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柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎的治疗应用
来源： 百济药房药讯
作者：百济动态
发布时间： 11:45:00
&&&强直性脊柱炎是一种常见于16~30岁的青年人的多发病，常见病，又以男性身上多见，强直性脊柱炎起病隐袭，进展较缓慢，全身症状也较轻。在强直性脊柱炎药物治疗方面，除了过敏者，柳氮磺吡啶栓仍是治疗强直性脊柱炎最常用的药物之一。　　是一种常见于16~30岁的青年人的多发病，常见病，又以男性身上多见，强直性脊柱炎起病隐袭，进展较缓慢，全身症状也较轻。在强直性脊柱炎药物治疗方面，除了过敏者，柳氮磺吡啶栓仍是治疗强直性脊柱炎最常用的药物之一。
　　强直性脊柱炎又名Marie-str&mpell病、Von Bechterew病、性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它 周围关节也可出现炎症。该病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。
&　　强直性脊柱炎实际是一种很古老的疾病，早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。距今2000年以前，希腊名医希波克拉底描述了一种疾病，患病者有骶骨、脊椎、颈椎部的疼痛。
　　柳氮磺吡啶栓治疗强直性脊柱炎有效始于1984年，对后来的随机试验进行荟萃分析发现，柳氮磺吡啶栓在改善晨僵、疼痛程度和降低血沉方面有效。柳氮磺吡啶栓可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善强直性脊柱炎患者的外周关节炎，并对本病并发的前有预防复发和减轻病变的作用。至今，柳氮磺吡啶栓对强直性脊柱炎的中轴关节病变的治疗作用及改善疾病预后的作用均缺乏证据。
　　柳氮磺吡啶为黄色片剂，每片0.25克，服用方便，安全性好。为了减少不良反应，获得更好的耐受性，国内外均采用逐渐增加剂量的方法。具体如下：第一周每次0.25克（1片），每日3次；第二周每次0.5克（2片），每日2次；第三周每次0.75克（3片），每日3次；第四周每次1.0克（4片），每日2次，并以此剂量维持治疗1年左右。饭后服药。通常成人剂量每日不超过2.0克，否则副作用可能增加。
　　柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎一般在用药后2~4个月起效。在用柳氮磺吡啶治疗的头3~6个月内，可并用一种非甾类抗炎药，待症状改善后可逐渐减少或停用非甾类抗炎药物，单以柳氮磺吡啶维持。
　　：柳氮磺吡啶常见的副作用有恶心、呕吐、头痛、贫血、血尿、血小板计数降低及肝和肾功能损伤等。因此，提醒服用柳氮磺吡啶的病人应定期检查血和尿常规及肝肾功能，如有严重的副作用应及时停药。另外，该药还可影响精子的生长发育，对年青未育者，嘱其生育前需停药半年。
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教你最有效治强直性脊柱炎的方法,强直性脊柱炎的发病原因还不能寻到，但强直性脊柱炎的治疗方法却越来越多。这时，人们就很容易产生质疑，找不到根本原因，怎么才能有效的治疗呢?
预防强直性脊柱炎的有效方法有哪些
强直性脊柱炎的病因大多认为与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。本病好发于男性，且高发期在20-30岁之间，脊椎是人的中轴骨骼，由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎的24块骨头组成，每一块骨头有6个关节，可以向6个方向旋转，形成上亿种不同数字转动的排列组合，具有支持躯干、保护内脏器官的作用。
强直性脊柱炎中环境因素也是不可低估的诱因，因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪，各季注意保暖，并且增强机体免疫功能。在素体虚弱不足，或因情志、饮食、劳倦内伤而致气血虚弱，则易患病。因此风寒湿邪，及一些感染源虽然是致病因素，但如果一个人机体抵抗力增强，则不一定患病。
强直性脊柱炎患者提倡低糖饮食。研究发现，低糖饮食有助于临床症状的缓解和血清IgA水平的降低。其机理推测为AS的触发及活动与肠道中的细菌如克雷白菌、埃希氏杆菌等密切相关，而饮食中的糖是这些细菌生长和繁殖的必需营养成分。
强直性脊柱炎患者还应养成防寒保暖、预防感冒的习惯，平时多晒太阳，特别是腰背部，睡觉以木板床为佳，冬天可垫适当的棉絮，以保持脊背的温暖。患者还应在每日进行定时、定量的扩胸运动及其它适当运动，不仅可以避免出现畸形，恢复关节功能，还可以增强自身抵抗力的免疫能力。
此外，对于处于治疗期或康复期的强直性脊柱炎患者来说，应注意进行日常食疗保健、生活保健和体疗保健。强直性脊柱炎患者在日常饮食中可以适当多食用羊肉、牛肉、狗肉等食物，当然也不能过量食用，或挑食，而应该注意营养的合理搭配，补充人体所需要的各种微量元素。
专家指出：以上是建议强直性脊柱炎进行预防的方法，强直性脊柱炎患者在日常生活中应注意积极锻炼身体，要有一个健康身体，良好的心态。千万不要因自己是强直性脊柱炎患者就忧心忡忡，要知道心情也会影响您的病情，要有战胜疾病的信心才能不被病魔击败。
教你最有效治强直性脊柱炎的方法
强直性脊柱炎的发病原因还不能寻到，但强直性脊柱炎的治疗方法却越来越多。这时，人们就很容易产生质疑，找不到根本原因，怎么才能有效的治疗呢?接下来我们就听听专家的具体介绍：
1.理疗及运动锻炼
理疗是应用电、光、声、磁、热等物理因子治疗疾病的方法。常用的方法有磁疗、音频治疗、短波及热疗等。理疗应在有经验的理疗师指导下进行。运动锻炼对AS患者十分重要，它不但可延缓疾病的进展，而且能改善呼吸功能，防止肌肉萎缩，维持骨密度和强度，防止骨质疏松。因此，AS患者应坚持不懈地进行运动锻炼，切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法。
2.药物治疗
药物治疗可较快地控制病人的症状，消除炎症，缓解病情，使病人能更好地进行运动锻炼，但药物治疗可能会给病人带来各种不良反应。因此病人应了解自己所服药物的作用和可能发生的副作用。目前，常用的治疗AS的药物有非甾体类消炎镇痛药物、慢性作用药物及糖皮质激素。
(一)非甾体类消炎镇痛药物这类药物起效较快，能在较短时间内控制疼痛，是应用最广泛的药物。常用的品种有双氯酚酸钠、优妥、布洛芬等，它们常见的副作用为消化道不良反应。有消化道溃疡及出血史的病人应慎用这些药物，必要时合用胃黏膜保护剂。选择性的环氧化酶II抑制剂莫比可、怡美力对消化道的安全性较高。
(二)慢性作用药物常用的有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。这类药物起效较慢，需用药3个月左右才发生作用，所以称之为慢作用药物。应用这些药物治疗AS，有时能减缓或阻止病情的发展，这些药物的副作用也较多，除了消化道反应外，还可引起白细胞减少、皮疹等，应在医生的指导下使用。对磺胺药过敏者，禁用柳氮磺吡啶。
(三)糖皮质激素糖皮质激素作为治疗AS的一类药物，具有很强的消炎、镇痛作用，但由于其不能控制AS的病情发展，且有较多的副作用，不应作为治疗AS的首选药物。对有下列情况的AS患者，可适当应用之。
强直性脊柱炎不可怕，可怕的是患者没有良好的心态，如果能正确面对自己的病症，并且积极的接受质量，并在日常生活中多加锻炼，就有可能克服病痛的折磨，不再受强直性脊柱炎困扰。
强直性脊柱炎好治吗目前什么方法治疗强直最有效
么才能有效的治疗强直性脊柱炎呢?这是一种对朋友们的身体有很大的伤害的疾病，经常会导致患者朋友们出现瘫痪或是残疾的出现，对以后的正常生活都有很大的影响。我们需要了解怎么治疗强直性脊柱炎最有效，才能更好的帮助我们进行治疗。强直性脊柱炎好治吗目前什么方法治疗强直最有效?
有效的治疗强直性脊柱炎首先需要分清为什么患病以及怎么发现疾病：
中医认为风寒湿三气杂至，合而为痹，为痹证总的外因。其内因与禀赋不足，肾、督阳虚有关;外因感受寒湿或湿热之邪为主，或与外伤后淤血内阻督脉有关。由于素体虚弱，风寒湿热之外邪乘虚而入，内外合邪，阳气不化，寒邪内蕴，着于筋骨，影响筋骨的营养淖泽，闭阻经络，气血不畅，发为本病。
如果出现腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。或是单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。或者出现反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。还有反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。想要有效的治疗强直性脊柱炎，及时是非常关键的。
得了强直性脊柱炎怎么治有效
强直性脊柱炎这种慢性炎症疾病现在发病率是极高的，很多朋友都不幸被这种疾病所缠身，希望能够尽快拜托掉它，但是却不知道怎么办。下面就请专家为大家介绍一下得了强直性脊柱炎怎么办。
一、对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。这往往在强直性脊柱炎的治疗中会被忽视。
二、劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。
三、髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的主要原因。对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的患者，为了改善患者的关节功能和生活质量，可考虑行人工全髋关节置换术。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制，部分患者的功能恢复正常或接近正常，置入关节的寿命90%达10年以上。
通过以上所介绍的内容，大家对于得了强直性脊柱炎怎么办应该有所了解了吧。希望朋友们能够在了解之后，都可以做好对强直性脊椎炎的治疗工作。
哪种治强直性脊柱炎的药物有效
利用药物来治疗强直性脊柱炎并且改善这种疾病的病情是大多数的患者会选择的方法，那么在所有治疗强直性脊柱炎这种疾病的药物中又都有哪些药物能够有效的治疗强直性脊柱炎这种疾病呢?针对这个问题我们就做出了以下的相关统计介绍。 一般我们常见的药物都是非甾体类抗炎药。 这类药物治疗强直性脊柱炎可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围，无论对早期或晚期，都是首选药物。非甾体类抗炎药的种类繁多，它们对强直性脊艘炎的疗效大致相当，应根据病人的病情，选用其中的一种药物。 若一种药物治疗2&4周，疗效不明显，则可改用其他品种。同时使用两种或更多的非甾体类抗炎药，并非多多益善。否则，不仅不会增加疗效，反会增加不良反应，甚至造成严重后果。 还有像糖皮质激素这种药物治疗强直性脊柱炎也是比较有效的。 因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程，而旦长期是使用弊大于利，故不能作为常规使用，尤其不宜大、中剂量长期使厨。 只适用于对非甾体类抗炎药过敏，或非甾体类抗炎药不能控制症状者，即使应用，一般以小剂量为宜，如泼尼松(强的松)每日不超过10毫克。有关节外损害，如急性虹膜炎、肺受累者也需用肾上腺皮质激素治疗。 只有在症状严重，非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制时，才可用较大剂量。待症状控制、慢作用药已发挥作用，便应逐渐减量，直至停用。个别对非甾体类抗悦炎药治疗抵抗或单发的外周关节，可用利美达松、得宝松、醋酸曲安奈德等关节内注射。 另外慢作用药经过大量研究证实，用于治疗类风湿关节炎的金属制剂，青霉胺、抗疟药、硫唑嘌呤等慢作用抗风湿药，对强直性脊柱炎无效。近年来柳氮磺毗啶一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效，但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。 希望大家在看过以上这些能够有效治疗强直性脊柱炎的药物介绍后在以后的生活中能够做出一些正确的选择，选择一些有效治疗这种疾病的药物，当然不管这些药物对于强直性脊柱炎的治疗多么有效，最终大家对药物的选择还是要根据自身的情况而定。
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柳氮磺一定要吃吗？收藏
LZ今年22岁，在深圳读大三，发病6年，确诊到现在差不多1周年了。这一年主要服用西乐葆+柳氮磺吡啶，急性期来了吃西乐葆不管用的情况下会吃安康信。一开始确诊的时候，大夫就给开柳氮磺，吃了差不多4个月后。去年暑假去广州问专科大夫，了解到柳氮磺主要是治疗外周关节炎，对中枢关节没有明显疗效。由于我去年确诊的时候只拍了骶髂关节的片子，而发病以来相比于骶髂关节和腰背，髋关节、肩关节等外周关节也没有感到明显不适，所以就先停了柳氮磺。打算到快开学的时候到深圳的医院做个髋关节核磁共振。然而，检查结果是令人沮丧的，片子显示我的右侧髋关节滑膜增厚，有少许积液，这意味着AS已经扩散到外周关节。尽管那时候我还不觉得髋关节有什么不适，医生还是建议我不能只服用非甾体，要配合抗风湿药物服用。一开始医生给开的是来氟米特。但是，服用来氟米特两个月之后，非但没有效果，这次右髋真的疼起来了，疼得走路都一瘸一拐，血沉和CRP飙升到接近100。无奈之下，我在服用安康信的同时，放弃了来氟米特，换回柳氮磺吡啶。万幸的是，在疼了一个星期之后，髋关节终于不痛了，走路也正常了。就这样，我继续服用西乐葆+柳氮磺，到现在两个多月了，尽管血沉和CRP还是偏高，但至少疼痛得到缓解，走路也正常了，能够正常学习和生活。最近放假回家，和家人讲了我的情况之后，家人很担心长期服用柳氮磺的副作用。就这一点，我之前也询问过医生，医生说柳氮磺的确对男性精子活动有影响，建议要孩子的话，停药3个月以上。但是我现在毕竟还在读书，离成家立业还有很长一段路要走，家人担心我一直这样服用柳氮磺的话，等到要孩子的时候会发生什么事情。而另一方面，我也很担心如果停了柳氮磺，髋关节会不会又发作起来。所以现在很是为难，吧里有没有有这方面经验的吧友给我提提建议啊，在这里先谢过各位了！
楼主。我髋关节疼了一年了。右侧疼一年。左侧两个月。主要是屁股往右一点。大腿内部不疼
20号去做核磁共振。好担心啊
不过我这不影响走路。能跑能跳。就是隐隐的疼。
我还没确诊呢。血沉C蛋白B27都正常
那可能不是as噢，等核磁共振结果出来了再说
没有考虑用生物制剂吗，我现在就在用，之前用的国产的，效果不太好，医生就让我用进口的。我今年二十岁，十八岁确诊的。虽然家里条件不好，但家里人觉得只要治病，花多少都愿意。
榴弹不能长时间吃，我吃了10年，已经不准备生小孩。没必要把痛苦给下一代。不过现在不吃榴弹了。
冷冻精子。。。
回复 St☆kuijt★ ：你说的那个关节是哪里？大腿屁股？还是哪？发病12年。医生说了，吃多了不好
也是醉 我吃了两三年医生也没让我停
没吃过榴弹
回复 St☆kuijt★ ：受累是啥意思？
回复 St☆kuijt★ ：初中都有生小孩的。
柳氮磺确实感觉没啥用处，用沙粒吧，穷人用的生物制剂，要不就益赛普吧
杀精。。停药就恢复！
柳氮磺嘧啶要一直吃，定期去验血验尿
理论上停药是会恢复的，但是柳氮这东西要达到治疗的目的一定是需要药物在体内的有一个积累的过程。再加上个人体质不一样，鬼知道你停药会不会恢复。所以建议你先生再吃
我现在除了疼的时候吃点止痛药，08年确诊！现在稳定！
有时间可以来广州看看中医，我确诊半年，喝中药控制挺好的，只吃过一颗西乐葆
不怕远的话可以去看哈医大二院风湿免疫科赵育松，老教授挺厉害的，我确诊4年，现在吃的是沙利度胺和来氟米特，中间没怎么复发。----From iTieba for Windows Phone
有没有人吃柳氮磺和西乐苞引起咳嗽的，我吃了一个月，咳嗽得好厉害啊！
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