肺结核已经得了3年 现在是耐药空洞型肺结核，大概要多久才能治好？费用大概是多少？_百度知道
肺结核已经得了3年 现在是耐药空洞型肺结核，大概要多久才能治好？费用大概是多少？
提问者采纳
本人也是复治耐多药空洞型肺结核，病龄有十年了，现在有好转，疗程在两年左右！根据各地差异费用不好估计！
提问者评价
其他类似问题
按默认排序
其他3条回答
这个问题，没有人能回答你。你已经三年了，发展成空洞型，治疗比较困难，要有耐心，听医生的，现在肺结核，国家提供免费药品用于治疗，慢慢的来吧。祝早日康复。
既然得了这种病，就一定有乐观的心态钱不是问题，关键是能把病看好！
来自：求助得到的回答
服中药费用不多,少不了两味中药[白及/百部] 需60天左右
空洞型肺结核的相关知识
您可能关注的推广回答者：回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁- 空洞型肺结核ct图片 - 肺结核空洞ct片<meta name="description" content=" - 空洞型肺结核ct图片 - 肺结核空洞ct片">
"空洞型肺结核ct片" 详细介绍我拍了CT结果是空洞型肺结核,但痰检怎么是阴性的啊??如果确诊是结核病灶出现空洞的话说明结核菌很活跃痰检检到抗酸杆菌的几率应该是比较高的，一般多做几次就能检到抗酸杆菌，其实有没有检到抗酸杆菌并不重要重要的是尽快治疗避免大范围扩散，毕竟已经出现空洞病灶这是空洞型肺结核能治愈吗?家里有小孩可以接触吗?传染吗?治愈的希望能有多少?应该注意些什么问题,(挺严重的).我来一一回答你的问题：1.空洞型肺结核能治愈吗? 传染吗? 回复：这种病是传染病，主要通过空气来传播的，不要接触太多的人，当然孩子也最好不要接触，家中要常开窗户通风。2.治愈的希望能有多少?应该注意些CT检查报告单【空洞型肺结核】病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病历类型：CT片检查时间：
平扫，肺结核治疗复查，两肺上叶仍见大小不一的形态不规则洁节影，部分洁节灶内见小片状钙化影。另见右肺上叶及左肺仍见沿支气管分布的小洁节影，边缘模糊，右肺上叶见局部透亮度增高影，两肺门区洁物清晰，纵隔内气管前间隙见直径1，3cm的淋巴洁影，两侧胸腔未见积液影
检查部位：肺部
检查医院：新疆伊宁新华医院
1：两肺结核治疗后，部分病灶趋于硬化灶改变，但两肺仍见支气管播散灶2：右肺上叶肺气肿。3：建议随诊除外，瘢痕癌发生
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
像上面CT检查来看这种情况是瘢痕癌的的症状吗请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。完全可能是肺癌，建议做病理检查 （南京胸科医院李田大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下空洞型肺结核的问题一年前检查身体很正常。今天医生讲我得的是空洞型肺结核，奇怪的是空洞型肺结核的症状（高热、乏力、咯血、食欲减退、胸痛）一样也没有…知道的高分给你… 空洞型肺结核应该吃什么药_肺结核 9
空洞型肺结核会治好吗 81
DR摄影与多层螺旋CT扫描在诊断空洞型肺结核我得了双肺空洞型肺结核治疗是免费的吗?患者信息：男 29岁 辽宁 锦州 病情描述(发病时间、主要症状等)：日在医院做的胸部CT发现得了双肺空洞型肺结核，我想问一下我这种情况治疗是免费的吗？医生说我的病大概有3个月以上了。肺结核可以治好但是不能完全治愈，现代医学可以控制结核菌的发作，用药物或者液体把结核菌控制在休眠期，只要你体质上去，免疫力强大起来，注意不要劳累，这个病就不会复发，当然前提肯定是配合医生有规律的治疗吃药空洞型肺结核该怎么了解恢复情况我得肺结核已经4个月了，第一个月是住院治疗的，当时CT显示我的空洞是6*6CM，因为报销的原因，第二个月我就出院了，当时出院我已经不发烧不咳嗽，也没有盗汗等一些症状，和正常人差不多，只是稍微一动就气喘和累，出院后我坚持服药一个月后去检查，结果肝脏受损，我又停药治疗20天的肝脏，这期间我就开始咳嗽了，每天下午就开始有点发烧，但最高没超过37.2度，后来就又开始吃肺结核药物，咳嗽减轻，发烧减轻至现在每晚36.8度，不知道是否正常，现在又一个月后了，我每天一如既往的吃药吃饭休息，但是下午就开始咳嗽，我不知道这个咳嗽是不是就是证明了，我这一个月吃药病情没有好转呢？我出院后做过CT医生说恢复很慢,CT不用急着做。继续吃药就好，但因为现在的咳嗽，我不知道我的病情是不是停止不前进没有好转呢。不知道多久空洞首先能愈合首先说明我也是一位结核患者，不过已经治愈。结核是否好转不是通过咳嗽轻重来判定的。能引起咳嗽的原因有很多，你说你一开始住院，不知道你一开始是不是排菌患者，如果是的话服药一定时间后再次查痰显示由阳转阴就表空洞型肺结核治疗三个月拍CT未见变化是不是产生耐药性了患者信息：女 22岁 山东 临沂 病情描述(发病时间、主要症状等)：今年三月检查为空洞型肺结核CT显示右肺下叶见片状，结节状高密度影，病变内见空洞形成，洞内壁规整，病变边界局部欠清，临近胸膜增厚，双肺上叶见片状高密度影，边界不清，段及段以上支气管通畅，纵膈内未见肿大淋巴结。这次又拍CT结果没有变化而且右侧胸腔出现少量积液想得到怎样的帮助：想知道为什么经过三个与月的治疗没有变化，是不是产生耐药性，之前没有积液这次有了是不是病情加重了曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无是否耐药了要做结核菌培养和药敏试验才可确定。建议你去做一个，到当地大一些的结核病防治机构或结核病专科医院去做，小地方做不了。 空洞不闭合这是正常现象，但右侧胸腔出现积液就难说了。有可能是病情恶化，也有空洞型肺结核本人20岁犯空洞型肺结核住院25天，出院时照X光对比住院前的效果好了很多。之后又服药2个月，可是今天去医院复查影像表现是；双肺纹理增多、曾粗，左上肺见条片状右下肺见斑片状高密度影，边界欠清晰。右侧肋膈角变钝。左侧膈角尖锐。心影形态未见明显异常。
影像诊断
1、双肺感染：特异性感染可能性大。建议结合临床及相关实验检查。
2、右侧胸膜增厚少量胸腔积液
请专家告诉我的情况是不是很糟糕啊，我问医生他只对我说还要住院。我真的很担心，以前我不咳嗽也没痰，现在又咳嗽有痰，我现在的症状是不是病情加重的表现。染上这病我真的很伤心很自卑。天天吃很多药，这日子何日才结束啊。1首先别忘痰查结核杆菌 如果阴性就没什么大问题了 2上次胸片结核病灶的位置形态范围和这次比较有什么变化吗 3你的情况有可能是合并肺炎 马上行血常规检查 4右肋膈角变钝不代表肯定有积液 须做B超确认 5带空洞型肺结核都会传染么?患者信息：女 26岁 辽宁 丹东 病情描述(发病时间、主要症状等)：我到医院做的CT做完了以后他们不确诊是不是肺结核,说是左边肺有空洞,千个月前也做过说是肺炎太严重什么纹理粗.想得到怎样的帮助：我就是想咨询下,带空洞的都会是肺结核么?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：我父母都没有肺病,明确的就是都没得过结核,我前几年总熬夜上网不定点吃饭总上火对这病有关系么?肺炎严重了能病变成结核么?肺癌也会形成空洞，去做个PPD试验如果强阳性就可确诊肺结核，身体健康下降就可能发生肺结核，如果确诊结核可以用我的新方法治疗提问:空洞型肺结核多久能治好?化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）今天刚照了CT，结果是左肺继发性肺结核并左上肺多发空洞形成。右肺尖继发性肺结核，左侧胸膜局部增厚。与3个月前比空洞缩小。如何上传：您可以将片子以白色光源为背景，用温馨提示！由于新浪微博认证机制调整，您的新浪微博帐号绑定已过期，请重新绑定！&&|&&
享受国务院政府特殊津贴,国内知名胸外科专家,吉林省首批省级学科带头人,吉林省肺结核病外科诊疗奠基人。
1964年毕业于白求恩医科大学,在三甲教学医院从事胸外科临床、教学、科研工作40余年。
全国复治肺结核外科治疗组组长,全国肺外科青年基金会评委,吉林省胸心血管外科和防痨协会副主任委员。
LOFTER精选
阅读(235)|
用微信&&“扫一扫”
将文章分享到朋友圈。
用易信&&“扫一扫”
将文章分享到朋友圈。
历史上的今天
loftPermalink:'',
id:'fks_',
blogTitle:'耐药性肺结核的治疗方案',
blogAbstract:'药性肺结核的治疗方案主要有：\r\n一 化学治疗（简称化疗） 1、治疗药物分组 由于耐多药结核病对大多数常用的抗结核药物（一线抗结核药物）耐药，因此在治疗耐多药结核病药物选择方面，多选择应用较少的抗结核药物（二线抗结核药物）。人们已将治疗耐药结核病的药物分成以下几组： 第一组：口服一线抗结核药物，如乙胺丁醇(EMB)，吡嗪酰胺(PZA)等； 第二组：注射剂，如链霉素，丁胺卡那霉素(AM)，卷曲霉素(CM) 等； 第三组：氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星(Ofx)，左氧氟沙星，莫西沙星等； 第四组：口服二线抑菌类药物，如丙硫异烟胺(Pto)，环丝氨酸(cs)，对氨基水杨酸(PAS)等。 2、化疗原则 （1）在有条件开展结核菌培养并作药敏试验的地方，应以药敏试验结果为指导、选择含3种以上敏感药物组成新的方案； （',
blogTag:'治疗,药物,肺结核,化疗,结核',
blogUrl:'blog/static/',
isPublished:1,
istop:false,
modifyTime:0,
publishTime:5,
permalink:'blog/static/',
commentCount:0,
mainCommentCount:0,
recommendCount:0,
bsrk:-100,
publisherId:0,
recomBlogHome:false,
currentRecomBlog:false,
attachmentsFileIds:[],
groupInfo:{},
friendstatus:'none',
followstatus:'unFollow',
pubSucc:'',
visitorProvince:'',
visitorCity:'',
visitorNewUser:false,
postAddInfo:{},
mset:'000',
remindgoodnightblog:false,
isBlackVisitor:false,
isShowYodaoAd:false,
hostIntro:'
享受国务院政府特殊津贴,国内知名胸外科专家,吉林省首批省级学科带头人,吉林省肺结核病外科诊疗奠基人。\r\n
1964年毕业于白求恩医科大学,在三甲教学医院从事胸外科临床、教学、科研工作40余年。\r\n
全国复治肺结核外科治疗组组长,全国肺外科青年基金会评委,吉林省胸心血管外科和防痨协会副主任委员。\r\n',
hmcon:'1',
selfRecomBlogCount:'0',
lofter_single:''
{list a as x}
{if x.moveFrom=='wap'}
{elseif x.moveFrom=='iphone'}
{elseif x.moveFrom=='android'}
{elseif x.moveFrom=='mobile'}
${a.selfIntro|escape}{if great260}${suplement}{/if}
{list a as x}
推荐过这篇日志的人：
{list a as x}
{if !!b&&b.length>0}
他们还推荐了：
{list b as y}
转载记录：
{list d as x}
{list a as x}
{list a as x}
{list a as x}
{list a as x}
{if x_index>4}{break}{/if}
${fn2(x.publishTime,'yyyy-MM-dd HH:mm:ss')}
{list a as x}
{if !!(blogDetail.preBlogPermalink)}
{if !!(blogDetail.nextBlogPermalink)}
{list a as x}
{if defined('newslist')&&newslist.length>0}
{list newslist as x}
{if x_index>7}{break}{/if}
{list a as x}
{var first_option =}
{list x.voteDetailList as voteToOption}
{if voteToOption==1}
{if first_option==false},{/if}&&“${b[voteToOption_index]}”&&
{if (x.role!="-1") },“我是${c[x.role]}”&&{/if}
&&&&&&&&${fn1(x.voteTime)}
{if x.userName==''}{/if}
网易公司版权所有&&
{list x.l as y}
{if defined('wl')}
{list wl as x}{/list}当前位置： &
& 耐药结核病
商素亮医生信息页
耐药结核病
&&&&文章来源： 发布时间：
&&& 近年来，耐药结核病尤其是耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis，MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis，XDR-TB)的流行与传播引起了全球各国学者的极大关注。耐药结核病的治疗已成为结核病控制工作中亟待解决的难题。目前，耐药结核病的综合性治疗包括化学治疗、免疫治疗、萎陷疗法、介入治疗、外科手术、中医药治疗和营养支持等已取得了突破性进展，极大地提高了耐药结核病的治疗成功率。&一、耐药结核病的定义&1. 单一耐药结核病：是指结核病患者排出的结核分枝杆菌(MTB)对一种抗结核药物耐药。&2. 多耐药结核病：是指结核病患者排出的MTB对至少两种抗结核药物耐药，但不包括同时对异烟肼和利福平耐药者。&3. MDR-TB：是指结核病患者排出的MTB至少对包括异烟肼和利福平同时耐药者。&4. XDR-TB：2006年10月在日内瓦会议上WHO将XDR-TB定义为：在MDR-TB的基础上，还对氟喹诺酮类药物中的一种以及至少对以下三种注射药物：卷曲霉素(Cm)、卡那霉素(Km)和丁胺卡那霉素(Amk)中的一种产生耐药的结核病。XDR-TB是目前最为严重的一种结核病，治愈率很低，病死率极高。&二、耐药结核病产生的原因&1. 治疗方案不合理：(1)药物联合的不合理、不恰当；(2)用药剂量不足，服药方法不当；(3)疗程不足或间断用药；(4)对失败和复发的病例处理不当。&2. 结核病控制措施的薄弱和不足：是耐药结核病发生的重要因素，麻痹和盲目乐观的思想以及治疗管理不到位造成了大量结核病患者不能被发现，被发现的结核病患者中仍有相当一部分得不到治疗，延迟治疗和不规则治疗。&3. 二线抗结核药物的使用不当以及不能很好地实施严格监测和督导：是耐药结核病尤其是MDR-TB和XDR-TB形成的重要原因。&4. HIV感染以及艾滋病的流行与传播：是耐药结核病产生与传播的加速剂。&5. 新的抗结核药物开发和研制的严重滞后：也是耐药结核病形成的一个原因，由于耐药结核病不能得到及时治愈，久而久之耐药程度越来越严重，最终也就产生了XDR-TB。&6. 其他：经济困难或药物不良反应造成间断、不规则用药，药物吸收差(胃肠功能差)，药物不能充分进入病灶组织等。&三、耐药结核病的流行情况&&&&&& WHO 2008年报道显示，全球结核病总耐药率为20.0%，耐多药率为5.3%，估计全球MDR-TB为50万例，其中，被WHO认定的27个MDR-TB/XDR-TB高负担国家占了病例总数的85%。我国是27个MDR-TB/XDR-TB高负担国家之一，耐药结核病的流行情况较为严重。年开展的全国结核病耐药性基线调查结果显示，我国肺结核患者中耐多药率为8.3%，据此估算，我国每年新发MDR-TB患者12万例，占全球每年新发总数(51万)的24.0%，位列全球第二位，XDR-TB占0.68%。&四、耐药结核病的综合治疗(一)耐药结核病化学治疗&1. 耐药结核病化学治疗药物：在耐药结核病的化学治疗中，WHO在原有传统分类的基础上主要根据疗效、使用经验和药物分类将抗结核药物分为5组，这种分组法对耐药结核病化学治疗方案的设计十分有用。第1组即一线口服抗结核药物：异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福布汀(Rfb)；第2组即注射用抗结核药物：Km、Amk、Cm、链霉素(S)；第3组即氟喹诺酮类药物：莫西沙星(Mfx)、左氧氟沙星(Lfx)、氧氟沙星(Ofx)；第4组即口服抑菌二线抗结核药物：乙硫异烟胺(Eto)、丙硫异烟胺(Pto)、环丝氨酸(Cs)、特立齐酮(Trd)、对氨基水杨酸(PAS)；第5组即疗效尚不确切的抗结核药物：氯法齐明(Cfz)、利奈唑胺(Lzd)、阿莫西林/克拉维酸(Amx/Clv)、氨硫脲(Thz)、亚胺培南/西司他汀(Ipm/Cln)、大剂量H、克拉霉素(Clr)。&最新的研究结果显示，利奈唑胺对MTB具有强大的杀菌作用，临床用于治疗MDR-TB也取得了令人满意的结果。二芳基喹啉类药物、硝基咪唑吡喃类药物、二胺类药物、吡咯类化合物以及甲硫达嗪等对MTB均显示了良好的杀菌活性，部分药物正在进行临床试验中。&2. 耐药结核病化疗的基本原则：(1)对耐药结核病患者应进行早期诊断和及时治疗。(2)根据患者的用药史、耐药MTB菌株的流行情况，以及可供选用的药物设计化疗方案。(3)化疗方案中至少应含有4种确定有效或几乎确定有效的核心药物(1～4组中的敏感药物或从未使用过的药物)。(4)药敏试验结果出来前应根据国家有关规范，按照患者的结核病类型(Ⅰ～Ⅳ)给予相应的经验性治疗，待药敏试验结果出来后再根据病情调整用药。需要指出的是，药敏试验必须是实验室质量可以得到保证，且应具有良好的可重复性和较高的可信度。异烟肼和利福平的准确度最高；而E、Z、和S等准确度较低，第4、5组药物可靠性也未完全肯定，因此，这些药物的药敏试验结果不能完全预测该药临床治疗是否有效或无效，在实际选药时可不完全依赖其实验室结果。(5)按照5组抗结核药物顺序选药，在1～4组抗结核药物不足以组成有效的耐药结核病化疗方案时才考虑从第5组药物中选择用药。(6)选用第4组药物时应首选Eto/Pto，因其成本较低且疗效确切。如果不考虑成本，应首先选用PAS，其肠衣制剂耐受性较好。如果需要从第4组药物选用2种药物，通常使用Cs加用Pto/Eto或PAS。Pto/Eto和PAS合用具有很高的胃肠道不良反应发生率，因此只有当第4组内的药物全部需要选用时，才考虑将这两种药物联合使用。(7)同一类药物不能联合使用，例如注射用抗结核药物、氟喹诺酮类药物等。(8)单向耐药时务必遵循阶梯用药原则，逐级使用。(9)具非完全性双向交叉耐药的抗结核药物例如利福类中的R、利福喷汀和Rfb以及氟喹诺酮类中Ofx、Lfx和Mfx等，当耐R或Ofx时可以从利福喷汀和Rfb或Lfx和Mfx中选用，但对后者耐药时则不能再使用前者。(10)具完全性双向交叉耐药的抗结核药物类如氨基糖苷类中的Km和Amk、硫胺类中的Eto和Pto以及Cs和Trd，当其中任一药物耐药时，不能再选用同组中的另一药物。(11)采用全程每日用药法。(12)实施全程督导下化学治疗管理(DOTS)。(13)及时发现和处理抗结核药物的不良反应。&3. 耐药结核病化疗方案的制订：化疗仍然是耐药结核病的主要治疗手段，其化疗方案应根据患者用药史、耐药情况以及本地区耐药MTB菌株的流行情况等进行综合制定。&单耐药结核病往往为初始耐药或原发性耐药结核病，使用Ⅰ类结核病标准化疗方案将仍然有效。但由于此时的Ⅰ类结核病标准化疗方案缺乏4种核心药物组合，存在着治愈率下降或增加复发的可能性。因此，对于单耐药结核病尤其是单耐R，其化疗方案应进行适当调整，以尽量避免可能存在的治疗失败和产生获得性耐药的风险。&多耐药结核病的耐药情况比单耐药结核病要复杂许多，耐药组合形式多样，可分为2种药耐药、3种药耐药和4种药耐药3种基本类型，对于这些患者再采用标准化疗方案治疗会产生更大的风险，应针对各种耐药组合的形式进行相应的药物调整，以确保方案中有4种有效或几乎有效的核心药物。&MDR-TB化学治疗的基本策略，目前WHO推荐及国外学者广泛研究的MDR-TB化学治疗基本策略有3种：(1)标准化治疗方案：该方案是指根据某国家或某地区有代表性的耐药监测资料和不同类别患者而设计的一组治疗方案，同一国家(地区)或同一类别的所有患者使用同一种治疗方案。(2)个体化治疗方案：该方案则是根据每个患者抗结核治疗史和药敏试验结果来确定的，不同患者的方案不同。(3)经验性治疗方案：该治疗方案是根据每个患者既往用药史和某国家(地区)既往有代表性的耐药监测资料进行确定，并可根据药敏试验结果进行调整，这类治疗方案主要适合于不能进行药敏试验的地区。该基本策略也适用于其他类型耐药结核病。&目前尚缺乏治疗XDR-TB的有效化疗方案，往往以营养支持、缓解症状、改善呼吸功能、控制其他病原体感染等措施为主。对于低代氟喹诺酮类药物耐药而高代敏感以及注射用抗结核药物中的Amk或Cm仍然敏感或可能敏感的话，可以再尝试从第5组疗效不确切药物中选用2种以上药物组成化疗方案。&(二)耐药结核病免疫治疗&目前研究最为活跃且比较成熟的两类免疫制剂有细胞因子制剂和分枝杆菌疫苗。近年来，不少学者应用免疫制剂辅助治疗结核病取得了一定的疗效。对于单耐药结核病、全身情况较好的患者不推荐应用免疫制剂，而单耐药结核病全身情况较差可采用1种免疫制剂治疗。对于多耐药结核病、MDR-TB、XDR-TB患者可根据其全身情况及经济条件选用1～2种免疫制剂[1种细胞因子制剂和(或)1种分枝杆菌疫苗]。&耐药结核病患者尤其是MDR-TB应用皮质类固醇的治疗一直是广大结核病防治工作者争论的焦点和敏感的话题。目前认为，耐药结核病出现严重呼吸功能不全，中枢神经系统耐药结核病、浆膜耐药结核病、血行播散性耐药结核病以及耐药结核病合并干酪性肺炎时可应用皮质类固醇治疗，以降低死亡率，缓解病情。通常选用中效的泼尼松，开始剂量为1 mg/kg，在治疗2～4周后逐渐减量，总疗程8～12周。在情况紧急需要快速见效时，可静脉使用皮质类固醇，以后改为口服制剂并减量。&(三)耐药结核病介入治疗&随着支气管镜在临床上广泛应用，用支气管镜作引导，经气道介入治疗已成为耐药结核病特别是MDR-TB的有效治疗方法。近年来，不少学者采用经皮肺穿刺注药治疗MDR-TB也取得了较为满意的效果。目前，介入治疗正逐渐成为耐药结核病尤其是MDR-TB可供选择的辅助治疗方法。我们建议，只要条件允许，对于耐药结核病尤其是MDR-TB可尽早积极采用介入治疗措施。&(四)耐药结核病萎陷疗法&MDR-TB的治疗是当今结核病防治工作者所面临的一大难题。在内科药物治疗不能取得良好效果的今天，盛行于20世纪40年代的萎陷疗法又重新被人们所采用，包括胸腔内充填法和人工气腹疗法。朱友生等[22]采用人工气腹疗法治疗MDR-TB患者取得了较为满意的临床疗效。人工气腹疗法特别适合于胸部X线片显示空洞且膈肌无明显黏连的耐药肺结核患者。该方法易于掌握，操作简单，不需特殊昂贵的设备，不良反应少，值得借鉴与推广应用。&(五)耐药结核病外科治疗&近十余年来随着MDR-TB的增多，需要外科手术治疗的患者人数越来越多，外科手术在耐药结核病尤其是MDR-TB治疗中的地位受到了较大程度的重视。目前国内外专家较为一致的观点是，对于MDR-TB只要病灶或空洞局限在一侧肺或一个肺叶应尽早进行手术切除治疗，目的是保证患者获得最高的治愈率及最低的播散率。现在已到了应该改变我们有关手术治疗肺结核某些传统观念与看法的时候了，手术治疗不是MDR-TB最后的治疗手段。一般情况下，在肺切除手术之前应给予2个月以上的抗结核治疗，以减少MTB对周围肺组织的感染机会，术后仍需进行12～24个月抗结核治疗。&(六)耐药结核病的中医药治疗&中医药通过辨证论治，对每个结核病患者进行机体调节，来提高其免疫功能，改善患者的全身状况及临床症状，如咯血、咳嗽、饮食、低热、盗汗等，从而达到辅助治疗耐药结核病的作用。在目前的情况下，建议以中成药辅助治疗为主，必要时可请有丰富经验的中医师开中药方剂进行调理。&(七)耐药结核病的营养支持治疗&耐药结核病可导致营养不良，而耐药结核病患者也可因营养不良而使病情进一步恶化。因此，对耐药结核病患者给予营养支持治疗很有必要。如可添加维生素和矿物质成分，有条件者可给予氨基酸、能量合剂等，对全身情况极差、重度营养不良者可补充脂肪乳剂、白蛋白等。&总之，耐药结核病的治疗手段已有诸多更迭并可供临床选择，然而，对于耐药结核病尤其是MDR-TB、XDR-TB单靠某一种治疗方法很难获得满意的临床效果，应采取以化学治疗为主的综合性治疗措施，才能取得最佳的疗效。致谢：相关专家及机构、个人。&
给商素亮医生留言：
给商素亮医生的留言列表
&&&&zchmmzr123&& 00:00
提问：肿块，结核
所患疾病：
结核，肿块
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：最近两天，发现胸部有疙瘩，曾经治疗情况和效果：刚发现想得到怎样的帮助：您好，今天影像检查结果显示左侧胸壁后外侧软组织内有一不均匀长T2高信号肿块影，符合结核，这代表得的是结核吗，需要手术吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
1.有没有低热、乏力、夜间盗汗等结核相关症状 2.行PPD试验或干扰素释放试验&3.胸部病变是否是左侧胸部病变的延续 4.比较直接的方法是病理检查
&&&&102ueli167&& 00:00
提问：我的肺结核是不是陈旧性的需要吃药吗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：男，42岁，此前身体良好。2012.3月体检发现肺有问题，就到肺科医院检查，左上肺散在小班片状，结节状高密度影，其内可见小空洞影，hrez珍断性抗结核治疗。ppd强阳性。但我不发烧，不咳，无其他症状，痰检查阴性。2.28日住院15天用结核药输保肝药胸腺钨钛古拉定等。出院用的利福平，乙胺丁醇，异烟肼。吡嗪酰胺。吃药半月复查肝功谷丙转氨酶214.7.谷草转氨酶164.9.，又住院保肝治疗30天后照ct于原来的片无变化就上乙胺丁醇。异烟肼，利福喷丁1星期吃2次。用药12天，感觉疲倦。味口大降，两次右眼短暂眼前一片红。医生又叫换左氧什么药，我坚决不用药了。本身就没有什么症状，用药反而把肝损伤。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：我现在非常纠结，吃药有反应大，我的肺结核是不是陈旧性的需要吃药吗，可不可以不吃药了，观察几个月再照片看情况。谢谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
1.行干扰素释放试验 2.痰涂片阴性不代表结核不活动，有涂-培+的情况，估计应该作结核菌培养+药敏了吧 3.检查一下视功能，除外药物副作用
&&&&lio5741oxin&& 00:00
提问：肺结核，胸腔积液，抽液后高烧不退
所患疾病：
肺结核，胸腔积液，抽液后高烧不退
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：在2012年1月份时发现深呼吸右侧胸腔，肺部疼痛，3月4号去当地人民医院做X线发现胸腔有积液，打了半个月左氧再去复查，症状有减轻，病情有好转。但3月底4月一直有点咳嗽不止，人民医院当感冒治了几天，无好转，再去当地医学院附属医院做CT ,发现肺有大量积液，4月30号住院治疗，有抽液，共抽了八次左右，1400ML 左右的液，第一次抽250ML,第二次抽了80ML,第三次抽500ML,第四次抽了100ML并注射了尿激酶到胸腔（因医生说里面有蜂窝状结块了，当晚高烧到40度，第二晚又高烧到39.2度，第五次才抽了20ML 并注射了药物到胸腔。第六次抽了450ML，最后一次一点都没抽到。抽出来的液体为淡红色，化验结果是未见癌细胞。第四次抽液时注射了尿激酶素后，当晚高烧，一直到现在差不多有两周了仍不退烧，只能用尼美舒利退烧。药物：有用利福平，异烟肼，及左氧，台湾头孢曲松，胸腺肽，泮托唑钠，乙胺丁醇，醋酸泥泼松，后来还用了从美国进口的消炎药。 从住院一直在消炎。16号医生要求做血培养和抽骨髓化验，结果还未出来。另，一直到现在也没找到结核杆菌。曾经治疗情况和效果：效果不是太理想想得到怎样的帮助：为何总两周了还是是高烧不退？会不会有其他原因？严重吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
会不会有药物热
&&&&wxlagickzd&& 00:00
提问：换了另外一个厂家的结核药，会不会疗效不好，甚至耐药
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：肺结核伴有空洞曾经治疗情况和效果：良好想得到怎样的帮助：4月1号确诊肺结核并住院，在住院期间输液输着利福平和异烟肼，口服乙胺丁醇和吡嗪酰胺，口服药医院均是开的宜昌人福产的。一个月强化期完毕出院后继续输利福平，口服异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，是请老爸医院药房的叔叔帮忙买的，叔叔给买了上海信谊的药，现在快满两个月了，医生让所有药均改为口服，现在买了沈阳红旗的利福平2和乙胺丁醇，吡嗪酰胺和异烟肼还是上海信谊的，想问下这样换不同厂家的药会不会疗效不好甚至产生耐药呢？谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
大多数都是沈阳红旗和上海信宜的药&
&&&&xmluguif-05-31 00:00
提问：空洞型肺结核能治好吗
所患疾病：
空洞型肺结核
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：去年十一月份咯血去医院治疗发现是空洞型肺结核，现已治疗六个月，空洞还没有闭合，时常伴有胸痛，请问空洞型肺结核能治好吗？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：要想空洞闭合，应注意什么？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
呼吸不适、咳嗽是一些常见的呼吸系统疾病表现，如果你在没有患结核病之前，出现这些症状可能会以为是普通感冒、慢性咽喉炎或急性气管、支气管炎，经治疗后会很快痊愈；但在患结核病之后，鉴于对结核病的逐步认识，可能会更加关注这些异常情况，是否存在结核合并普通感冒，急性气管、支气管炎；如果无缓解，建议不妨行支气管镜检查，除外是否存在气管、支气管结核。
商素亮医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
商素亮 医生，或者
商素亮 医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
商素亮 医生的服务，请填写您对该医生的留言，我们会尽快联系该医生，并尽早帮
商素亮 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
直接给医生留言，请详细描述您的问题。
您的联系方式：
请留下您的有效联系方式，便于医生回复后我们及时通知您。
患者 zchmmzr123 给留言
提问：肿块，结核
所患疾病：
患者 102ueli167 给留言
提问：我的肺结核是不是陈旧性的需要吃药吗
患者 lio5741oxin 给留言
提问：肺结核，胸腔积液，抽液后高烧不退
所患疾病...
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
副主任医师
免责声明：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。
未经本站授权，请勿转载本站内容
2007- All Rights Reserved &&&
京公网安备
法务支持：北京广霁律师事务所
公司总机：010－691250}