先是拉血后吐血是什么病?
健康咨询描述：
先是拉血后吐血是什么病?
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 21:13:50
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：5013称赞：72用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
指导意见：你好;你这个可能有痔疮可能,尤其是痔疮.一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.必要时候可以手术治疗.
百度智能推荐
挂号科室肛肠科
常见症状便后滴血、肛周包块、便时、、、、
检查项目肛门指诊
并发疾病、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：13·
浏览：13·
参考价：32
参考价：16
参考价：15
参考价：46
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
凉血止血,清热解毒,燥湿敛疮,消肿止痛。本品主要...
参考价格：￥32
清热解毒，燥湿消肿，凉血止血。用于湿热蕴结所致的...
参考价格：￥16
疾病问题推荐
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。我有时隔一个几天回吐血
化验、检查结果：
；；平时我也没什么
和正常人差不多
；心、里不舒服；身上没力
曾经的治疗情况和效果：
胃镜和支气管都没问题
想得到怎样的帮助：想知道还有什么可能出血
（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 23:52:44
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：686称赞：79用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：你好，吐血，是呼吸道和上消化道疾病引起的。指导意见：建议
1，继续就医检查
2，X光片检查，结核方面检查，肝脾方面检查
3，一定要检查出病因。医生询问：
百度智能推荐
挂号科室感染科
常见症状、、盗汗、、
检查项目病原学检查、X线胸片检查、胸部CT扫描、经皮肺穿刺术、结核菌素试验
并发疾病、、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：26·
浏览：491·
浏览：366·
浏览：146·
参考价：24
参考价：27
参考价：86
参考价：20
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
抗结核。主治淋巴结核，对肺结核及其它淋巴结核亦有...
参考价格：￥24
抗结核。主治淋巴结核，对肺结核及其它淋巴结核亦有...
参考价格：￥27.8
疾病问题推荐
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。　　谢谢文医生抽空答复我，那文医生，我现在B超这种情况是加重了吗？大的那个肿块能消下去，不是表示药有效吗？这次查的血沉是正常的，三个月前是挺高的，现在人也觉得舒服了很多，基本没什么症状了　　现在吃四联药，也在吃中药，我的医生认为我的情况是药有效，好转很多，他觉得小淋巴肿是上火引起的　　我该怎么办呢，换个医生看吗？还是等下个月的检查结果再看？文医生帮我拿拿主意吧　　
　　无意中走进了这里，突然感觉心里踏实了许多。　　　　
文医生，我是一个月前确诊为肺结核。大致情况如下：　　　　
我已婚，34岁，有一五岁的女儿。　　　　
今年11月初，咳嗽厉害，人有时会感觉没精神，（因去年有类似情况，去省级医院跟医生说明情况，医生未做检查说是支气管炎，打针数天无效后，经孩子的儿科医生推荐吃药后咳嗽停止，也不知道是不是吃药才停止的，反正后来未咳嗽）。因当时咳嗽停止，人也没感觉特别不舒服，所以没在意。现在回想起来，从孩子三个月后的那个冬天开始，我每年都会咳嗽一个来月，吃药打针都不见好转，估计那时就已经感染结核了。　　　　
至到今年11月份，再次咳嗽，又到省级医院找了个老专家，老专家建议拍X光片，拿到结果说是肺结核，做了皮试说是中阳性，还查了支原体依原体显示感染，给开了阿奇霉素三天针，并建议转诊到结核病医院。经到结核病医院CT确诊为肺结核，查痰为阴性，（结核医院说我未感染支原体依原体，两家医院检查结果不一样），要求住院治病三周，住院期间，由于医院吃住不方便，所以每天打完针回家，碗筷和家人隔离，和孩子老公也不敢太亲近，一直分开睡。三周后检查指标正常，医生说可以出院并带药自行回家服用。　　　　
这段时间孩子一直在咳嗽，前后大概有一个多月，由于担心我的病传染给女儿，到省级医院拍片，说是双下肺支气管炎。（小时候住院时检查过X光，肺没问题），开阿奇霉素吃了一个月疗程，依然早晚有点咳嗽，好像喉咙里有痰。我现在担心的是，孩子会不会是肺结核，像我们现在这个情况，孩子还需不需要做进一步检查，如果需要，要检查哪些东西？　　　　　　
迷茫中的妈妈，期盼文医生解答。
　　文医生，还有个问题，我服用抗结核药的同时在吃护肝的药，同时需要服用护胃的药吗？是不是需要服用VC等？谢了。
　　漂泊metoo :　　你的情况还要考虑有无其他因素（其他西药、化学品、酒精、劳累、饮食等）导致转氨酶升高，你说的是谷丙转氨酶？　　当然也要考虑换护肝药及停用抗结核药物的问题。　　联苯双酯和一些中药护肝你可以考虑。　　如长期十天抽血一次也不太好，反复停用抗结核药物也不行，所以要及时找到一个方案即能抗结核病情，又不让肝脏有严重损害。
　　秧秧2966 :　　　　身体多发结核病灶，病情反复欠稳定，建议加强化疗（要考虑是否要用二线药物）同时营养休息，结合免疫、中医治疗。　　　　不是说加重或者没效，只是说疾病康复不是很顺利，应该考虑全面，可能会让病情更稳定向好。不建议你现在换医生。
　　健康是福88：　　孩子可以做个PPD试验。　　你的情况：　　还查了支原体依原体显示感染，（查了什么，血、痰、其他？）　　三周后检查指标正常，（都检查了什么？）　　肺结核主要是通过呼吸道传染（咳嗽、咳痰、打喷嚏），你的情况应该传染性较小，不要紧张过头，咳嗽吐痰注意，房间保持通风一般就没事了。
　　健康是福88：　　如服药无明显胃痛不适一般不用保护胃黏膜药物，维C一般也不用，维B之类倒可以用。
　　文医生：　　
您好！我今天去我们这的附属医院检查了肝功，已经吃结核药一个月了。大夫说正常，让我继续好好的吃药。和上个月的药一样，还是没有开保肝的药。大夫说她现在对我的空洞能不能治好心里都是个问好……文医生，我是不是很严重呢？那个大夫上次给我药的时候让我饭后服用，但是我想让病情赶快好了，就选择按照给药的师傅标的该饭前吃就饭前吃，该饭后吃就饭后吃。吃了也没有什么不良反应。想问一下文医生：我空腹吃药对这种病是不是有益呢？还是都一样。还有医生说能不能治好心里还是个问好，是不是很严重呢？我没有任何症状的，不管是吃药前还是吃药后。她还说我就是因为免疫力太差被别人感染的……
　　你的肺结核都有空洞了一直都没有症状？　　建议中西结合治疗。
　　文医生，感谢您的回复　　　　　　您说：孩子可以做个PPD试验。孩子出生后打过卡介苗，如果做PPD，怎么为正常呢？我真是有些怕，不敢面对现实，怕做皮试结果不好怎么办，光靠X光不能诊断吗？　　　　　　我的检查结果：　　　　支原体依原体显示感染，（查静脉血，两家医院结果不一，省级医院说感染，结核防治所说是阴性）　　　　三周后检查指标正常，（查的静脉血，肝，肾，还有血项指标均正常）　　　　
另外：请问文医生，我经常在饮食以及家人的健康中要注意些什么，谢谢了。　　　　
　　健康是福88 :　　X光的辐射对小孩不好，PPD比较合适，一般10mm以内没事。　　饮食：忌烟酒，少食刺激性食物，最重要是加强营养。　　家人：肺结核主要是通过呼吸道传染（咳嗽、咳痰、打喷嚏），你的情况应该传染性较小，不要紧张过头，咳嗽吐痰注意，房间保持通风一般就没事了。
　　各位朋友：　　新年快乐。
　　新年快乐，文医生，谢谢您。
　　文医生，孩子的X光已经检查过了，说是双下肺支气管炎，那还需要再做PPD吗？　　　　今天赶上现场直播了
　　新年快乐！我挂了6个月的丁胺卡那，总算熬过来了，手都挂黑了，借着吃吃吃。
　　祝大家身体健康，治疗顺利。2966你也挂满了3个月了？你是到哪里挂啊？？
　　医生你好，我母亲经检验得了浸润性肺结核，是在广州胸科医院治疗的，住院一个星期吧，然后回家吃药，快九个月了，以为快好了，突然之间吐血了，吊止血针很难受，会呕吐，现在医院很没查出原因是什么，还要拍什么什么片的，都快一个星期了，母亲还患有2型糖尿病的，怎么办，感觉很严重的，是不是又有其他病的出现，能治好么，还在广州胸科医院治疗。很希望你能回答我的问题。
　　胸科医院的医生说很棘手，原因很难找。好担心呢。文医生。　　一个十分担心母亲得女儿恳求你的回答。谢谢了。
　　要做手术吗？如果做的话，手术危不危险的，成功机会大么？
　　BEN，新年快乐，我是在上海拿药，然后回来在小诊所注射的，满三个月了，刚吃了十来天的口服药。　　你注射半年可真是难啊，我三个月都没地方打了，有时打好几针。那你现在情况稳定了吗？我上海医生说情况挺好，可是B超结果文医生觉得不理想，我也只能吃着药再看了，希望我们新的一年都能康复//　　
　　2966-我滴注情况是很好，这次退了滴注药，不知道会不会反弹，等观察了。滴注迟早要退，你其实血管没保护好，才会难打，但总算过来了。对啊，你药敏试验怎样，就是哪些耐药，哪些敏感…我发觉现在新的病人，在9个月治疗好的很少，是否说明现在的菌越来越厉害了。新年新气象，祝我们治疗顺利。
　　我没有做过药敏试验啊，因为我痰检是阴性的，做不了，像我这种淋巴结核的，应该都是做不了的吧？所以只能试验性的用药，只能靠医生的经验了。　　我在上海也看到很多治不好的病人，反复发作的也很多，用药时间越来越长，现在细菌肯定比以前要强大多了啊　　我也是等观察，看会不会反弹，血管怎么保护法啊？你采取什么方法呢？我现在很怕以后还反复还要挂水
　　健康是福88 :　　先不做，抗炎复查如未取得疗效再做PPD。
　　zilei0805：　　糖尿病合并肺结核最易引起咯血，有时比较顽固，控制糖尿病这个基础病很重要。糖尿病控制好了、稳定了，抗结核化疗以及止血治疗一般能奏效，一般不用手术；糖尿病控制不住，肺结核很难控制，手术风险大。
　　昨天医院说要做手术。说肺里的真菌进入了空洞里。我妈这样子跟我说。现在还上学。真不知道。感觉好像不是那么简单。
　　文医生：你好，非常感激你之前的回复，我十天前按你的方法购买了联苯双脂后转氨酶就降下来了，现在谷丙和谷草在57和47，之前谷丙是90以上吃那么多药二个月都没降下来，我现在吃结核药第四个月，现在降下了，我现在就只吃蛋氨酸重洒石酸和联苯双脂，医生开的其它昂贵的药我划掉了没领，我还需要再去买点便宜点的葡荃内脂吗？只用蛋氨酸和联苯双脂会不会又上升？
　　2966.就是血管轮流休息，还有就是要热敷，血管偏硬就换个地方，不要老是插，要不以后就会整个血管没掉。你现在没挂了，也要热敷，让血管加快恢复。
　　文医生：你好。好久没打招呼了。问题来了，为什么对耐药菌病人治疗时，不一下子用最强的药，杀死菌呢，比如能用左氧用左氧，为什么不直接用莫西沙星呢！那样效果更好，短时杀菌，没菌了哪有复发？理解我的意思吗？谢谢。
　　接着问，我前个礼拜感冒，现在…只…剩下偶尔咳嗽——一天十次左右吧，偶尔吐清色浓痰。要吃什么药来缓解咳嗽？
　　文医生，我也很疑惑，我以前吃利福平和已胺丁醇，异烟井三种七个月，腹膜炎好了却发淋巴结核了，这三个月来上海的医生还是给我用的这三种药多加一个吡嗪醒胺，我问他会不会耐药，他说现在说耐药为时尚早，而且吃进去也有效果，还是这样吃。　　我不太明白，您看他这样的治疗方法对不对呢？这种治疗是有章可循，还是全看医生自己的经验啊？我既然给他治疗了，只能选择相信他，真怕担误病情啊，时间金钱都担误不起啊，他如果一个错误的决定能让我死去活来好几个月了
　　zilei0805：　　　　糖尿病合并肺结核最易引起咯血，有时比较顽固，控制糖尿病这个基础病很重要。糖尿病控制好了、稳定了，抗结核化疗以及止血治疗一般能奏效，一般不用手术；糖尿病控制不住，肺结核很难控制，手术风险大。　　
肺部真菌感染常并发于肺结核，常在肺结核空洞中形成真菌球，很顽固，常需手术解决真菌球和肺结核空洞，但咯血的问题还是控制血糖、加强肺结核化疗、止血，真菌感染一般不是导致咯血的主要原因，而且相当发展慢、稳定。结合免疫治疗和中医治疗很重要。
　　漂泊metoo ：　　我建议你中西结合护肝。可以考虑把“蛋氨酸”换成中药或中成药。
　　ben609 ：　　呵呵，这个问题有医生都疑问，简单说，一线就是首选，二线就是后备，一线药物杀菌是最强的，不是二线药。当然二线药也可能变成一线药，当它真比一线药强时，这个“强”是综合的“强”。能理解吗。　　你的情况还是中西结合治疗好。
　　秧秧2966 :　　腹膜炎用了三联（利福平和已胺丁醇，异烟井）不太合理，一般强化期（前3个月左右）最低四联，较重的用五联，病情恢复较好后转巩固期，才用三联，共一年以上时间。　　这是个大概，原则是既要快速有效的杀死大部分细菌，也要持续足够的时间杀死一些较顽固的细菌。
　　文医生我明白了，以前三联药是在我本地医院开的，应该是不规范的，现在上海医生是前三个月给我用了五联药（应该是六联了四种药还加阿米卡星和加替沙星），现在三个月过去了，换成只吃四联药，我自己还吃中药　　这种治疗应该是规范的，我是想问我这种前期吃了那么久三联药的人，也用这种一般治疗的方法对吗？　　谢谢文医生不厌其烦的回答，在医院医生都不愿意回答太多的话
　　文医生：　　
您好。我最近偶尔吸气的时候左肺有针刺的疼痛感。还有吃药现在左腿基本上每天都会有筋疼的感觉。我是左肺结核。请问一下这是个好现象还是不好的现象呢？你上次建议中西结合。马上过年了，我想等快两个月时拍完CT看情况。如果附院的大夫还有疑问的话我就回家治疗。由于现在还上班呢，喝中药不方便。谢谢文医生！
　　秧秧2966:　　后面的治疗用药没问题。
　　hua_7017722：　　不算好现象，不过估计也没大问题。
　　文医生，您好　　我想问一下　　我爸今年54岁了，在2004年的时候因为咳嗽咳出了血，所以去医院看病，结果是得了肺结核，经过1年多的治疗，医生说已经痊愈可以停药了　　　　　　最近咳嗽也一直存在，但是并没有多大的关系，所以也就没有在意、还有，他经常胃的上面一点疼痛，我哥哥是医生。说可能是肾结石，但是我在网上查感觉他是胆结石。因为他经常不能吃的过饱，只要过饱就会出现不舒服的症状，有的时候胃痛，吃点胃药也就好了　　　　前段时间因为工作很忙碌，所以胸口有点疼，他吃了消炎药就好了　　前几天他说他的左手臂。就是肩膀下面一点的左手臂外侧很疼，不动手臂就不会疼，手臂前后左右的弯曲，伸直也没事，就是往上抬举就很痛，不能脱衣服、。已经持续2个月了，他一直以为会自己会好。前几天他有帖消炎镇痛的膏药，但是一直不见好转，不过他是帖在肩膀，而不是贴在疼的位置手臂上。　　　　最近也一直声音嘶哑，但是，也不是很严重的那种，隔天或者当天晚上就自己好了，但是，过一两天又会嘶哑。就是很反复。这几天没有出现了　　　　然后因为他吃烟，所以咳嗽是每天都一直都会有的。有时咳的严重，有时轻，有时又没有、有时是干咳，痰不多但是会有。前段时间咳出的痰是黑色的小块，但是没有血丝。最近一直都是黄痰.　　　　我很害怕是肺癌，因为在网上查，有好多人都说只要是肩膀痛，声音嘶哑，咳嗽，眼睛往内陷（我爸的眼睛一直都是这样的）就一定是肺癌晚期了！！！　　　　文医生，请帮我解答！！！！！！　　　　
　　补充一下上一楼我说的　　　　我爸的工作是安装机顶盒的　　就是每天从早上到晚上都是在外面风吹日晒的　　我爸说手臂疼可能是睡觉的时候押着了　　但是，就算押着了，2个月也该好了啊，虽然一直就没去看过　　　　然后声音嘶哑，他说他每天都在外面吹风，很正常
　　补充一下上面我说的　　我爸的工作是安装机顶盒的　　就是每天从白天到晚上都在外面风吹日晒的　　我爸说手臂疼是因为睡觉的时候押着了，筋就住了　　喉咙嘶哑是因为每天都在外面吹风，是很正常的事　　
　　还有还有　　他咳嗽总是那种吭吭的咳，总感觉咳不出来的感觉　　这是不是慢性咽炎啊？PS：我好像也是慢性咽炎，不过是自我感觉
　　huanghea ：　　可能是胃炎吧。　　肺癌我觉得不是，不过应该去复查胸片。
　　谢谢文医生。广州胸科医院的医生还是建议做手术。手术下星期二进行。观察了血糖一个星期后决定的。希望手术顺利。做完手术后平时要注意什么呢。饮食，运动之类的。
　　母亲的情况是在发现浸润型肺结核治疗九个月后才出现的突然之间的吐血，都好久都没咳了，为什么会出现这种情况的，有时候挺怀疑药会出问题。
　　之前都不会吐血的。
　　zilei0805 :　　血糖如果稳定，咯血药物控制不佳（反复大咯血）是要考虑手术。
　　文医生您好，　　很敬佩您那无私奉献的敬业精神，感谢您，并向你说明一下我爸爸的情况，我爸爸因肺积水住院已经两个多月了，每天抽水500CC左右，现在医生有检查出了肺有阴影，蛋白很低，家里已花完所有积蓄，前天医生又说心脏的一扇门关不紧，要做手术，又说已经有40%是癌症，他们要爸爸去广州的空军医院检查才能确定，几个医生让我们先做心脏手术，但问他做了手术是不是就好了，他说不确定，我们没钱这样拖了，还是决定花一万块去照，如果是癌，就回家给他吃好，穿好了。医生说他现在血糖不稳定还不能照，文医生，请问我该怎么办才好？我爸爸才58岁，我不想那么早就让我爸爸先去了，文医生，请帮帮我好不好？
　　文医生;　　我想请问您!我是肺结核患者,我是在我宝宝出生后二个月的时候咳血知道有肺结核.化验痰为阴性.我在没发现有肺结核之前常亲她,（我宝宝出生时打了卡介苗的,而且每个月都有打疫苗。）现在我已经吃异福胶囊四个月了,但上个星期开始宝宝感冒了，晚上咳得厉害，白天又还好，只是偶尔有。听咳的声音好像有痰。睡觉时脸红有汗。胃口还好，人也还高兴。我想请问您宝宝会不会是感染了结核了？一个心碎的人跪求答复！！！为感！！
　　ty66024
:　　谢谢你的信任，你父亲的病情较重，比较复杂，需要详细了解情况后才能给你分析、建议，抱歉。　　胸膜活检及胸水相关检查是很重要的，情况如何？　　
　　阴到你乞求：　　从宝宝的情况看似乎没有什么问题，可以做个PPD试验。
　　文医生您好：　　
我是2010年年底因感冒发烧打针三天发现一直发烧未好（打了3天抗生素）后诊断为支气管肺炎入附近医院检查，于12月1号因痰菌阳性转入结核病医院打针24天后出院。2，3号留痰就是阴性，4号留痰培养于20天后也是阴性。期间ct片子完全正常，胸片初期看不出病灶（所以一开始才按支气管肺炎住院），大夫看右肺有个不明显的很细小的索条，认为找到了病灶（两个主任级医师意见）。但持续低烧，不超过37.5 .也不咳嗽。然后做了支气管镜镜下一切正常，支气管刷检阴性，ppd阳性，血沉正常。出院时肝功谷丙转氨酶63，吃对氨基水杨酸异烟肼八片/天，李福喷丁4粒/一周2次 吡嗪酰胺 2粒一天3次 乙胺丁醇 （忘记了 2粒一次还是4粒）益肝灵 葡醛内酯 维c。一周后转氨酶升高到177（本周内似乎不低烧或者是感觉不到）， 停药打了一周甘草酸二铵（仅这一种）但谷丙转氨酶升到200多 谷草到100 又再次入院打保肝药物近10天，谷丙谷草降到70 ，50。该医院也是结核专科三甲医院，但按照他们再拍ct的结果看，仍是正常，不咳嗽。于是再次复查支气管镜，（刷检，灌洗，涂片）目前结果还没出来，但给我做支气管镜的大夫说没看到什么不正常的。这里的好几个主任级医师看我的片子都说胸片的那一点点索条谈不上结核，如果支气管镜检查一切正常怀疑一开始的痰涂片阳性是污染，由于我的肝脏耐受不行所以让我吃少量的药做预防性的治疗，然后积极复查再看。我现在很紧张，请您明示：　　1 第一次做支气管镜已经排除了还要做第二次难道我还有支气管内膜的可能吗？　　2 我的肝脏这么脆弱以后如果这样治疗会不会造成两难的境地？不断的伤肝，不断的停药？　　3 请问您遇到过涂片阳性污染的情况吗？　　4 我的持续低烧该怎么办 是不是停药期间反复严重了？但是ct仍正常。　　　　　　
非常急切害怕的患者
　　补充：　　我从感冒开始咳了5 6天就基本没痰了 除了低热无其他不舒服，肝功检查仅是谷丙谷草上升，吃东西一直很好，就是心情非常紧张害怕。
　　看了一下，是专门为这个贴子上来的。　　06年左右左上肺空洞性结核，经大概8个月左右吃药并8次纤支镜，吃药7、8个月后白细胞降低急剧不得已停了药。后恢复。　　2010年11月的时候去医院扫了个CT，也去原来的结核医院把片子给他们看了看，没什么问题，恢复得还可以。但是，有几个问题：　　　　（1）从今年12月底时，我的胸开始一直疼，就是扯着疼一样，一直痛到现在。其间好像是从12月底一次我去拿快递，快递员死命地咳嗽，当时我还是有点提防的，但是算算时间的确是从那时候开始一直疼到现在了。或者是由于我回去治疗的地方在那里感染上了？我测过体温，没有升高，也没有咳嗽症状，只有胸部疼，就是吸气的时候。虽然以前冬天时也疼过，但我感觉不像最近这段时间连续疼几十天。请问有无必要做什么检查？　　　　（2）我去早先治疗的地方去过2次开了
百令胶囊， 开药的说是对自身的免疫力有改善，特别是针对已经纤维化的肺部。 现在我已经服用了2个月，但是身体又出现了免疫低下的症状，长出了晕痣，医生说是自身免疫混乱的表现。想问这和服用百令有无较直接的关系？　　　　（3）我未婚，我只是在这里说一下，此病可能导致不孕，做试管也有一定难度，不知道这个理解是否准确。　　　　（4）喝中药对针对性调节肺部有无多大作用？
　　补充一下上面（1）（2）点：我晕痣刚去除还没有拆线，最近的体温测量了一下，一直在37.1~37.2度左右，平时就36.8度左右。这有可能是由于胸部病变引起的升高么？
　　hanyuan0519 ：　　发热的问题，一开始发热多高，早中晚体温又无变化？　　其他检查检查如血常规如何，有盗汗、食欲下降等其他症状吗？　　你留痰送痰规范吗，留什么时间的痰，什么时间送检，什么时间出的结果？　　PPD具体情况如何（48-96小时）？　　怀疑痰检污染，是因为支气管镜检查未见异常？但之前不是以前检查支气管镜未见异常了吗，为何又已经抗结核治疗了呢，为什么又要预防性治疗呢？　　抱歉，我都有混乱了。　　1.我觉得你的情况不用复查支气管镜（症状和其他检查结果不提示需要），包括复查CT我也觉得没什么必要。　　2.抗结核治疗约有十分之一的人有肝功能异常，其中少部分人需要停药，有更少人需要停药2次，有极少数人需要停药更多次，要注意加强护肝，必要时换用药物或减少药物，注重中西结合治疗。　　3.严格说没见过，确定有污染就要重留标本，都不用检查报结果了。　　4.对你具体情况了解不够，不好分析。　　你的情况不是什么严重问题，过多担心对治疗不利。
　　有点绝望了2011 ：　　1.胸痛估计跟“拿快递”没什么关系，但建议复查胸片。　　2.没什么关系。　　3.肺结核一般不会影响生殖方面功能。　　4.有作用，具体看情况。　　5.体温算正常。
　　文医生：　　　　得到您的回答我非常开心。　　
先回答下您的疑问： 　　
发热的问题，一开始发热多高，早中晚体温又无变化？　　
一开始感冒的时候曾上升到最高37.8 后面就是一直低烧 37.5以下。一开始是全天，住院抗结核治疗了一段时间后就是下午低热，13点到18点，最近停药期间有时候是全天低热有时候是下午晚上低热 有时候只是下午。　　　　血常规一开始是有些炎症，比如中性细胞？不太懂。后面就都正常了，特别是血沉一直很正常。无盗汗无消瘦还胖了。　　　　你留痰送痰规范吗，留什么时间的痰，什么时间送检，什么时间出的结果？在第一次检查出阳性后，第二，第三天都留了清晨痰做刷片，几天后就出来是阴性，第四天的送去做了痰培养，20天后出来也是阴性医生叫出院。　　　　PPD具体情况如何（48-96小时）？ppd阳性　　　　怀疑痰检污染，是因为支气管镜检查未见异常？但之前不是以前检查支气管镜未见异常了吗，为何又已经抗结核治疗了呢，为什么又要预防性治疗呢？：这个是因为第一家医院认为痰菌阳性的话就必须要治疗不管是不是污染，然后在ct正常的情况下在x光片子上找了一处疑似给我定的性。第二次做支气管镜灌洗液刷检阴性，灌洗液培养30多天后出结果。　　　　现在医生意见让我继续开始吃药（之前正规吃药一个月多），间隔20多天再吃会不会有耐药？我现在吃的是异烟肼，李福喷丁。周一就让出院，医生说到时候可以再把乙胺丁醇加上。后面的方案就是异烟肼0.3g一天 李福喷丁和乙胺丁醇还是找以前剂量吃。　　
我现在仍然低热，很害怕。停药期间会不会造成耐药，后面如果再次肝损又停药一定会耐药的，到时候就不好治了····目前的情况就是肺上病灶仍然不能得到完全肯定，ct正常。痰阴，支气管刷检阴性及镜下检查正常。我现在唯一的症状就是低热37.2 3 我很害怕！担心会不会传染！！　　　　
期待文医生的回答～现在我这个样子天天担心确实不好，可是真的很害怕！
　　文医生：　　
另外我补充一点，之前那家医院开的药是强化期的对氨基水杨酸异烟肼，李福喷丁，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，因为肝损伤我的药调为0.3g异烟肼，4粒李福喷丁，乙胺丁醇，这样能有效的抑制住细菌吗？还有没有更好的办法在不伤肝的情况下治好病？还有我的最大的疑问是我没有确切的病灶的话，复查应该以什么为原则来确定可以停药呢？很担心耐药的问题，耐药后就难以治好了很害怕。　　
　　hanyuan0519 :　　你留痰送痰规范吗，留什么时间的痰，什么时间送检，什么时间出的结果？　　第一次是留的什么时间的痰，什么时候送检的，什么时间出结果？痰分枝杆菌培养一般要近两个月才能得出阴性结果。　　PPD具体情况如何（48-96小时）？ppd阳性，强阳性？硬结的纵横径，有无水泡？　　耐药和传染性的问题不用过多担心。　　的药调为0.3g异烟肼，4粒李福喷丁，乙胺丁醇，这样能有效的抑制住细菌吗？　　差不多了，强化期最好再加个二线药物。　　更还有没有更好的办法在不伤肝的情况下治好病？　　说了，中西结合。　　还有我的最大的疑问是我没有确切的病灶的话，复查应该以什么为原则来确定可以停药呢？　　症状，基本疗程，相关检查综合分析。　　
　　又是新的一年了，停药也快一年了，特地过来和祝福文医生说声新年快乐，幸福！。你帮助的人太多了，也许你已经不记得我了，感谢你在我人生最无助的时候对我的帮助，虽然对你来说只是几句简单的话。也祝福各位病友早日健康，大家新年快乐！谢谢，文医生！
　　文医生：　　
谢谢您的回复！这个帖子凝结着您对病患的关心与无比的热忱，像您这样有医德有专业的大夫真的非常少！祝您新年快乐！身体健康！　　
现回答您的问题：　　
留什么时间的痰：一共留了4次痰，第一次阳性，是早上10点留得下午就出结果。紧接着留了三次痰后面就没痰了。这三次是有痰就吐，连留了三天，前两次的一周之内就出了结果阴性，最后一次隔了20天出来也是阴性，医生说最后一次是痰培养 。　　
第一次是留的什么时间的痰：阳性的那次吗？大概是11月29日10点左右吧　　
什么时候送检的：当天上午送下午出的阳性结果。　　
痰分枝杆菌培养一般要近两个月才能得出阴性结果。　　　　 PPD具体情况如何：比1cm大一些，红肿无水泡。目前低烧仍出现在下午2点以后 到晚上9点就下去了，大概在37.2-37.3 有时候是37度 其他不咳嗽不气短食欲非常好。
　　文医生；　　
您好，我是大四毕业工作体检的时候查出的肺部有问题。那个时候因为不明白总以为自己不是，而且除了拍片子外也没有别的什么症状。恰好那个时候打算考研，所以也没有治疗，上周又拍了次拍子，好像并没有恶化。我这里主要是有两个问题想咨询您一下；　　
（1）我平时几乎没有任何症状，而且爱运动，经常打球什么的，也挺爱喝酒的。虽然我知道肺部是有问题的，但是想想遥遥无期的治疗周期，尤其是万一复发后转成抗药性的就更麻烦了，所以我想病没扩展的话就先这么样，不知道这想法对不对？　　
（2）讲课对结核有影响吗？我就是有时讲完课感觉很不舒服，想咳嗽。　　
谢谢文医生了~　　
　　我爸左手臂疼。。。先是肩膀疼，贴了几天的狗皮膏药以后就好了，但是后来又改成手臂疼了，就是肩膀下面一点的位置。。。是有方向性的，，，手臂不能往外伸直，一伸就疼，脱衣服的时候疼。。。请问这是怎么回事哇。。。
　　上来谢谢文医生的，在这里祝文医生新年快乐，工作顺心，还有，要注意身体。　　
这个贴子从07年一直到11年了，能坚持下来不容易。　　
对其它得过或正在得的病友们，只想说，早发现早治疗，特别是到正规的专科医院治疗很重要。还有，要注意不要劳累。　　
我还未婚未育，之前一直为能否生育惶恐不安，看到文医生回复“3.肺结核一般不会影响生殖方面功能。”后尽情顿时舒畅了很多。　　
如果4、5年后结婚了不能怀小朋友，再来咨询文医生吧。也希望文医生能把这个贴子一直坚持下去。
　　对了，说到生育，还有个问题要咨询一下文医生：　　
06年肺部结核，当时在医院里面住院的时候，例假来的前几天左腹（大概在肚脐左边1寸多点的位置，正左边，没有靠下方）就一直疼得满明显，然后专门为此去照了个B超，也没发现什么问题。后来出院回家继续吃药的大半年，例假来之前左腹也疼得特别明显。　　
大概07年大半年之后，随着身体变好，左腹部例假来前才不疼了。10年的下半年专门为此做了一个经阴道的B超（输卵管造影和刮子宫内膜都不推荐做，有损伤性），子宫附件以及盆腔检查结果都正常，光滑。我现在的例假每个月都是有规律地推迟几天，来之前没有任何感觉，量多，时间也正常。　　
这个结果是不是说明我的输卵管没有被破坏掉呢？之前得病时不明原因的腹痛，一直是我心头的阴影。　　~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~　　2755#作者：有点绝望了2011
回复日期： 22:04:00　　　　看了一下，是专门为这个贴子上来的。　　　　06年左右左上肺空洞性结核，经大概8个月左右吃药并8次纤支镜，吃药7、8个月后白细胞降低急剧不得已停了药。后恢复。　　　　2010年11月的时候去医院扫了个CT，也去原来的结核医院把片子给他们看了看，没什么问题，恢复得还可以。但是，有几个问题：　　
　　文医生您好：马上快要过年了，先祝您及您的家人新年如意！健康、快乐、幸福！非常感激您工作繁忙中抽空给我们回复帮助！我过年也回了老家看望老人和小孩（家里小孩二岁），在外打工染的病，吃药快四个月了，那时查出来是强阳性，传染性很大，医生说现在传染性不大了回家没事，但心里一直担心传染给老人小孩，家在农村，小孩又得和我同睡张床，之前治疗也不顺，肝损停过药，上月又有感冒过现在好了，还有好象经常忘吃药（一个月三十天的药吃三十五天都没吃完，悲！），现在纠结中？在老家过年需要注意点什么烦请你指点下？就是害怕传染他们。
　　lanzhou220 :　　谢谢，新年快乐，全家安康！
　　hanyuan0519：　　一般来说痰涂片阳性，就已经确诊肺结核，但如其他检查都无异常（胸片、CT及支气管镜等）又无症状或者症状不典型的话要考虑痰检过程是否污染，痰涂片标准报告：X条，+，2+，3+，4+表示镜下见到细菌的多少，细菌多污染的可能小（除非人为），还要了解痰盒是否事先污染（未盖好或者不清洁），痰盒是否写名字（以防标本调换搞错），一般检验医生发现可疑需要核实或者要求重送标本，门诊医生觉得可疑也要与检验医生会诊及细问患者，以防误诊。就你目前所说，我也趋向：需要抗结核治疗。
　　陈慧813 ：　　做过PPD试验及其他结核病相关检查吗，你还是找个专科医生看下比较好。　　1.你的想法有道理，如果胸片提示病灶稳定，其他相关检查阴性，无症状，可以暂不抗结核治疗，但一定需要定期复查；否则，可能需要抗结核治疗。　　2.应该没关系。
　　诊断：肩周炎？
　　有点绝望了2011 ：　　疼痛的位置似与子宫附件没关系，后面月经及B超检查正常，应该没问题，如不放心可以查下卵子；还有就是早点要个小孩吧，这样就不用担心了哈哈。
　　漂泊metoo ：　　过年也得吃药，不要抽烟喝酒，不要打牌熬通宵，天气冷不要着凉，但房间也要通通风，不要对他人咳嗽、打喷嚏，痰不要留在房间，需当时处理。
　　文医生新年快乐！！！！！　　希望大家都早日康复，不再复发！！！！！！
　　吃结核药三个月,现在感冒了.有很多痰.老是咳.请问是去小诊所就医还是防疫站?
　　文医生:　　
您很幽默，哈哈，新一年的工作顺利，身体健康哈。　　　　~~~~~~~~~~~~~　　2774#作者：文医生
回复日期： 20:21:00　　　　有点绝望了2011 ：　　　　疼痛的位置似与子宫附件没关系，后面月经及B超检查正常，应该没问题，如不放心可以查下卵子；还有就是早点要个小孩吧，这样就不用担心了哈哈
　　文医生，祝您新年快乐！无意中来到这个帖子，一页一页看完后，很感动您对我们结核病人患者和家属的无私帮助，我丈夫2010年被医院诊断为结核性胸膜炎，他在治疗中有很多问题很迷茫，很希望能得到您的指点。　　　　患者，男，28岁，开始是感冒没有及时休息治疗，12月3日发烧38.9度，12月5日前后在门诊按感冒治疗，输液一周主要用青霉素，加用地塞米松的情况下发烧仍没有得到控制，12月14日，拍胸部X光片，发现胸部有中量积液，疑为结核性胸膜炎，但是他从来没有感觉到有胸闷咳嗽等症状，只有从这次发烧开始常有难以控制的打嗝。结核菌素试验阳性，B超胸水定位显示：包裹性胸腔积液，深约95毫米，有分隔，CT片显示肺部有条索状高密度阴影，基本没有痰，早晨取痰送检，阴性，15日起在本地医院感染科住院治疗，输液主要用药为左氧氟沙星、头孢拉定，同时口服异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，强的松。　　　　请问能否排除合并感染肺结核？有没有传染性？因为儿子才两岁半，比较瘦，有时爱出汗，但精神状态很好，很担心传染给孩子。　　　　住院治疗12天，期间穿刺抽胸水5次，基本上隔一天抽一次，总量大概抽了近3000cc胸水，医生说化验显示胸水中蛋白含量较高，已出现分隔，不太好抽，最后一次B超显示胸水深约23毫米时，医生说让出院不再穿刺抽液，自己在家吃药慢慢吸收。　　　　请问这种病什么时候才能吸收完，我在网上看到有人说包裹性胸腔积液很难完全吸收，那是不是只能眼看着着他演变成胸膜增厚或者脓胸什么的？出院后一个多月，他的体温一直比以前高，量过几次都是37.5度上下，还有乏力、爱困的现象，是不是表示结核没有控制住？　　　　用药情况：口服异烟肼0.3，利福平0.45，吡嗪酰胺1.5，乙胺丁醇0.75，强的松40mg（强的松在一个月内已经逐步减量至停用）。　　　　请问：现在是遵医嘱每周化验一次血常规和肝肾功能，每次化验都正常，只有转氨酶有一次超过正常值达到46，医生说没事，没有让用护肝的药，请问需要加护肝药吗，等化验显示出损害结果了才吃护肝药会不会晚了？如果加些护肝的药的话，要吃些什么？　　　　谢谢！再次祝您好人一生平安！
　　祝各位朋友：　　财运年年亨通，心情天天舒畅。　　新春快乐，全家安康。
　　sky827 ：　　最好去防疫站。
　　gaoxingyi ：　　结核性胸膜炎一般伴有肺结核。“CT片显示肺部有条索状高密度阴影”提示有肺结核，但传染性小。　　低热等可能跟结核有关，建议中西结合治疗。　　每周查肝功次数太多，一般每月一次，护肝药还是吃些中药类的较好。
　　你好文医生我是确诊为结核性胸膜炎.在医院抽水治疗20天.一直服用四联药和激素治疗.低烧没间断过.现服药30天夜里两点多发烧38度.出点汗体温下降至正常.昨天复查Ct如下右肺上叶见条索状斑片状密度增高影右肺中叶局部实性密度影两肺门无增大气管支气管通畅纵隔未见肿大淋巴结右侧胸膜局限性增后粘连右侧胸腔中见弧形液性密度影!肝功谷丙56谷氨88其它正常!我现在还发烧正常吗.退热吃点什么药.护肝吃什药好我该怎么治疗谢谢谢谢!
　　你好文医生我是确诊为结核性胸膜炎.在医院抽水治疗20天.一直服用四联药和激素治疗.低烧没间断过.现服药30天夜里两点多发烧38度.出点汗体温下降至正常.昨天复查Ct如下右肺上叶见条索状斑片状密度增高影右肺中叶局部实性密度影两肺门无增大气管支气管通畅纵隔未见肿大淋巴结右侧胸膜局限性增后粘连右侧胸腔中见弧形液性密度影!肝功谷丙56谷氨88其它正常!我现在还发烧正常吗.退热吃点什么药.护肝吃什药好我该怎么治疗谢谢谢谢!
　　我爸先是左肩膀疼，然后是肩膀下面一点，感觉是肌肉疼，能压到痛点，已经几个月了　　　　现在居然右手腕也开始疼了　　　　这是什么病？会是肺癌吗？
　　文医生，您好！我是以前给您留过贴的“着急的苗苗”。先祝您新年愉快！之前我跟您介绍过，我男朋友在09年8月份查处右上肺结核，吃药半年后，10年3月份停药，之后一直坚持3-4个月去医院复查一次，两次检查医生说情况都还可以，继续恢复中。但这段时间，他出现过一次夜里出虚汗的情况，其他症状都没有，需要说明的是，他这段时间有过长途旅行，比较疲劳，出虚汗是不是跟身体疲劳有关。　　想要请教的是：1、停药后一年，偶有出虚汗的情况是不是就是复发的症状？　　2、在他停药之后，我们就结婚了，吃住都在一起，但碗筷还是分开的，不知道他是否还有传染性，会不会影响到我呢？　　3、我们可以现在要小孩吗？　　非常感谢您的解答！
　　失落的方向:　　发热可能跟肺结核有关，退热可以用扑热息痛之类，护肝可以中西结合，建议10天复查肝功能。
　　yiersansiwu2000：　　有手指麻，牵拉痛吗？有其他症状及相关检查情况吗？　　可能跟神经压迫有关，肺癌似乎没什么关系。
　　着急的苗苗 ：　　1.劳累后偶有出虚汗跟结核病复发没什么关系。　　2.碗筷没必要分开，他不会传染给你。　　3.可以要小孩。
　　作者：文医生
回复日期： 19:44:00　　yiersansiwu2000：　　　　有手指麻，牵拉痛吗？有其他症状及相关检查情况吗？　　　　可能跟神经压迫有关，肺癌似乎没什么关系　　　　　　什么是牵拉痛？　　先以为是肩周炎或者是颈椎病　　但是那不都是同边的吗？　　　　其他的症状？哪方面的？　　因为是经常在外面跑，所以有时声音嘶哑，咳嗽，都是很轻微，短暂的...总是想咳咳不出来，清喉咙，可能是咽炎　　　　然后就是胃病了
　　文医生你好,我以前得过结核,也复发过.09年病情稳定,在经过医生的检查允许我要了一个孩子,但生完孩子后身体不适,在两个月后检查,复发了,现住院已有二十多天了,住院时就查痰菌是阴性,不咳嗽,不低热.在此前的两个月我一直与孩子一起,照顾她,我的母乳很少,但她也吃,后来用药就停止母乳了,现在我在家就带口罩,与她分屋睡.我心里特别害怕,一直很忐忑不安,我想请问您,我的孩子有没有可能传染上结核.因为孩子还没到三个月,没去做结核菌素试验.如果做了,能用此方法做唯一的判断依据吗?这么小的孩子拍CT能看出来吗?还有没有别的方法检测出孩子是否感染结核?我的心里一直很压抑,急切等待您的回复!!谢谢!!
　　文医生,你好.我姑娘今年6岁半,颈部淋巴肿大从我发现到现在已有5个月了,具体什么时候肿大的我也不清楚.我们做过闭超\拍过胸片\做过血液五类分析\做过PPD\医生看过都说没问题。PPD反映为阳性，医生说是因为小时候打过卡介苗的原因。在此期间她还打过流脑疫苗，没有任何不良反应。请问有可能是淋巴结核吗？还有必要作活检吗？孩子没有任何结核症状，能吃能喝不盗汗。关键是今年过年的时候有肿大了一些，医生也说有点大。我非常担心，每天都睡不好觉。如果不是结核的话，那淋巴结会不会化脓？急盼回复，万分感谢。
　　文医生，谢谢你。新年快乐。母亲现在做完手术，康复中。母亲患有2型糖尿病和浸润型肺结核，刚做完的是左肺的切割，由于真菌的感染要动的手术。我想问一下饮食啊可以吃点什么比较好，虽然当时医生说不要吃甜的和吃多点蛋白质，感觉很泛，网上查不到一些比较确切的食物。麻烦你了~~
　　yiersansiwu2000:　　牵拉痛是说“痛一条线”，或说放射痛。　　肩周炎或者是颈椎病可以是一边或者两边。　　
　　mii2v2h6 ：　　孩子如未见异样（精神、饮食)你不用过多担心，做个PPD试验就好，如为阳性可以复查或者考虑进一步检查，CT辐射较大，这么小的孩子一般都不用做。
　　上网时爱吃零食 ：　　具体有多大、多少个（彩超）？淋巴结核化脓也是一小部分。其他淋巴结炎也可能化脓。　　注意观察其他位置（如腋下、腹股沟）有无肿大淋巴结，必要时复查PPD。
　　zilei0805 ：　　草鱼、鸡蛋、牛奶、、。
　　文医生,谢谢你的回复.我们在医院打了5天头胞曲松钠加病毒脞,淋巴肿大已经下去了,用手只能摸到一个黄豆大小的淋巴.医生说没关系的,孩子长大就好了.其余部位没有肿大的淋巴.应该不用复查PPD了吧。
　　文医生，我听说一岁以内的孩子是结核易感人群，如果孩子已感染上的结核菌，有以下问题请教：　　1.结核菌是否有潜伏期，在潜伏期内孩子表现很正常，过了期就会发病，有没有这种可能呢（就像狂犬病一样）？？？　　2.我的孩子在刚出生就打了卡介苗，如果ＰＰＤ呈阳性还是阴性正常呢？什么样表示已经种上了有抗体了？如果呈现强阳性，是说明已经感染结核菌了吗吗？
　　文医生：有一种中药叫紫金牛的，又名矮地茶，在网上查了一下，有抗结核的作用，请问用它冲水喝是否与抗结核的西药有冲突？
使用“←”“→”快捷翻页
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规同时转发到微博}