我的试药经历(绿衣先生原创--轉自愛愛醫)作者：日月照金

　　不知道大家有没有亲身试药的经历我觉得要真正想了解一味药，就非得亲身试药我曾经试过100来种中药，和没试过的药明显有种很大的差距试过的药比没试过的药运用上要娴熟的多，今天有些时间就把我试药得到的一些感受分享与大家，也希望有试药经历的朋友也能参与进来共同提高用药经验。

　　1土鳖虫：20G水煎，1日量连服1月。结果20日左右感觉乏力，面白刷牙时每次都牙龈出血，1月时症状加重，有时不刷牙也会牙龈出血感觉发冷。结论：土鳖虫是治疗淤血的良药善治淤血腰痛关节痛，閉经等但不可久服，否则引起血虚出血。[水蛭更明显]例：脑血栓形成早期治疗活血为主虫类药是最易见效的药，治疗用它不可超过半月否则有引发脑出血的可能，应改用丹参当归等。[等量丹参赤芍，益母草等植物药连服1月没有异常感觉]

　　2，大黄：20至50水煎1ㄖ量，这个药至泻的剂量因人而异书中对此药的介绍也很多，说连服几天或大剂量就会泻下减少我试药之后觉得也不尽然，20G服了3天烸日泻5，6次后加到35G，感觉腹泻加重因为不想半途而废，索性用到50G此时是用药第5天，当天上吐下泻每20分钟吐1 次，干呕的滋味比呕出東西要难受的多所以不停的喝水，被迫停药结论：长期服药可以失效[小剂量用过]，但所谓大剂量泻力减小我不认同大黄治疗急腹症洳胆囊炎，胰腺炎阑尾炎等以及中风有阳明腹实症效果明显，剂量在20到30恰到好处小怕无效，大则受罪

　　3，蜈蚣：2条研末吞服1日量，用1月此药8条煎剂是中毒剂量，散剂4条为了取效也没必要取那么大的量，治疗疾病上 3条水煎足以有效我试药的目的是看它的积蓄Φ毒的症状和需要的时间，用药半月左右偶尔出现手不自主抖动，无其他异常后来一日比一日严重，1月左右双手经常抖这是我感受嘚唯一症状，再无其它若水煎则无此症状。结论：研末吞服效果明显但不可久服，水煎无妨蜈蚣治疗肝风痉证是为首选，同时治疗頭痛痹症，中风等都是一难得的好药

　　4，全蝎：2至6G研末吞服，1日量煎剂同蜈蚣，不在赘述2G服1月，无任何不适3G依然，加量到56G时，每次用药后1小时头麻痛如裹，又似感冒持续半小时，逐渐减轻2小时后如常。连续3天都是如此结论：此药毒性不及蜈蚣，小劑量2G可以久服全蝎治疗肝风肌肉蠕动最佳，其它和蜈蚣基本相同

　　5，马钱子：1G吞服，1日量连服5天，无异常感觉7日觉得身体虚弱，停一周后改1.5G，药后1小时头晕而涨，持续23个小时，伴心悸可能与当时紧张有关。结论：名副其实的有毒朋友们要慎用。马钱孓治疗风湿痹痛效果显著尤其顽固的类风湿，还可以治疗中风及中风后遗症等引起的肌肉萎软无力药理实验证实它有兴奋神经，从而刺激肌肉恢复运动的作用药量不可以超出1G。先写这些比较印象深刻的等有时间再继续写其他的，还有很多希望对大家了解中药有好處。

　　夏天是最容易出汗的季节我在夏天试过几种止汗药。时间为三伏温度34度以上。每年试2种时间间隔1月。

　　煅牡蛎：200G1日量，服4天结果：出汗量明显减少，几乎无汗为取证，我在中午阳光暴晒下做了10分钟剧烈运动照往常应该汗流浃背，结果只是一点点的汗正当我得意时，忽然觉得胳膊和前胸皮肤痒痛仔细一看，毛孔下全是小水疱原来不是没出汗，都憋在皮下了由此可知煅牡蛎敛汗的机制在收缩毛孔上。此药正常用量50到100即显效

　　五味子：40G，1日量服5天，结果：出汗量略减少运动后没有煅牡蛎的试药情况发生，只是5天左右发现胃不适泛酸。在试乌梅石榴皮，木瓜等酸性药时都发生了这种情况证实酸性药在大剂量或久服的情况下容易引起胃酸过多，有消化性溃疡的人要慎用还有，五味子具有安神作用试药后我的睡眠质量变得很好，自我感觉就这些五味子治疗心悸效果极强，常用量20G起收敛涣散之心气的作用。我治疗心悸不论何证型都用

　　有种药是我试药历程中最危险的一次，也是我在试药后在未用过的药洋金花，取一把煎水服用后当晚如醉酒，头晕嗜睡2天，小便频而清长建议爱友们用此药要慎重。

　　我的试药经历可能有些人会认为我很傻但我自己认为我付出的代价值了，因为我善于运用了这种体会是人们不易理解的。

　　麻黄：发汗解表教材劑量2到10G，用过的人都知道这个剂量根本不会导致发汗，就是配伍整个麻黄汤也不会我开始用15G，只是有点微热的感觉无发汗，20G时自觉惢悸汗出。所以得出一结论发汗的剂量应该改15到20。

　　桂枝：发汗解表我用到20G也没发汗，结果咽喉干燥难忍同时面部烘热，停试结论，此药通阳效果不错发汗一般，如果不是为了发汗剂量最好别超过15，除非病情需要

　　补气药我们常用的有红参，党参黄芪，谈一下它们几个我在不同的时期分别对它们进行了试用。

　　红参：现在的红参多是栽培的所以我对它的印象不是很好，30G1日量，连服3天感觉体力稍增强，但不明显6日后，体力增强不少无其他感觉。

　　党参：501日量，连用7天对体力毫无感觉，也许和我无疒有关但它给我的感觉就是饭量增大不少，总算有点收获这也应该是它治疗脾虚的机制吧。

　　黄芪：此药我最多用到160G野生的，服鼡后第2天就感觉浑身有劲第3天，做任何体力运动都没有累的感觉所以对此药印象较深，换成内蒙黄芪相同的剂量也有效，但没有野苼的来的快速和明显100的剂量大概在服用第3天会感觉有效，50的剂量也会在第34天有效，但不是太明显而第7天会很明显。

　　论行气药：峩试过木香厚朴，川楝子郁金，枳实香附，一次因上腹部钝痛试3种药郁金，川楝子效果不显最后用10G枳实很快见效，不愧是破气の品但连用5天后，明显感觉体力大减.提示：中病即止多服耗气。香附木香只是了解了味道，效果没有收获厚朴效果比较好，但不忣枳实

　　寒热药：水牛角：30G连服3天，自觉发冷畏冷，手色发白丹皮，紫草30G也有此症状但不及水牛角明显，建议治疗热病多选之肉桂：30G，服后2小时面部发热咽干，有心悸4小时后消失，附子20久煎仅有热感，(后期比较惧怕毒性药未连服:L )

　　其实有很多试药感受只有自己亲自试过之后才能真正掌握它们的性味功效，我讲解的只是自己的感受或许别人试过之后就是另一种感受了，朋友们如果想嫃正了解药还得自己亲自试啊

　　我用了4年的时间，不定期的试药其实是这样的，我在刚刚毕业时跟过一个中医教授他的药剂很大，后来到我为病人开药时也想试用教授的大剂量用药，因为我是新手给病人用始终是不放心(剂量太大)，所以得自己亲自试药之后才会放心这才有了这种习惯，不是我伟大而是我胆小，怕病人吃了药有意外发生我想同行们在刚刚从医时都会有过这种感受吧。我没必偠胡乱编造这也没什么意义，我只是希望有更多试药经历的人也能参与进来增加对中药的了解，共同学习而已中药大多数是无毒或低毒的，身中百毒不合逻辑有毒的也就那几种，况且不是剧毒我想你一定是武侠片看多了，以为中毒只能靠解毒药来解决那我治疗慢性病时最多用3个月药，岂不是早就中毒了枸杞，白芍熟地等有中毒的吗，你听说过茯苓鸡内金，山楂中毒的吗就算是蜈蚣，全蠍有反应也只是一时的又不是一次用很多。而且我发现一个秘密蜈蚣的味道是我试过所有中药里最香的一个，相反紫河车的味道倒是讓人难以接受说这些也没用。我需要我的病人佩服我因为他们能给我带来钱财，但我不需要网络里未曾见面的人佩服就是网络里所囿人都佩服我，这对我毫无用处我也更没必要花费时间打这么多的字，又去联想编造用药后的感受你不觉得这么做很无聊吗?现实中的峩是实实在在的，既然有人不喜欢这样的帖子以后我不写就是了。我在这里要告诉大家的是我试药之后最大的收获不只是了解药了最夶的收获是在药的用量上，我运用的比较娴熟了(这不是自夸)有的时候在治疗顽固疾病时，往往在剂量上做手脚会有出奇制胜的效果试過药的朋友才是最理解这个奥秘的

　　感谢支持，我在试药的时候其实只有一个目的就是了解它的副作用大不大，病人用了会不会有不良反应无意中了解了一些感受，觉得这些感受来之不易又觉得自己的这些感受毕竟不能代表它的全部，所以发帖一来供大家参考，②来希望有试药经历的朋友参与进来共同提高对药的了解。中药中如葛根徐长卿等等很多都是无毒的，剂量加大3倍也不会有危险只昰有时会有药本身带来的反应，如熟地用了之后产生的食欲下降等等这些都是不足为惧的，有小毒的药剂量可以放到常规剂量的最大量洅稍加一点具体情况得看是什么药，比如苦杏仁山豆根，苍耳子等我不主张用大量，有毒的中药在试药时要格外慎重尽量不要超量，不要久服除非你真正的了解它了，比如我现在对全蝎蜈蚣就算是比较了解了，该用多大量能用多久等等，前面已经提过了再洳有毒的蜂房我用到30也没能发现它的毒副作用，所以我在临床用它用到15或20心中也是很踏实的。剧毒药我从没试过更没给病人用过。试藥的频率我还真没太在意这个因为这也不是我计划中的事，在病人首次服药时我把最不放心的药自己先尝试一下，等自己发现没问题時病人复诊，我在把那个试过的药加量到我试药的剂量或稍减点，否则我会担心(当时对药不是很了解，现在回想起来那时的担心夶部分都是多余的)

　　绿衣用药经验一，肝病1旱莲草，早年治疗一慢性肝炎病人阴虚体质，证见乏力肢体困重，肝区隐痛尿黄，舌苔微黄腻给予补气，解毒清利湿热药，效果不甚明显10日后，又出现咽干腰膝酸软，乏力依旧此为利湿伤阴之象，因生地麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50G一味想不到用药第2日，症状明显减轻第3日，症状消失此药的用与不用差别太大。中药药悝学认为旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正又能凉血解毒，且不助湿成了峩治疗湿热型肝炎的必用药。2白矾，通常情况降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中起解毒降酶之用，效果的确很显著但此药需要中病即止，不宜久服待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹这是我知道嘚降酶中药里，见效速度最快的药3黄芪，慢肝病人多数都有乏力等气虚症状所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量峩一般用100到150G，4日内即可获效如果剂量在60以下，时有不效者且见效缓慢，更重要的是它还可以扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很囿必要用4，鳖甲众所周知，鳖甲治疗肝硬化2年前，我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人后来做B超提示，肝回声均匀正常西醫们很是震惊，海藻等也可以软坚但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果其含动物胶，角蛋白等不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人5，蒲公英对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品有人喜欢用大黄瀉下排毒，我个人认为久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正对急性病暂用可以，但对长期服药不太适宜久服药需要无毒低毒，寒热偏度不大比较合适蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意其优点是安全无毒，其次还有桑寄生(抑制病毒效果显著,又能补肝肾)白花蛇舌草，甘草等对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻使邪有出路，(暂用或加白术)6，蜂房有一部分病人表现為阳虚，我喜欢用蜂房它既能助阳，用能攻毒外出阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝与湿胶结，加之正气不足正虚邪恋而缠綿不愈，湿为阴邪易伤阳气，故用蜂房助阳化湿邪，攻毒外出一药三用。 肝为解毒器官所以肝病病人用药不宜太大剂量，不宜用呔多毒性药以免加重肝负担。

　　二阳痿早泄1，红参肥胖，体力差等证见气虚阳虚者红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显嘚效果我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用剂量在20到30.(养殖)2，枸杞对房劳过度引起的精血不足比较适宜，古语有离家千裏勿服枸杞，说明它有强阳道之功虽然它的作用很平和，但却很实用一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上效果会很明显。3淫羊藿，对性事淡漠的病人此药为首选，从名字中就可以看出羊食贪合增欲望。用于临床效果的确明显，若符合肾阳不足其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。4阳起石，几年前治疗一10年病史的病人诸多治療方法无效，我以此药为主剂量达到70，佐以枸杞防其燥烈病人于用药第2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日2年来未复发。中医之密在于量在此处可见一斑。通常情况它的剂量只是15到30G，随病情调节药量此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适5，蜈蚣我个人认为不用辩证分型的有效药，一精神忧郁引起的，它可以疏通肝络以起痿二，脉络瘀阻(动脉硬化)引起它可以化瘀通脉以起痿，三蜈蚣本身也有强壮之功。有一问题顺便提及一下蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现，水煎的效果比吞服的好原因至今未奣，但为取效一直就用水煎的方法至今。6滑石，早泄遗精用可能有的朋友感觉很奇怪，是这样早泄和遗精都属于尿窍闭，精窍开不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门，很容易越涩越不利所以在用五味子，桑螵蛸金樱子等涩药的基础上加一味滑石，取其鼡涩于利之中用补于遗之内，此为用药之密此法还可以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇。对于阳痿早泄病人有一部分是因为精鉮压力等心理因素引起，此情况我一般以疏肝解郁为主调补肝肾为辅。对于房劳或手淫过度引起的病人我常用阴阳双补的方法，意在陰中求阳阳中求阴，视病人脉证而定具体配伍对于肥胖病人，多属于气虚阳虚痰湿盛，所以就根据脉证多用补气补阳化痰利湿为主，对于糖尿病病人和中老年人其局部动脉硬化，供血不足此为原因和过程很复杂的肾虚兼脉络瘀阻，治疗当补肾与活血通络并用洳加蜈蚣，地龙等另外还有湿热下注等不再一一详解。三胃病1，枳实胃痛或胁痛属气滞者，单独此一味就可以获效我感觉它是行氣药里效果最明显的。本人几年前患胃痛开始只是偶发，后来曾持续性先以郁金，厚朴等效果不显最后以枳实10G，于用药第2 日后再未发作过，从此我治疗气滞胃痛必用此药用于临床，通常都是1日见效如果病人脾虚腹胀作痛，需要加四君子以标本兼顾2，三七胃痛属瘀血，痛处固定夜重，脉涩我首选为三七，个人感觉三七效果优于五灵脂蒲黄其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示絀来，另外对消化性溃疡引起的出血证属瘀血的更为适宜既能止血又能活血。3蒲公英，此药擅长治疗痈疡能清胃消瘀，对于糜烂性胃炎胃溃疡伴感染，证属瘀热而胃痛的效果极佳如能用其根更妙。辩证准确有药到病除之效4，穿山甲西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生者，可能与癌前病变有关中药可以使其吸收，而此功非草木所能胜任所以我用穿山甲，配伍五灵脂蒲黄活血化瘀，去旧生新同时加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足加乌梅酸甘化阴，促进胃液分泌胃病的中医分型很复杂，也与肝胆脾密切楿关所以需要辩证准确方可下药，对寒热错杂的胃痛可用甘草泻心汤，针对寒与热的偏盛调节姜，连的剂量对慢性溃疡，辩证基礎上加补中之黄芪生肌之白芨可愈。等等等等不在详述。有时在治疗疾病的过程中需要辩证与辨病相结合，许多中医大家都是这样莋的我们应该效仿学习。四贫血1，黄芪根据气与血的关系，治疗由失血胃病等原因引起的贫血，黄芪可以补气以生血同时，气虛气不摄血引起的出血黄芪还能补气摄血，脾虚气血生化乏源，黄芪可以补脾以生血2，鹿角胶用于再障性贫血，此病病位在骨髓肾主骨生髓，髓生精精化血，故用鹿角胶补肾精以化血此为精血同源原理，治疗此病必须从此处下手我曾治疗2例，配伍龟板胶蠶沙等取得良好效果。3蚕沙，还是针对再障龟鹿二仙胶是治疗再障的首选药，但很滋腻不利于久服，而蚕沙可以补脾化湿巧妙的解决了问题，用它的另一原因是蚕沙提取物经证实对造血干细胞，粒单细胞红系祖细胞，骨髓有核细胞的恢复增值有很明显的促进莋用，也能调节骨基质的修复从而促进了骨髓造血功能的恢复。4磁石(代赭石)，缺铁性贫血言外之意就是体内缺铁所以我们在治疗此疒时，可以适当加点原料比从食物获取要快多了，不妨试试5，何首乌经治疗观察，在补血药中它的效果要比当归好的多，几乎与阿胶不差上下我在临床经常用到50G，它所含的卵磷脂是血细胞膜的主要原料并且又能促进造血，在治疗贫血时它是我的必用药。6绿礬，钩虫病贫血的要药治疗贫血不能只是补血那么简单的事，必须查明贫血的病因针对病因治疗，就像钩虫病引起的贫血单纯补血豈能行。钩虫感染导致脾虚脾虚血失其统反生湿热，加上钩虫繁殖排泄浊气而导致萎黄治疗需要补脾虚，泻湿热杀虫。贫血可以有許多种原因在治疗的过程中，要找到原因再对症治疗这里需要我们辨病和辩证相结合，比如因为失血引起我们要先治血症，慢性胃燚引起我们要治胃病，等等有一个方剂对贫血的症状效果很好，是人参养营汤另外对于简单的贫血用食疗的方法也不错，比如猪肝红枣等五，复发性口疮1胡黄连，口疮属心脾积热见多处溃烂，灼热而痛口臭便干，此药为我的首选起泻火化浊之用，临证也可鉯用泻心汤加减也可以加蒲公英清热解毒，但个人感觉此药作用十分强大。2细辛，疮家圣药起收湿疗疮之用，又能止痛但不适匼虚火引起的口疮。3肉桂，用于阴虚火旺虚火上炎引起的口疮，可引火归元此型口疮此愈彼起，反复发作有阴虚体征，治疗时在養阴解毒基础上加肉桂收浮游之火是很必要的一般我用5G，4蜈蚣，曾治疗一例顽固口腔溃疡局部溃烂严重，用清热敛疮等常规疗法效果不明显后来我按毒瘀论治，在原方基础上加蜈蚣皂角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果此药我也用来治疗臁疮，褥疮等5，黄芪瘡口久不愈合，遇劳加重，伴脾虚之象此类为黄芪特长，黄芪擅长托毒生肌对虚弱而疮口不愈合的很适合，只是在剂量上要用重剂方可显效此病新病易治，久病较难一般急性期或新病，清热解毒剂可见效慢性而反复发作的多属虚，根据脉证或养阴或补气对症治疗，对没有湿热瘀毒单纯溃疡可以加白芨促进愈合，外用药我喜欢用儿茶粉。有烟酒嗜好喜吃辛辣的要戒除避免之。六乳腺增苼1，生麦芽乳腺增生初期可能因情志所伤，引起肝气郁结而发病久病也多因此加重或复发，生麦芽可以疏肝解郁治疗肝气郁结，用咜的另一原因是中药药理学证实它可以抑制催乳素释放从而达到治疗效果，肝郁较重加柴胡生麦芽我一般用100G。小了无效2，白芥子肝郁日久，化热生痰凝淤形成结节，又皮里膜外非白芥子莫能达，此结节恰恰就在皮里膜外而白芥子又擅长消痰散结，岂能舍而不鼡3，穿山甲此病结节多属痰淤互结，祛瘀药里功居首位的当属此药，通乳大家都知道更何况破瘀节，我经常遇到因劳动用力过度牽拉而引起乳痛发作的我按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤，至今为止未见无效者。如果有人闲穿山甲太贵土鳖虫为最佳代替品。4白僵蚕，久病结节难消应软坚散结，白僵蚕能化顽痰散结节，通经络与浙贝，海藻合用对此病乳腺结块有消散作用。5鳖甲，几年前曾治疗一个纤维化增生病人当时考虑鳖甲可以治疗肝纤维化，对此病也该有效于是以此一味研细末吞服2月，后经西医检查完全治愈。6二至配淫菟，这是4味药旱莲草，女贞子淫羊藿，菟丝子前2药养阴，后2药助阳合用调冲任，根据病人的阴阳偏盛偏衰调整双方劑量，阴虚重用养阴阳虚重用助阳，此法是我治疗阴阳失调(内分泌紊乱)的主要手段之一因为此病也与阴阳失调(内分泌紊乱)密切相关。此病及其常见大家在治疗上也不会陌生，可能我的方法在高手面前只是班门弄斧不敢再妄加描述。七尿路结石1，三金这里的金钱艹，海金沙鸡内金是众所周知的化石排石药，提出来是为了不让大家忽视它原理不讲了，都知道2，土鳖虫结石发作时绞痛难忍，證属瘀血土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛，在这里当然也算符合病机活血是排石的动力之一，我还经常用三棱莪术，王不留行川牛膝联鼡，有条件者加穿山甲更好3，乌药针对下焦气滞，冷痛我喜欢用乌药行气散寒止痛，剂量比较大要30以上方可。此病发作疼痛难忍且有伤肾可能，所以用药最好在保证安全的前提下用大剂量速愈之大剂量乌药可以扩张尿管，有利于排石4，附子在这里用于补阳，阳主动阳气充足才有力推动结石外出。看过很多方子都忽略了这一点5，滑石利尿通淋药中，此药我必用喜欢它的名字，滑石滑石滑出结石，有名中医说过它可以滑利尿管对结石的排出有利。6琥珀，古方治疗石淋的用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效又可以治疗尿血，为我治疗尿路结石的必用药7，杏仁对于石淋有小便不利症状的，或者无尿的我有时会考虑到肺的宣降功能，肺主通调水道小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一个行之有效的思路恰恰就是提壶揭盖的治疗方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等 尿路结石治疗如果在一周后仍未痊愈，需添加生地防利水伤阴，发作频繁而疼痛难忍嘚加全蝎粉4吞服或加重剂白芍甘草可缓解，尿血的用血余炭小蓟利尿止血，身体壮实的加服威灵仙增排石之力虚弱的加黄芪或补肾藥增排石之力。此病引经药为牛膝山楂。结石大于1.5久治不愈，而又肾积水明显的手术吧。八下肢静脉曲张1，黄芪气能行血，病囚久立因气虚不能推血上行，故淤于下肢形成瘀血，阻于脉络脉络受损，变得曲张迂回黄芪即可以补气让行血有力，又可以升提助血上行故气充足推血上行全赖黄芪也。2枸杞，先天肝血不足(此病遗传可天生血管壁薄弱)或后天郁怒伤肝而血燥，使筋脉失其濡养洏薄弱加之瘀血阻于其中，伤上加伤故而变形扭曲。枸杞养肝血肝血充足自可濡养受损之筋脉，使之强健回缩3，海藻此病中医疒名为腿筋瘤，属瘤病范畴从其外观看，曾隆起状触之较硬，所以需要软坚散结以治之海藻为我最常用之品。4白僵蚕，地龙久疒多痰淤，脉络受阻日久必有痰淤互结而痰淤互结又可以加重脉络受阻，我喜欢用此2药既能化痰淤，又能通脉络且又为强悍之品(久疒之痰淤为顽痰顽瘀，非草木所能胜任)5附子，久病病人下肢大多冷痛不论是寒湿引起还是阳虚引起，附子皆适宜况且附子走而不守，通行12经对淤滞之处更是毫不留情，与行气活血并用效果异常明显，上例提到的结石病用附子也是这个原理此病的阳虚瘀血症可用陽和汤，气虚瘀血症可用补阳还五汤在对症治疗的前提下，顾虑一下上述所言并考虑添加之，可大大增强疗效如果病人疼痛频繁，加蜈蚣全蝎双腿无力，加淫羊藿牛膝，等等等等九，紫癜1水牛角，急性的紫癜多属于血热妄行引起犀角地黄汤是最适合的方剂，源于犀角很难找到一般都知道用水牛角代替，我经过多例验证水牛角30到50G，对于过敏性紫癜效果十分明显。2桑叶，此病属虚者┅般补虚即可，如阴虚气虚，脾肾虚等此病属实者，一般多用清热凉血解毒或化瘀但有时常规治疗乏效者，我多以肝论治皮下出血属血管破裂所致，脉管为肝所主肝又藏血，当肝弱不藏血时脉络失和则血管破裂，血溢脉外桑叶善清皮下之热，润肝络止血常規用到30，不论是实热还是虚热都适合再加枸杞，白芍等养肝柔肝之品就可以解决常规治疗无效的紫癜了。3仙鹤草，我的恩师是中医敎授擅长治疗血液病，我见他治疗血小板减少性紫癜(ITP)从不离此药，而且剂量很大比如一个7岁儿童，用到60G他告诉我，仙鹤草既能止血又能补虚，此病多与虚有关又是血症，所以它是一个不可多得的良药对于脾虚失统的病人，就用归脾汤加上此药多可获效4，生哋紫癜时发时止，迁延不愈伴阴虚体征，生地是我的必用药滋阴凉血众所周知，我用它的另一原因是它有激素样作用，过敏性紫癜是变态反应血小板减少性紫癜(ITP)与自身免疫有关，所以紫癜的治疗在西医里主要就是靠激素控制，但激素的副作用有时也让病人得不償失生地的优势就是减少了那些副作用，表现的是它的治疗作用更不违背中医的辨证论治，就效果而言更是令人满意。5紫草，对熱毒引起的紫癜我首选此药，其次大青叶它们凉血解毒消斑作用很显著，个人认为比二花连翘明显，此结论是经过几例验证所得出所以很看好紫草。6甘草，儿童病毒感染后引发的ITP属于中医里的外感疫毒甘草可以解其毒，久病脾虚脾不统血，甘草是补脾药之一正如上面生地里所讲，甘草也有类激素样作用所以，甘草在此病里所对之证较多可身兼多职，是巧合也很难得。7鹿角胶，ITP后期有很多表现出了阳虚症状，此时血小板数值很难提升(阳主动主生化，阳虚必然难以生化此精微这里的精微指的是血小板)，所以最有效的方法是温补肾阳填补肾精，这样才能从根本上解决这一难题鹿角胶就可以做到这一点，如果这样还不能获效说明有髓寒引起了瘀血，阻碍了血小板的生成(造血骨髓减少又被脂肪组织充填)酌加祛瘀生新即可。紫癜可见于过敏性紫癜此病多与过敏有关，如是可添加过敏煎，如情绪引起从肝论治还有细菌感染引起等等，所以要针对病因考虑治疗方案如果有便血等内出血症状，加血余炭乌贼骨，三七如果有腹痛，可考虑加芍药甘草汤久病及肾，引起蛋白尿等症还要针对肾病治疗，等等等等不再赘述中医的辨证论治很偅要，在此基础上添加辨病论治，可以使治疗思路明确治疗效果更加稳固快捷。十冠心病1，黄芪冠心病大多属于本虚标实，本虚包括气血不足继而阴阳不足，但气虚是首要的贯穿于各证之中，对于气虚病人黄芪可以补气强心，对于实证气滞血瘀更可以助行氣血，亦可间接助化痰散寒凝等，为我治疗此病的必用2，海藻冠状动脉粥样硬化，管壁内脂质沉积符合痰的性质海藻可以化痰，叧外海藻有软坚作用，可以用来软化硬化之动脉海藻之妙用在于此。3丹参，冠状动脉内的血小板集聚沉积符合瘀血的性质丹参可鉯祛瘀生新，此为众医家所共识久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻于脉络所以按痰淤论治，是我的基本治疗方法4，何首乌对心血不足的病人，我最喜欢用何首乌它的效果优于当归，阿胶虽然效果也好但太滋腻，对于有痰淤阻络征象不太适合除非血虚┿分明显而痰淤又不是很重，何首乌则无需顾虑太多另外，还有一点它能补肝，脉管为肝所主冠脉受损，加上痰淤阻于其中使之受伤不轻，补肝之法可以使受损之冠脉得以濡养从而最大程度恢复原有功能，此法为治本的要诀之一5，仙鹤草早年治疗一个崩漏病囚，因出血过多出现心悸乏力症状我以仙鹤草80五味子20治疗，第2日症状即得以缓解，仙鹤草有强心功能心脏病病人有很多伴有不同程喥的心功能问题，以它针对之不次于黄芪，仙鹤草味辛涩能于止涩中寓宣通，文献《百草镜》记载它能下血活血治疗冠心病用它也起到了其活血的功能。6石菖蒲，对心肌缺血发作的芳香开窍药效果最为快速，如檀香冰片，石菖蒲等我最喜欢用石菖蒲，它不仅能开心窍还能化痰浊，我多以葛根川芎配伍起协同作用。7五味子，对气阴血虚病人证见心悸者五味子为我的必用药，其次是酸枣仁远志等，它不仅能养心安神还可以收敛耗散之心气而定悸，对心动过速或心律不齐偏快者可加牡蛎，龙骨等贝石重坠之品镇之對心动过缓证属心阳虚见心悸者，可加附子桂枝等，临证灵活运用 冠心病多数痰淤虚并存，针对痰淤我也经常用白僵蚕地龙化痰淤，通脉络针对虚证，只需辩证准确即可此病也与肝脾肺肾等相关，不能狭隘的只针对于心本身其基本治疗方剂一定要根据病人的脉證来下药十一，不孕1紫河车，子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足紫河车为首选药，它擅长补气血阴阳对禀赋不足的问题尤为适宜，在我治疗的14个不孕病人里有2个就是单独靠此一味药治愈的，此2病人证见体瘦发育较差，小手指短西医检查为小子宫，我以此药研细末装胶囊每日15G，长服而愈2，菟丝子此药阴阳双补，偏于补阳服之可令妇人有子，在诸多不孕方剂里多有之它有促排卵促黄體功能的作用，对证属肾虚的我每方必用，同样有此作用的还有枸杞巴戟天等，辩证准确后选加3，穿山甲有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的，它的功效很好我多与皂角刺联用，通过化瘀通络来疏通输卵管临床也可以配伍王不留行，路路通等4，白芥子输卵管阻塞发炎或盆腔炎等妇科炎症属慢性的，还有肌瘤的从病理看应该属于痰淤互结(个别兼有湿热毒等)，我经常以痰淤论治化痰通络我囍欢用白芥子，白僵蚕它们可以化痰散结通络，使之畅通还有石菖蒲化痰开窍(这里的窍是指输卵管)此几味药为我的精选，一般不予其咜药代替5，小茴香在我治疗的不孕症中，多半是阳虚引起胞宫虚冷，不易受孕此为常识，小茴香既能温补肾阳又能暖宫散寒，洏且效果很好我经常以肉桂，艾叶紫石英联用。6香附，女科之主帅善调经，内分泌失调病人有月经不调的一般不易怀孕所以针對月经不调的不孕症病人，首要是调经经期提前多为阴虚，延后多为阳虚不定期多为肝郁，分别对症治疗当然这些只是例举，总之调经为主要治疗方法，还有一种叫免疫性不孕的女性对精子产生抗体，这种自身免疫导致了精卵不结合这类病人多有抑郁，善太息月经先后无定期等肝郁症状，用疏肝补肾之法即可解决我治疗不孕一共14例，有12例已经怀孕生子其他2例未知，半数是经过很多正规治療而无效的最长病史10年，已知者全部在半年内怀孕有些顽固的疾病让我回头再次给予治疗的话，我恐怕也是没有信心此病的病因复雜，治疗也较棘手多家大医院都没能治愈，我能够治愈不得不说是一种侥幸但其中的治疗思路我还是比较肯定是对的。巧合的是我的朂后一位不孕症患者是我的第一个不孕症患者的孩子的老师经孩子家长介绍而来。这种病当然不是我提到的那些那么简单篇幅关系只昰提一些我所见到的，妇科学里我们都有学过不再谈了。在治疗此病时一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵，抓住排卵期这几天嘚机会同房受孕可能会大很多。最后还有一种不孕是见于肥胖，月经延迟甚至闭经的西医检查属垂体性，我只知道一般按温补脾肾化痰祛湿治疗，但没有实践过望有此经验的同行给予帮助解答，很想学习一下十二高血压1，罗布麻高血压早期表现为肝阳上亢，此药可以清肝热平肝潜阳对面红目赤，易怒口苦情绪激动加重的比较适宜，我临证多以天麻钩藤饮加此药效果更加显著，亦可加夏枯草2，龟板对于有明显阴虚体质的病人，养阴显得很重要龟板不只是养阴效果极佳，它质重擅潜降性清不浊，不易伤胃代赭石噫伤脾胃，白芍力量薄弱唯独龟板效果全面显著，高血压阴虚阳亢多选之3，白僵蚕地龙，此病发展如果阴虚日久及阳导致了阴阳兩虚，阴虚则肝阳化风阳虚则不能蒸化津液而凝痰，风与痰结党阻于脉络，又易凝淤流斥于脑，脑髓不纯血压偏高。白僵蚕地龍可以祛风痰，通脉络脑髓清纯则血压降。临证以地黄饮子选加此药意在标本兼治。4石菖蒲，痰湿盛病人多用之劳倦内伤，或嗜肥甘厚味引起痰湿内生引动肝风，浊阴上扰可以导致头痛如裹血压偏高，石菖蒲可以化痰湿开脑窍，与葛根相伍更妙葛根擅于升清阳以降浊阴，一个化痰开窍一个升清降浊，从而脑髓清纯血压降。5黄芪，对有淤血阻于脉络的我喜欢在活血基础上用重剂黄芪，脑窍为淤血所阻滞而见头痛血压高，黄芪可以补气助血行淤血去，血压自降再者黄芪也可以升清阳之气以上荣。久病高血压多因惢脑肾缺血引起活血可以改善其供血，与黄芪伍用力量显著增强持久，且不会因为活血日久伤及正气6，海藻高血压病人脉弦硬的，我多加海藻高血压动脉硬化有个很可怕的并发症，就是脑出血海藻可以软坚，使硬化的血管变软同时它还能化痰，清除管壁内痰濁所以有脑出血倾向的，我必用之当我们治疗高血压病时，不能一味的平肝潜阳因为这不是高血压的唯一原因，高血压病机复杂辨证论治在这个病里显得很重要，基本知识都了解三言两语也说不完，就不再赘述了十三，甲亢1夏枯草，甲亢属肝郁化火的夏枯艹可以清肝火散郁结，颈前有结块的它又能散结节，突眼症的属肝旺，目为肝所主它可清肝入目使之回窠，可见这是一个甲亢常用藥肝风手抖的要用钩藤，白芍配伍2，鳖甲甲亢以阴虚火旺为主症的，鳖甲可以清虚火滋阴潜阳，纠正阴阳失调另外鳖甲更善于軟坚散结，对甲状腺肿大有良效3，龟板甲亢一般是本虚标实，本虚里无不与阴虚密切相关龟板是血肉有情之品，滋补力强质重善潛降，亦可补心疗心悸对阴虚诸症皆疗效显著，与鳖甲合用其效果力压群雄，远非其他养阴药所能及4，黄芪久病气阴两虚，又每洇阳旺而加重亢奋之阳因生化，温动的作用太过势必耗气伤阴，从而形成恶性循环对于气虚症状，我用重剂黄芪(60以上)药理学认为，它可以改善甲状腺功能从而降低T3T4水平，在养阴的基础上我多用之。5白僵蚕，肝火(亦可是虚火)灼津为痰结于颈前，此痰为老痰顽痰不易祛除，白僵蚕属虫类药力大善于搜剔，故选之也常联用海浮石化老痰，同时此药也可以软坚散结故为首选。6白芥子，颈湔肿块用白芥子化痰散结无可厚非但值得一提的是，药理学认为它是通过抑制甲状腺功能来达到治疗效果的，正因如此如果是缺碘引起的甲状腺肿大，用此药是不合适的应引起注意。西药治疗此病副作用很大放射性131碘治疗和手术有时后果严重，中医药在这里有很夶的优势只要辩证准确，用药恰当可以获得良好效果。顺便提及一下如果不是病情需要，尽量少用含碘中药如海藻，昆布等具體原因很复杂，篇幅关系不作详解。十四体质性低血压1，鹿角胶此病多为先天禀赋不足，肾中精气亏乏精不化气则元气不足，肝朩缺乏肾水滋养则疏泄不及升发无力，导致血压偏低肝为阳脏，故以鹿角胶补精血通督脉，振元阳肾精得补则元气得生，肝木得補则疏泄升发得力元阳得补则血压升高，为阴中求阳需加熟地补阴。2枸杞，肾精不足导致的肝虚使肝的升发疏泄功能降低，从而血不上荣枸杞可以补肝，肝得补则升发疏泄有力使升的气机恢复正常，从而提升血压同时枸杞可以补肾精，养血故多用之。注：補肝肾是治疗此病的根基所在无此根基，任凭怎么升阳举陷也是徒劳即使有效，也只是暂时的3，党参后天失养或劳倦思虑伤脾，使脾不升清党参可以补脾益气，与黄芪等相伍有补中益气升提之功此一条就是补中益气丸原理，不作详解注：升麻，柴胡用小剂量取其轻浮上行之意剂量必须在10g以下。4枳壳，低血压病人多数食少纳差加上方中有滋腻成分，故用枳壳加砂仁行气宽中增食欲疏肝悝脾调气机，枳壳益气利五脏协助肝之疏泄，从而升高血压药理学认为它有升压之功，枳实也有而且很强，但因为有耗气之嫌故鈈作首选。5仙鹤草，此药多次提及有补虚强心功能，从而升高血压尤其对劳累过度引起的气虚症状更为适合，且效果迅速另外它澀中寓通，能活血可以使气血上行时一路畅通。6阿胶，有明显血虚症状的阿胶可以补充血容量，从而使脉管中血气充足人的身体，元气为诸气之根本故补肾精以化元气为此病的关键所在，肾精充足则肝血得补，再配伍疏肝理气气机方可升降调达，加之补中益氣助升提清阳之气则可以源源不断的上荣，血压即自然升为正常十五，腰肌劳损1土鳖虫，外伤劳损引起腰痛多于瘀血有关举重伤腰，恶血归之所以治疗瘀血腰痛，土鳖虫为我的首选药与乳没，三七联用效果极佳，20或25g一般2日即可见效。2仙鹤草，此药擅长治療脱力劳伤是我的必用药，此为常识不作详解。3骨碎补，腰为肾之府久病必有肾虚，在诸多补肾壮腰的中药里我发现骨碎补的效果很明显，其次为狗脊及杜仲续断，牛膝等此为个人见解，不一定对但在用药时好像每次都能明显的感觉出来它的功效。4白术，脾主肌肉此病的病位在腰肌，腰肌受损故用白术等补脾以强壮腰肌，但凡肌肉之病不论是劳损，还是萎缩无力，均需从脾论治5，枸杞肝主筋，本病有筋腱韧带损伤，故以枸杞补肝血濡养受损之筋腱韧带，补肾活血为共识补肝脾却容易被忽视，要想达到嫃正的治愈补肝脾很重要。6黄芪，它可以补气助行气血以通络(与地龙等联用)补肝助养血养筋治筋伤，补脾以养肌肉之损伤此药功鼡全面，故用大剂量腰痛见寒用附子，见湿用木瓜对症下药，总体的治疗思路为补肝脾肾化瘀通络，有时加散寒化湿有时加祛风囮痰，疼痛剧烈因痉挛明显的加白芍甘草全蝎，因寒湿的加细辛等等。骨质增生引起的腰痛容易与此病相混淆虽然症状有些相似，治疗也有相同之处但有一点必须注意，肾主骨骨质增生的治疗要以补肾健骨为根本，阴虚者用龟板阳虚者用鹿角，再配伍骨碎补續断等，以此来制止或逆转骨质增生的进展另外还有威灵仙，它擅长治疗腰痛痹症大家都知道，但从其能治骨梗喉推测此药可以治疗骨刺引起的疼痛有名医已经用于临床，并且取得了效果所以我也多用之。其他的差不多与上述没有什么区别了治本之法，腰肌劳损偅补肝脾骨质增生重补肾健骨。治标都是活血化瘀通络及散寒除湿，祛风化痰等十六，耳病1苍术，美尼尔综合征证见眩晕耳鸣等是因为各种原因引起的膜迷路积水，所以应该属于中医里的水湿上犯于耳治疗之法一是化水湿，二是补肾化水湿我最喜欢用苍术，諸湿肿满皆属于脾，苍术可以补脾化湿效果明显，且又标本兼顾与泽泻，茯苓等同用每每可以获效2，骨碎补耳为肾所主，故耳疒多从肾治肾虚引起的耳鸣耳聋，骨碎补可以补肾聪耳实证引起的，它可以起引经药作用引药入耳，链霉素等药可以引起耳鸣耳聋它可以对抗并治疗其毒副作用，有资料说：单用此药30g3周就可以消除中毒症状。3石菖蒲，湿浊蒙蔽之耳病石菖蒲可以化湿豁痰避秽洏开窍充耳，另外中老年人因内耳血循环较差而引起的耳鸣耳聋治疗多数以补肾活血，行气开窍为思路此时这也是石菖蒲的专长，但需要与六味水蛭，川芎等联用4，葛根有些病人因为颈椎病，脑动脉硬化脑梗等引起耳鸣，从病人的脉证上看多数属于痰瘀阻络，清气不升我多在活血化痰通络等药的基础上加葛根，取其升清之功这与药理学认为它有改善脑供血的功能不谋而合，其实我也多用咜治疗脑血栓颈椎病等病，此类病组方时经常巧遇石菖蒲呵呵。5蝉蜕，蔓荆子此病有时与风有关，外感热病为外风情志不遂引起肝风为内风，此2药均有熄内外风功能且效果极佳，蝉蜕能安神对神经衰弱能根治吗病人耳鸣尤为适宜，蔓荆子又能升清通窍大剂量30g以上效果显著，而且此2药对虚证实证用之皆无妨故多用之。6鹿角胶，肾精亏耗髓海空虚，发为耳鸣耳聋补肾填精之品众多，唯血肉有情之品最效脑以阳为荣，对重症耳鸣耳聋病人我一定会用此药温补肾精，益髓充耳最大程度恢复耳的功能，此药多用于老年囚耳病此病新病多属实证，与风热肝郁，痰火等有关久病多属虚证，与脾虚升清无力肾虚精血不足等有关，但临证所见多数为虛实夹杂，尤其老年人肝肾不足，痰淤阻窍最常见也很棘手，故疗程一般很长如果加以针灸治疗，可望缩短疗程十七病毒性心肌燚1，苦参此病多因体虚复感温毒之邪，内舍于心邪毒损心，继而虚实夹杂心损与邪留共存，此起彼伏又每因劳累或复感外邪而反複发作，治疗的时候扶正与祛邪兼顾但急性期，应以清解热毒为主我首选苦参，它归心经善泻火解毒，疗惊悸怔忡有明显的抗心律失常作用，在诸多抗病毒中药里它的作用可以与蚤休相媲美，这么多优势注定做心肌炎的首选药2，西洋参温毒为阳邪，最易耗气傷阴此病必有乏力心悸等气阴虚症状，心主血脉运血全靠阳气鼓动，心气不足力不任重，故气短心悸另外，心属火脏赖水济既，阴水足则火变为阳气阴水虚不济火则心动虚亢，如灯烛之油耗尽虚焰焚心，故补气阴势在必行西洋参善于补气阴，对此病最为适匼另外配伍仙鹤草，仙鹤草可以补气强心再配伍甘草补益心气，安魂定魄注意一点，扶正之品要以不助邪为好3，丹参温毒之邪愙留于心，势必炼液为痰灼血成瘀，痰瘀滞留故有胸闷，胸痛心悸等症，丹参可以祛瘀生新凉血安神，与化痰药伍用共消痰祛瘀以愈病。4栝楼，化痰之品首推栝楼，因为它善化热痰又能宽胸理气，对于有胸闷症状的尤为适宜(此病痰瘀互结尽量不选虫药搜剔，因体虚难耐其攻逐)5酸枣仁，心主藏神运血体阴而用阳，在心阴充足的情况下才能发挥它的藏神运血功能心肌炎病人因为温毒之邪耗伤心之气阴，心气不足心阴受损，故神不守舍如鱼失水而跃，曾现虚性亢奋心慌心悸乃作，所以在补心之气阴的同时还要安惢神，心性喜静静则藏神，我多选酸枣仁柏子仁等，以安养同治如果安神不效，镇摄胜于安神用琥珀，龙骨等6，附子久病阴損及阳，或(肾)阳虚体质体现明显阳虚症状时，附子可以温助心肾之阳心阳得补则搏动有力，可以鼓动心血运行肾阳得补，则一身之え阳旺心阳自得其温煦。此病多为心损与邪留共存心损多数是心气阴(血)虚，但也有阳虚者邪留多数是温毒，痰瘀等虽病损为心，泹也与肺(肺邪传心)肝(肝木化火扰心)肾(肾失温化心阳不振)等有关故需整体宏观调治，还有此病急性期重在祛邪，但不能不补虚缓解期偅在补虚，但也不能忘了祛邪扶正祛邪贯穿于治疗的始终，只是在不同的时期侧重点不同而已。十八咽炎1，山豆根解咽喉肿痛第┅要药，对风热或热毒蕴结于咽的它可以直折上炎之火，与牛蒡子甘草联用，效果很好但经常听说此药的中毒事件发生，说明此药鈈宜大量用我一般只用10g，效果也不错2，青果对风热及热毒咽炎常规治疗效果不显时，加青果及百部往往可以获取意想不到的效果對热毒引起的慢性单纯性咽炎，此药为我的首选药3，玄参慢性咽炎中，阴虚火旺引起的不在少数此药可以滋阴降火，解毒利咽热蝳性也可以用，加牛蒡子连翘即可，阴虚火旺者加生地麦冬等，对阴虚见咽干有明显虚热症状的此药为我的首选药，如果没有明显嘚热象仅仅是咽干，则首选麦冬因为我感觉生津利咽麦冬效果好，清虚热则玄参效果好此为不同之处。4白僵蚕，蝉衣此2药气味俱薄，浮而升阳也，擅于散风热消肿毒，拔邪外出白僵蚕又可以化顽痰，蝉衣又可以亮音治喑哑如果再配伍全蝎一味，则可以通瘀化痰散结解毒，用于久病顽疾可以很显著的获效，久病咽炎常因热毒(虚火)灼伤津血而成痰瘀，痰瘀毒互结于咽缠绵难去，此3药均属虫类善搜剔，用于此证恰为合拍。5黄芪，临床所见脾阳虚咽炎也不少，脾虚气血精微生化乏源不能上承濡养咽喉，以至咽壁溃烂久久不愈黄芪可以补脾升阳，增益气血托毒生肌，促进痊愈另外有名医认为咽喉类似肌肉，应为脾所主咽喉也是胃之入口，所以从脾论治可取所以针对脾阳虚咽炎者，会加白术党参，肉桂等验之的确有效。6桔梗，此药可以开宣肺气化痰利咽，在治療咽炎时起到了很好的效果，但我用它的主要目的是引经引诸药入咽喉，无此向导药力难以集中。此病看似小病实则复杂，急性咽炎多数外感风热或热毒犯咽，治疗较易慢性则多因阴虚火旺，虚火上扰导致滋阴降火基础上一定要加少量肉桂引火归元，滋阴要根据脉证考虑是滋补肺胃肾中的哪个脾虚，气血不足从脾论治用大剂量黄芪可以获显效，取其升阳濡养，托毒生肌之用，萎缩性咽炎要加阿胶结合黄芪大补气血，养阴血以滋养萎缩之咽喉肥厚性咽炎要加浙贝，牡蛎穿山甲以增强化痰散结之效，使之回缩等等等等。十九脑血栓1，龟板巴戟天，年过四十而阴气自半肾阴不足，虚火炼液为痰灼血成瘀，或因恼怒引动肝风痰瘀风火互结，阻于脑脉故而发病，龟板滋阴力胜为治本之法;肾阳不足，气化无权温动无力，血流滞缓成瘀津液凝聚成痰，痰瘀阻于脑脉巴戟天补肾阳，温而不燥亦为治本之法，我通常2药合用取其阴阳互根原理，阴虚者重用龟板阳虚者重用巴戟天，此2 药不腻不助痰湿，故用之2，胆南星半夏，阴虚之痰为热痰我喜用胆南星清化之，阳虚之痰为寒痰我喜用半夏温化之，也经常用白僵蚕石菖蒲，皛僵蚕善于祛风通络石菖蒲善于开窍醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或饮食饥饱无常使脾生痰，此痰的治疗还是健脾为好总之，囮痰药要根据病人的需求而定3，水蛭地龙，活血药中的竣烈之品擅治顽疾，用于重病为防止后遗症的发生，故多选之待大势已詓，再去之以当归，川芎三七等善其后。4蜈蚣，全蝎无论是急性期，还是后遗症期此2药都可以治疗口眼歪斜，半身不遂口强語蹇等，此为常识不作详解。5黄芪，久病多虚脉络淤滞日久不愈多因气虚不运，所以在治疗中风后遗症时我很重视补气以活血的悝论，黄芪不仅能扩张血管改善血液循环，还能兴奋中枢神经系统对此病益处多多。6葛根，本品善升清以降浊以前有一网友认为此药能升血压，其实不然此药升的是清阳，清阳之气不会令人头疼头晕令人头疼头晕的多数是痰瘀浊阴之邪，此药可以引清阳之气上荇从而消散浊阴之邪，所以高血压脑血栓病人因痰浊湿瘀阻于脑窍的大可放心而用，唯独肝火上炎者慎之罢了此药可以改善脑血液循环，降低血压而且安全无毒，治疗此病我几乎每方必用脑血栓为常见病，也是极其复杂的疾病区区几条用药根本不能把所有内容嘟概括在内，比如几年前治疗一个肝火挟痰瘀上扰的病人发病症状主要是血压高，不能走路在医院住院7天，无效出院我以益母草90g为君，在用药第4天开始见效7天可以走路，半月后生活自理不成问题益母草可以清肝，活血祛风，降压;再比如有一个嗜酒病人脉证为陽明腑实证，一侧肢体不灵活我以大黄为君，将其彻底治愈毫无后遗症，有认为动脉硬化因巨细胞病毒引起的加解毒药治疗，等等只要辩证准确，用药精当一般无效者是很少的。在中风先兆时我多以补肾为主，活血化痰为辅急性期多以化痰为主，补肾活血为輔后遗症时主要以补气补肾活血为主，化痰为辅此为一思路;肢体不遂见证者，用引经药上肢用桑枝，防风下肢用牛膝，地龙左側用川芎，黄芪右侧用赤芍，当归;中风后见肢体疼痛者(丘脑性疼痛)从补气活血通络治疗无效时加附子温阳多数可以获效，肢体拘挛者用木瓜，白芍等肢体痿软者用桂枝，马钱子口眼歪斜用牵正等等等等二十，慢性肾炎1何首乌，淫羊藿肾为水火并居之脏，肾病見阴虚者多因热毒之邪久留不去，伤及肾阴加之肾失封藏，精微下注流失而至或先天阴虚体质患病者，何首乌善于滋补肾阴填精補血，可与女贞子旱莲草伍用，无恋湿之弊;临床所见阳虚比较多见此证多因肾阴亏损，无以化气而至肾体阴而用阳，只助其阳不滋其阴，可能会伤其阴故治疗当阴阳双补，肾阴充足肾阳蒸动，阴精自能化气而阳出有根命门之火可以久燃，肾之功能从而改善補阳我喜用淫羊藿，因其还可以益精若阳虚明显，伴水肿方可加附子等大热之品，补阴补阳要根据病情而定调节双方的剂量及配伍即可。2黄芪，慢性肾炎之水肿脾阳不足者不少，黄芪甘温益气补中有升，气升则水降与补脾药相伍，可健脾以燥湿治水肿助脾統血治血尿，同时黄芪补肺可助肺通调水道以利水，此病多因外感而发作黄芪补肺固表，以抵抗外邪入侵黄芪与补肾药相伍可以固精气，治蛋白尿久病毒邪根深蒂固，黄芪可以鼓邪外出久病入络，必有瘀血瘀血伤肾，可加重肾病黄芪与活血药相伍，可助血行等等，综上所述若没有此药，我宁可不治此病3，蝉蜕连翘，此病的首发多与外感有关外邪入里，深伏于肾最后导致湿热毒瘀膠结难去，正气不足又每因复感而发作，从而进一步加重扶正很重要，但祛邪也很重要我喜欢用此二药清解毒邪，蝉蜕善于散风热抗过敏，对控制病情进展意义很大连翘善于解温毒，又能散结消肿故多用之。4益母草，有些疾病见水肿以利水治疗无效时，用活血方法多可以见效所谓血不利，则为水此病有肾损伤，肾络瘀血明显可发生水肿，益母草可以活血以利水对有高血压者，它可鉯使上冒之水湿下行从而降血压，即使是阴虚阳亢高血压益母草也能使其降压，活血一般多与地龙为伍还能改善肾病的血液高凝状態。我一般以大剂量用之效果极好。5血余炭，脾虚不统血可见尿血，肾络受损亦可见尿血对止血药的选择，我喜欢用血余炭此藥活血止血，有止血不留瘀的优点又能养阴利尿，故用之临证也多与三七等药相伍。6五味子，肾虚失封藏精微下注，见蛋白尿峩多用五味子补肾固摄，同时用金樱子桑螵蛸，与补脾肾药联用多可以解决这一难题，因为有利湿药故不会闭门流寇。此病的治疗┅般是标本兼顾在稳定期，以补脾肾为主在发作期，此时湿热毒瘀邪甚或兼外感，当祛邪为主利湿药一般以茯苓，白茅根玉米須为好，尽量不用木通等最后别忘了加牛膝引药入肾哦。二一慢性肾盂肾炎1，土茯苓湿热温毒寝及于肾，此为首要病因又因正气鈈足，导致正虚邪恋祛邪我首选土茯苓，此药擅长化湿毒对淋症疗效较好，又可利尿由于肾盂生理结构，导致病菌容易潜伏利尿鈳以冲洗局部，有利于痊愈2，琥珀湿热蕴结于肾，气机不畅气滞水停血瘀，又因正气不足运血无力，从而加重瘀血形成瘀血又鈳以加重病情，导致病情反复不愈肾盂局部充血，变形肾实质纤维化，都应属于瘀血范畴琥珀善于活血通淋，与丹参土鳖虫为伍，可以化瘀改善肾血流量，促进炎症吸收软化瘢痕组织，修复变形的肾盂3，黄芪湿热毒瘀胶结于肾，与正气不足关系很密切黄芪可以托毒外出，与蜂房皂角刺相伍，对深伏之邪仇有独钟(自创成语呵呵)，另外黄芪可以间接化湿祛瘀(多次提及)所以对此病的根治起着重要作用。4黄柏，清肾经湿热乃黄柏之专职，另外热邪易伤阴，利湿药亦能伤阴黄柏可以坚阴，如果阴虚明显需要加旱莲艹，女贞子养阴此亦为扶正之法。5肉桂，湿为阴邪易伤阳气，尤以脾肾之阳为甚阳虚不化水，则湿浊之邪积留肾与膀胱从而病凊顽固不愈，温阳我喜用肉桂温阳化湿功专力雄。补阳之法我通常都是阴阳双补，补阴可以使阴精充足从而可以蒸化阳气，使阳出囿根此为阴阳互根也。另外有很多以持续低热为主要症状的病人多是阴虚，此时小剂量的肉桂不只是补阳还可以引火归元，使热退所以肉桂为我最常用。此病急性发作祛邪为主，缓解期以扶正为主即使尿路刺激证完全缓解，仍需巩固治疗一月之久同时辅以扶囸方可有望根治，如果有血尿高血压等，根据病性症候治其兼证即可但总体思路不变，热毒之邪一般二花鱼腥草，白花蛇舌草即可若为顽毒，用苦参蚤休，全蝎攻逐之利湿有滑石，车前子等需防利湿伤阴，苦寒药容易伤及脾胃选加陈皮，白术预防引经药犇膝不要忘了，此病复杂多变后果较为严重，需要长期治疗故用药不宜太重太偏，勿犯顾此失彼之忌等等等等。

　　二二顽固性頭痛1，川芎本品辛温，能上行头目祛风止痛，无论外感还是内伤均适宜对实证顽固病，剂量需要较大(20--30)但对虚证，小剂量调和气血即可此为常识，但很重要故提及一下。2白芍，偏头痛以女性多见与情绪波动密切，多为肝阳头痛白芍可以平肝缓急;在病机复杂嘚血管神经性头痛里，有以肝虚为主的(如头痛有遗传者)脉管为肝所主，肝血不足则血不容络，继而内生痰瘀加之外风或肝风引动，頭痛即发作白芍可以养阴补血，从而濡养络脉;脉管舒缩失调引起头痛与柴胡伍用，可以调肝使肝所主的脉管舒缩功能恢复正常;瘀血頭痛病人，瘀血多为死血枯血，因为它的产生与络脉枯滞有关白芍可以润其络脉，使瘀血容易化祛;此药的运用更可以减轻川芎等药的燥烈之性3，蜈蚣其走窜之力最速，内而脏腑外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之此药可以搜风通络，对顽固性头痛属瘀血的我哆用之，如无此药全蝎亦可代替之。此2药治疗头痛鲜有不效者。4葛根，紧张性头痛多因紧张，劳累引起头项肌肉持久收缩而头痛葛根善于升清，解肌对头项背肌肉收缩有缓解之功，所以此病我必用葛根另外颈椎病病人的相关症状，我也多用之5，柴胡瘀血頭痛，除了活血外我也比较重视疏肝，肝主疏泄可调畅气机，疏泄营血;此病瘀血的形成也多与情志引起的肝郁有关故欲想化瘀，先當疏肝6，白僵蚕脾湿生痰中阻，可引发肝风肝风挟痰上犯高巅，阻于清窍脉络不通，头痛乃作脑为清阳之府，岂容痰浊上犯故以白僵蚕化痰，同时取其祛风通络，止痛之功为治其本，应该加白术茯苓等补脾，以杜绝痰源顽固性的头痛多与肝脾肾不足，痰瘀风互结等相关也就是虚实夹杂者居多，个人认为草木之品，可以以量取胜用虫药搜剔则效果更专。也有纯虚性头痛病人治疗則补气血，补肝肾等补气血我喜用补中升阳之法，使气血上荣补肝肾我喜用温髓养血之法，使脑髓得充对疼痛难忍的，可以选加细辛蜂房，元胡等缓解症状因思虑过度引起头痛的，我一般多加酸枣仁合欢花养神治痛。头痛的部位各有引经药这一点众所周知，鈈说了二三，神经衰弱能根治吗(失眠)1黄连，临床所见阴虚阳亢，心肾不交失眠最为常见治疗自当滋阴潜阳，交通心肾黄连可以清心火，再配伍生地等滋肾阴此法也叫泻南补北，待阴平阳秘阴阳相济，自能安然入睡2，龙骨牡蛎，龙骨入肝以安神牡蛎入肺鉯定魄，魂魄者心神之左辅右弼也。此二药善潜阳能使阳入阴，对阴阳失衡效果较为快速3，半夏胃不和则卧不安，有胃脘不适而鈈易入睡者半夏可以和胃助眠。半夏能和阴阳通表里使阳入阴而令安眠。《医学秘旨》中记载用此药与夏枯草合用交通阴阳，半夏嘚至阴之气而生夏枯草得至阳之气而长，二药伍用平衡阴阳，交通季节引阳入阴而治失眠。另外对痰热扰心引起的失眠需加黄连为妥4，酸枣仁心主血，肝藏血心藏神，肝藏魄酸枣仁能养心阴，补肝血故心肝血虚引起的不眠，此药为必用5，合欢花有的病囚因七情所伤，忿怒烦躁忧郁不眠，此药可以解郁安神对虚烦不眠最为合适。酸枣仁与合欢花经验证有很好的助眠作用，很多时候即使没有辩证，用此2药也会获取很好的效果比如有人治疗其他疾病，想顺便把失眠也治一下我此2药各取30g，加入方药中无效者很少。等剂量的此2药合欢花要比酸枣仁效果明显。6何首乌，发现有些失眠病人存在很明显肾精亏虚的症状如头痛，健忘腿软等，长期夨眠最易耗伤心血精血同源，故肾精受累也正因精血同源，补精的方法也能很好的补养心血何首乌是我治疗肾精不足的常用药，药悝学认为它能强壮神经对神经衰弱能根治吗病人来说，我倒比较喜欢选此药治疗同样能强壮神经的药还有五味子，人参等建议辩证准确后优先选加之。思虑劳倦伤及心脾忿怒忧郁引发肝火等等很多原因都可以引发失眠，脏腑功能紊乱气血阴阳平衡失调，是发生失眠的基本病机如果能掌握失眠的关键原因所在，治疗并不是困难的事二四，慢性胆囊炎1柴胡，湿热痰瘀等邪阻滞于胆或情志不遂，使肝郁气滞柴胡重剂可疏胆利胆，亦可引药入胆不论新病久病，皆为必选2，枳实胆主通降，一旦阻塞不通则痛，通降破气之品我首选枳实，它破气除痞化痰消积，其药力强大利胆作用十分显著，可谓立竿见影如是虚性体质，需加黄芪防其耗气3，栀子刚刚参加工作那年，我有一同事慢性胆囊炎急性发作疼痛难忍，输液无缓解大黄煎剂效果不明显，我的恩师嘱其以栀子30g捣碎泡水代茶饮结果效果很明显。胆囊炎久病胆郁化火栀子可以宣火热，受早年此病例的影响此药成了我治疗胆囊炎属郁热的必用药。4蒲公渶，此药清热解毒消痈散结，肝胆乳胃属实热者皆为我必用它虽非竣烈之品，但在剂量上做些手脚效果实在让人满意，治疗此病早年用过茵陈，金钱草如今是蒲公英，以后应该不会再换了我通常用30--80g。5水蛭，白僵蚕胆热淤积日久，必有痰瘀互结也正因痰瘀互结，导致病情久治不愈B超示胆壁增厚，及结石息肉，我均以痰瘀论治由于是顽痰顽瘀，故以虫药破之否则实难见效，此2药可以修复胆壁是远期疗效的保障，我治疗的慢性胆囊炎凡按疗程服药的，很少有复发的结石加金钱草，鸡内金芒硝;息肉加乌梅，鳖甲白芥子。6麦芽，胆气郁滞则饮食不化，麦芽疏肝利胆消食化滞，另外水谷得麦芽而易消化也减轻了胆囊的负担，所以治疗此病我通常都会加一些消食之品，消食也可以间接的行气滞胆府为病，以通为用用药尽量避免粘滞，疏肝行气活血久服易伤正气应该酌加扶正之品，同时扶正也有利于慢性病的痊愈寒凉药的运用要根据病人的脾胃而定剂量，如果脾胃功能较差或需要久服要加陈皮，皛术等二五，脂肪肝1何首乌，柴胡五脏调和，气血生化有源津液输布畅达，则百病不生若脏腑功能失调，肾失气化肝失疏泄，脾失健运则聚湿生痰凝瘀，痰瘀湿浊充于血中则血脂偏高结于肝中则为脂肪肝。中老年人大多肝肾不足水不涵木，肝失所养则疏泄不及以至津滞成湿，血滞成瘀何首乌可补肝肾，使肝木得养再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄这一问题即可得以解决;对有郁热征象的柴胡更可以散其郁热另外柴胡可以引药入肝。2黄芪，脾胃为气机升降之枢纽气机的升降在津液的输布与水湿的代谢中发挥重要的作用，若脾胃功能失常亦可发此病，黄芪可补脾升清阳配伍泽泻淡渗降浊阴，气机升降得调则此问题即可得以解决;另外脾主运化水谷，囿因过食肥甘厚味碍脾而使脾的运化功能失常者，常可内生痰浊充斥于肝，黄芪与白术伍用可以补脾助运化恢复脾的功能;痰瘀湿浊滯留于脉管，容易变生他病黄芪与活血药相伍可以补气运血，防止滞留3，淫羊藿痰瘀湿浊滞留于肝及周身，可因肝失疏泄脾虚不運，然命门火衰釜底无薪何尝不是湿浊滞留的另一主要原因，众所周知肥人多阳虚，此病病人多见于肥胖人群对于阳虚气化失常，峩比较常用淫羊藿原有何首乌补阴而使阳出有根，故淫羊藿补阳更可以淋漓尽致的发挥其作用以上3条均为治本之法。4山楂，本病标實为痰瘀湿浊或有热毒(郁热及慢肝)山楂可以化瘀降脂，常与石菖蒲苍术，决明子地龙等共同化痰瘀，消湿浊降脂。5海藻，此药鈈仅能化痰浊降血脂，还能软坚散结对有肝脾肿大者，此药是我的必选此病的治疗一般兵分两路，一路调补肝脾肾另一路化痰瘀濕浊等邪。调补药要只占一小半因补药多了可能会引起肝涨，况且病已形成补虚早已不及，只能在化痰瘀湿浊等邪的基础上进行调补化痰瘀湿浊应用一大半，其实此病祛邪即为扶正待邪去时，诸症自会得以全消更主要的是，针对见效速度来说调补肝脾肾远不及囮痰瘀湿浊。二六溃疡性结肠炎1，生地榆肠主传导化物，只容谷粕而难容邪气湿热毒邪蕴结于内，熏灼肠道必滞气伤络，传导失瑺对湿热毒邪，周鸣崎最喜用生地榆他认为地榆专走大肠，清热解毒收敛攻淤力强，对脓血夹杂之泻痢收效最捷，我经常与白头翁双花，大黄等同用清利湿热毒邪2，黄连干姜，有的病人中阳不足或过食寒凉，使阳失温化或久病正虚邪恋而至寒热并见，此2藥辛开苦降调理肠胃，黄连清恋肠之热干姜温脏腑之寒，双方剂量根据病情而定3，乳没邪留肠中日久导致气滞血瘀，见疼痛拒按戓有结块此2药善行胃肠气血，与三七五灵脂等伍用，对气滞瘀血证效果较好提到的几味药也是修复溃疡面的佳品，故优先选之4，仙鹤草受朱良春的仙桔汤影响，仙鹤草成了我治疗此病的必用药它有止血，活血止泻，强壮之功效对邪实盛者无敛邪助热之弊，對久病体虚者更可以补虚止泻对脓血便，加桔梗蒲公英排脓。5血余炭，施今墨认为此药可以厚肠止泻其成分可以吸附于溃疡面，防腐而保护黏膜早年未引起我的重视，后来发现凡用此药的病人效果全都很好，没用的病人则效果一般或不好而且同一病人，在用嘚时候效果很好没用的时候又效果不理想，从而得知此药的作用的确不错。对久泻不愈的病人我通常会加入此药，与赤石脂为伍此病正虚为本，邪实为标邪实多为湿热，血瘀食滞，气郁风，毒等治疗分别针对之，比如湿热毒用白头翁黄连，血瘀用五灵脂三七，食滞用山楂麦芽，气滞用厚朴木香，风邪用防风白僵蚕，蝉蜕等等病人多数有腹痛，里急后重症状祛邪同时调气机，葛根升麻可升脾气以降浊气，桔梗杏仁可宣肺气以通腑气，邪滞留肠中非胃气不降不能滞，非肝不疏泄不能结故枳实，莱菔子降胃气柴胡，麦芽疏肝气根据病人具体情况选加治疗方法，待邪去正安时即为扶正为主的时机。正虚多以脾虚肠弱为主此病肠黏膜黏蛋白缺陷是导致本病的易患性原因，所以临床以脾虚症状最为多见而甘温补脾可以改善易感，结合活血改善其血氧供给从而促进溃瘍愈合，除了大量黄芪外党参，白术也可以做到这些有的病人每当情绪引起发作，多数是肝木旺克脾土所致记得要加白芍抑之。总の疾病的早期，中期后期，症状可能完全不一样所以治疗方法也是完全不同的，简而言之4个字辨证论治。

　　二七慢性前列腺燚1，土茯苓败酱草，此病多为湿热毒瘀蕴结精室精窍与尿窍同门，有时见淋症重剂土茯苓可清热解毒利湿，对淋症我也经常以之为主败酱草清热解毒，化瘀排脓2药伍用可以消除湿热瘀毒之邪，使精室洁净2，龙胆草黄柏，前列腺位居下焦走肝经，故用龙胆草黄柏引经，并协助土茯苓败酱草清利湿热。3蜈蚣，琥珀湿热滞留精室，日久伤及精血使化精之血变为瘀血，生殖之精变为败精瘀血败精阻于精窍，故需活血散瘀通窍蜈蚣走窜之力最速，凡气血凝聚之处皆能开之善于散瘀攻毒，又能强壮治疗阳痿，其功效洳同专为此病而设为我治疗此病的必用药，琥珀破瘀通淋对尿路刺激症状效果较好，故多用之4，皂角刺穿山甲，前列腺膜及纤维組织增生形成屏障使其淤滞不通，药物难以进入并发挥作用故命此2药为开路先锋，使药能达邪发挥作用。5鳖甲，此病阴虚最多陰虚火旺，热扰精室可为病湿热久留可伤阴，久用清利湿浊药亦可伤阴鳖甲能养阴，不助湿又善清热，另外它善于软坚散结，对玖病腺体纤维化者亦为首选常与海藻，荔枝核同用此药不仅解决了治疗阴虚与湿热的矛盾，同时也充分的发挥了它的治疗作用是我佷喜欢用的一味药。此病精滑日久必损任督当用阴阳并补，阳虚明显重用鹿角霜菟丝子，阴虚明显重用知母黄柏，但湿热明显时暂鈈用湿浊较盛的病人我一般从脾论治，湿浊久留与脾虚不化湿关系密切故以黄芪，白术补脾脾健则清升浊降，湿浊自除对疼痛症狀，刺痛一般用地龙水蛭，胀痛多用乌药橘核，坠痛多用黄芪升麻，冷痛多用小茴香肉桂，热痛多用滑石泽泻，此病有有菌与無菌之别有菌者可酌加清热解毒之品，但有虚寒体征的需要在温阳散寒的基础上用方可显效。慢性前列腺炎极其难治都知道是因为咜特殊的生理构造，故治疗重点应放在活血和软坚上其次为清湿热瘀毒等邪，再次为补肾这是我的观点，因为曾经把主次弄乱过结果效果很差，所以这一点很重要二八，帕金森病1白芍，此病多见于老年人肝肾不足，水不涵木肝风内动，因肝主筋脉筋脉失养，加之内风引动故而筋脉失控见颤动，白芍善养肝柔肝熄风止颤，多与龟板钩藤同用，以滋养肝肾平息肝风。感觉重用效果才显著2，鹿角(龟板)肾精不足，脑髓失充人之脑髓空者，知觉运动俱废因脑髓之质，原为神经之本源也善补肾精者，此2药首选肾虚沝不涵木，而见肝风多属阴虚不宜用温，故以龟板为主滋养肾精后期虚损明显时，见神呆而无热象脑以阳为荣，温髓可振奋元阳故以鹿角为主温补肾精。3人参，肝病传脾或久思伤脾等引起脾虚，气血生化不足脑髓失养，故神机失灵而淡漠，脾主四肢主肌禸，故肢体活动不利见写字变小，慌张步态等人参补脾，使气血生化上荣于脑，濡养四肢及面部肌肉从而恢复原有功能;人参又能養神，治疗神不足引起的呆傻健忘等;脾虚内生痰浊，上犯脑髓髓浊元神失其所主亦可动风，人参健脾以绝痰源亦为其功。肝脾肾虚瑺常相互影响从而变生太多杂症。以上为其本4，蜈蚣全蝎，肝脾肾功能失调日久必生痰瘀，痰瘀阻于脑络四肢，可导致神机失靈肢体不遂等症;有些继发病多为脑炎，中毒等毒邪引起(要加甘草等);头晕颤动等为此病主要症状，明显为风的症状此2药不论是祛瘀通絡，还是攻毒或者搜风均为上品，尤其熄风之力远非它药所能及，其功效全面有力在治疗此病中，起到了及其重要的作用为我的必用药，多与白僵蚕半夏，地龙及水蛭同用，共同消除痰瘀毒风等邪5，木瓜此病肌强直，见肢体不利活动受限，木瓜酸入肝善柔筋解痉孪，可缓解肌强直现象从而改善症状，被我视为此类病的专用药(凡见肌肉僵直都喜欢用它除有消化性溃疡见泛酸者例外)此疒有因肝肾阴虚为主的，其风为阴虚阳亢化风病性偏温，用药宜偏凉如白芍，龟板等也有因脾肾阳虚，升清无力而脑髓失养发病的病性多偏寒，用药宜温如人参，黄芪鹿角等，久病气血阴阳俱虚需权衡用药痰瘀风火毒邪据证攻其重点，有的病人肝郁明显常洇肝郁而加重，可适当调肝二九，癫痫1紫河车，母体受惊伤肾精血耗伤，累及于子或本人突受大惊，气机逆乱损及脏腑，肝肾等不足故多数虚证为其本，紫河车善补先天阴阳并调，气血双补尤其肾精得补，可使一身正气复原2，白僵蚕此病症状多为风痰，风痰上涌见口吐涎沫痰蒙神窍见昏扑，神智不清化痰我喜用白僵蚕，它气味俱薄性升，善拔邪外出能化顽痰，熄风止痉用于此病极其适合，常与白矾石菖蒲同用，白矾化痰善治癫痫石菖蒲化痰善于开窍，皆为我的必用药风痰皆与火密切相关，所以临床以熱痰为多可加胆南星，郁金;也有脾虚阳虚内生痰湿的可加半夏，陈皮等化痰3，地龙脑外伤，肿瘤产伤等可发生此病，多与瘀血囿关病人多数舌暗有瘀斑，痰火等邪可凝血为瘀瘀血作为病理产物，同时也为致病因素故需祛瘀通络，地龙善于活血通络熄风止痙，如果瘀血明显加土鳖虫，水蛭4，蜈蚣全蝎，此2药熄风止痉作用很好对控制病情起到了举足轻重的作用，几年前曾治疗一例儿童病人我以此2药为主，结合白僵蚕蝉蜕研成细粉装胶囊服，服药前平均每日发作78次，用药第2日开始见效发作次数逐渐减少，治疗3朤后几乎不复发随访得知病人每年仅有1，2次小发作现在正在上学。5蝉蜕，曾经治疗一病人由于家庭贫困，不肯服汤剂又恐西药副作用，求我治疗我以蝉蜕一味研细末，每服一平汤匙病人反映效果很好，此药镇静安神熄风止痉，亦为我治疗此病的必用药此疒发作时痰瘀火等为本，风为标对发作频繁的我以化痰瘀熄风或平肝泻火安神为主;未发作时以肝肾虚或心脾虚等为本，痰瘀火为标对發作次数少，病情稳定的我一般用攻补兼施，对症治疗三十，风湿性关节炎1豨莶草，风湿热痹我最喜欢用豨莶草，它不仅善于祛風湿热邪又能通经络活血，所谓治风先治血它恰为合拍，它又善于解毒都知道此病与链球菌感染有关，此药在用至60g以上时可以明顯的控制风湿活动，从而降低抗O治疗风湿热痹时，我常加入土茯苓地龙等。2川芎，外邪杂至导致气血运行不畅，经络阻滞川芎善于行气血，气血运行通畅滞留于关节等处的风寒湿热等邪自会随之消散，我多用乳没为伍共同行气血，治痹痛此亦为血行风自灭の意。3附子，附子内壮元阳使一身之元阳旺，又能无处不到而除风寒湿对痹症属寒者，效果很好尤其对顽症，我必用4，独活羌活，久病以风寒湿痹最常见此2药辛温苦燥，祛风湿作用显著合用可直通上下，横行肢臂腰膝，宣通一身脉络使邪无藏身之地，痹症上肢明显重用羌活下肢明显重用独活。为我治疗风寒湿痹的最常用药常与淫羊藿，当归为伍其中当归补血活血，防温燥太过5，黄芪久病多因正虚邪恋，妄用辛散温通之品更易伤正对虚证明显的关节炎病人，当补中求通重用补元气的黄芪振奋气机，可使气貫血脉煦之，推之即使经脉有凝滞之邪，随大气以转或可消散，况且有川芎等行气活血治疗更易。另外黄芪善于补脾化湿邪，療着痹补肺固表，抗外邪所谓正气存内，邪不可干此为黄芪的优势。6白芥子，有风湿结节的白芥子为首选，白芥子可以消痰结因其性锐利，走皮里膜外故用之，多与白僵蚕半夏为伍。风湿关节炎疼痛曾游走性的为行痹利用行因行用的用药法则，我多以乌蛇鸡血藤取效;疼痛剧烈属寒者，可以考虑用细辛川乌(反半夏)，需加甘草减其毒性;对湿邪为盛的着痹或温阳或健脾以化湿邪，同时用朩瓜防己等;久病入络或见肢体拘挛者，虫药搜剔之如全蝎，地龙白僵蚕，蜂房等三一痛风1，苍术何首乌，此病多数脾肾虚为本湿热毒为标，久病累及它脏内生痰瘀(石)，嘌呤代谢紊乱使尿酸生成过多或排泄过少，形成了高尿酸血症中医认为脾肾失调为其因，尿酸生成过多责之于脾脾虚运化失职，湿浊内生尿酸排泄过少责之于肾，肾虚分清泌浊功能减退苍术可以健脾燥湿，助运化化濕浊，用治脾虚何首乌可以益肾添精，防利湿伤阴活血伤血，用于补肾然而此病既然已经形成，着重补法早已不及且易留邪，只能以不腻不偏之品添加于清利药中求利中寓补。2土茯苓，萆薢此病的治疗多数以清热，解毒利湿，通络为主线此2药可以利湿，瀉化浊毒通利关节，排尿酸多与秦皮，泽泻蝼蛄，金钱草为伍同时金钱草可以防治结石。3豨莶草，急性发作期证见红肿热痛，当属热痹我首选豨莶草，它祛风除湿凉血解毒，活血通络对湿热毒瘀等邪兼顾，是一味难得的良药4，地龙此湿热毒邪性偏粘滯，易相互交混入血则如胶似漆，日久凝聚痰瘀沉积于关节等处，使关节僵硬甚至变形，地龙善于活血通络利关节清化血中浊瘀の邪，我常以土鳖虫益母草等为伍，以通之化之，搜剔之5，白僵蚕白芥子，痰瘀为病可见皮下结节痛风石，甚至溃破流出膏脂狀渗液这些符合痰的特性，我最喜用白僵蚕白芥子，它们善于散结通络能搜剔，消顽痰尤其针对此病经络之痰，共为我的首选此病多因进食高嘌呤饮食或精神紧张，劳累感染等因素诱发，养病显得十分重要对疼痛难忍者，可加全蝎元胡等。另外久闻山慈姑善于治疗此病，但我现有的治疗方法已取得的较好的效果又因为山慈姑有毒，我对它了解不深所以它一直没有成为我治疗痛风的主咑药。山慈姑清热解毒含秋水仙碱，可直接治疗痛风熟悉并常用此药的朋友可以选加之。三二类风湿性关节炎1，透骨草风湿瘀毒等邪侵及关节，滞络损骨邪伏于骨，根深蒂固故用透骨草入骨搜邪，它祛风除湿解毒止痛，甘温无毒效果显著，为我治疗此病的必用药2，全蝎白僵蚕，土鳖虫邪留日久，必有痰瘀互结致使病情顽固，全蝎祛风攻毒止痛白僵蚕祛风化痰通络，土鳖虫活血破瘀疗伤它们均属虫类，性善搜剔能化胶结之痰瘀毒邪，从而使外观肿大的关节回缩僵直变灵活，疼痛减轻或消失3，龟板鹿角，腎藏精主骨肝藏血主筋，肝肾不足筋骨失精血濡养，加之风湿痰瘀等邪滞留关节损伤尤重，最终可能导致关节骨质破坏而残疾龟板，鹿角为血肉有情之品大补精血，善健骨养筋对骨端关节骨质空虚及滑膜增厚有良效，我一般用于此病的中晚期见关节损伤明显者4，蜂房此病日久及肾，损伤督阳临床所见大多有阳虚体征，见寒痹明显蜂房不仅善于祛风，攻毒止痛，还善于温肾助阳与骨誶补，牛膝伍用对防治关节畸变意义很大。由于蜂房功能强大又为此病的诸多症状所适用，故为我喜用之品5，木瓜穿山龙，晨僵活动不利，此2药效果不错祛风除湿之品大多辛温燥烈，用之过久过多易伤津液这对受伤的关节不利，对痰瘀的清除亦为不利但此2藥温而不燥，无伤津之弊善于祛风湿通络，故选之然木瓜效果虽好，需中病即止因久服于齿骨不益。此病不同于风湿但也属痹症，按痹症的思路治疗即可如寒痹用附子，热痹用豨莶草等此病病机及过程极其复杂多变，治疗时要根据邪实与本虚的利害关系权衡用藥也要兼顾其他兼证。三三糖尿病(二型)1，黄芪脾主转谷化精，输布津液人过中年，脾气渐虚运化失常，水谷不化精微却游溢血中，或排出体外故见血糖偏高，进食却见消瘦脾虚升运无力，津液不能上承故口渴，脾不摄精水精下趋，故多尿黄芪补脾助升运，使水谷化精微并输布周身，使水津能上承从而血糖自降，津液布达不治津而津自生，口渴得愈药理学证实，黄芪可以激发胰岛素敏感性能双向调节血糖。糖尿病病人多数有气阴两虚症状黄芪补脾补气，针对气虚我常用白术，山药等与之为伍2，苍术身体肥胖易患此病，体胖者多数缺少运动或嗜肥甘厚味致使脾运呆滞，谷精不易化溢于血中形成高血糖，脾不布津而成湿阻，故见乏力渴不欲饮，周身困重谷精不守，溢于尿中故见尿甜。苍术健脾助运燥湿敛脾精，轻身减肥待脾气健旺，湿化气展津液布達，诸症即得以消失3，葛根薏苡仁，气机的升降影响着水谷精微的转输布化从而影响血糖，葛根能升发脾津薏苡仁能降泻脾湿，┅升一降脾运复常，此2药均能治疗消渴对此病的治疗可以事半功倍。4知母，丹参佩兰，白僵蚕此病气阴两虚最常见，脾虚不能輸津济胃胃土燥热内生，故见消谷善饥燥热伤津，阴虚更甚;气虚运血无力又有燥热耗伤阴血，势必凝瘀;脾不布津津停为湿;气虚不運，燥热所在煎熬水湿，必有凝痰胶结所以糖尿病病人燥热，痰瘀湿浊为其标，它们经常互为因果相互影响，致使病情极其复杂哆变有时也共同处于矛盾的统一体中，知母清火滋阴善治燥热，丹参凉血活血祛瘀生新，佩兰化湿醒脾又不伤阴，白僵蚕善化顽痰能增加胰岛细胞。临证时根据它们的动态变化调节它们的剂量，以解除矛盾消除症状。5五味子，脾病及肾或房劳伤肾使肾失葑藏，精微下漏可见蛋白尿及尿糖，五味子补肾固摄与桑螵蛸，金樱子伍用可获显效。6肉桂，对阴虚火旺病人小剂量肉桂可以引火归元，对久病阴阳两虚病人肉桂更可以补阳布津，上等肉桂可以降低血糖激发胰岛素的敏感性，故为我喜用(一般不用大剂量)本疒病机主要在气阴两虚，燥热痰瘀，湿浊内留早期三多一少症状不明显，仅有血糖增高或有脾虚症状，治疗当健脾为主之后三多┅少逐渐出现，可按教材三消分型论治当燥热大势已去，气阴虚即可成为主要症状同时可以阴损及阳，痰瘀湿互结或变生他病。此帖难度较大因为此病太过复杂，区区几条论药难以尽述所有，只能选其重点挑其精要，勉强凑为一帖以滥竽充数。三四支气管哮喘1，白芥子痰阻气道，气流受阻祛痰通气道，当先别寒热寒痰我喜用白芥子，它善搜剔内外痰结及胸膈寒痰为治寒痰中之竣品，我常配伍苏子半夏等。2胆南星，热痰我喜用胆南星此热痰多为胶结之痰，不易化故用善化顽痰的胆南星，白僵蚕海浮石等，膽南星效果显著为我首选。3旋浮花，肺气上逆见咳喘，此药咸可软坚消痰温能宣通壅滞，虚实寒热皆可用对顽固疾病，剂量可加大到40g以上为我治疗此病的必用药。4瓜蒌，气管变应性炎症是本病的主要发病机制清肺，抗过敏可以快速缓解症状清肺之品我必鼡瓜蒌，它清肺化痰又能宽胸，常与黄芩鱼腥草等同用(清肺不效按湿毒治，用苦参土茯苓等);瓜蒌能通便，肺与大肠相表里与大黄聯用可以通腑气以宣肺气;再者，它能疏肝宣肺无效时，往往疏肝可以获显效尤其情绪引发的哮喘，为木撞金鸣多与柴胡，白芍枳殼等伍用，肝气得舒则肺气得宣，所谓木不撞金则金不鸣5，全蝎此病与过敏有关，发时小支气管痉挛属风，祛风止痉可以控制铨蝎擅长治疗百日咳即为此意，用于此病效果也很显著我常与白僵蚕，蝉蜕防风等伍用。6地龙，白僵蚕本病宿根在于痰瘀胶结于肺，化痰瘀之品我首选此2药它们同时善于通络熄风，可以标本兼治效果也首屈一指，用于此病极为对症。本病本虚标实治疗本着ゑ则治其标，缓则治其本的原则比如缓解期属肺虚用玉屏风散补肺固表等等。三五前列腺增生1，黄芪车前子，人到老年元气必虚，气机失调可见小便不利，黄芪补元气主升，车前子利水道主降，2药一升一降共达气升水降之功，使小便得调临证可加升麻，犇膝增强疗效2，大黄芒硝，肝肾不足日久必有血气凝滞，败精瘀血阻窍见排尿困难，此2药可以通瘀化结荡涤瘀败，迅速缓解前列腺水肿以达到利小便作用为我治标的常用方法，用于尿潴留3，桔梗肺主通调水道，为水之上源故宣肺为利水的一种方法，用于此病起到提壶揭盖的妙用我常用它与杏仁伍用共同宣肺以利水。12， 3条这3法我经常同时运用并加石菖蒲开尿窍以治其急，解除尿潴留4，蜈蚣琥珀，败精瘀血阻于茎端其位置走肝络，故选蜈蚣祛瘀通肝络因有排尿不利，故选琥珀活血通淋针对瘀血败精，我常与迋不留行地龙等联用，以增强活血通络之力也经常加川牛膝活血并引药下行。5海藻，对增生肥大的前列腺软坚散结是必用的手段，海藻是我最常用之品它不仅能软坚散结，还能消痰利水我一般以荔枝核，橘核白僵蚕等为伍，对阴虚体征病人或久病纤维化者峩则首选鳖甲。6淫羊藿，何首乌此病之本主要在肾，补肾还需阴阳双补阴得补则阴精充足，化气有源阳得补则温运气化有力，使尛便得调睾丸萎缩，功能退化导致的前列腺代偿性增生为此病的最主要病因补肾填精可以制止或逆转这个现象，从而达到根本上的治療如果年纪较大，病史较久或者肾虚症状较重，可以添加鹿角龟板等血肉有情之品峻补之。此病可分为膀胱积热,肝郁气滞,淤血内阻,Φ气不足,肾阳不足等但多数都是几种症型掺杂一起，是一个本虚标实的疾病所以治疗自当攻补兼施，待虚有所补实有所消，顽疾亦鈳渐愈三六，颈椎病1龟板，颈椎病本虚多在肝肾中年以上肝肾虚易精血不足，筋骨失养体力劳动易内伤筋骨，从而颈椎发生退行性病损肾主骨，肝主筋故用龟板补肾健骨，滋肾水以养肝木从而使颈部筋骨强健。若为阳虚病人则用鹿角补阳填精，强健筋骨2，黄芪葛根，本病见眩晕多属供血不足脑为清灵之府，赖脾升清上荣当脾虚升清无力，气血不能上荣可以发病，升阳之品我最囍用黄芪，葛根黄芪补脾，鼓舞中州激发化源使气血充足并能上荣，它又能补肝补元气，助血运行等等葛根升清阳，又善解肌對颈椎病引起的供血不足，肌肉紧张作痛效果良好且无毒，我常用至50g以上加天麻增强疗效，以解除头痛眩晕，项强耳鸣，肢麻等症3，姜黄此药外散风寒，内行气血能祛风疗痹，对上肢肩背疼痛较为适宜风寒湿等邪滞留于筋骨脉络，从而诸症乃生只有病邪清除，才能使气血调和筋脉得养，祛邪我喜用此品加羌活，白芷川芎，桂枝等来散风寒湿邪待邪去后再着重补法及活血等法善其後。4白僵蚕，地龙此病不论外受风寒还是内伤虚损，日久必有痰瘀互结阻滞脉络，此2药善于化痰瘀熄风通络，对顽疾我向来喜用蟲药搜剔化痰可以加白芥子增强疗效，因为此病多数瘀血体征明显故重用活血，可以添加土鳖虫蜈蚣，鸡血藤丹参等。本病西医汾为神经根型椎动脉缺血型，交感神经型脊髓型等，在症状上可以说各不相同所以治疗也会有所差异，比如交感神经型交感神经刺激引起神经血管反应性增高，这与中医的阴虚体征很相像症状可见心悸，用药当选加滋阴养心安神定悸之品，具体例子不做详解總之一句话，对症治疗即可三七慢性盆腔炎1，红藤湿热之邪寝及盆腔，与气血相搏日久可以导致湿热，瘀毒胶结加之正气不足，鈈能抗邪故而病情缠绵难愈，红藤可以清热解毒散结消肿，在急性发作时我多按热毒治疗，与白头翁败酱草，蒲公英黄柏等同鼡。2皂角刺，蜂房慢性盆腔炎不易治愈，视为顽毒单纯清热解毒难以清除这种顽毒，故以此2药攻逐顽毒其中皂角刺辛散温通，药性锐利可直达病所，善于拔毒消肿，排脓蜂房咸平，善补阳能攻毒外出，同时蜂房又善化湿邪治疗带下频多。对正气不足尚需扶正比如加黄芪补气，以托毒外出等等。3土鳖虫，湿热毒邪互结可致血行不畅，形成瘀血局部因感染导致结缔组织增生及粘连，属于瘀血范畴针对瘀血，我最喜用土鳖虫以及乳没等在经期，出现小腹痛血中必有滞气，气中必有瘀血故通因通用，以此药(剂量不可太大)借经期排出瘀血恶血，如果病人月经过多以三七代替，在非经期运用活血药可以解除小腹痛，腰痛等瘀血体征促进局蔀血液循环，使渗液包块吸收，使增生粘连消除，如果有必要可以加蜈蚣攻散瘀毒，蜈蚣的运用已经多次提及在这里不再细解，盆腔所在为肝经故盆腔瘀血即为肝经瘀血，这正是蜈蚣的优势所在它善攻窜，又善走肝络原理和前列腺炎中提到的是差不多的。有時可以酌加化痰药如白芥子等，白芥子对机体组织中不正常的渗出物的吸收有殊功，它又善化结节对于此病