对胸部透视中有异常阴影者及PPD强阳性者给予摄胸片及痰液检查。
　　在两次调查中，胸透、摄片由专业人员执行，PPD试剂由江苏省疾控中心提供，皮试由经专业培训合格的护士操作，而皮试结果由疾控中心人员检查、记录，痰液检查由县人民医院临床检验科实施，结核病的综合诊断由省疾控专家参与的诊断组作出。
　　二、调查结果&
　　1、学校基本情况& 该校建立于2000年，是一所民营学校，老校区（高二年级单独校区）共有5个年级97个班级，在校学生7234名，其中发生疫情的高三应届生1460人，其中寄宿生905名，走读生455名；教职工327名，学校设有医务室，有专职校医1名。
　　2、教室及宿舍分布& 二幢4层教学楼，每个班级有59&80人，每间教室面积约60平方米。五幢六层普通宿舍楼，每间宿舍面积20平方米，平均住宿人数6-12人/间。食堂为二栋2层楼，每层面积约1100平方米。
　　3、结果 本次接受PPD皮试的初一、高一新生共计3213名，硬结直径&5mm且&19mm者有31例,阳性率为1.03%(33/3213)，&20mm或&20 mm但有水泡或坏死者2例，强阳性率为0.062%；高三年级1460名,硬结直径&5mm且&19mm者有306例,阳性率33%（482/1460）,&20mm或&20 mm但有水泡或坏死者176例,强阳性率为12.05%（176/1460）。
　　5月份共查出肺结核患者14例，其中涂阳病人1例，涂阴11例（包括重症涂阴1例），结核性胸膜炎2例；9月份调查出结核病人20例，18例为III型涂阴病人,1例涂阳病人,1例IV型病人。两次发生的结核病人分布情况见表1、表2。
　　表1：5月份（原高二年级）：
　　本次首发病例刘X，女，18岁，高三（15）班，走读生，为本县马厂镇户口，首次症状出现于日。日经县人民医院确诊为涂阳肺结核，在县人民医院门诊抗结核治疗，至疫情发生时，已住院治疗；另有2名学生因咳嗽、发热住院，3名因咳嗽等不适请病假（后确诊为4例涂阴肺结核，1例结核性胸膜炎），其它病例均在9月16日的调查中发现。由表2知，20例患者分布在不同班级，男生12例，女生8例，其中18例为III型涂阴病人,1例涂阳病人,1例IV型病人，9月份的暴发由该例涂阳患者传染的可能性不大，考虑是继5月份以来的续发病例（由于条件所限，无法进行菌种培养及鉴定）。调查结果显示：高三年级的PPD阳性率为33%(482/1460),强阳性率达12.05%(176/1460)，明显高于李建翠等报道的：结核菌素试验（PPD）&15mm1的占28.6%,强阳性率9.4%[1]。高三年级发病率达2329/10万(34/1460), 明显高于2008年全国学生结核病发病率4.96/10万[2]；为2010年全国第五次流行病学调查的15岁以上患病率（459/10万）[3]的5.1倍()。说明该中学结核病是暴发流行，其人群阳性率、发病率均处在高水平有流行态势。在本次调查研究过程中，没有检查记录学生接种卡介苗的情况，遗憾！
　　为控制病情蔓延，我们将确诊病例全部隔离治疗；对PPD强阳性者在肝功能正常情况下，本着自愿原则给予预防性服药（异烟肼300mg、利福平450mg /天，共三个月）[4]、[5]，之后该校无新病例发生。
　　三、讨论
　　5月份首发病例钱某，男，17岁，系高二（11）班学生，寄宿生，于5月24日发病，患者高热、咳嗽，于县人民医院住院治疗，确诊为肺结核病人。通过回顾性分析，该例作为传染源的可能性极大：1、患者发高热，咳嗽明显；胸部影象显示：两肺多发病灶，且伴空洞形成。因空洞内干酪样坏死物与邻近支气管相通，与空气面接触易致结核菌大量繁殖，大量排菌，可为重要排菌源[6]；2、患者首次就诊于综合医院，可能没有连续多次痰检或没有指导患者留取合格痰标本，或由于抗炎治疗而导致痰涂片结果呈阴性；3、通过调查该医院化验室痰检登记本：月份共登记查痰652人次，痰涂片阳性39人，阳性率为5.64%。4、随后同一班级又发现4例病人：1例涂阳、3例涂阴；还有9例于调查时发现，且于首例发病者同一班级再次查出肺结核病人2例，即于同一班级共查出结核病患者7人（见表1）。因此第1例病人为传染源的可能性是极大的。由于条件所限，5月份未能做PPD试验，可能使有些肺部病灶轻微者无法通过X线检查发现，对感染者（PPD阳性者）无法采取预防措施。据1990年&结核病社会调查的专题报告&中，4597例新发病人有症状者3633例，这些有症状者中有2393例（）即使有症状者也未来就诊，就是说，约73.3%的活动性肺结核病人是无法通过就诊途径发现的，更何况于紧张学习的学生呢？所以自5月份暴发后到9月份新学期开学前，未见新病例发生。但菌阳者或空洞者的症状常几乎达100%，明显且重的症状迫使患者就诊[7]。9月份新学期开学，学生重新分班，至使病人呈散发（见表2）。据此推测第二次疫情暴发是在第一次隐伏感染基础上的续发。
　　结核病在全球的流行，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。学校是结核病容易感染、发病和较易传播的特殊场所。卫生部与教育部先后下发了关于加强学校结核病防治工作的通知（卫办疾控发[号）及关于进一步规范学校结核病防控工作的通知（卫办疾控发[2009]53号），要求重视学校结核病的防控工作。通过这次疫情，我们分析造成本次结核病暴发的主要原因有:(1)患病学生隐瞒病情[8]，使传染源未能及早发现及有效控制;(2)学生学习负担重，特别是高三年级学生，教室学生人口密度大,环境拥挤,相互接触密切，极易出现聚集性病例[8];(3)学生寝室卫生状况差,不注意通风;(4)学生正值青春发育阶段,免疫功能不稳定,属于肺结核的高发人群；（5）学生传染病防治知识薄弱，学校健康教育和健康促进滞后。上述因素综合作用导致了疫情的蔓延。
　　结核病，平均每个传染源每年可以传染10~15人[9]，传染源控制不好极易造成学校暴发流行，不仅严重影响学生的身体健康，延误学业，而且极容易引起恐慌，导致社会动荡。因此，有效控制结核病疫情，保障学校师生身体健康，维持学校正常教学秩序非常重要。
　　为此提出以下建议：
　　1、应进一步提高传染病早期发现和及时处置能力
　　开展学校结核病筛查是及早发现结核病病例，控制结核病疫情的重要措施。推进学校新生入学体检工作[10]，做好学生缺课监测，及时发现可疑病例；卫生部门和教育部门之间要加强信息沟通，对发现的传染性病例要及时开展密切接触者筛查，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。
　　2、进一步加强学校健康教育工作
　　加强学校师生及家长传染病防治知识的宣传教育，宣传结核病是防有措施治有办法的疾病，树立其战胜结核病的信心和对社会及他人的责任心，减少疾病的传播，控制疫情；培养学生良好的卫生行为习惯，加强学习、生活场所的室内通风及环境消毒，指导学生加强体育锻炼，提高防病意识，共同&构建无结核病的和谐校园&[11]。
　　3、提高学校医务人员传染病防治水平
　　加强学校医务人员传染病相关知识培训，提高他们传染病防治工作技能，及时发现和转诊诊疗过程中发现的肺结核可疑症状者或疑似患者，做到防患未然。
　　4、做好现患病例的规范化治疗
　　对患病学生要实行规范化抗结核治疗，实行医务人员全程督导管理，提高患者治疗的依从性，治愈患病学生是控制传染源的最好措施。学校及医疗单位应做好勾通工作，按照?学校卫生工作条例?，严格做好患病学生休学、复学管理，杜绝交叉感染。
　　5、进一步做好学生及家长的安抚工作
　　学校一旦发生结核病疫情，涉及面广，社会影响非常大，因此，在疫情处置过程中，疾控、教育部门要慎重考虑好患病学生的诊治与健康学生的防护、患病学生的诊治与学业之间的矛盾，做好疏导工作，确保社会的稳定。卫生行政部门应该在适当的时机，以适当的方式公布疫情应对处置情况，让全校师生、学生家长和大众及时了解学校结核病疫情情况，以免引起社会恐慌。
　　参考文献
　　[1]李建翠,汪延举,等,从分子流行病学分析嘉祥县某中学结核病暴发疫情.中国防痨协会全国学术会议论文集，.
　　[2]杜昕，陈伟、黄飞等，年全国学生肺结核病报告发病特征分析。中国健康教育，）：803-810.
　　[3]2010年全国第五次结核病流行病学调查报告，中国防痨杂志 2011年8 月第 3 卷第 8期.
　　[4]刘新，梁瑞霞，异烟肼与利福平联用预防结素强阳性人群发病的观察，《中原医刊》2004年第31卷第18期,55-55页.
　　[5]屠德华，结核感染的预防性化疗。临床药物治疗杂志，）：32-34.
　　[6]王纪申，陈y健。115例痰涂片阳性肺结核病例X线病变特点分析。医用放射技术杂志。（9）：98-99.
　　[7]严碧源，端木宏谨，主编，结核病学，北京出版社，。
　　[8]陈美舜，金春秋，邵继平。一起学校结核病暴发的流行病学调查。中国预防医学杂志，）：675-676.
　　[9]陈丹平，肺结核患者健康教育研究进展，中国防痨协会全国学术会议论文集，.
　　[10]张丽雅，如何做好学校结核病防治工作，医学动物防制，）：58.
　　[11]王仕昌，魏倩，郑建礼，等。构建无结核病的和谐校园&&学校结核病健康教育与健康促进。中国防痨协会结核病控制专业委员会学术研讨会论文集，.
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我女朋友的母亲是得肺结核去世的，是在她初一的时候去世的，现在我父母不同意我和她在一起
我女朋友有一个姐和一个哥 她哥和他姐全部已经结婚了 并且有了小孩，我和我女朋友都是91年人，都不大，她姥爷还健在，我父母反对的理由是肺结核是遗传病对下一代和周围的有影响说是也问了医生，我看了百度百科。肺结核是呼吸道传染 和遗传不搭边，希望好心的人帮我回答的专业点 谢谢，我反驳父母的时候也有点底气。
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　　肺结核是由结核杆菌引起的传染性疾病，不是遗传性疾病。结核杆菌是一种细菌，只要人体不感染这种细菌，就不会得结核病，和遗传没有任何关系。　　稍有常识的人都知道结核不是遗传病，我感觉你父母并非不知道这个常识。他们只是担心你女朋友已经被她母亲传染，所以以这个为借口反对你们来往。你要想说服父母，最好的办法是能向他们证明你女朋友身体健康，从没有得过结核病。
嗯 是的 谢谢了
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带女友去医院检查一下，拿着医院检查出来的单子让父母看一下。
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带女友去医院检查一下，拿着医院检查出来的单子让父母看一下。科学史最好的依据！不要轻信他人的胡言！看医生！
你好，我父母不是担心我女朋友有问题 是从心里认为这个是遗传病 潜伏起来的病 遗传给小孩 谢谢
再耍两年看撒，又没说马上结婚，想那么来老毛啊
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出门在外也不愁您好！想请问您点问题 我三年级时得过肺结核 我还有个妹妹现在读初二 学校体检时胳膊做皮试发红有硬块_百度知道
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你好，你得过肺结核，你的妹妹也一定感染过结核菌，但她不是结核病人，在我国有45%的人感染过结核菌。这样的人做PPD试验（即你说的肺结核皮试）都是阳性的。现在除了出生时打的卡介苗还没有其他的预防结核的疫苗，更没有连打五针的疫苗，所以我认为是不合理的。
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