胸口疼拍X光片检查，意外发现右肺下叶有
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健康咨询描述：
胸口疼 拍X光片检查，意外发现右肺下叶有肿块，做了CT也是有肿块，胸口疼隔一段时间疼一次，用力的时候疼不用力时没感觉，睡觉翻身的时候都疼，疼几天就好了拍X光片检查，意外发现右肺下叶有肿块，做了CT也是有肿块CT上说右肺下叶背段一团状软组织密度肿块影，2.8cm*2.6cm，边缘光整，周围伴多个类圆形稍高密度子灶，密度模糊。除了胸口偶尔会痛之外没有一点症状不咳嗽也没痰
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：可能是什么病？是肺结核吗？家里没有肺结核情况（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 14:59:15
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大多数肺癌患者是因为出现肺癌症状后去医院确诊得知。确诊时一般都会先做胸片及CT，若发现有阴影则需做进一步检查如穿刺检查及活检来确诊。癌症确诊需要做多次检查，以免单次误诊。患者也可多去几家医院尝试。同时要注意调理自己的身体，吃些防癌抗癌的中药如人参皂苷Rh2（护命素）很有必要，可以控制肿瘤恶化，提高自身抗病能力。
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病情分析：您好，这位朋友，您因胸痛检查发现右下肺类圆形结节灶，病变的边缘光整，提示病灶为良性病变，而周围伴有多个小病灶，我们把这种征象叫做“卫星灶”，这种表现是肺结核球的典型影像学征象之一。加之您没有咳嗽、咳痰等症状，所以您的情况咱们应首先考虑右下肺肺结核球的可能。指导意见：肺结核球是肺结核的一种特殊表现形式，是干酪物质被纤维组织包绕形成的球样病灶，也是一种相对稳定的病变。对于您的情况，为了进一步明确诊断，所以咱们可以通过PPD试验、增强CT扫描等检查，这样更利于鉴别。
严重吗？需不需要手术或住院？ 会传染吗？ 胸口疼和这个有关系吗？
16:11医生回答：
您好，这位朋友，肺结核球属于一种相对稳定的病变，我们主张对于初次发现者应给予规范的抗结核治疗至少6个月的时间，但是由于结核球的周围有纤维组织包膜，所以治疗往往是收效甚微！有效的治疗的确是手术，但是由于病变已经相对稳定，所以一般并不主张手术切除的。您是否需要手术和住院，应根据增强CT和PPD试验的结果而定。因为这些检查不仅有助于鉴别病因，还可以判断您的病变是否存在活动性。肺结核球不会传染，胸痛也与此关系不大。
可能是肿瘤吗？昨天去医院检查
连续挂了两天的水
每次都挂5瓶 现在胃里面难受死了 吃不下东西
19:05医生回答：
您好，这位朋友，从您提供的CT上来看，不符合肺内肿瘤而定CT表现，咱们无需为此担心。
但是医生说结核大多数发于右肺上叶
我的是右肺下叶背段 说不像结核 也怀疑是肿瘤
21:11医生回答：
您好，这位朋友，浸润型肺结核的好发部位是两侧肺上叶的尖后段和下叶的背段。您方便将CT图像传上来吗？这样我可以根据实际影像学表现帮您做一下详尽的分析。
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孩子一周前出现胸痛，X光片检查初步诊断为结核性胸膜炎如何治疗
状态：就诊前
咨询标题：孩子一周前出现胸痛，X光片检查初步诊断为结核性胸膜炎如何治疗
结核性胸膜炎（少许积水）
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
孩子一周前出现胸痛，主要是早上起床后或深呼吸时。经X光片检查初步诊断结核性胸膜炎（少量积水），孩子在成都读大二，离考试还有一个月，是否需要停课住院治疗？如果边上学边治疗坚持到放假再住院，是否会影响病情？急需回复，谢谢！
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
孩子在成都读大二，离考试还有一个月，是否需要停课住院治疗？如果边上学边治疗坚持到考试完再住院，是否会影响病情？急需回复，谢谢！
重***发表于
副主任医师
右侧肋膈角变钝,只有少量积水，也不必住院治疗，先做一下有关结核病的检查，比如血常规，结核抗体、PPD，若没有发现特殊的问题先消炎10-15天再复查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
何钟宓大夫本人
状态：就诊前
大夫您好！非常感谢你的答复！万分感谢！！辛苦您了！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
副主任医师
不用谢，有什么问题可给我联系我一般晚上上个人网站，平时单位电话
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
何钟宓大夫本人
状态：就诊前
大夫你好！我是儿子患结核性胸膜炎，且上次得到你帮助的人。目前我儿子服抗结核药物：异烟肼、利福平、 乙胺丁醇三种药物后出现呕吐、没有食欲等现象，我不知道现在该怎么办？需要停药吗？盼望回复，谢谢！
副主任医师
外出了一段时间没有及时回复，你儿子的情况咋样了？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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何钟宓大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
何钟宓大夫的信息
难治肺结核，胸外结核、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病、哮喘等疾病及并发症的诊治
何钟宓，女，副主任医师，门诊主任，成都市防痨协会理事、成都市学校结核病专委会委员。四川省卫生厅、成都...
结核病科可通话专家
全军结核病研究所
副主任医师
上海市肺科医院
沈阳市胸科医院
上海市肺科医院
武汉医疗救治中心
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上海市肺科医院
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山东胸科医院
广州市胸科医院
南京胸科医院
副主任医师
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请帮我看看是肺结核吗？_肺结核
状态：就诊前
咨询标题：请帮我看看是肺结核吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
所患疾病： 肺结核
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我弟弟的老婆在1个半月前发现有活动性肺结核，当时我们全家一家四口去检查说不一定有事，这个月开始，一家三口（婆婆，儿子，老公）都咳嗽，儿子3岁10个月过敏体质，诊断为过敏性咳嗽。婆婆说是寒性咳嗽（咳嗽了一个月了，吃药效果不大），老公咳嗽（4年前曾患肺结核，已治愈），还有没有去看。大家除了咳嗽外，没有发烧其他症状。
曾经治疗情况和效果：
一个半月前诊断4人X光片无异常，老公X光片显示为陈旧性肺结核。
结核抗体验血儿子，婆婆，我为阴性。老公为阳性。
PDD检验，儿子阴性，婆婆1CM弱阳性，老公1.5CM为阳性，我一个手才1CM，一个手2.5CM强阳性（蛮大的，到最后起码3CM，我怀疑是我经常要洗碗接触到洗洁精）
想得到怎样的帮助：
请结合我们的检查，看看我们是否会有肺结核？现在因为工作关系和我弟弟老婆还是会经常接触（她已经结束治疗一个半月左右，打针和吃药），我们两家人住一个小区。家人小孩也会碰面。而且这个月我们一家都在咳嗽，我很担心，还有我老公之前有过，现在我怕会复发。你认为我们还需要去检查吗，做什么检查最准确呢，大概多少钱？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
s***发表于
你好。结合你提供的病史，肺结核这种情况是不能排除的。建议去医院做痰涂片查抗酸杆菌及再次摄片检查。PPD强阳性的且与肺结核患者有过密切接触，即使胸片正常，也建议服药预防治疗。祝全家健康。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李孳大夫本人
状态：就诊前
你好，我和小孩拍片显示是支气管炎，我老公拍片说是继发性肺结核，我很害怕，他4年前已经治疗好了，现在又复发，会不会治不好了~怎么办啊？大夫
片子结果说：
双肺上叶、右肺中叶见多发条索、斑片、结节影，部分边界模糊，双侧肺尖见多发大小不一薄壁无肺纹理囊性区，较大者大小约3.0CM*1.8CM(位于左肺上叶近胸膜下）。双肺门不大。气管、主支气管及其大小分支通畅。纵膈居中。心影不大。心包腔及胸膜腔未见积液。两侧胸膜无增厚。
请帮我看看是不是确定复发了？还有严重吗？会不会是炎症呢，因为我们一家都是支气管炎。他现在除了咳嗽和咯痰外，没有发烧，出冷汗，无力的现象。医生探听到肺部有罗回音，手摸颈部淋巴无异常。
我现在支气管炎，但是亲密接触蛮久，需要开什么要预防呢，需要先验肝功能吗？
你好。考虑肺结核复发合并支气管扩张，我没有看到片子也不好完全确定，但复发肺结核比初次治疗的肺结核难度大一点，但不是治不好。建议你吃药预防，服用异烟肼三个月，定期检查肝功能。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李孳大夫本人
状态：就诊前
李大夫，我最近也是咳嗽一个月了，开始说是支气管炎，拍了X光片也是说支气管炎，我这几天复查了PDD是14*12CM，荧光染色法查痰没有找到分支杆菌，肺炎支原体抗体阳性，后照了CT扫描未见明确异常。但是同层面肝脏CT值约21HU，低于脾脏，说我有脂肪肝.
我想问，从上面看，我是不是确定没有肺结核啊,还有我是有肺炎吗？会传染吗？
我老公之前医生说试试用头孢治疗了6天，复查片子，后来照了片子没有变化，又改用其他第三代头孢，打了4天，已经10天了，之前6天试用第一代头孢效果一点都没有，后面4天效果有点，但是痰还是比较多，咳嗽少了，看到我也是肺炎，我怀疑他也是肺炎，就
验了支原体抗体也是阳性，
开始打了6天第一代头孢后无效果复查了X光片，（显示双上中肺见斑点，斑片，条索状阴影，密度不均，边缘欠清，左上肺野病灶可见不规则透亮影，邻近胸膜肥厚粘连。纵隔不宽，双肺门不大，心影形态，大小正常，左侧隔面胸膜粘连，右隔面光滑，双侧肋隔角锐利，所见肋骨未见破坏)诊断双上中肺野结核并左上空洞可能性大。
查了痰涂片没有找到分枝杆菌.
血常规白细胞正常，淋巴细胞比率低，中性粒细胞比率高.
血清显示LAM阳性，其他阴性。这个是什么？
我想问从上面我老公复查的结果能看出是肺结核复发了吗？不是的话是肺炎吗？
你咳嗽一个月，但胸部CT未见异常且痰中未检出抗酸杆菌，仍然考虑支气管感染，目前可以确定没有肺结核。建议你服用抗感染药物治疗。
你丈夫的情况我考虑是肺结核复发合并继发支气管扩张，感染因素参与加重。除了积极抗炎治疗外是需要抗结核治疗的。至于你说的LAM是检测结核病的一个参考指标，不能确定什么问题，还是建议治疗肺结核，或是把扫描CT的情况发上来。
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李孳大夫本人
投诉类型：
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李孳大夫的信息
抢救、处理重症肺结核、结核性脑膜炎、呼吸衰竭、肺癌等
李孳，女，主任医师，教授，医院感染控制办公室主任，中华医学会安徽省结核病学会常委，安徽省防痨协会理事...
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