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17:50:06如果您确实为下肢静脉曲张所困扰受尽折磨..请务必花5分钟时间认真看有效文，也许能改变你的一生。上海哪家医院看下肢静脉曲张好？很多人对下肢静脉曲张的危害性没有足够的认识，因为在静脉曲张早期是没有明显症状的。等到并发出血或者溃烂等严重情况时才去重视匆忙的选择手术，但是任何手术都有风险，如同有时候输液也会有输液反应过敏、休克等一样，静脉曲张手术一样可能发生术后并发症。所以不到万不得已，千万不要动刀子，不仅受罪、痛苦还浪费钱、复发率还特别高。 【康静通】为您专家解答静脉曲张的原因据中国周围血管病协会公布的数据，全球中老年人口当中患有静脉曲张的人数占31.72%-36.26%，且以每年2.13%的速度递增。而我国中老年人口患有静脉曲张的患者就高达1亿，约占全球中老年患病患病人数的1/3。大部分的静脉曲张疾病与长期站立、久坐及重体力劳动者是静脉曲张的高危人群相关。上海哪家医院看下肢静脉曲张好？ 用事实说话【康静通】客户使用分享也不知道我还能不能像之前那样地生活下去了，开心、快乐。现在的我是个没人关心没人疼的小可怜，因为得上了下肢静脉曲张，没有人愿意接近我，我也是下意识地把自己关在自己的心中，不再接近外人了。得上下肢静脉曲张是从几年前开始的，那时候看着自己的小腿上曲曲盘盘地都是一些的“小蚯蚓”，别提有多难看了。也是因为这个，那些的日子都是以泪洗面的。有时候也是痛下狠心，有一些小的针头去扎自己腿上那些突起的血管。虽然这样会很痛，但是总比腿上那么难看要好些，如果能找到下肢静脉曲张的治疗方法就更好了。每天出门逛街，我总是会穿着很长的裤子，不想让别人看到我的病情。而且走在路上，我总是喜欢戴着帽子，就算是别人看到了我的腿了，也看不到我的脸。唉!难道我就只能这样躲躲闪闪地生活下去么?没有朋友，没有恋人了么?突然我感觉有一只手拉着我，是我之前的同事，他拉着我的手，跑向路对面的公园。我真不知道他是怎么了，为什么拉着我。当我看到他拿出【康静通】平曲修复组合的时候，我都不知道这是做什么的。但是经他一说，他关注我很久了，但是看我一直这么不肯出门，不好意思邀请我，但是后来一不小心看到我的下肢静脉曲张的时候，就想着帮我找个下肢静脉曲张的治疗方法，这就带来了【康静通】平曲修复组合。没想到这么浪漫的事情也能在我的身上发生，【康静通】平曲修复组合现在不仅治好了我的病，而且我还发现我对那男孩的印象还不错，真的是很开心啊!上海哪家医院看下肢静脉曲张好？对于静脉曲张的轻型病人，这些保守治疗就可以控制住病情了。但是如果是重症静脉曲张患者，就需要采取相应的积极的治疗手段了。静脉曲张治疗用什么药，外用的康静通修复组合是利用现代生物技术制剂的纯中药。康静通修复组合就是治疗静脉曲张的专用药物，它是通过提取名贵天然植物成份，科学配伍，具有溶解血栓，疏通血管，修复瓣膜，清除血管内垃圾，活血化瘀，消痛止痒等治本效果快速消除肿胀痛痒。=====康静通 一清二通 脉管疾病 一扫而空====康静通专家热线：400-608-5559短信订购：冬天大家都喜欢用很烫的水长时间泡脚，认为这样有助血液循环，对身体好，但如果是静脉曲张的患者的话，则切忌不能长时间用太热的水泡脚。这是因为静脉曲张的主要病因是静脉瓣膜功能不全，泡脚时，脚部温度的升高只会增加局部血流量，不能改变静脉回流的速度，反而可能加重静脉回流负担，导致曲张的静脉进一步扩张，加重下肢充血，使病情加重，很可能把脚越泡越肿。所以，静脉曲张患者千万不要用热水泡脚、泡腿，也不宜用热水袋暖脚或洗桑拿浴。免责声明：以上信息内容由会员自行发布，不代表本站的观点和立场；详询请联系信息原作者！下肢静脉曲张综合微创治疗
作者：[1]&单位：上海市第六人民医院[1]&&
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&&& 下肢静脉曲张通常是指大隐静脉曲张，是常见病，多发病，发病率逐年上升。治疗的根本方法是手术治疗，包括传统手术及微创手术治疗。& &&& 传统手术治疗下肢静脉曲张，主要包括高位结扎大隐静脉和结扎交通静脉及剥脱曲张静脉，是至今仍在广为使用的经典手术方法。但仍有相应较高的复发率，有学者平均随访6.6年，发现其复发率竟高达19.2％。
&&& 下肢静脉曲张通常是指大隐静脉曲张，是常见病，多发病，发病率逐年上升。治疗的根本方法是手术治疗，包括传统手术及微创手术治疗。& &&& 传统手术治疗下肢静脉曲张，主要包括高位结扎大隐静脉和结扎交通静脉及剥脱曲张静脉，是至今仍在广为使用的经典手术方法。但仍有相应较高的复发率，有学者平均随访6.6年，发现其复发率竟高达19.2％。复发原因包括手术不彻底导致静脉曲张的残留以及交通支处理不彻底、解剖异常（双大隐静脉）、疾病本身发展以及静脉血管新生的曲张等。&&& 目前越来越多的微创治疗静脉曲张的方法逐步应用于临床，使得下肢静脉曲张的治疗方法从传统的手术模式逐步过渡到微创治疗的时代。研究结果表明，各种微创治疗方法取得了与传统手术相当甚至更优的临床疗效。根据微创治疗原理不同，治疗方法包括物理性损伤（激光、射频、微波、电凝等）和化学性损伤（硬化剂）及机械性处理（旋切刨吸、内镜）。临床实践中证明，微创技术治疗大隐静脉曲张有明显优点：（1）美观，无切口或较少且小。（2）并发症少。（3）手术时间缩短。（4）治疗更彻底，复发率低。（5）身体恢复快。&&& 我院近年主要采用以激光为核心的综合微创手术方法治疗下肢静脉曲张，以下对手术指征把握、不同CEAP分期患者治疗方案的个体化选择、手术技术及术后并发症的预防和处理等方面进行介绍。1.手术指征：下肢静脉曲张CEAP分级达到C2级以上的患者，排除深静脉血栓形成以及心肺功能不全、妊娠等手术禁忌者均有手术指征，根据患者病情、患者意愿、术者对微创技术的掌握情况而决定具体治疗方法。2.术前准备：术前行下肢静脉超声检查了解大隐静脉的直径、深静脉通畅及返流情况。术前用记号笔标记曲张的静脉及属支（避免遗漏是减少复发的关键之一）。3.&以腔内激光为核心的多种微创方法的综合应用：365医学网 转载请注明&3.1& 激光腔内闭合术（EVLT）& &&& EVLT的原理：血红蛋白等血液成分吸收激光能量，在静脉腔内沸腾产生微气泡或激光能量直接作用于血管壁，两者均使血管内壁损伤、闭合及机化而达到治疗目的。可用于大隐静脉主干、迂曲分支静脉及穿通支静脉的闭合治疗。影响激光疗效的关键因素是能量传导的多少。能量因素包括激光波长、功率、发射模式及发射时间。&&&& 用于静脉腔内治疗的激光波长通常有810nm、915nm、940nm、980nm、1320nm、1470nm、1560nm等，由于1000nm以内波长的激光主要是通过血红蛋白介导，其余波长主要通过血红蛋白及水介导，因此在采用激光治疗时应特别注意掌握本单位常用机器的能量组合。&&& 手术步骤：于内踝大隐静脉起始部（最表浅）用18号套管针穿刺，依次导丝、导管引入激光光纤至腹股沟皮肤皱褶下2cm，采用连续发射模式，根据各人静脉形态不同膝上采用14-20瓦，膝下10-12瓦，移动速度0.5-1.0cm/s，皮下脂肪少则移动速度相对较快，防止烫伤皮肤。治疗过程助手可将已治疗路径压迫，维持静脉闭合状态。上图为手术过程。3.2& 点式抽剥术& 点式抽剥是采用点切口抽剥大的曲张静脉团块，主干穿刺失败者也可采用点式切口高位结扎。&&&& 手术技巧：于曲张团块中心行0.5cm切口，血管钳分离抽剥曲张静脉团，可将切口周围直径10cm以上的曲张团块抽离。3.3& 泡沫硬化剂注射& 其原理利用泡沫阻断及损伤静脉内膜达到闭塞静脉的效果，对表浅较细小曲张静脉效果好（主干，团块均已处理），可有效避免皮肤灼伤及表浅曲张静脉复发。使用国产1％聚桂醇按1:2空气混合制成泡沫硬化剂，现用现配。操作过程:用头皮针穿刺静脉分支、小的交通支及静脉团，注射泡沫硬化剂使其闭塞。特别强调穿刺后确认未入动脉血管，以免造成远肢体缺血坏疽的严重后果。3.4 静脉性色素沉着和溃疡的处理&& &&& 静脉性色素沉着及溃疡几乎都发生在足靴区。治疗可采用保守弹力绷带加压包扎，手术可采用以溃疡为中心多点穿刺激光闭合穿通支静脉。可减少静脉返流，明显缩短溃疡愈合时间。图为色素及溃疡的术中及术后对照。4.术后处理&&& 术后加压包扎和穿弹力袜是治疗的延续，也是减少复发的关键措施之一。术后1-2天弹力绷带加压包扎，并嘱患者早期下床活动。 压力强度对手术效果影响较大。加压包扎近端要超过闭合的主干部位，以免引起近端血肿形成；远端到足趾根部，以免引起足部包扎远端肿胀。之后穿着弹力袜至少4周以上，第1周24小时穿着。静脉溃疡每日换药，清除创面坏死组织后弹力绷带加压包扎。5.手术疗效评定&& &&& 下肢静脉曲张手术以术后主干闭合、静脉曲张消失、症状缓解、色素沉着减轻、溃疡愈合等情况为评定指标。激光闭合联合点式抽剥、泡沫硬化剂注射的复合微创手术，在以上指标方面能达到或超过传统手术的疗效（Table 1），明显减少创伤、减少术后并发症（Table 2）、缩短手术时间及住院天数。6.术后常见并发症及防治6.1& 复发& 术后复发一般出现在术后9个月内，多数在术后3个月内，术后1年后复发较少。手术应该尽可能彻底。6.2& 皮肤灼伤& 灼伤主要因为皮下脂肪少，激光能量设定值过高及光纤移动速度过慢或不均匀。轻微烫伤无需特殊处理。破坏真皮层，形成溃疡应及时清理坏死物，积极换药。术中根据患者皮下脂肪厚度等评估激光能量，必要时皮下注射保护液。6.3& 隐神经损伤& 隐神经损伤原因主要是激光腔内热损伤及点式剥脱损伤。表现为分布区内踝上方的皮肤感觉麻木及刺痛感。损伤后周围的感觉神经可长入，故隐神经损伤的感觉障碍约50％有望在1年内恢复。术中注意保护。6.4& 血肿和瘀斑& 光纤难以在治疗静脉中心定向运行，贴到静脉壁可造成点状穿透，可形成血肿、瘀斑，个体差异明显。术中控制能量强度，术后适度加压包扎可预防血肿产生及发展。6.5& 深静脉血栓形成（DVT） &发生率报道不一，小隐静脉腔内激光治疗后发生静脉血栓的比例更高。多发生在术后2周后，与手术关系不明显，与解除压力并制动关系明显。术后急性下肢肿胀伴胀痛应考虑深静脉血栓形成，并行静脉超声明确，治疗早期以静脉溶栓为主。 总 结 &&&& 传统手术仍是目前治疗静脉曲张的“金标准”，但各种微创治疗方法的疗效均与传统手术相当甚至更优，并没有要求用一种手术方式来完全替代另一种治疗。与传统手术相比，微创手术有着明显的优势，如：美观、创伤小、恢复快、并发症少等，但我们需要牢记，不管哪种手术方式，其根本目的是治疗疾病，微创只是治疗疾病的手段而已。目前国内开展的治疗静脉曲张疾病的微创手段有很多，激光治疗是静脉曲张微创手术的代表。激光为主的综合治疗可以作为下肢静脉曲张的首要选择。
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