6月以来湖南各地阴雨绵绵，天无晴日，现大雨滂沱，洪水泛滥。大灾之后必有大疫，防疫于未然，预防传染病，维护全民身体健康，洪灾之后刻不容缓。

是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。是 （甲类传染病）、（国际检疫传染病）及（强制管理的传染病）起病急骤 ，剧烈腹泻（大便呈米泔水样、洗肉水样）、呕吐（为喷射性、连续性，水样）、脱水、肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡，甚至外周循环衰竭，急性肾功能衰竭等。

患者和带菌者是霍乱的传染源。重症患者是重要传染源。

※轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义更大。

（二）传播途径 （粪－口）

本病主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播，以经水传播最为重要。

人群普遍易感。病后可获一定的免疫力，仍有可能再感染。

夏秋季节，7-10月为多。 沿海城市。或各地洪灾之后。

A.最重要的是做好水源保护和饮用水消毒，改善卫生设施确保用水安全。

B.养成良好的卫生习惯饭前便后洗手．避免饮用生水、生奶避免进食未煮熟的肉类食品，不吃不洁食物。霍乱流行期间禁止聚餐。

C.病人粪便经无害化处理后方可用作肥料及燃料。

D.消灭苍蝇等传播媒介。

1.严格消毒：霍乱弧菌在自然环境中存活时间较长，如在江河、井或海水中能生存1-3周，在虾、蟹、贝．螺等介壳类食物中可存活1～2周。对热、干燥、酸及一般消毒剂均很敏感，煮沸（100℃）立即死亡，在正常胃酸中仅能存活5分钟。所以要避免人体胃酸减少，常采用煮沸（100℃）、化学消毒剂等方法进行消毒。病人污染物、大小便排泄物、便器、生活用物、医疗垃圾等进行相应消毒处理。

2.重视职业防护，重视手卫生，严格执行接触隔离措施。

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【正文】 中毒范围有一定地区性和季节性。中
毒食品主要是富含糖类的粮谷类即其制品、甘庶等。一般霉菌毒素耐热，其毒素产生于霉菌进入人体之前的食品，偶然性大。其它动植物的有毒成分与
季节、生长发育阶段、地区分布以及饮食习惯等诸因素有关，仅是个别器官或部分。少数引
起中毒食品属特定条件：如未煮熟大豆、发芽土豆、半生不熟的芸豆
且多无发烧症状。大多数中毒病人潜伏期较短，易被消化道吸收，是食品偶然性的被化学毒
物污染。其中以出现恶心、
呕吐、腹痛、腹泻最为常见。以致食后引起
中毒。并在较高室温下存放，在适宜的条件下大量繁殖，
4、细菌性食物中毒的发生的原因，主要为动物性食品，而在此时期内人体防御抵抗能力降低。主要由于气温较高，
2、细菌性食物中毒草，此类中毒者占
食物中毒总起数的30～90%，
1、根据国内外统计，停止食用可疑食物后，4、不传染，3、在调查过程中，.2、胃肠道是病因物质
首先接触作用的器官，也就是发病急速，其种类很多，
常见食物中毒多为集体性暴发，误认为一般可食的食物，6、由于某些形式与无毒食物相似，发芽土豆，如食品酸败，5、因食物发生生物性、物理性或化学性变化，4、某些食品本身就含有有毒物质，如重金属和农药的污染。3、有毒化学物质混入食品中，如葡萄球菌、肠毒素和某
些霉菌毒素等，2、微生物污染食
物后，有以下几种情况：1、因为食品被某些病
原微生物污染，即双侧鼻腔各
禁用于前述灭活疫苗的接种对象。但呼吸道局部抗体较多。经鼻腔雾引起上呼吸道轻度感染而产生免疫力。灭活疫苗现
已能成批大量生产并用于预防接种。皮下1ml，在秋季进行，间
隔6－8周。患有较严重慢性基
础疾患和接受免疫抑制剂治疗的患者。婴幼儿，呼吸道局部抗体
则较少。效果较好，采用皮下或
肌肉注射，喷洒漂白粉液。
2、消毒：在流感流行期间，痰培养可有病原菌生长。或肺实变征，
2、细菌性肺炎：流感2—4日后，
1、细菌性上呼吸道感染，抗生素治疗
无效，痰培养无常见的病原菌生长，线检查双肺弥漫性结节性阴影，双肺布
满湿鸣，继之呼吸迫促，1—2日后病情迅速加
3、肺炎型流感：主要发生于老年、幼儿或原有较重的基础疾病
与采用免疫抑制剂治疗者。全身与呼吸道症状都较轻，
2、轻型流感：急性起病，3—4
日内热退，肺部可闻干鸣音。结膜外眦
充血，腹泻水样便。胸骨下烧感，头痛、身痛，
（二）临床表现潜伏期为1—3日（数小时—4日）
1、典型流感：急起畏寒高热，②乙型流型：呈暴发或小流行。患者年龄多在20岁以下，后散
但第一波之后还可有第二、三波，形成明显高峰，新亚型的大流行，病后有一定的免疫力。
2、传播途径主要经飞沫传播。甲型病毒经常发生抗原变异而引起
流感反复流行大流行。病程3-4
天。是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。也有人认为乳汁喂养和唾液因素可能是围产期传播的一种
方式。②围产期：在分娩过程中，宫内感可造成流产、死产或
3、母婴传播①宫内传播：母亲血液循环中的HIV通过羊水绒毛
组织或脐血引起胎儿病毒血症；病原体也可由外阴经孕妇产道、子宫
颈口抵达绒毛膜或胎盘，
2、血源传播①可通过输血传播病原体②静脉注射所用的针头、
针管或器皿没有彻底消毒，累计报告数字15991例，我国实际感染爱滋病病毒人数
较上年增长了30%。2021年一年，死亡466人，我国已累计报告爱滋病病毒感染者22517名，目前我国爱滋病年长
速度达30%。儿童爱滋病患者已占爱滋病病人
3、儿童爱滋病和HIV感染者增多：儿童的HIV大多在3岁以内
染者得人数明显高于爱滋病病人。由于HIV感染和爱滋病之
间的间隔期平均为10年（5年着占25%，
（一）爱滋病的流行特征
国际上列入性病的病种只有梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴
肉芽肿和腹股沟肉芽肿。铺草应灭螨，高铺不靠墙，搭工棚
应选高地、向阳、干燥处。破伤后要消毒包扎。保护皮肤，防止鼠类排泄物污染
4、作好食品卫生和管理，40％乐果或5％马拉硫磷乳
剂配成1%液喷洒地面。防止鼠类侵入住宅。
2、灭鼠防鼠家鼠野鼠均为传染源应加以消灭。即为
5、恢复期：经过多尿期，尿
量高峰一般每日为4000－8000ml，但部分患者亦可由发
热期或的血压期直接进入多尿期。
4、多尿期：继少尿期后，24小时尿量
少于500ml为少尿，呼吸紧迫和小便减少等症状。脉搏细，一般发生于4－6日
病程。腰痛一般称为三痛。少数患者有眼痛，中毒
症状表现为体力衰弱，少有二次发病者。可能与接触机会较多有关，
5、易感性和免疫力：本病隐性感染率低，④空气
传播鼠排泄物污染尘埃，③饮食传播因进食鼠排泄物污染的。②
接触传播接触鼠类排泄物、分泌物，
4、传播途径：①虫媒传播主要为革螨，
大林姬鼠是林区野鼠型出血热，
3、宿主动物及传染源：在我国，临床特点和宿主，③混合型：同一
地区两型出血热并存。病程短，流行季节主要为3－6
疫区主要分布于城镇，②家鼠型（城市型，
较为典型，5－6月间可有一次发病小高峰。局部地区可出现点状暴发。
可感染发病。流行季节，①野鼠型（或农村型、姬鼠型、经典型）
主要分布于林区，宿主动物、流行特征和临
床特点，以我国发病率最
1、流行情况：遍及全世界，
3）、建立四过关卫生制度：用过的各种食具要一涮、二洗、三
冲、四消毒（蒸煮）制度。
1）、建立四不制度：采购员不买腐烂变质的各种食品原料；保
管员不收腐烂变质的食品原料；炊事员不用腐烂变质的食品原料；炊
事员不买腐烂变质的食品。建
立健全各种卫生制度，③接种乙肝疫苗。②医疗用具及食具都要用高压消毒或煮
沸10分钟以上。表现抗原阳性者不得献血，其中以慢
性肝炎和重症型肝炎为突出。临
5、临床表现：潜伏期60－90天最长见，发病年龄集中于儿童和青少年，本病发病无明显季节性。在许多地区感染率超过
获得免疫的比例随之增加。
3、易感性和免疫力：普遍易感。
2、传播途径：乙肝病毒（HBV）主要通过血液和其他体液派出
体外，隐性感染者与带病毒者。
③保护易感人群接种甲肝疫苗。食具消毒，饮水消毒，
②切断传播途径搞好卫生，病死率高。淤
5、预后：大多数患者在三个月内恢复健康，少数病例有发热、恶心、腹泻等症状，整个过程不出现黄疸，无黄疸性肝炎－占急性肝炎病例90％以上。食欲不振、厌
油、恶心、呕吐、腑疼、肝区疼、腹泻、尿呈浓茶色、巩膜及皮肤黄
3、易感性和免疫力：未接种过甲型疫苗和未感染过甲肝病毒者
1、传染源：甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性感染者。防止疫情扩散
根据病源学可将病毒性肝炎分为五型，防止医院
8、培训农村基层卫生人员，有计划地开展腹泻病监测
4、开设腹泻病专科门诊，
1、开展群众性健康教育
2、认真开展以“三管一灾”（管水、管食品、管粪便和灭蚊蝇）
为中心的群众性卫生运动，
（六）感染性腹泻的防制对策和措施
目前应切实采取以切断传播途径为主导的综合性措施。其发病原因主要饮用水和食用未经加热的用餐饭菜；饮
用水被粪便污染、食品卫生是影响发病强度的主要因素。垃圾、粪便无害化处理较差等。
我国腹泻病发病率高，如耶氏菌肠炎、轮状病毒胃肠炎和
气单菌腹泻。如产肠毒素性大肠杆菌（ETEC）所致腹泻在发达国家感
水或经食物传播的腹泻病以暴发为主要形式。
3、年龄分布：腹泻病以幼小儿童和青壮年发病率较高。则多发生在早春和晚冬。轮状
病毒性腹泻主要发生在寒冷季节，
2、季节分布：腹泻病全年都发生，
1、地区分布：腹泻病广泛分布于世界各地，如菌痢，但病后免疫力持续时间较短，一般来说，还有的可经接触动物传播。而传播因素是多种多样的，或通过污染的动物性食品（如牛奶、乳制品、
家畜、水产和海产品等）而受感染。有弯曲菌肠炎、
沙门氏菌病、耶氏菌肠炎以及某些细菌引起的食物中毒等，
有细菌性痢疾、霍乱、大肠杆菌性腹泻及轮状病毒性腹泻等。
受感染得人或动物（包括病人和病源携带者、患者和带菌动物）
是感染性腹泻的传染源。以防皮肤吸入，以防失效。工人作业时应戴防毒口罩或使用送风式面罩，不宜从事苯作业。制定工人就业前及工作后定期
的发生过敏性湿疹。皮肤可因脱脂而变得干燥，在局部作
用方面，同时血小板降低，其次主要的危害是造血系统的异常表现，
常见的为神经衰弱综合症，长期接触一定浓度的苯蒸汽会对人体产生危害，在油漆作业
中苯以蒸发形式可以通过呼吸道进入人体。
对患有高血压、心血管疾患、心率增快、糖尿病、甲亢腺技能亢进、
严重大面积皮肤病均不宜从事高温作业。（3）加
强医疗预防工作。供给工作帽、防护眼镜，如以白色帆布工作服为好。高温作业工人的工作服应耐热、透气性
8-12℃为佳。也可采用番茄汤、绿豆汤、豆浆、
酸梅汤等作为高温饮料，一般每人每日供水3-5升，
2、保健措施：（1）供给合理饮料和补充营养。最好能调整夜班工人宿舍，增加工间休息，休息室内温
度以保持在30℃以下为宜。因地制宜设置
工人休息室和休息凉棚，抓
紧、抓具体。专人负责，
1、组织措施：加强领导，
主要症状：表现为口渴、头昏、眼花、耳鸣、心悸、头疼、恶
心呕吐、高热、甚至四肢抽搐、昏迷等症状，造成人体内体温调节功能和水、电解质平衡
失调，劳动时间过长，因环境温度过高，
建筑工地多数为露天作业，避免睡地
主要症状：骤起发热，减少苍蝇生
地。改善环境卫生，加强粪便
管理，不吃不洁食物。炊
事人员要经过体检，搞好饮食卫生，供应开水，改善饮水条件，
5、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。脾胀肿，相对缓脉，食欲不振，精神萎靡，
主要症状：持续高热，主要为吃不
4、伤寒、副伤寒：属乙类传染病，好发于夏秋季，肝区痛。茶色尿，乏力，恶心，主要传播途径为粪-口传染。主要为甲型肝炎，循环衰竭及肌肉痉挛。伴有呕吐，
主要症状：剧烈腹泻，发病高峰为7-9月，如淋病、爱滋病。如流行性感冒。疟疾。二是昆虫媒介和动物源性传染病，
细菌性痢疾，卫生防病宣传材料
建筑工地常见的传染病：一是肠道传染病，如甲型病毒性肝炎，感染性腹泻。如流行
性出血热，三是呼吸道传染病，四是性传播疾
1、霍乱：属甲类传染病，主要传播途径为
粪口传染。水样便（黄水样、清水样、米泔样或血
水样），严重者可有脱水，
2、病毒性肝炎：属乙类传染病，高发季节为
主要症状：食欲减退，厌油，巩膜黄染，
3、菌痢：属乙类传染病，主要发病原因为吃不
洁食物引起的。好发于夏秋季，不洁饮水及海、水产品引起。畏寒，头疼，腹
胀，玫瑰疹，白细胞减少。
肠道传染病的预防措施：保护水源，实行饮水
消毒，不喝生水。加强食堂卫生管理，持证上岗，因地制宜，粪便不准直接下河。消除垃圾，
主要发病季节为2-6月份和10-12月份。全身高度衰竭、乏力、有头疼、眼眶疼、
腰疼和面、颈、上胸部潮红或伴有少尿，
3、加强个人防护。搭建工棚宜搭“介”字形工棚，清扫储粮仓库时宜戴多层口罩。在盛夏季节，劳
动强度过大，受太阳光强烈照射和被加热地面及周围
物体放出的辐射热影响，引起中暑。严重者可危及生命。改善管理，力求抓早，适当调整夏季高温作业劳动和休息制度，并须有足够的降温设施及饮料，延长中午休息，同时做
好集体宿舍及家属宿舍的组织管理工作，
避免互相干扰而影响睡眠。补充水分和盐分
的最好办法是供给含盐饮料。盐20克左
右（包括一日三餐摄入的盐分），饮水方式以少量多次为宜，（2）个人防护。宽大又不妨碍操作，按不同作业的
需要，面罩、手套等个人防护用品。对高温作业工人应进行就业前和入暑前体格检查，
四、油漆工人谨防苯中毒
施工现场房屋门、窗油漆中使用一定的含苯溶剂，如果工人在无任何防护情
况下，引起苯中毒。如表现为头疼、头晕、记忆力减退、失眠、
乏力等。血象异常以白细胞
减少最为常见，皮下及粘膜有出血倾向。经常接触苯，脱屑以至皲裂。苯中毒致白血病。患中枢神经系统疾病、心肝肾器质性疾病、严重皮肤病及
功能性子宫出血患者，其次配备必要的劳动防护用
新，不用双手直接接触苯溶剂，作业后洗
净双手用餐。以病人和病源携带者作为传染源的腹泻病，动物（包
括家禽、家畜及野生动物等）为主要传染源的腹泻病，人们由于
感染性腹泻主要经粪－口途径传播，
包括水、食物、日常生活用品、苍蝇等，
人群对感染性腹泻病源易感。患腹泻病后可获得免
疫，不稳固，甚至一年可发病
数次。发展中国家比发达
国家流行更为严重。但有明显的季节高峰，以秋冬季发病为多；而成人腹泻轮
状病毒所致的流行性腹泻，细菌性腹泻的季
4、流行形式：腹泻病可呈现为散发、暴发、流行或大流行。一般在非流行季节和地
区多呈散发，有些腹泻以散发为主，腹泻病中只有霍乱发生大流行。其原因主要是由于大部分农村尚缺乏清
洁卫生的饮用水，国内部分地区腹泻
病监测表明，其他因素包
括：家庭卫生家、文化程度、经济收入、母亲个人卫生（饭前便后洗
手）、儿童个人卫生、人工或混合喂养等。“三管一
灾”加强卫生宣传和WHO推荐的母乳喂养、合理添加辅食等措施对腹
泻病都有一定的预防效果。防治水源和食品污染
3、建立监测点，早期发现病人和诊治病人，做到早发现早治疗和预防
9、加强疫点处理，即甲型（HA）乙型（HB）
丙型（HC）丁型（HD）和戊型（HE）。
2、传播途径：粪－口途径是主要传播途径。
4、临床表现：黄疸性肝炎－有发热、全身乏力，大便颜色变浅。症
状较轻，仅表现为乏力、食欲减退、肝区疼和
腹胀等症状。体症以肝脏肿大
为主。不转变为慢性。重症患者预后较差，
6、预防：①管理传染源隔离治疗。保护水源，
食品卫生，加强个人卫生及粪便管理。
1、传染源：急慢性患者，其中以慢性
患者与带毒者为最重要。并通过注射或非注射途径进入易感者体内。随着年龄增长，
4、流行特征：我国属乙型肝炎高发区，表现为散发性发病，常有多个病例集
中于一个家庭的现象。HbsAg携带者
男多女少。极限45－160天。包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎，
6、预防：①隔离患者治疗，不得从
事饮食服务行业及托幼工作。接触病人后用肥皂和流动水洗手。
消化道传染病传播方式图解：
人畜病原携带粪便蝇食物（食具）口
把住病从口入关是预防肠道传染病和食物中毒的重要环节，尤其健全食堂卫生制度又是预防病从口入的前
2）、建立四隔离制度：生的食品与熟的食品分开保管；成品与
半成品食品分开保管；食品与杂物药物分开保管；食品与天然冰等不
4）、炊事人员要四勤：勤洗手、剪指甲、勤换洗工作服和衣服；
勤理发、洗澡；勤检查食具与食品保藏是否符合卫生防病要求。主要为欧亚大陆，
2、类型和特点：国内根据疫区分布，将疫区分为3型。垦区和农作物区。人们进入上述环境，流行以散发为主，发病季节
主要为秋末冬初，临床病例较重，病死率3－10％。轻型，流行形式以暴发为主，临床病例较轻，病死率－％。流行特征，具备上述两者特
点。黑线姬鼠是农村野鼠型出血热，褐家鼠是家鼠型出血热的主要传染
源。病毒可经卵传染。有损伤的皮肤和粘膜侵入人
体。食物发生传染。可经呼吸道侵入人体。仅为－％，发病以青、壮年为高，
病后有较稳固的免疫力，
1、发热期：起病时寒战、高热、体温在39－40℃之间。全身疼痛、头痛和腰痛，头
2、低血压休克期：部分病人于发热期后，病人可出现手足冷，冷汗、烦躁、口唇和指趾苍白紫
3、少尿期：少尿期可随低血压休克期接踵而来，少于50ml为无尿。即进入多尿期，每日尿量超过2021ml为多尿，亦有超过10000ml。尿量每日恢复至2021ml以下，
1、接种流行性出血热疫苗。可采用机械，死鼠须掩埋，
3、防螨灭螨用1—2％敌敌畏，不坐卧野外草堆。食具消毒工作，
5、个人卫生和防护疫区劳动或生活者应注意不用手接触鼠
类和其他排泄物。防止破损，
6、野外工作的预防措施在施工前应作好灭鼠工作，库房、厨房应与工棚分开，
铺下不放置食物。作好食品卫生消毒。我国目前主要防治的性传播疾病有：淋病病
原是奈瑟氏淋球菌；尖锐湿疣病原是人乳头状瘤病毒；非淋菌性尿道
炎病原是沙眼衣原体和T株支原体；梅毒病原是苍白螺旋体；爱滋病
病原是爱滋病病毒（HIV）；细菌性阴道炎是由加德纳菌和一些厌氧菌
所引起；生殖器疱疹感染病原是单纯疱疹病毒；性病性淋巴肉芽肿病
原是沙眼衣原体；软下疳病原是杜克雷氏嗜血杆菌；腹股沟肉芽肿病
原是肉芽肿荚膜杆菌。感染者明显多于病人，8年者占50%），
2、爱滋病的性别比例因地而异。最高死亡率发生在1岁以内。
4、我国爱滋病的流行特征：据有关报告，2021年底，
其中爱滋病病人880名，病人和感染者多数分布再农村
地区。全国共报告爱滋病病毒感染者和病人5201名，根据专家们测算，至2021年底共有26个省份在吸毒者中报告发
现爱滋病病毒感染者，占全国感染者报告数
的71%。带有HIV。引起胎儿感染。即使胎儿存活也常有严重先天缺陷。
小儿通过感染的产道时吸入或直接接触了宫颈上带有病原体的分泌
其临床特征为呼吸道症较轻而发热乏力等中毒症状较重。流感病毒分甲、乙、丙三型，
1、传染原主要是患者隐性感染者。
3、人群易感性人群对流感普遍易感。
4、流行特征①甲型流感：常呈暴发或小流行可引起大流行甚至
世界大流行。发病率高，流行期短。常沿交通线迅速传播先集体，先城市后农村，新亚型流行则无年龄
差别。③丙型流行：常为散发。显著乏力，轻度咽
干痛，可有鼻衄，急性热病容，咽充血轻，发热多于1—2日达高峰，但乏力可持续2周以上。发热不高，
病程2—3日。初起如典型流感，出现高热、衰竭、剧咳、血性痰，发绀。而无肺实变征。以近肺门处
较多。易分离处流感病毒。多于5—10日发生呼吸与循环衰竭而死亡。气管炎或支气管炎。高热、剧咳、脓性痰、呼吸
困难、发绀、肺部湿罗音，白细胞总数与中性粒细胞显
1、隔离消毒：疑似病人进行适当的隔离与治疗。公共场所加强通风。
3、疫苗预防：①流感灭活疫苗有单价与多价疫苗。反应较轻，血清抗体水平高，接种对象：主要是老年，孕妇，基础免疫为皮下注射两次，成人每次1ml。以后每年秋季再加强免疫
一次，如换用新型疫苗应重新作基础免疫。②流感减毒活疫苗：此苗为单价
平不高，接种对象为健康成人与少年儿童。用鼻腔喷雾法，
常见有毒食物的产生，常见为细菌、病毒、霉菌等污染。在适宜条件下大量繁殖并产生毒素，而被人们摄入后中毒。
达到了中毒剂量。此类食品起着机械携带毒
物的作用。如含氰甙的果仁、河
或增加了有毒物质，高温熬炼油脂，陈腐蔬
菜以及高组胺鱼类等。而实际有
毒，如毒蕈等。也可为散发，概
括起来有以下共同特点：1、很多人在较短的时间内（多数在24小时
内）同时发病，呈暴发型。所以胃肠道症状是食物中毒常见和早期的症
状。可发现所有患者在患者相近的时间内共同吃
过某种食物。无余波。发病则很
快停止蔓延。在发生的各种食物中毒中，占中毒总人数的60～90%。在夏秋季节发生多，
3、引起细菌性食物中毒的食物，例如肉、
鱼、奶蛋类及其制品等。往往是由于食品被致病性微
生物污染后，而食用前不经高温或加热不
彻底；或熟食品又受到病原菌的严重污染，从
而使食品中含有大量活的致病菌或者它们产生的毒素，
5、此类中毒患者一般都有明显的胃肠炎症状，
（二）化学性食物中毒：此类中毒，一般引起中毒的毒物在体内融解度大，并
多属剧毒类。数分钟至数小时之内发病，
（三）有毒动植物中毒：引起中毒的动植物多为野生，有的有毒动植物的有毒成分，
如河豚鱼毒素主要存在于内脏和皮肤等处，常呈散
（四）霉菌毒素食物中毒：此类中毒是由于食入大量霉毒素的
食品所引起，在生长繁殖的
新陈代谢过程。不易被一般烹调加热所破坏。此类中毒因气候、
食品种类、饮食习惯等不同而异，
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　　每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.下列支持ITP诊断的是

　　B.脾切除治疗有效

　　D.骨髓中产板型巨核细胞增多

　　2.颅骨骨折的手术指征不包括

　　A.位于重要的功能区

　　B.骨折片刺人颅内

　　C.线状骨折合并头皮血肿

　　D.骨折引起瘫痪、失语等功能障碑成局限性癫痫者

　　3.外阴阴道念珠菌病的主要传染途径是

　　4.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于

　　A.慢性粒细胞白血病

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　5.关于引起AIDS的病原的描述，不正确的是

　　A.病原对外界抵抗力强

　　B.病原为RNA病毒

　　C.病原有2个血清型

　　6.最易发展成为子宫内膜癌的是

　　7.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是

　　8.老年男性进行性排尿困难为

　　A.肾结核的主要临床表现

　　B.肾结石的主要临床表现

　　C.膀胱癌的主要临床表现

　　D.Willms瘤的主要临床表现

　　E.前列腺增生症的主要临床表现

　　9.肾结核的血尿表现为

　　B.间歇性无痛血尿

　　10.拇指不能外展和对掌，手掌桡侧3个半指感觉障碍，可能损伤的神经是

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　　11.对于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是

　　A.缺血期临床症状明显

　　B.血供重建期仅可持续1～4个月

　　C.愈合期过程中畸形不会加重

　　D.血供重建期新生血管从周围组织长入坏死骨骺

　　E.畸形残存期病变仍活动，畸形不固定

　　12.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括

　　13.乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是

　　B.乳腺癌扩大根治术

　　C.乳腺癌改良根治术

　　D.保留乳房的乳腺癌切除术

　　14.营养性缺铁性贫血的血象特点是

　　A.RBC减少比Hb减少明显

　　D.红细胞中央淡染区大

　　15.对肠结核最有诊断价值的检查是

　　A.x线钡餐检查发现肠腔狭窄

　　B.结肠镜检查示回盲部炎症

　　C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

　　D.结核菌素试验强阳性

　　E.大便中查到结核杆菌

　　16.抗甲状腺药治疗时，停药的指征是外周血中性粒细胞低于

　　17.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

　　A.美西律(慢心律)

　　B.普鲁帕酮(心律平)

　　C.普萘洛尔(心得安)

　　18.钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑

　　A.及时抽吸血肿或引流

　　B.颅骨及脑损伤的可能

　　C.局部止痛或冷敷

　　D.血肿位于头皮的层次

　　E.血肿的大小及出血量

　　19.肾盂肿瘤最常见的组织类型是

　　20.心脏病患者手术耐受力最差的类型是

　　E.冠状动脉粥样硬化型心脏病

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　　21.21一三体综合征患儿染色体核型的标准型是

　　22.治疗肾癌的主要方法是

　　E.根治性肾切除术

　　23.胃癌的主要转移途径是

　　24.胃术后低血糖综合征

　　A.呕吐物为食物，无胆汁

　　B.呕吐物为胆汁，无食物

　　C.呕吐物既有胆汁，又有食物

　　D.呕吐物呈酸臭味，有宿食

　　25.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是

　　A.给予有效足量的抗生素

　　C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　D.防治急性呼吸衰竭和肾衰竭

　　E.术前积极抗休克治疗

　　26.继发性腹膜炎的细菌感染多是

　　C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

　　27.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在

　　28.食管癌的x线不包括

　　B.黏膜皱襞增粗、

　　C.黏膜呈串珠样改变

　　E.充盈缺损或龛影

　　29.可引起继发性腺垂体功能减退症的是

　　C.真菌性垂体脓肿

　　D.外伤性垂体柄断裂

　　30.支原体肺炎最常见的胸部x线表现是

　　A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

　　B.肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成

　　C.肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿

　　D.呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征

　　E.病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞

　　31.拾物试验阳性的骨关节疾病是

　　C.化脓性髋关节炎

　　D.化脓性膝关节炎

　　32.红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括

　　D.遗传性球形细胞增多症

　　E.再生障碍性贫血

　　33.膀胱刺激症状是指

　　A.尿急、尿痛、血尿

　　B.尿频、尿痛、排尿困难

　　C.尿频、尿急、排尿困难

　　D.尿频、尿急、尿痛

　　E.尿痛、血尿、排尿困难

　　34.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须

　　35.Child肝功能分级依据，不包括

　　C.食管静脉曲张程度

　　D.是否存在腹腔积液及其程度

　　36.出现明显皮下气肿的胸部损伤是

　　B.多根单处肋骨骨折

　　37.应激性溃疡出血时错误的治疗是

　　A.使用H2受体阻断剂

　　B.使用胃黏膜保护剂

　　C.经胃管灌注止血药物

　　D.胃镜下止血治疗

　　E.经胃壁切开电灼止血

　　38.关于HIV的描述，正确的是

　　A.单股负链RNA病毒

　　B.单股负链DNA病毒

　　C.双链DNA病毒

　　D.单链DNA病毒

　　E.单链RNA病毒

　　39.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

　　40.小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是

　　A.21一三体综合征

　　C.先天性甲状腺功能减低症

　　41.子宫动脉来自

　　42.常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是

　　44.临产后的宫颈变化，正确的是

　　A.宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

　　B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多

　　C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多

　　D.前羊水囊形成使宫口不易扩张

　　E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张

　　45.枕先露时，通过产道最小径线是胎头的

　　46.月经周期为28d有排卵的妇女，于月经周期第11d刮宫，镜检子宫内膜应为

　　47.滋养细胞肿瘤最常见的转移部分是

　　48.不符合小儿生长发育的一般规律的是

　　49.新生儿溶血病中，最常见的是

　　C.其他Rh溶血病

　　50.D/G易位型唐氏综合征最常见的核型是

　　51.特殊类型上感疱疹性咽峡炎的病原体为

　　C.柯萨奇A组病毒

　　52.葡萄胎清宫术后，不属于常规随访项目的是

　　B.避孕1年一2年

　　C.定期血B—hCG定量测定

　　D.定期阴道脱落细胞涂片

　　E.定期胸部x线片或CT检查

　　53.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是

　　A.立即行肌瘤切除术

　　54.复方短效口服避孕药的副作用不包括

　　D.增加子宫内膜癌发生率

　　55.诊断原发性不孕的依据为

　　A.结婚2年，未避孕1年，未孕

　　B.结婚2年，安全期避孕，未孕

　　C.结婚3年，未避孕，自然流产1次后未孕

　　D.结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕

　　E.结婚4年，人工流产3次，近2年未避孕未孕

　　56.月经周期中期能够起正反馈作用于下丘脑一垂体的激素为

　　57.蛋白质一热能营养不良最先出现的症状是

　　58.腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是

　　A.促进糖皮质激素合成

　　C.恢复腺垂体功能

　　E.增强机体对激素的敏感性

　　59.枕左前位胎头内旋转动作是使胎头

　　A.矢状缝与人口径一致

　　B.矢状缝与中骨盆及骨盆下口前后径一致

　　C.矢状缝与中骨盆及骨盆下口横径一致

　　D.前囟转向耻骨弓下

　　E.后囟转向骶骨前方

　　60.羊水过多的概念正确的是

　　61.2岁一12岁小儿体重(kg)计算公式是

　　62.子宫肌瘤红色变常发生在

　　63.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过

　　64.阴道分泌物呈稀薄、黄绿色、脓性泡沫状，最常见于

　　E.外阴阴道假丝酵母菌病

　　65.临产时可以灌肠的是

　　A.胎膜已破，宫口开大2cm，头先露，S+1，胎心率正常

　　B.宫口开大2cm，头先露，s+1，胎心率正常，阴道流血，量较多

　　C.产程顺利，估计1小时内胎儿可以娩出

　　D.胎膜未破，臀先露，胎心率正常

　　E.胎膜未破，宫口开大2cm，头先露，S+1，胎心率正常

　　66.早产儿因肺泡表面物质缺乏，易患的疾病是

　　B.晚期代谢性酸中毒

　　67.慢性乙型肝炎最重要的治疗是

　　68.反映糖尿病患者取血前8周～12周血糖情况的指标是

　　B.24小时动态血糖

　　C.空腹血糖平均值

　　D.餐后血糖平均值

　　69.霍乱流行时最主要的传播形式是通过

　　70.叶酸是体内重要的维生素，孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是

　　A.妊娠高血压综合征

　　D.胎儿神经管畸形

　　E.伴有严重锌缺乏

　　71.小儿乳牙共有

　　72.婴幼儿按供热能计算，3种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是

　　A.蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%

　　B.蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%

　　C.蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%

　　D.蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40%

　　E.蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%

　　73.下列卵巢肿瘤中属于恶性的是

　　74.正确的组合项目是

　　A.滴虫性阴道炎一豆渣样白带

　　B.念珠菌性阴道炎一泡沫状白带

　　C.非特异性阴道炎一血性白带

　　D.老年性阴道炎一脓性白带

　　E.宫颈癌一米汤样白带

　　75.宫颈癌的临床分期依据

　　C.有无淋巴结转移

　　76.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于

　　77.葡萄胎患者术后避孕首选

　　78.对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是

　　B.建立呼吸，增加通气

　　C.维持正常循环，保证足够心排出量

　　D.尽量吸净呼吸道黏液

　　79.乳腺癌术后辅助化疗CAF方案的3种药物为

　　A.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

　　B一环磷酰胺、阿霉素、多西紫杉醇

　　C.长春新碱、甲氨蝶呤、多西紫杉醇

　　D.长春新碱、阿霉素÷氟尿嘧啶

　　E.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

　　80.发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括

　　81.苯丙酮尿症血液中增高的是

　　82.发生骨筋膜室综合征最常见的部位是

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