太原治疗腰间盘突出的专科医院是_淄博新闻网
太原治疗腰间盘突出的专科医院是
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　　据了解，中国人民解放军北京466医院，是一所国家公立的三甲部队医院。医院凭借着强大的品牌影响力、过硬的专业技术水平、科学的经营管理方式、全方位的人性化服务理念，树立了现代化骨科疾病诊疗的里程碑，对我国骨科医学研究与治疗的发展具有划时代的意义。 　　医院交通便利，东依三环、紫竹院公园;南俯首都师范大学;西靠北京化工大学;北邻香格里拉大酒店。2012年10月，该院被第四军医大学指定为临床教学医院，第四军医大学是一所为军队培养医学专业人才的全国首批重点大学，多年来教学科研成果累累，蜚声海内外，两院的合作不仅会为国家培养一批又一批的医疗精英，还将共同交流，促进我国医疗事业共同进步。优越的地理位置与全新的教学合作使医院集繁华的现代气息和浓郁的学府氛围于一体，在做好医疗教学工作的同时也为患者提供着优质、舒心的就医诊疗环境。太原治疗腰间盘突出的专科医院是
三甲医院，收费透明　　在抓好医疗质量的同时，医院还十分重视精神文明建设。作为大型三甲公立医院，严格执行西安标准收费。医院大厅设有有西安各项医疗药品收费标准展示牌，可供患者进行查询，公开透明的价格告示是该院接受患者和社会各界的监督，同时也是诚信的展现。坚决杜绝乱收费、乱开药现象，专家根据患者病情采取合理的疗法，既不加重患者及其家庭的经济负担，又严格执行“平价不平质，治疗有保障”的医院标准。
　　太原治疗腰间盘突出的专科医院是 等离子体髓核成形术通过直径1mm左右穿刺针进入纤维环，对纤维环和周边组织的稳定性无任何不良影响;而传统技术需切开纤维环，这必然会在已有缺陷的部位引起进一步损伤。因而低温等离子射频消融术具有传统技术不可比拟的安全性和微创特点，使得颈、腰椎病临床治愈率高达95%以上，北京466医院，深受医患双方的认可。
　　骨病康复治疗时代
　　北京466医院推出德国椎间孔镜技术是最先进的微创技术，通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。能够在高清显示仪的观察下进行精细操作，从而减轻意外的发生。治疗8小时后患者可尝试下床活动，留院观察3-7天便可出院。
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（编辑：玄绍亮）
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网友观注排行北京治疗腰间盘突出的专科医院是 现在越来越多的人患上了腰椎间盘突出，而该腰椎病又是对人的身体健康危害极大的一种骨科疾病，现已给患者生活带来了极大的影响，也使自身的精神心理收到了极大的摧残。那么，下面就请空军医学研究所附属医院(原466医院)的专家介绍一下腰椎病该怎么治疗、该怎么选择、希望下面所述对大家能有所帮助。　　该院本着对患者“能保守不微创、能微创不手术”的先进治疗理念，认真对待每位来诊患者，根据他们的不同病情量身定制合理的治疗方案，使治疗效果发挥到最大化。同时，医院始终贯彻透明消费，让患者清楚的知道每一笔花费，杜绝乱收费现象，受到众多骨病患者的认可及好评。北京治疗腰间盘突出的专科医院是
名医汇聚，权威专家团队　　空军医学研究所附属医院注重精神文明建设，强化医德医风规范，以一流的技术、一流的服务、一流的信誉赢得了患者的信任和社会的赞誉;成功开展颈腰椎间盘突出治疗以及股骨头坏死治疗等骨科疾病上万余例患者康复，深入开展多种特色疗法，帮助无数患者走出骨病困扰。 　　北京治疗腰间盘突出的专科医院是 空军医学研究所附属医院(原466医院)，利用低温等离子消融技术汽化、消融椎间盘的部分髓核组织，达到减小髓核体积的目的;然后再利用精确的热皱缩技术将刀头接触到的髓核组织加温至约70度，使其体积缩小以达到治疗目的。等离子体髓核成形术通过直径0.6mm左右穿刺针进入纤维环，对纤维环和周边组织的稳定性无任何不良影响。
　　权威技术是王道 　　由于传统的保守治疗和开放性手术已不能满足现在腰突患者的需求，所以空军医学研究所附属医院特别引进了德国椎间孔镜技术，真正地实现了摘除---修复---抗炎三位一体的脊柱疾病治疗黄金标准。使用该微创技术在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，还可清除骨质增生 、治疗椎管狭窄、使用射频技术修补破损的纤维环，术中消除神经根的水肿和无菌性炎症，盘外预防术后感染。　　北京治疗腰间盘突出的专科医院是 北京466医院针对腰椎间盘突出引进当今先进微创手术德国椎间孔镜，同时得到广大患者朋友们的信赖与支持，且该院专家技术精湛，服务更是不同凡响，为了提高就医效率，方便患者看病，该院还特别开通了网上咨询和网上挂号服务，患者可以通过咨询了解各种有关骨科疾病的知识与问题，并及时预约专家进行治疗。
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腰椎间盘突出知识目录
腰椎间盘突出 手术治疗
职称：主任医师
医院：秦皇岛市第一医院
科室：骨科
&&&&&& 如少数腰椎间盘突出症患者，经半年以上正规保守治疗效果不佳，或虽有一定效果但症状反复发作者，可以考虑手术治疗。腰椎间盘突出症患者持续、交替出现坐骨神经痛，神经损害进行性加重，因神经根受压而出现下肢肌肉麻痹、阴部麻木、感觉减弱或消失，排尿、排便乏力，乃至尿潴留或大小便失禁，男性出现阳痿者，应尽早手术；或少数病人症状急性发作，疼痛剧烈难忍，严重影响生酒，非手术治疗难以奏效者，...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：骨科
1、腰椎间盘突出症是不是都需要手术治疗？腰椎间盘退变是人在衰老过程中的一种正常现象，就像皮肤出现皱纹一样。如果没有引起症状，无需治疗。出现腰椎间盘突出症，首选采取保守治疗，保守治疗包括卧床休息、药物、牵引、物理治疗等方法。经过严格的保守治疗没有效果并且严重影响工作、生活的情况下才需要考虑手术治疗。2、腰椎间盘突出症手术选择微创治疗还是融合治疗？正规保守治疗失败后采用什么手术方法？...
职称：主治医师
医院：武汉协和医院
科室：疼痛科
&&&&& 80岁的王某某，患高血压、糖尿病、帕金森病多年，一直口服药物控制。近半年来突发右侧腰腿痛，检查发现是腰椎间盘突出症。在当地医院行针灸、理疗、射频臭氧消融等治疗，腰腿痛症状却越来越重，不能站立、行走，只好天天躺在床上。&&&&& 其实，像王某某这样的患者还有很多，但一直得不到有效的治疗。保守治疗无效，外科手术又怕风险大、并发症多，难道只能天天卧床？而且，老年人长期卧床又会导致更多的...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
我非常感谢广大患者朋友对我的理解和支持。我也时常感到歉意，工作太忙了，有的患者出院前夕也没有送一送，道个别；有的经过腰椎微创手术的患者出院前，针对手术后患者康复及离院后注意事项讲得也不是很详细，一些患者朋友对一些事情也不是全都记住了，仍有不熟悉的问题，本文特意针对腰椎微创术后的康复训练和需要注意的问题进行讲解。&总体来说主要包括：早期的腰部支撑和保护、神经根粘连的预防训练、腰背部...
职称：主治医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：脊柱骨科
手术微创化是脊柱外科发展的潮流和方向。微创手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。然而很多病人甚至一些国内医生对于脊柱微创手术的理解存在一定的偏差，许多人将微创手术与内镜手术、通道下手术、经皮手术等同起来，认为采用了这些器械和技术就是微创手术。微创是一种技术，更是一种先进的理念。微创手术的目的和意义在于尽量减少手术过程中的医源性损伤，达到或接近开放手术的疗效，且不会带来额外的...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
“椎间孔镜技术”的出现，将椎间盘突出症的微创治疗推向全新的高度，是目前最微创、最经济的手术。医生通过皮肤穿刺将椎间孔镜导入到患者腰椎内，摘除突出的髓核，达到神经减压的目的。椎间孔镜手术是以最小的代价获取最大的收益。手握的器械就是椎间孔镜&椎间孔镜技术的优势1.超微创：皮肤切口仅为7 mm左右，皮内缝合，不用拆线，术后几乎不留疤痕。不破坏椎旁肌肉和韧带，不咬除椎板，出血极少，避免传统开放...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
腰椎间盘突出必须做手术的情况非常多，一般来讲，症状很重：1.疼痛走路走不了500米。2.大小便部位麻木，大小便无力、失禁。3.下肢疼痛，麻木非常严重。4.脚背，脚趾抬不起来了。出现以上症状任何一条，就亮起红灯，拉紧了红线，就危险了。立即找正规医生！！！总之，当症状严重影响工作、生活时，必须手术。很多病人害怕手术，被各种各样的治疗方法忽悠，最后效果差。我的经验总结，当医生经过严格把关，确定应...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
腰椎间盘突出症是脊柱最常见的疾病之一，其发病率高，对患者的生活质量和工作影响较大，很多腰突的病人因为这个病背上了沉重的心理负担，在事业上、在生活上造成了极大的干扰。腰椎间盘组织是一个血运缺乏的组织，自身修复能力较差，并且随着年龄增加，椎间盘本身就逐步退变。因此来说，腰椎间盘可以称之为人体的“易损件”，而自身修复能力差则是腰椎间盘突出症迁延不愈的病理基础。临床上治疗腰椎间盘突出症...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
对于腰椎间盘突出症，马尾神经损害是唯一的绝对手术指征。也就是说，如果病人出现大小便的障碍，应该尽早手术，一般建议在24小时内。如果延迟，大小便功能的恢复是不理想的。除此之外，一般的椎间盘突出症，由于80-90%的病人都可以通过保守治疗而得到改善，我们对初次发病的患者都会建议先保守治疗。保守治疗一般2个月到半年不等，要根据保守治疗的效果而定。对于有下肢感觉麻木、肌肉进行性无力的患者，我们建...
职称：副主任医师
医院：吉林大学附属吉林医院
科室：脊柱外科
颈椎病、腰间盘突出症、椎管狭窄症&&&&&颈椎病、腰间盘突出症、椎管狭窄症、后纵韧带骨化等疾病，它们的共同特点是脊柱退行性病变（衰老）及长期劳损，导致脊柱稳定性破坏、椎间盘突出或脱出等病变；人体自身修复功能启动而出现骨质增生、韧带增厚甚至骨化，致使脊髓、神经根或椎动脉受压，可伴有脊柱小关节骨关节炎，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为脊柱本身的疼痛、活动障碍、肢体的放散痛、麻木及...
职称：主治医师
医院：十堰市人民医院
科室：脊柱矫形外科
‍‍&&&&&&&&&& 　　腰椎间盘突出症手术设计的目的是 解除神经根或者马尾神经的压迫，解除神经压迫是手术的核心步骤，但神经压迫解除了，是不是您的不适症状都消失了呢，答案是否定的。从病理角度来说，神经的压迫解除了，他还需要一段时间来恢复；从临床上来看，大量的研究结果认为大部分的患者术后疼痛症状缓解明显，但症状可能存在反复，也可能遗留一些麻木，但手术的总体疗效还是可靠的。总体来说术后症状恢...
职称：副主任医师
医院：天津市环湖医院
科室：疼痛科
&&& 随着椎间孔镜技术的不断推广，其对腰椎间盘突出症治疗的优势得到广大临床医生的认可。越来越多的椎间盘突出患者接受了PELD的治疗。在和患者交流中，更多的患者关心的是这种微创手术有风险吗？在这里我想把我的经验向大家介绍一下。　&&&&作为一名临床医生，我想告诉大家，任何一种手术都是有风险的。PELD最常见风险主要包括椎间隙的感染、神经根损伤，硬膜囊撕裂、椎管内出血，疤痕粘连等。这些并发症可发...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
脊柱内窥镜手术的适应症越来宽泛。保守治疗无效后的腰椎疾病按照内窥镜手术的难易程度，大致分四级。1、单纯腰椎间盘膨出、腰45椎间盘突出症2、腰椎间盘突出、腰5骶1椎间盘突出、各种腰椎手术后复发3、腰椎间盘突出并且远处游离、腰椎间盘突出钙化、腰椎间盘突出椎体后缘骨折4、腰椎管狭窄您的腰椎间盘突出症属于什么程度，可以一目了然。脊柱内窥镜手术适应症宽泛，可以缓解许多无法耐受开放手术患者的痛苦。...
职称：副主任医师
医院：南京军区总医院
科室：骨科
作为椎间盘摘除最时髦的术式，经椎间孔镜手术在最大限度微创的同时，可有效的进行直视下椎间盘组织的切除，是治疗椎间盘的突破性进展。但和其他经典术式一样，该手术方法也有其优缺点：一 优点：微创。切口7毫米，软组织最大限度微创，骨性结构完整保留。直视下操作。通过内镜系统，将手术视野清晰地显示在高清显示屏，每一步操作都在直视下完成，确保安全。局麻。手术全程与患者交流。不能耐受全麻的患者也可...
职称：主治医师
医院：天津医院
科室：脊柱外科
什么是开放性椎间盘切除术？&&&&开放性椎间盘切除术是治疗腰椎间盘撕裂或突出最常用的手术方法。椎间盘是一种兼具连接和缓冲作用的组织，位于被称为“椎体”的脊椎骨之间。椎间盘外缘，称为纤维环，随着年龄增长或受损而变得脆弱，破裂后椎间盘内部柔软的部分，也就是髓核，就会凸出，可称为椎间盘突出，椎间盘脱出或椎间盘滑移或膨出。一旦椎间盘内部组织向外延伸超过椎间盘正常外缘，就会挤压脊柱非常敏感的...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
有患者在好大夫网上问我，好多年前有过腰间盘突出，保守治疗基本好了，最近又开始腰疼，还伴有腿疼，做CT检查说是腰间盘45突出，和腰5骶1突出已经钙化了。问我是否需要手术。就这个问题，我想跟大家一起谈一谈。简单的说，钙化说明得病时间比较长了，跟决定手术并没有直接关系。腰椎间盘突出钙化是怎么来的呢？一般突出后，都要有少量出血，在血液中存在着成骨成分。这些成分有可能导致钙化。另一方面，腰椎退...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术（PELD）是近年来发展迅速的脊柱微创外科技术，它一般是经后外侧入路，通过椎间孔“安全三角工作区”进入椎间盘。该区位于纤维环的后外侧，可允许器械安全通过而不至于损伤附近的出行神经根。椎间孔镜是一种以水为介质的脊柱内窥镜，它是一个配备有灯光的管子，从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、...
职称：住院医师
医院：山西省中医院
科室：骨伤科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 腰椎间盘髓核摘除术【术前准备】&& 1.术前定位最重要。一般说来，根据详细的检查（包括感觉障碍区、肌力减弱、反射异常，腰部压痛最明显处等），就可以判断哪一间盘突出及神经根受压（详见表1）。但椎间盘突出可以因部位不同、或突出病理不同而发生症状与体征差异。突出部位可为中央型，中央旁型，外侧型，极外侧型。突出病理可为膨出型，突出型，脱出型，游离型。游离型...
职称：主治医师
医院：河南科技大学第三附属医院
科室：骨伤科
有可能损伤神经根导致瘫痪是腰椎开放手术最常见的风险&　　腰椎疾病受累的是马尾神经或神经根。椎间盘突出或椎管狭窄受累的不是马尾神经就是神经根，中央型突出压迫以马尾神经为主，偏一侧时压迫一侧的神经根。引起腰椎管狭窄的原因较多，主要有腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、神经根管狭窄、骨质增生等。手术的目的是解除这些压迫因素。那么，手术过程中就有损伤神经根的危险性。神经根经过长时间受压后会失去原来...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
患者患病后去医院看病，常识是：手术与否，由医生决定的。是否手术，由患者自己决定的，因为患者自身各方面原因（受教育程度、经济状况、周围各方面舆论、自身体质等）决定患者是否手术。医生对疾病的认识，发展及转归肯定比患者了解更多，在医学上具有绝对的权威，但他不能把这些意志强加于患者，患者有权利选择手术与否，有权利选择手术的方法，有权利选择手术的医生，医生可以把最佳的治疗方案提供给患者，...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京康复医院
科室：骨科中心
椎间孔镜是脊柱内窥镜的一种，包括一个配备有灯光的管子，以及相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、双频射频机，共同组成的一个脊柱微创手术系统。它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。&是同类手术中对病人创伤最小、...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
临床表现腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距离增多，患肢出现麻木疼痛，蹲下或者卧床休息好转，再次行走还会出现疼痛麻木加重；肌肉瘫痪或无力；会...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
早期椎间盘微创手术　　比椎间盘微创更小的手术实际上是椎间盘介入技术。1964年Smith首次使用木瓜酶治疗椎间盘突出症获得成功。1984年Choy使用激光汽化的方法治疗椎间盘突出症。就是大家常说的PLDD（Percutaneous Laser Decompression Discectomy, PLDD)。后来还有椎间盘冷凝汽化（Coblation）技术和椎间盘内电热疗技术（Intradiscal Electro-Thermal Therapy, IDET）&&&&早期的椎间盘微创手术见于1975年Hijik...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：脊柱骨科
1.&&&&&& 技术要点：通过X线监视下经皮穿刺和逐级扩张，将微创工作通道（7mm）置入体内，通道的前方即突出的腰椎间盘。然后将椎间孔镜经工作通道放入，连接光源和摄像装置后，通过内镜显像系统，可以将椎管内突出的椎间盘和周围组织放大成像，然后通过内镜的工作通道摘除椎间盘和松解神经根。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2.&&&&&& 那些病例适于该技术？腰痛症状不严重，但下肢症状如疼痛、麻木严重的椎间盘突出症患者&...
职称：副主任医师
医院：上海东方医院
科室：脊柱外科
微创手术有好多。主要分为两种：1 内镜下修复手术。建议：点击此处参考我的文章 《脊柱全内镜手术是正真的微创手术，其理念在于修复不在于融合。》2 传统手术的微创化治疗。比如原来要打6颗钉子的减少为4颗，或者原来要开个大口子的手术现在改为管道辅助下得小切口手术。我们这里上述手术均开展。但是我认为真正的微创手术还是脊柱内镜下的手术。内镜手术只是修复破损突出的椎间盘，而不是切除，用植入物替代。...
职称：主治医师
医院：北京同仁医院
科室：骨科
患者提问：疾病:腰椎间盘突出所就诊医院科室:260医院 骨科内容:检查及化验：拍ct后诊断报告为：定位像显示腰椎顺列良好，生理曲度稍直，各腰椎体形态及骨质密度未见明显异常。L3~L4椎间盘形态未见明显异常；L4~L5、L5~S1 椎间盘后方向椎管内局限性突出软组织影，硬膜囊受压，椎管前后径变窄，L5~S1椎间盘后缘尚见斑片状钙化影。椎旁组织无改变。印象：1.L4~L5椎间盘突出，继发椎管狭窄2.L5~S1椎间盘突出伴钙化...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
腰椎手术要不要打钉子固定，这是一个让病人纠结的问题。那腰椎手术要不要固定，谁说了算？这个问题可能很多病人想问，但又不好意思说出口。其实，这个问题不是病人说了算，也不是医生说了算，取决于病情，取决于对利弊的取舍。怎么讲？1、& 任何的治疗都要基于疾病的机理和自然史。脊柱的手术简而言之包括减压、病灶切除、融合和重建几种目的，减压指的是解除软性或者硬性的结构对脊髓和神经根造成的压迫；融合...
职称：主任医师
医院：郑州大学一附院
科室：骨科
&(1)症状较重，影响工作和生活，经正规非手术治疗6个月无效或效果不显著者；或症状严重，不能接受牵引，按摩等非手术疗法治疗者。(2)伴有严重间歇性跛行者，多同时有椎管狭窄，或影像学显示椎管狭窄者，非手术疗法不能奏效，均宜及早手术治疗。(3)合并腰椎峡部不连及椎体滑脱者，宜手术摘除病变髓核组织，同时作椎间植骨融合手术。(4)有广泛肌肉萎缩无力、感觉减退以及马尾神经损害者(如鞍区感觉减退及大小便功...
职称：副主任医师
医院：郑州大学一附院
科室：骨科
&腰椎间盘突出症一旦确诊，需及时进行治疗，鉴于保守治疗只能缓解暂时症状，而神经压迫持续存在，神经继续发生缺血变性，时间越久神经恢复的可能越小，因此根据患者不同症状、体征以及影像学改变，来选择不同的手术治疗方法。本着“科学规范的治疗方法，能简单不复杂，能保守不微创，能微创不手术”的治疗原则来实施治疗。近年来，显微椎间盘摘除、内镜下椎间盘摘除、通道下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘...
职称：主任医师
医院：郑州大学一附院
科室：骨科
什么是后路椎间盘镜下髓核摘除术&&&后路椎间盘镜下髓核摘除术源于美国，其入路与常规腰椎间盘切除术和显微腰椎间盘切除术一样，采用后方入路，在内窥镜下直接切除突出椎间盘。与以往不同的是它能彻底切除椎间盘，具有损伤小、恢复快、医生易于掌握等优点。在我院脊柱微创科应用已有10年以上已显示出其良好的发展前景。可以说椎间盘镜技术是整个椎间盘治疗史上的一次飞跃，是当今世界腰椎间盘突出治疗史上发展的...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
& &从事脊柱微创外科这些年，也进行过许多的学术讲座，这张照片（下图）也许对大家有些启发。& &从照片中可以看到患者身上有一个大约10CM的疤痕，而在疤痕下方有一个大约0.8CM尚未愈合的创口，这又是什么缘故呢？原来那10CM左右的刀口是患者腰椎45椎间盘突出症开放摘除术后所遗留下来的，而0.8CM左右的小窗口是患者上次手术后，又出现腰5骶1椎间盘突出，用PELD治疗后的切口。10CM左右的切口治愈了患者腰45椎间...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
这个问题的答案是：要一分为二的看待这个问题。坚持保守治疗，有的患者症状可以逐渐缓解。这是保守治疗的好处，缺点是有的患者症状更严重以后，手术的疗效要打一定的折扣。如果有了严重的症状，还是一直拖。就像火山隆起了包，即使拿掉顶上的石头，由于还有火山口状的山坡，这样的腰椎间盘突出症患者术后的疗效就打折扣。这样的道理大家是可以理解的。
对于严重突出者及时手术，就像平地上掉了一块石头，把石...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
椎间盘突出症治疗的理念是什么？椎间盘突出症是人体退变过程中，椎间盘突出压迫神经产生的临床症状。多数患者经过保守治疗（比如卧床休息），临床疼痛症状可以得到缓解。人的年龄是不断增加的，人体的退变也呈现越来越重的趋势。生命周期中，退变和老化是永恒的。不要追求彻底治疗和一步到位的治疗。椎间盘突出不是肿瘤性病变，肿瘤性病变才追求彻底治疗和一步到位的治疗。治疗方法的选择上第一是阶梯治疗原则...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术（PELD）是近年来发展迅速的脊柱微创外科技术，它一般是经后外侧入路，通过椎间孔“安全三角工作区”进入椎间盘。&该区位于纤维环的后外侧，可允许器械安全通过而不至于损伤附近的出行神经根。椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
有个患者问我腰椎间盘突出症是否做融合手术？我的答复是，对于症状严重，急于缓解症状的患者来说，尽量按照阶梯治疗的理念慢慢来。人是原装的好。根据你的病情，退变不算严重。根据你的年龄38岁，不算大。现在就彻底融合起来，有点早。你的病情完全可以先做微创手术治疗，整体的优良率在95%左右。如果微创内窥镜可以治愈，为什么要挨一刀？万一不好，返修手术就更大了。微创手术即使效果不好，再做融合手术，按...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等腰椎疾病常需要手术治疗，随着腰椎手术日益增加，很多患者都在体内打入了腰椎内固定钉，那么是不是所有的腰椎手术都需要“打钉子固定”吗？答案显然是“不是所有病人都需要打钉子！”我们应该从以下几点来认识这个问题：第一、从常识来讲，任何的技术都有其适用范围，也有其优缺点，作为临床医生，应该掌握良好的适应证来使用各种技术。第二、现在使用的腰椎钉子学名...
职称：副主任医师
医院：解放军第309医院
科室：脊柱微创外科
&&&&&&& 以前曾有一种说法，叫“腰痛、腿痛不是病，疼起来就要命”。&&&&&&& 那是以前。&&&&&&& 随着人民生活水平的提高，对生活质量的要求也越来越高，腰痛、腿痛也是需要解决的病了。&&&&&&& 对于腰椎间盘突出的病人，哪一种治疗是最佳的？这要看病人的具体情况。大部分病人是不需要开刀手术的。如果突出不严重，保守治疗即可解决问题或明显缓解，具体治疗包括卧床休息、戴腰围，腰部贴一些活血、止痛的药膏...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
&& & 腰椎间盘突出症不是脊柱外科最严重的疾病。但是由于其发病率高，对人的生活质量和工作影响较大，备受广大腰突患者的关注。临床治疗腰椎间盘突出症的方法很多，不同的医生可能给出截然不同的治疗方法和建议，而许多患者缺乏相关知识，在手术与非手术、微创与开放手术这方面，拿不定注意、甚至有的产生了许多焦虑的行为。腰椎间盘突出后是否需要外科治疗，简单的答案是：任何疾病的治疗，首选选择无创伤治疗...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
1我患了腰椎间盘突出症，经保守治疗效果不好，请问什么情况下需要手术治疗？答：椎间盘突出症不是绝症，不要命，就是疼痛，对生活和工作有一些影响而已。椎间盘突出症有的人慢慢可以缓解，即使反复复发，也不一定恶化到做手术的程度。至于马尾神经损伤的情况就更少了。何时需手术治疗，你就掌握一个原则，如果疼痛严重、反复发作，影响到了工作和生活。再下决心手术，否则就保守呗。简单吧？如果症状严重影响工...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
随着腰椎手术的日益增多，很多患者手术后都被加用了腰椎内固定钉，那什么情况下应该做内固定呢？&&&& 首先我们先了解腰椎内固定的作用是为了稳定脊柱，因此当手术前患者存在腰椎不稳定或者手术会造成腰椎不稳定则需要增加腰椎内固定钉。通常单纯的腰椎间盘切除手术并不会造成腰椎的不稳定，因此无需内固定。&&&&& 但为何现在腰椎内定越来越多呢？这有医患两方面原因，腰椎采用内固定可以避免手术节段间盘突出的...
职称：主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
&&& 随着腰椎手术的日益增多，很多患者手术后都被加用了腰椎内固定钉，那什么情况下应该做内固定呢？&&&& 首先我们先了解腰椎内固定的作用是为了稳定脊柱，因此当手术前患者存在腰椎不稳定或者手术会造成腰椎不稳定则需要增加腰椎内固定钉。通常单纯的腰椎间盘切除手术并不会造成腰椎的不稳定，因此无需内固定。&&&&& 但为何现在腰椎内定越来越多呢？这有医患两方面原因，腰椎采用内固定可以避免手术节段间盘突...
职称：副主任医师
医院：上海东方医院
科室：脊柱外科
提问：腰椎盘突出所患疾病： 腰椎盘突出手术后钢锭要取出吗病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：11年我爸爸腰椎盘突出，疼的不能走路了，在8月份时在武汉第一中西医医院里做了手术，然后现在不定期经常疼，想问问是不是钢锭留在里面不好，我爸今年60岁，钢锭需要再手术取出吗想得到怎样的帮助：想问下鉴于患者现在的年龄，需要再手术拿出钢锭吗祝建光大夫医生回复腰椎融合术后，患者通常问的问题就是...
职称：副主任医师
医院：上海东方医院
科室：脊柱外科
提问：咨询椎间盘突出如何治疗所患疾病： 椎间盘突出&所就诊医院科室：铁煤集团职工医院,骨外科当前用药：药物名称：腰弊通胶囊服用说明：吃50天了，一日三次，一次三粒。行走腰部依然疼痛，右腿沉痛，不能正常工作生活。病情描述：5年前下楼梯一条腿不灵活，股沟上处肿麻，一年前右腿沉伴腰疼，两个月前，只要走路腰就坠疼，腿疼。最近不敢走路，不敢弯腰。希望医生提供的帮助：如何治疗，需要手术吗？靠静养...
职称：主治医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科关节组
& 腰椎间盘突出症患者在出现以下情况时，需要急诊手术：
&& （1）. 突发或加重的下肢无力，比如不能上翘足或足趾等运动
&& （2）. 憋胀感明显，但不能正常排尿、便；或者无法控制大小便
&& （3）. 非常严重的疼痛，经保守正规治疗不能缓解，持续且进行性加重，严重影响生活
& 之所以上述情况需要急诊手术，是因为这些都表明了突出的椎间盘对神经功能造成了严重损害，一旦拖延治疗，往往导致永久的...
职称：副主任医师
医院：上海东方医院
科室：脊柱外科
&& & & 腰椎间盘突出症是一种人类易患的退行性的疾病，80%左右的椎间盘突出不需要手术方法治疗。& & & 手术作为一种有创治疗，治疗过程对机体有一定创伤，花钱多；但是同时又有治疗过程短、疗程确切、维持时间久、不容易反复的特点。& & & 对于手术（包括介入、微创和开放手术）和非手术的选择有如下的建议：& & &大量的询证医学研究发现，手术与非手术的远期效果（4年以上）没有很大的差异，然而短期效果两者...
职称：副主任医师
医院：上海同济医院
科室：脊柱外科
患者，中年女性，右侧腰腿疼3天入院，患者右下肢放射痛明显，不能下地行走，右侧足拇指麻木，右侧伸拇肌力2及，MRI显示L5/S1椎间盘向右上方脱出，压迫L5神经根，CT显示完善检查明确为双侧L5峡部裂。术前诊断为“腰椎间盘突出症突出症，双侧L5峡部裂”，完善检查行后路减压椎间融合内固定术(TLIF)，术中见椎间盘右上方脱出，压迫右上方的L5神经根，彻底经椎间孔减压后，行椎间融合内固定术，对侧L5峡部，咬除瘢...
职称：副主任医师
医院：成都市第三人民医院
科室：脊柱外科
&& 腰椎间盘突出症给患者带来巨大痛苦，严重影响日常生活和工作，是不是该接受手术治疗却引起很大的争议。有的大夫给患者说“你的椎间盘突出很厉害了，必须手术”，有的说“手术效果不好，还有很多后遗症”，“神医”说“我这里不开刀、不吃药、不复发”......凡此种种，痛苦中的患者莫衷一是，有的不是被治了，而是被坑了。首先我想说的是，太神奇的多半真不了；其次我还是奉劝相信科学。椎间盘本身是脊柱的一...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
减压固定融合是脊柱外科治疗的金标准，那么它是腰椎间盘突出症手术治疗的金标准吗？绝对不是！因为神经受压是椎间盘突出症手术治疗的原因，所以减压成为外科治疗的必要手段，融合是脊柱不稳手术治疗的金标准，而椎间盘突出症多数无不稳表现，这已经大量询证医学证实，因此固定融合不是椎间盘突出症手术治疗的必要措施。然而目前对于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症手术治疗普遍采用的方式是减压和固定，以保证融...
职称：主任医师
医院：山西省人民医院
科室：骨科
减压固定融合是脊柱外科治疗的金标准，那么它是腰椎间盘突出症手术治疗的金标准吗？绝对不是！因为神经受压是椎间盘突出症手术治疗的原因，所以减压成为外科治疗的必要手段，融合是脊柱不稳手术治疗的金标准，而椎间盘突出症多数无不稳表现，这已经大量询证医学证实，因此固定融合不是椎间盘突出症手术治疗的必要措施。特别是年轻患者，因工作时间长，腰部负荷大，固定融合后活动受限，邻近节段退变椎间盘突出...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
并不是有腰椎间盘突出，就一定要手术。腰椎间盘突出是衰老＋劳累的共同作用结果。并不是将腰椎间盘切除，就万事大吉了。因为衰老和劳累还将继续。医学发展还不能使人“返老还童”。所以治疗的目的是缓解症状，而非治疗衰老。&&&&&& 腰部劳累主要来源于不正确的坐姿和工作习惯。因此久坐的职业易于患病，如办公室（会计、文秘、绘图、计算机）、开车或坐车、打麻将、玩电脑游戏。平卧时腰椎受力为1.0，站立位是...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
腰痛是仅次于感冒的第二类常见疾病，可以说每个人一生中都会有多次的腰痛发作，而腰椎间盘突出症（“腰突”）是腰痛最常见的原因之一。近1/5的腰突患者保守治疗无效，需要外科手术治疗。随着医学的不断进步，外科治疗手段的也越来越多，包括各种微创术式、小切口开窗、动态内固定（非融合技术）、人工椎间盘置换、融合手术。如何选择正确的手术方式非常重要。一般来说，手术方式的选择主要考虑以下几个方面：1...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
在门诊，我经常会碰到腰椎间盘突出症患者会问：我是否应该进行手术治疗？我给患者的回答是：影像学资料常常与临床症状不平行。不是影像学严重，临床症状就严重。影像学不严重，临床症状就不严重。因此，我的建议是：1、 如果影像学严重，自己体会临床症状也严重，就考虑进行外科治疗。2、 如果影像学不严重，自己体会临床症状很严重，就面诊，与医生讨论进一步诊断，甚至治疗。3、 如果影像学严重，自己体会临...
职称：副主任医师
医院：武汉同济医院
科室：骨外科
男，27岁，学生。
2012年7月确诊为腰椎间盘突出症，腰5骶1，未做治疗。
日，第一次急性期发作，难以站立，咳嗽、排便均会引起疼痛。住院后诊断为”中央型”、”脱出”。
16日-18日:注射甘露醇等药水三天，疼痛好略轻，仍难以直立。
19日-22日:停用甘露醇，仅注射促进循环药物，配合牵引、电疗等，病情加重。
23日:参加笔试...
职称：主任医师
医院：吉林大学第一医院
科室：脊柱外科
患者：检查及化验：日经CT检查腰椎曲度如常，椎体形态及密度未见明显异常，腰3/4椎间盘膨出于椎体外缘，腰4/5椎间盘膨出于椎体外缘，且于后缘正中突入椎管内，腰5/骶1椎间盘向左后侧突出，硬膜囊前缘后压，囊前脂肪间隙消失。同年12月3日核磁检查腰椎曲度变直，椎体上下缘变尖，骶1椎体内可见片状异常信号影，T1W1呈低信号，T2W1及SPIR呈稍高信号，腰4/5肩盘略向椎体周边膨出，腰5骶1向椎体周边膨出...
职称：副主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：骨科
&&&&& 腰椎间盘突出症是一种常见疾病，对于大多数病人来说，经过药物、牵引、理疗等保守治疗均能治愈，仅有少数病人需要经过手术治疗才能达到治愈的目的。那么哪些病人需要手术呢?以下几种情况是需要考虑手术 　　(1)症状比较重，影响生活和工作，经药物、牵引、理疗治疗3个月以上无效；　& (2) 出现剧烈腰腿痛, CT或MRI有明显椎间盘突出。　　(3) 出现肌肉瘫痪、肢体麻木以及大小便功能障碍，应尽早手术。　　...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
在不断发展的现代社会，医疗技术也在不断的进步。现在许多疾病都得到了解决，尤其是腰椎病。腰椎病的治疗方法是越来越多，目前最好的治疗方法是微创疗法。大家可能不是很了解，现在我来介绍一下微创疗法。&微创疗法是在局麻下应用激光、射频、臭氧等物理方式将突出的髓核溶解，降低椎间盘内压力的先进疗法。从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫，达到治疗目的。具有效果好，创伤小，恢复快，并发症少，费...
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第二医院
科室：骨外科
腰椎间盘突出症的治疗是脊柱微创手术应用最为活跃的领域，目前较常用的微创治疗方法有：1、经皮穿刺髓核化学溶解术2、经皮穿刺腰椎间盘切吸术3、经皮穿刺激光气化椎间盘减压术4、经皮穿刺臭氧髓核消融术5、经皮穿刺椎间盘电热疗法（IDET）6、射频椎间盘内电热纤维环成形术7、双极水冷射频纤维环成形术8、超声水切椎间盘髓核摘除术9、经皮减压装置髓核切除术10、低温等离子髓核成形术11、经皮脊柱内镜下椎间盘切...
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第二医院
科室：骨外科
&&&&&（1）手术创伤小：与常规开放手术相比，脊柱微创手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤也明显减小。常规开放手术需要对腰背部肌肉广泛剥离和牵开，有时还要需打开胸腔和腹腔，对患者创伤很大，而脊柱微创手术对人的创伤明显小于常规开放手术。 &&&&&（2）疗效满意：研究表明，很多常规开放手术的患者术后腰背部疼痛缓解不明显，而且术后的磁共振检查发现腰背部的肌肉在术后较长时间中都出现明显的水肿和瘢痕，这...
职称：副主任医师
医院：湖南省第二人民医院
科室：脊柱外科
&&& 部分腰椎间盘突出症病人术中需使用内固定，其主要原因是手术改变了腰椎本身的结构，需要重建其稳定性。20%左右单纯腰椎间盘摘除手术的病人有不同程度复发，常见情况有：多节段腰椎间盘摘除；复发性腰椎间盘突出症手术；术后未系统康复锻炼而又从事体力劳动的，比如从事司机、搬运、长期站立劳动等。其原因在于节段稳定性破坏后，椎间隙下降、椎间孔狭窄致神经卡压以及肌肉失衡所致，对这类病人，需在椎间盘...
职称：主任医师
医院：山西省人民医院
科室：骨科
&椎间孔镜靶向微创技术&治疗腰椎间盘突出症
山西省人民医院骨科 常 峰
&&&&&&&&&颈椎病、腰椎间盘突出症及椎管狭窄症是临床常见病、多发病。主要症状为不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、肢体麻木、疼痛、下肢无力，严重者可能导致瘫痪。随着社会发展、时代进步、工作强度的不断增加，脊柱相关疾病逐年呈快速上升趋势，而发病年龄呈下降趋势。从开始的中青年发...
职称：主任医师
医院：泉州市中医院
科室：骨伤科
术后还会经常疼痛吗？&&& 由于是微创手术，术后通常不会再经常腰痛，而且您的医生也会给您一些止痛药物，以便您需要的时候使用。如果经常发生疼痛您应该联系您的医生。术后我能沐浴吗&&& 如果您伤口使用的是防水敷料，可以沐浴，但时间不能太长，也不要使用浴盆，以免敷料湿透。术后活动有什么限制吗？&&&& 您不用太担心，术后您可以自己步行和躺下，初期保持坐姿不要太长，每次不要超过20－25分钟，因为这种姿...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：骨科
&出专家门诊的时候，经常会有病人问我，得了腰椎间盘突出症怎么办，什么样的腰椎间盘突出需要手术治疗。的确，腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病，得了腰椎间盘突出症的患者都很痛苦，有些患者是第一次看病，也有些是反反复复发作，尝试了各种治疗手段和民间偏方都没能治愈后来找我看病的。看着这些带着一脸疑惑的病人，我只能仔细看片，耐心解释，给患者寻找一个最好的解决方法。在这儿，我还是想说几点1 腰...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：脊柱骨科
&&&&腰痛是仅次于感冒的第二类常见疾病，可以说每个人一生中都会有多次的腰痛发作，而腰椎间盘突出症（“腰突”）是腰痛最常见的原因之一。近1/5的腰突患者保守治疗无效，需要外科手术治疗。随着医学的不断进步，外科治疗手段的也越来越多，包括各种微创术式、小切口开窗、动态内固定（非融合技术）、人工椎间盘置换、融合手术。如何选择正确的手术方式非常重要。一般来说，手术方式的选择主要考虑以下几个方面...
职称：副主任医师
医院：广东省人民医院
科室：骨科
&经腰椎后路的椎间融合术（PLIF）诞生于上个时间50年代，由于椎间融合具有充分的植骨融合床、丰富的血液供应以及良好的生物力学环境，因而融合率明显提高，临床疗效也随之改善。但是PLIF手术术中需要腰椎两侧广泛的椎旁肌剥离，导致椎旁肌术后一定程度的失神经改变；需要切除两侧更多的后方结构，如椎板，椎间小关节等；技术上需要对双侧神经根进行一定的牵拉，增加了神经根损伤的几率。1982年Harms等提出经椎...
职称：副主任医师
医院：郑州大学一附院
科室：骨科
&&&&& 腰椎间盘突出症的椎间盘摘除手术，是一种开展时间较长，疗效较为肯定的手术。但即使如此，手术过程中及术后，还是可能出现一些并发症，影响手术效果，增加病人痛苦，有时甚至导致患者因手术并发症死亡。医生和需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症的患者，都应对此手术的常见并发症有一定了解。　　(1)感染。感染是所有外科手术共有的并发症。腰椎间盘摘除手术除可能并发手术切口感染外还可能发生椎间隙感染...
职称：副主任医师
医院：徐州医学院附属医院
科室：脊柱外科
& 在门诊，我经常会碰到腰椎间盘突出症患者会问：我是否应该进行手术治疗？我给患者的回答是：影像学资料常常与临床症状不平行。不是影像学严重，临床症状就严重。影像学不严重，临床症状就不严重。因此，我的建议是：1、 如果影像学严重，自己体会临床症状也严重，就考虑进行外科治疗。2、 如果影像学不严重，自己体会临床症状很严重，就面诊，与医生讨论进一步诊断，甚至治疗。3、 如果影像学严重，自己体会...
职称：副主任医师
医院：上海同济医院
科室：脊柱外科
腰椎间盘突出症手术方法的种类及手术方案的选择
&&& 腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿疼痛最常见的原因之一，其发病机制是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激和压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。多数腰椎间盘突出症的患者经过牵引和加强腰肌锻炼等保守治疗症状可以得到缓解，但是约有15％的腰椎间盘突出症患者最终需要手术治疗。
&&& 1934年美国哈佛大学...
职称：副主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
科室：脊柱外科
腰椎手术围手术期注意事项
1.术前注意事项：
1.1&&& 心理指导。腰椎退变性疾病属慢性病，对病人工作和生活影响大，易产生焦虑紧张心理，可能影响术后功能恢复及症状缓解。术前应做好心理护理，听取病人意见和要求，了解其家庭社会背景，寻求社会和家庭支持。向病人交代病情，说明手术的目的、必要性和预后，讲解手术的实际过程、麻醉方式，解除病人的疑惑和顾虑。强调早期功能锻炼的意义，使病人以积极的...
职称：主治医师
医院：武汉协和医院
科室：疼痛科
& 经皮椎间盘切吸术
1、治疗原理：&&& 通过椎间盘纤维环小开窗，并切除部分髓核织织，使椎间盘内压降低，缓解对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激，从而达到盘内减压消除症状为目的。其作用机理有个三方面：&&& ①减少椎间盘内的内容物；&&& ②降低椎间盘内压力；&&& ③改变椎间盘的突出方向。2、穿刺途径：&&& 安全三角入路盘内穿刺3、适应症：&&& 适用于膨出型或包含性突出型。脱出型、游离型不宜。4、技...
职称：主任医师
医院：兰州大学第二医院
科室：骨科
手术可摘除突出的椎间盘，神经压迫，因而能得到有效的治疗；但手术并不能修复已经退变的椎间盘，也不能使受伤的神经组织立即修复，同时，手术还可能进一步破坏脊柱的稳定性，所以要严格掌握手术适应症。
手术适应证：症状重，影响生活和工作，经非手术疗法治疗一个月以上无效者。有广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者（如马鞍区感觉减退及大小便功能障碍等），有完全或部分截瘫者。伴有严重间歇性跛行...
职称：主任医师
医院：湖州市中心医院
科室：骨科
&腰椎间盘突出症经保守治疗无效时，许多人不得不选择手术治疗。现简单说明腰椎间盘突出症手术方法。我将腰椎间盘突出症手术方法简单分为4类：一、单纯椎间盘摘除术（小开窗治疗）：在腰椎椎板上做一个小洞约1.0cm直径大小，摘除椎间盘。这一手术创伤小、并发症少、对人体影响小，是腰椎间盘突出症最经典的手术。但由于只是切除了部分椎间盘，因此有复发的可能，但如果掌握好手术适应症，复发率非常低。对于腰椎...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
患者吴某，男性，42岁，因腰部疼痛伴右下肢疼痛2年，加重1周入院。入院查腰椎MRI提示：L5-S1椎间盘突出，压迫硬膜囊，黄韧带增生肥厚，相应节段椎管狭窄。
入院后完善术前准备，在全麻下行电视透视微创X-TUBE下单侧椎弓根螺钉结合对侧椎板关节突螺钉植骨融合内固定术，术后无需放置引流，术后第二天患者带腰围下地活动，术后第三天出院。
&&&& 术后复查X-ray腰椎正侧位
&& 术后3个月切口...
职称：主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：脊柱外科
腰椎间盘突出症为什么选择微创介入治疗？
&&& 因为保守治疗（俗称缓解治疗）效果是暂时的，只是缓解症状。手术治疗创伤大、费用高、恢复时间长、 腰椎活动范围受到限制，对以后的生活和工作受到严重影响。&&& 微创介入治疗特点是创伤小、能根治，治疗后恢复快，患者痛苦少，对以后的工作和生活没有任何影响。
职称：主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：脊柱外科
&来源：郑州市骨科医院微创脊柱科 杨勇主任方法手术原理可视度适应症疗效临床现状后路椎间盘镜（MED）工作套管置入椎间盘，在内窥镜直视下去除部分椎板，暴露神经根，摘除突出的髓核组织窥镜直视下手术几乎所有类型椎间盘突出，包括骨性狭窄及黄韧带肥厚。极外侧型和椎间孔狭窄为相对禁忌症手术入路与开放手术类似，肌肉和韧带的破坏度比开放手术略小，疗效确切、稳定与开放手术一样，都是通过后路。必然要剥离...
职称：副主任医师
医院：潍坊市中医院
科室：骨伤一科（脊柱）
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 被确认腰椎间盘突出后由洛阳一家医院做的手术 椎间盘突出手术后四五天了，脚后跟和屁股有点麻 想问问大夫，这些症状是由什么原来引起的，建议怎样做才能减轻这些症状？
潍坊市中医院脊柱骨科卢俊范：
腰间盘手术后一般都残留有麻木的感觉，这是神经长期受压的结果。术前下肢也麻木，只不过是因为疼痛重，掩盖了麻木。随着时间的延长，麻木会逐渐减轻...
职称：副主任医师
医院：郑州大学一附院
科室：骨科
患者一旦决定采用腰椎间盘突出手术，就要知道腰椎间盘突出手术前如何准备。只有做好充足的腰椎间盘突出手术准备，才可以进行腰椎间盘突出手术。下面是对腰椎间盘突出手术的介绍。
　　腰椎间盘突出手术前要做什么：
　　(1)患者应明确手术的目的，做好充分的心理准备，以便更好地配合医护人员，取得最佳的腰椎间盘突出手术效果。
　　(2)腰椎间盘突出手术同其他大手术一样，术前应对心、肺、肝、肾...
职称：主任医师
医院：沈阳市骨科医院
科室：脊柱外科
对于合并有明显腰椎不稳的病人：手术需要切除突出的椎间盘，扩大狭窄的神经根管以解除对神经根的压迫;同时需要选用适当的内固定结合植骨融合的方法恢复脊柱的稳定性，从而解除症状。
或是手术减压范围较大:日后可能引起腰椎不稳定：对该类病人也要考虑做内固定。这类手术相对复杂，出血较多，某些病人甚至可能需要先后或同时从腰椎的后方和前方进行手术操作。
职称：副主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
科室：脊柱外科
脊柱疾病疗效研究试验（SPORT）显示，在4年多的研究中，腰椎间盘突出症手术治疗可获得比非手术治疗更好的疗效[1-3]。但这些研究都是只对手术和非手术进行了组间比较，并且这些研究也显示，人口特征、影像、临床以及病理特征等都可能对个体的临床疗效产生影响。然而，哪些患者最适合手术或非手术治疗，此前的研究并没有给出明确的结论。因此，某些更适合手术治疗的患者，医生可能给出错误的建议，而选择非手术治...
职称：主任医师
医院：湖州市中心医院
科室：骨科
&近年来，由于生活方式的改变，腰椎间盘突出症发病率开始逐渐增高，并且呈现年轻化趋势，许多人在保守治疗无效时选择手术治疗，现谈一谈手术风险。为了能使朋友们（患者）看懂，我尽可能使用通俗易懂的语言说明，不妥之处请你们谅解。任何手术都有风险，这和坐车一样，发生车祸是不可避免的，但碰到的人只是少数。手术风险和中国高铁撞车事故相比要低的多，高铁可以换新的，人不能换，这就是手术风险和车祸的不...
职称：主任医师
医院：沈阳市骨科医院
科室：脊柱外科
&&&&& 腰椎间盘突出症的手术方式很多，其主要目的都是去除由突出物造成的机械压迫和化学刺激，消除或缓解临床症状。严格来讲，手术治疗和非手术治疗一样，也是对症治疗，而非所谓“治愈”。手术既不能使腰部恢复到发病前的状态，也不能终止腰椎退变的过程。对此准备接受手术治疗的患者应有足够的认识。
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
00:06 来源：丁香园 作者：hotstone脊柱疾病疗效研究试验（SPORT）显示，在4年多的研究中，腰椎间盘突出症手术治疗可获得比非手术治疗更好的疗效[1-3]。但这些研究都是只对手术和非手术进行了组间比较，并且这些研究也显示，人口特征、影像、临床以及病理特征等都可能对个体的临床疗效产生影响。然而，哪些患者最适合手术或非手术治疗，此前的研究并没有给出明确的结论。因此，某些更适合手术治疗的...
职称：主治医师
医院：郑州市骨科医院
科室：骨科
&&&&&& 腰椎间盘突出症是常见病和多发病。随着科技的进步和技术的发展，现在需要手术治疗的多数患者可以通过微创进行治疗。但是，微创手术方法较多，有等离子、射频消融、臭氧、神经根封闭、经皮髓核切吸术、椎间盘镜和椎间孔镜等一系列手术方法。这些手术方法都有各自的优缺点，但是没有一种方法可以解决所有的问题。所以，选用方法要根据患者椎间盘突出的核磁共振和CT的分型及X线片腰椎的稳定性而决定。同时...
职称：副主任医师
医院：解放军第309医院
科室：脊柱微创外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，29岁，以前身体状况良好 今年7月在家因为地板湿滑摔了一下，是以屁股坐到了地上，当时痛了5分钟，后疼痛减轻自己爬了起来，8月有次背50斤米上4楼回家，过了两天后背开始痉挛疼痛，无法动弹，卧床休息1周后完全不痛了，9月初开车回桂林，来回700多公里，过几天后腰椎开始痛，也只是适当休息了下，9月底一次下车感觉左腿神经压着有点痛，在国庆黄...
职称：副主任医师
医院：华西医院
科室：脊柱外科
&人们对脊柱微创手术观念的错误看法和误区
目前很多医院，尤其是私立医院借用“脊柱微创”的概念，并且利用媒体广告宣传，使得很多患者以为大医院没有开展，为了做微创手术就到那些广告上说已经“开展脊柱微创”的私立医院就诊。可实际术后效果不好。进而导致有些患者开始怀疑脊柱“微创手术”是否有效。
为什么会产生上述现象呢？让我们分析一下。
1、首先患者对脊柱微创技术不了解，所以被误导。例如有些...
职称：副主任医师
医院：华西医院
科室：脊柱外科
脊柱微创技术包括：
1、& 可视下的经皮内镜髓核摘除技术（这些是最新技术，使得术后症状缓解率和临床有效率大幅提高，并且减少了很多并发症，是真正意义上的处理腰椎间盘退变的微创手术）
§&&&&&&&& 经椎间孔通路
§&&&&&&&& 经椎板间通路
2、盲视下的经皮髓核切除技术（这些技术的有效率较低，目前趋于淘汰）
§&&&&&&&& 髓核化学溶解术：CN
§&&&&&&&& 经皮椎间盘切除术：PN
§&&&&&&&& 自动经皮腰椎...
职称：主任医师
医院：吉林大学中日联谊医院
科室：疼痛科
&&&&&& &谈起腰间盘突出开放式手术治疗，大家都闻之色变，望而却步，究其原因，主要是因为在以往的治疗过程中，许多病人术后遗留不能耐受的腰腿疼。而这一切的原因，主要在于以下几种因素：&一、手术中侧隐窝减压不彻底，神经根卡压未解除。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&二、可能术前只查了腰椎ct，没有做腰椎磁共振检查，有脱出到椎管内或硬膜内的髓核组织术前没有发现...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：脊柱骨科
众所周知，腰椎间盘突出症患者保守治疗无效后需要手术治疗，多数患者都希望能通过微创手术达到治愈的目的。但由于医疗市场上有各式各样的微创术式，甚至很多术式只不过是变了个花样，名字很新颖，很吸引人，因此，患者在选择术式时会左右为难，难以决断。其实，我们可以把术式分分类，同时要了解椎间盘突出的类型，即可轻松选择术式，避免走入误区，从而导致手术失败。
一、微创手术分类
&&& 根据微创手术进...
职称：副主任医师
医院：福建医科大学附属协和医院
科室：神经外科
&&& 腰椎间盘突出症是神经外科和脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿疼痛最常见的原因之一，其发病机制是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激和压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。多数腰椎间盘突出症的患者经过牵引和加强腰肌锻炼等保守治疗症状可以得到缓解，但是约有15％的腰椎间盘突出症患者最终需要手术治疗。
&&& 1934年美国哈佛大学医学院的Mixter和Barr首次用手术治愈...
职称：副主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
腰椎间盘突出症的手术治疗历史已有70余年，经典的髓核摘除术已被许多脊柱外科医生证明是具有良好的效果的。近来，有一些脊柱外科医生会建议患者进行椎间盘切除+内固定植骨融合术，而且这种情况越来越多。那么对于患者来说，是不是一定要进行这种内固定植骨融合术或是加用椎间融合器植骨融合术呢？如何来认识这种问题呢？究竟什么样的患者需要做这种术式？年轻人与年纪大的人是不是采用的术式也...
职称：副主任医师
医院：光华中西医结合医院
科室：骨科
在椎间盘突出症里有几种情况是必须尽快进行手术的，其中一种即是出现了“马尾综合征”。所谓“马尾综合征”是指各种原因导致腰椎管内的马尾神经被压迫后出现的多条神经根的损伤。在腰部，很多条神经聚拢在一起，包绕于硬膜囊内，就像马的尾巴一样形成一束。如果椎管狭窄或者严重的椎间盘突出压迫到这条娇嫩的“马尾”，出现神经症状了，就叫“马尾综合征”。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综...
职称：副主任医师
医院：解放军第309医院
科室：脊柱微创外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 一年 保守治疗一直没好
解放军第309医院骨科隰建成：
20岁的腰椎间盘突出可手术，而且可以通过微创手术治愈。
我院骨科微创手术的患者最小年龄14岁，效果很好。
腰椎间盘突出的治疗。治疗方法主要有三种：保守治疗、微创治疗和开放手术治疗。
如果突出不严重，一般以保守治疗为主，可以卧床休息、戴腰围，腰部贴一些活血、止痛的药膏，勿久...
职称：主任医师
医院：解放军第309医院
科室：脊柱微创外科
术前注意事项：1.&&&&&& 停用抗凝剂至少10天，目的：减少术中和术后出血形成血肿2.&&&&&& 调整血糖至空腹8以下，餐后10以下。3.&&&&&& 不得有感染性疾病存在，如感冒，发烧和牙周炎等。手术区域不得有皮肤感染性疾病或未愈合的皮肤创伤。4.&&&&&& 临床症状明确，持续存在3个月以上，并且，经过3个月以上保守治疗无效，影响正常工作和生活者可以住院接受微创手术治疗。5.&&&&&& 手术前应该建立随访档案，首先评...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
三、腰椎非融合技术----Twinflex系统
&& & Twinflex 动态固定系统由两对可弯曲的2.5 mm 不锈钢棒和其间的平头连接器组成, 椎弓根螺钉通过连接器固定,由其上的拧紧螺钉锁住。临床应用：Korovessis 等比较了包括Twinflex系统在内的三种不同内固定器械治疗退变性腰椎管狭窄的临床结果, 另两种分别属于硬性和半硬性固定。经过平均( 47±14) 个月随访, 三种固定方式的影像学和临床结果并无明显不同, 对邻近节段椎间...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
五、腰椎非融合技术-----杠杆辅助的软固定系统（fulcrum- assisted soft stabilization system,FASS）
由Sengupta最初设计, 可以说是Graf 韧带的改进。
用于解决在Graf 系统中遇到的两个问题: ( 1)Graf 系统形成的前凸可导致侧椎管狭窄,神经根受压, 尤其是存在小关节病变的情况下( 2)Graf 增加了后方纤维环的负荷,可导致疼痛性椎间盘病。FASS系统通过杠杆连接在相邻椎弓根螺钉上撑开后纤维环, 相当于Graf ...
职称：副主任医师
医院：徐州医学院附属医院
科室：脊柱外科
腰椎间盘突出症患者日益增多，用什么方法治疗腰椎间盘突出好也成为很多患者的烦恼。随着微创理念在各个治疗领域的深入，后路椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出也许成为今后发展的方向。
什么是“后路椎间盘镜微创手术系统”
后路椎间盘镜 （microendoscopic discectomy, MED）是目前国际上先进的脊柱外科微创手术方式。该技术诞生于20世纪90年代， 95年美国研制了第一代中后路纤维间盘镜髓核摘除系统，99第二代...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
李佛保（转载于中国矫形外科杂志）
采用经典的髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）已有70余年历史，量文献总结显示该方法以良好的手术效果经受了较长时间的考验随着近年来各脊柱内固定器械、椎间融合器（cage）及人工椎间盘等内植物的迅速发展，部分手术医师亦将腰椎融合或人工椎间盘置换应用于单纯LDH患者，笔者认是值得商榷的问题。
&&& 首先应明确，只要将患者症状、体征与影...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
《中国矫形外科杂志》 作者：毛宾尧
　传统腰椎间盘突出症髓核压迫腰神经，出现马尾神经支的麻痹症状体征，可累及1节段、2个节段甚至3个节段，少还有累及节段；还有侧与两侧神经根受压，其神经受压的症状体征更多而广泛现代影像学能显示单节段和多节段发病。但真正有神经压迫症状、体征者，常见只有1个或2个节段。腰椎的影像学无论是X线或CT、MRI，其椎体的后序列尚好，小关节对合正常，表明该段脊柱的稳定性...
职称：主任医师
医院：广州市第一人民医院
科室：脊柱外科
一、单纯性腰椎间盘突出症的手术指征，无论是微创还是切开手术，都是一样：
(1) 引起足下垂或者马尾神经损伤（大小便困难）－－急诊手术。
(2) 保守六个星期无效的严重腰腿痛、麻，严重影响工作和生活；
二、目前的国内外标准（Golden Standard)的手术治疗方法依旧是小切口的开窗法椎间盘切除术，切口3～5厘米，术后15～20年的满意率是80%。
职称：副主任医师
医院：四川省骨科医院
科室：脊柱骨科
&&& 一直想把所有的腰椎退行性疾病的手术问题，打包回答。但今日有朋友来门诊，一个年轻人的单纯的下腰椎的腰椎间盘突出症在部分专家那里都是建议间盘切除，融合固定或者间盘置换，这种情况好像还不少见。因此还是单独谈谈腰椎间盘突出症的手术问题。&&& 首先需要明确大多数（约80%）腰椎间盘突出症不需要手术治疗，保守治疗一般疗效较好。保守治疗的方法主要包括药物（止痛剂 肌松剂 消肿脱水剂或神经营养剂）...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
&&&&&&&&& 对于腰椎间盘突出症我的主张是：第一不要害怕，第二不要忍着。这两句话的意思，前面的帖子已经解释清楚，这里不赘述。根据大家的问题，现在要有第三句话了，就是：自己下决心。&&&&&&&& 我来给大家解释“第三自己下决心”的涵义。前面的帖子已经讲到，“看病就是一个学习的过程”。疾病是一个复杂的东西，看病和治病的过程中，有可能把病看的越来越严重了。这不是吓唬人的话，确确实实是经常发生的事...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：骨科
&3年前诊断出腰间盘突出，经过吃药、牵引、按摩痊愈。今年已连续疼痛4个多月，牵引、按摩吃药都不见效，每天只能靠止疼药生活，近一周疼痛加剧，在哈市211医院做了核磁，医生建议做手术，我在好大夫在线看到董健医生的介绍，希望给我一个最好的治疗方案。上海市中山医院骨科董健：看到您的片子，在腰45节段有明显的椎间盘突出，已经压迫神经。鉴于您保守治疗超过4个月，而且反复发作，较好的方法是手术摘除间盘...
职称：副主任医师
医院：光华中西医结合医院
科室：骨科
很多中老年朋友因为颈腰椎的问题而被告知需要手术治疗，却因为对手术风险的畏惧和术后效果的担心而一再犹豫，寻找各种偏方秘方，不但效果不理想，每天生活在腰腿疼痛麻木无力的痛苦中，严重者还会导致病情不断进展，最终失去治疗最佳时机，留下终生遗憾。
&&& 那么怎么看待手术治疗的风险和治疗效果呢？
&&& 实事求是讲，脊柱手术的风险因素，比一般的四肢关节手术高。但是从技术上来讲，脊柱的手术经过几十...
职称：主任医师
医院：天津医院
科室：脊柱外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
腰椎腰椎边缘可见骨质增生 腰3/4-腰5/骶1椎间盘强四周膨出超出相邻椎体边边缘，伴硬膜囊受压。腰4/5，腰5/骶1椎间盘向后局限突出，邻近硬膜囊受压。椎间隙未见变窄 。
有骨化现象！
头4 5年前发现患病卧床半月后好了直到去年11月患病卧床不能下地腿部疼痛剧烈大约半个月
今年10月又犯病去年和今年都是输液治疗
输的神经脱落瓶和甘露醇，...
职称：副主任医师
医院：上海曙光医院东院
科室：骨科
手术是外科医生治疗疾病的基本手段，但手术却是一把双刃剑，手术本身就意味着损伤，如何在达到治疗目的的同时，尽可能地减少手术对患者造成的损伤，一直是外科医生追求的最高境界。随着生物一心理一社会医学模式观念的形成，对组织愈合机理的进一步认识，以及日新月异的诊疗设备的出现，传统的骨科手术也正向着微创甚至无创方向接近。自1983年英国外科医生Wickham首次提出“微创外科(minimally invasive surge...
职称：主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
摘　要　目的: 探究后路椎间盘切除、腹膜外前外侧椎间盘切除以及前路椎间融合治疗16岁以下儿童腰椎间盘突出症的疗效。方法: 回顾性分析11例16岁以下儿童腰椎间盘突出症患者, 分别采用上述三种手术方法治疗后, 主观症状、临床体征的恢复以及椎间隙随时间的变化情况。结果: 随访5～12年(平均9年) , 后路椎间盘切除术后临床症状很快改善。在伴有或不伴有不稳定的中央型突出的病例中, 腹膜外前外侧椎间盘切除或前路...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
&作者：张立 博士 北京大学第三医院骨科 主任医师非手术治疗无效的腰椎间盘突出症，应当采用手术治疗，手术的方式是椎间盘摘除术。由于腰椎间盘突出后，对神经根造成压迫，导致下肢的疼痛麻木症状，目前绝大多数是从后方途径进行腰椎间盘摘除术，切除压迫神经根的椎间盘，可以有效地缓解由于椎间盘突出导致的腰痛和下肢的疼痛麻木症状。手术时需从后方通过椎板的途径去切除椎间盘，现在主流的手术方式是采用“...
职称：主治医师
医院：长春骨伤医院
科室：骨科中心疗区
治愈疾病是手术的目的，手术是治愈疾病手段。临床工作中不可以本末倒置，即不要为手术而手术，应该是为治愈疾病而手术。根据手术的性质，可以将退行性腰椎手术分为四类。1、破坏脊柱功能的手术。手术的创伤比较大，对脊柱的解剖有明显的医源性破坏，这一类手术常见的方法为：全椎板椎间盘摘除术，破坏了1/3以上小关节的小开窗手术，摘除过多椎间盘导致术后腰椎不稳的手术。2、保留脊柱功能的手术。手术创伤比较...
职称：主任医师
医院：漯河市中心医院
科室：脊柱外科
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 关于腰椎间盘突出症治疗方法的选择
&&& 椎间盘突出症的治疗方法很多，保守治疗有卧床、牵引、服用药物、理疗、封闭等等，大部分患者通过一段时间的保守治疗是可以缓解症状的。手术分为微创伤技术和开放行手术。微创技术方法不少，如胶原酶溶核术、射频消融术、臭氧、激光、电热灼技术、经皮穿刺加压等等，这些技术都是对突出不大的、早期的、椎管不狭窄的、相对年轻的患者有一定疗效，或维...
职称：副主任医师
医院：郑州大学一附院
科室：骨科
&腰椎间盘突出手术治疗的适应证：
1． 游离型突出。
2． 伴有较重的椎管狭窄。
3.&& 突出的髓核钙化，极外侧型突出，伴有软骨板破裂，原位复发的突出。
&4.&& 病史：也就是发病的时间，如果发病时间较为短暂，一般在3月以上，保守治疗无效或者加重，可以考虑手术。
5.&&& 症状出现了明显的下肢麻木感，（对于年轻人来看，24小时的麻木感，是需要手术的信号，因为此时神经开始出现不可逆...
职称：主治医师
医院：吉林大学中日联谊医院
科室：脊柱外科
腰椎间盘突出症患者，常常感到迷茫，是选择手术还是选择保守治疗，常常每个医院的说法都不一样，在这里我想说，大部分没有绝对手术适应症，手术与否根据病人临床表现及影像学表现综合考虑。1）影像学有间盘突出，且有下肢疼痛麻木等感觉异常，病人无法忍受，可选择手术2）腰椎间盘突出，下肢肌力下降（如大脚趾头抬不起了，抬脚无力等）3）腰椎间盘突出，影响大小便及性功能者，包括鞍区麻木等4）影像学表现为...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
大家常规的概念是：钙化的椎间盘是开放手术的适应症。钙化的椎间盘能否实施内窥镜手术？答案是肯定的，但不是所有的钙化椎间盘突出都可以实施内窥镜手术。大致的分析是这样的，长期的腰腿痛症状没有增加也没有缓解者，不适合做内窥镜手术。长期的腰腿痛症状中，有短期的增加病史，这样的患者是实施内窥镜手术的适应症。手术后的效果如何：总体说，钙化后的椎间盘突出，疗效不如没有钙化的病例。这是为什么大多...
职称：主任医师
医院：莆田学院附属医院
科室：骨科
椎间盘镜手术系统是当今世界上最先进的微创外科手术系统。是内窥镜技术和微创外科技术的完美结合，被医学界誉为是脊柱微创外科的一场划时代革命。该系统是用于治疗椎间盘突出症的高科技手段，能够以微创的手段达到外科手术减压效果，手术后能彻底切除骨质病变和游离髓核。手术伤口小（约1.6cm），组织剥离少，出血少（19-40ml，平均25ml）。患者术后当天可下地，3-4天可出院，可行门诊手术。显示系统视野清晰，...
职称：主任医师
医院：保定市第一中心医院
科室：骨科
&腰间盘突出症是否需要手术，关键不是看突出有多大，而主要是看您症状的程度，保守治疗的效果，对生活影响的严重程度，片子上突出的程度仅仅是提供参考。腰间盘突出症首先应当选择保守治疗，但如果出现下列条件之一者，应当考虑手术治疗：1. 疼痛严重，影响睡眠者；疼痛严重者，经过一段时间的保守治疗也可能能够痊愈，但让病人在这种极其严重的痛苦中煎熬，无异于是对病人非常不人道的摧残与折磨；况且，保守...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
腰椎间盘突出是否手术治疗取决于三个方面的因素：
1.病程：也就是发病的时间，如果发病时间较为短暂，一般在3月以上，保守治疗无效或者加重，可以考虑手术。
2.症状出现了明显的下肢麻木感，（对于年轻人来看，24小时的麻木感，是手需要手术信号，因为此时神经开始出现不可逆的损伤，也就是是不可以恢复的损伤，感觉上是麻木，运动上是无力，或者跛行），此外影像检查压迫较为严重，出现钙化的信号，压迫较为...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
　　腰椎疾病的病人大部分是老年患者，老年患者往往会同时伴有全身其他脏器的疾病。最常见的有冠心病、高血压、糖尿病、肺心病、骨质疏松症等，其中，心肺功能的不全是影响手术的最危险因素。手术本身会给病人带来很大的创伤，只是因为麻醉后病人没有疼痛的痛苦而已。这种创伤不仅会导致心肺功能障碍，而且还会导致凝血纤溶系统失去平衡，以及水电解质失平衡，这些都会导致严重的并发症甚至危及生命。可喜的事...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：脊柱骨科
&&&&&&& 很多腰椎间盘突出症病人并不排斥手术治疗，都知道手术是效果最快的，主要是担心甚至害怕术后瘫痪和术后复发。&&&&&&& 其实腰椎间盘手术是相当安全的，原因有二：首先，它是成熟的术式，已经在临床上应用近80年（1934年），其次，腰椎间盘突出部位95%在腰4/5和腰5/骶1这两个节段，这个部位椎管内是马尾神经和神经根（均为周围神经），允许一定程度的牵拉，不容易造成神经损伤。打个比方，腰椎间盘突出症...
职称：副主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
科室：脊柱外科
哪些腰椎间盘突出症患者需用手术方法治疗？&&一般来说，大部分腰椎间盘突出患者通过保守治疗都能恢复，但是，手术治疗腰椎间盘突出症也是一种行之有效的方法，能较彻底地解除神经压迫，消除神经根性症状。随着手术器械的发展及术式的不断改进，手术的损伤相对减少，安全性提高，成为一种越来越完善的治疗方法。目前，仍有许多患者对手术有惧怕心理，不愿接受手术治疗，造成病情的延误，影响疗效。以下几类患者...
职称：副主任医师
医院：揭阳市人民医院
科室：骨科
&&& 椎间盘髓核摘除及神经根通道清理术是目前治疗腰椎间盘突出症最有效和最可靠的方法，在保证手术效果的基础上，减轻创伤、保持脊柱稳定性、减少术后并发症一直是脊柱外科努力的方向。揭阳市人民医院骨二科自1995年开始开展局麻下后路小切口椎间盘摘除术，进行髓核摘除及神经根通道清理，取得非常满意疗效。
&&& 本术式适合反复发作的单节段及相邻双节段腰椎间盘突出症，或并发同节段侧隐窝狭窄且经系统保守...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：疼痛科
&一、治疗椎间盘突出症的历史、现状及发展方向（一）传统技术的局限性在介入性椎间盘治疗方法出现之前，开放手术是治疗严重椎间盘突出症的唯一有效手段，介入疗法给椎间盘突出症治疗引入了微创理念。目前可供选择的介入方法有胶原酶溶解、经皮切吸、激光汽化（PLDD）、等离子髓核成形、臭氧、射频消融等。但上述方法均属于间接减压，仅针对部分包容型突出病例，不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经的组织，无法...
职称：主任医师
医院：沈阳市骨科医院
科室：脊柱外科
髓核遗留过多目前对髓核摘除方式有两种观点，一种认为仅需摘除变性突出的腰椎间盘髓核组织，另一种认为应尽量摘除间隙内髓核组织，髓核遗留越多，复发率就越高。脊柱稳定性的破坏从生物力学角度分析，腰椎稳定性的维持有两大要素：一是以三柱结构所形成的骨关节的静态性稳定装置，二是由腰椎旁相关联的肌群所产生的动态性稳定作用。腰椎的不稳定是由包括腰椎椎体、椎间盘、椎间小关节以及椎旁韧带软组织（其中...
职称：主任医师
医院：厦门中医院
科室：骨科
腰椎间盘突出症是临床上最常见的疾病，一半以上的腰痛病是该病所造成的。绝大多数的腰椎间盘突出症可以行保守治疗，还有约15%的患者因为各种原因需要性手术治疗。传统的开放式手术在各级医院仍在开展，因其存在创伤大、恢复时间长、术后并发症多等原因，骨科医生进行了长期的研究发明了多种微创手术方法。但是随着技术的进步和人民对生活质量要求的提高，越来越多的医院开展了针对该病的微创治疗，取得了与开放...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
&腰椎间盘突出治疗的原则（建议版）：阶梯治疗，不影响疗效的基础上，医源性创伤越小越好。各种方法治疗腰椎间盘突出的效果参考比较表康复体疗介入方法内镜微创开放手术50%_60%70%_80%80%＿90%90%＿95%腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。诊断的方法依靠：病史、查体、影像学（X线片、CT、MRI核磁）。其治疗按照阶梯状分为：康复理疗（牵引、按摩、理疗、旋转复位、埋线、针刀、针灸等）、介入方法（臭氧、激...
职称：主任医师
医院：河北大学附属医院
科室：疼痛门诊
腰椎间盘摘除术是以前治疗椎间盘突出症最常用的方法，而随着近年一些微创技术的发展，使一大部分患者免除了手术，手术治疗有减少的趋势。但是手术治疗仍是根治椎间盘突出症的最有效的手段，尤其对巨大突出、髓核脱出、严重压迫神经根和马尾神经等、以及合并椎管狭窄等，单纯的非手术疗法是无济于事的，反而会因延误手术时机给患者的恢复造成严重的后果，因此掌握非手术和手术的适应症是至关重要的。
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：骨科
&&& 这周做了11台脊柱手术，包括5台颈椎和6台腰椎，腰椎手术中有5例腰椎间盘突出症和1例腰椎滑脱症，其中有2例腰椎间盘突出症病人入院前发生了马尾综合症，即由于一再拖延手术而引起出现了急性大小便困难、尿储留，虽然术后病人感觉轻松了很多，腿部的剧烈疼痛完全缓解，但会阴部的麻木和大小便只获得了一小部分改善，目前还不能自理。
&&& 那么，腰椎间盘突出症的患者该何时采取手术治疗呢？
&&& 腰椎间盘突...
职称：副主任医师
医院：解放军第309医院
科室：脊柱微创外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女 43岁 患此病二十余年 2011年1月 犯病至今左腿疼至脚踝 几日不能自理 33岁做过一次小针刀 一直吃药 膏药维持 现在吃药膏药 都无济于事 寻求最佳治疗方案
患者：谢谢帮助！！
解放军第309医院骨科隰建成：
您目前需要手术治疗，有两种方案，一是开放手术，另一种是微创手术。
建议您采用微创手术治疗。JOIMAX椎间孔镜技术对于您是最佳的，...
职称：副主任医师
医院：安阳市第三人民医院
科室：骨科
&保守治疗中，卧床休息最为重要。因为病因就是劳累－－长时间的伏案工作、开车、坐车、家务、电脑、打牌等。常见的误区是在床上、沙发上“窝着”看书、看电视－－四肢在休息，腰部还是“弓着”，还在劳累。说是休息，其实腰部没有休息。近年来大学生甚至中学生因为学习姿势不佳、玩电脑游戏，早早出现腰椎间盘突出的现象越来越多。所有的保守治疗方法只能缓解症状，无法纠正椎间盘突出－－衰老是不可逆的。正骨...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
当前，很多需要手术治疗的病人不积极采取手术治疗，部分原因在于担心传统脊柱手术损伤肌肉、神经等而导致的并发症。其实，由于手术技术的日趋成熟和手术器械的更新、术前定性定位诊断的精确、围手术期保障能力的提高，特别是“微创脊柱外科”（以更小的手术切口、更佳的内环境稳定、更轻的全身反应、更短的恢复时间、追求最佳的疗效）、“精准脊柱外科”（治疗如精准制导导弹直击病灶）观念的提出和追求，使得...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
长期反复发作的腰痛（伴有或不伴下肢痛），若CT或磁共振检查（MRI）发现仅有轻度的椎间盘突出或没有发现明确的椎间盘突出、椎管狭窄，即临床表现与检查不相符，就要考虑椎间盘源性腰痛的诊断。由于缺乏特异的查体和影像学表现，对其正确诊断非常困难。椎间盘造影是诊断椎间盘源性下腰痛的最确切检查。可在造影的同时，行微创等离子椎间盘髓核成形术，达到治疗目的。
低温等离子椎间盘髓核成形术治疗原理：在局...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东方医院
科室：骨科
柏立群 李运海*
北京中医药大学东方医院骨科
【摘要】　目的　探讨Discover人工颈椎间盘置换术的早期疗效和临床体会。方法　采用Discover人工颈椎间盘置换术治疗11例(14个节段)颈椎病患者。结果　术后颈椎活动度、神经系统症状、X线片有不同程度的改善,JOA评分从术前(7.4±1. 66)分提高到最后随访的(14.7±0.65)(P&0.01)。结论　Discover人工颈椎间盘置换术近期疗效良好,能保留颈椎病变节段活动度，为治疗颈...
职称：主任医师
医院：卫生部北京医院
科室：康复医学科
&在门诊，经常听见的问题是：“大夫，你看看我的j颈椎(或腰椎)片子，我一定要手术吗? 我不想手术。”
一。影像检查结果不是决定是否手术的唯一依据，颈椎病或腰椎间盘突出症的患者是否手术治疗，很大程度取决于病人的临床表现，包括病人的主观症状，和大夫对病人进行的客观体格检查。
二。手术与否取决于手术指征，即是否有手术的必要性和紧迫性，从医学角度，是否手术不取决于个人的意愿，这个答案...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：骨科
职称：主治医师
医院：河北中医学院附属医院
科室：骨伤科
腰椎间盘突出症的患者并不是都需要手术治疗，在下列情况下，患者可靠手术治疗。& &&&&1．伴有神经性的大小便障碍者。对于这种病例，应尽快手术处理，不可拖延过久。& &&&&2．经过长时间的严格的系统非手术治疗，症状无缓解，严重影响工作和生活者。& &&&&3．急性外伤引起的腰椎间盘突出症，核磁证实有神经根受压，并表现有严重神经压迫症状者。& &&&&4．症状明显，经过长时间的严格的系统保守治疗无效，核磁证...
职称：主任医师
医院：秦皇岛市第三医院
科室：疼痛科
职称：副主任医师
医院：北京市中关村医院
科室：脊柱微创介入治疗中心
电视椎间孔镜是目前椎间盘突出症最先进的微创治疗，我中心应用国际先进的脊柱微创技术——Tessys技术电视下椎间孔镜手术，成功为许多腰椎间盘突出症的患者解除痛苦。
椎间孔镜脊柱微创技术原理：Tessys椎间孔镜脊柱微创技术的目的是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除对神经压迫造成的疼痛。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相...
职称：主治医师
医院：邢台市第一医院
科室：骨科
一、腰椎间盘突出症致腰腿痛的病理解剖基础
&&& 现代研究表明，所有脊柱结构都富有神经分布，而且都是多节段重叠性的，只有椎间盘的内层纤维环和硬膜囊的背侧缺乏神经支配，多种脊柱的组织结构都可直接或间接地引起疼痛，但是由于脊柱组织的紧密性和神经分布的丰富和重叠，难以区分明确的致痛组织。下面将分别讨论椎间盘、椎间关节、神经根和背根节。一般认为，上述组织是产生腰腿痛的组织或参与腰腿痛...}