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身体检查：泌尿系统结核起源于肾
病因男生殖系结核是由什么原因引起的？
症状体征男生殖系结核有哪些表现及如何诊断？
检查化验男生殖系结核应该做哪些检查？
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20岁左肺即将切除，对今后生活有多大影响
状态：就诊前
咨询标题：20岁左肺即将切除，对今后生活有多大影响
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年8月发病，一直正规治疗，因出发病阶段初诊医生未考虑到结核的严重性，致使错过纤支镜手术治疗。现左肺已经实变。毁损。现在在贵州肺科医院作进一步检查和术前准备。医生说如果去年刚发病阶段就采取纤支镜治疗，完全可以治疗好左肺。现在左主支气管针眼样堵塞。结疤。建议做左肺全切术。但是有风险，因为前段时间曾经有一30多岁患者在做同类手术时，因为刚好手术切到肺结疤处。导致患者死亡。我很害怕。不知道该不该做这个手术。我才20岁，还未婚。假如我做了手术后对今后的人生生活会产生多大的影响。影响不影响生育。请医生帮我详细介绍下。另外，如果做了针刺取出左肺内组织化验，没有结核菌了。左肺结核已经好了，不用切除它可以吗？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
l***发表于
副主任医师
必须行手术治疗，否则右肺也会受影响。切除左全肺对您今后的日常生活不会有太大影响.如有疑问可以进一步电话联系。
重庆市第三军医大学大坪医院全军胸外科中心 肺外科 邓波（医学博士，留德博士后）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邓波大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
患者是位女的。今后在生育上有没什么特别注意的事项？谢谢，要隔多久才可以生育？
副主任医师
手术本身对生育没有影响。抗结核药物对生育有一定影响。待全部停药后可咨询妇产科医生
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邓波大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邓波大夫的信息
肺外科疾病的诊治
邓波，男,医学博士，留德博士后，副主任医师，副教授，美国Mayo Clinic客座研究员，重庆医师协会胸外科分会...
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上海瑞金医院【摘要】因不能确诊，医生给他动了手术，进行了&左上肺叶切除&。手术后，医生告知余先生，不是肺癌而是结核球。但余先生感觉很愤怒，认为确诊不是肺癌根...
肺癌还是结核球?因不能确诊，医生给他动了手术，进行了&左上肺叶切除&。手术后，医生告知余先生，不是肺癌而是结核球。但余先生感觉很愤怒，认为确诊不是肺癌根本不需要动手术，自己既花费了大量治疗费，又遭受了精神和身体双重折磨。
给其动手术的主治医生说，&征得了余先生的同意才动的手术，仪器无法确保百分百准确，只有通过手术后的病理检查才能确诊。&合肥市卫生局相关人士表示，患者如果有争议，可以申请医疗事故鉴定。
患者 医院让我白白切除肺叶
今年52岁的余先生是合肥市瑶海区人。去年12月20日，他在家中不慎伤及左侧胸部以下位置。当时余先生也并未在意，可是受伤处持续疼痛一周，余先生便前往合肥一家市级医院进行检查。
经过全身CT等多项检查后，余先生被医生告知可能是肺癌。在医生的建议下，去年12月25日，余先生又辗转到另外一家省级大型医院胸外科进行检查。 经过详细检查后，余先生还是得到了最不想知道的结果，&胸外科的马主任告诉我是肺癌，后来说肺癌还没有扩散，要赶紧做手术。&
在和医生讨论后，去年12月31日，余先生在该医院接受了&左上肺叶切除术&，手术结束后，余先生在医院静养。左肺分为上、下二个肺叶，右肺分为上、中、下三个肺叶。余先生被切除的就是左上肺叶。
&今年1月4日，马主任找到我，说&诊断结果出来了，恭喜你，不是肺癌&。我当时就直接懵了。&余先生的妻子穆女士告诉记者。
在余先生提供的手术记录单上，记者看到，余先生的手术从去年12月31日上午9时05分开始，结束于上午10时55分。手术前诊断一栏显示&左上肺叶占位：肺癌?肺结核球?&手术后诊断一栏显示&左上肺结核球&。
在余先生的出院小结里写着：患者系&体检发现左上肺占位5天&入院，于日在气管内全麻下行左上肺叶切除术。出院后到传染病医院抗结核治疗。
据介绍，肺部占位是指肺内出现了占据一定体积的高密度的阴影，主要包括有肺癌、结核球等。一般需进一步检查，以明确性质。
因为多份术前诊断报告里均显示肺癌，所以余先生一直认为自己在与死神赛跑，当得知自己并非是肺癌后，经历了生死两重天的他并没有一丝高兴。
医生 征得同意才做的手术
2月26日下午，就余先生反映的情况，记者采访了余先生的主刀医师&&胸外科的马主任。马主任坦言，对所有病人的诊断和开刀，都是经过慎重考虑和正常程序，绝不会出现随便确诊和乱开刀的情况。
&我从未说过&他一定是肺癌&这样的话，所以手术之前诊断单上肺癌和结核球均是打了问号的。这就表示不能确诊到底是其中哪一种病。&至于余先生质疑的不需要做手术，马主任说，&任何仪器再精确，都无法确保百分百准确，只有通过手术后的病理检查才能确诊。一般来说，手术之前可能是肺癌，但手术后诊断结果不是肺癌，这种情况是很正常的，这样的病例也是有的。有的病人之前诊断是良性肿瘤，而术后诊断却是恶性肿瘤。&马主任说。
针对余先生称没有给他进行穿刺和切片化验的说法，马主任告诉记者，穿刺和切片化验这两项程序的确是能够辨别肺癌的方式，但也要据情况而定，部分病人的病变位置并不适合做穿刺和切片化验。穿刺也不是百分之百准确，反而有可能造成&针道种植转移&。余先生的病变位置还有血管，所以穿刺难度较大。&这些情况是和病人家属沟通好的，也是征得他们同意才做手术的。当时他们一直急着要做手术。做完手术身体疼痛也是可以理解的。&
至于余先生认为那句&恭喜你不是肺癌&很刺耳，马主任说道：&确诊不是癌症，肯定要恭喜啊!难道还希望得癌症吗?&
对于病人讨说法的情况，马主任表示：&如果病人对此不满意，认为治疗结果有问题，可以直接找我，也可以请律师走司法程序起诉。&
第三方专家 医院诊断具有一定合理性
省某三级甲等医院一位相关专家告诉记者，CT等临床检查不能百分百诊断肺癌，所以诊断结果上会写着&肺癌?&就是怀疑可能是肺癌，需要进一步确诊。如果的确是因为穿刺和切片化验无法实施，医生也提前告知了患者，对患者进行了手术，切除肺叶并对切除的淋巴结进行检查，用这样的方式来诊断是否是肺癌的确具有一定的合理性。
但出院后，余先生去到另一家专业医院进行咨询，&医生说我的肺结核情况不严重，并不需要开刀。&至于同意签字动手术，余先生说，&医生当时说我是肺癌，要动手术，我当然要签字动手术啊。&
余先生告诉记者：&现在我的后遗症很明显，不仅伤口才刚愈合，走路长了就气喘吁吁，每天晚上都被疼醒，根本无法睡觉。&
余先生认为手术本可以避免，医生存在错误判断，&手术前，他们跟我说还有两种诊断方式：穿刺和切片化验，如果确诊不是肺癌，就无需做手术，可是在没有经过穿刺和切片化验的程序，就直接给我做了手术。总费用花了4万多，全家人都备受折磨，我还白白少了一个器官，如今我必须要讨个说法。&余先生说。
合肥市卫生局医政处相关工作人员介绍，是否属于误诊需要具体涉及医院、检查等多个环节，需要具体问题具体分析。如果患者对医疗结果有争议，可以申请医疗事故鉴定，由专家小组对治疗病历、原始影像等进行科学判定。
□王超 刘洋 本报记者 周洪/文 高勇/图
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文章来源： 合肥在线
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