妇科检查费用激素六项检查,请高手告知是否正常?

雌激素六项正常值
【导读】雌激素六项指标正常值其实就是在测量雌激素量是否正常时用到的六个指标范围,它是衡量雌激素是否正常的重要指标,能让我们及早地发现问题,预防重大疾病的形成,是保护我们健康的重要前提。因此,我们应该来了解这六项正常值都包括些什么,做检查的时候应该注意些什么,以及如何来分析这六项正常值等。
  雌激素是一种类固醇激素,主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成,具有生物活性,测定雌激素对妇科疾病有一定价值。而雌激素六项正常值其实就是在测量雌激素量是否正常时用到的六个指标范围,主要包括以下几方面:  (1)促卵泡生成激素(FSH):促进卵巢的卵泡发育和成熟。正常值:在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。  (2)促黄体生成素(LH):促使排卵,形成黄体并分泌孕激素。FSH值低见于雌孕激素治疗期间等。正常值:在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。  (3)催乳素(PRL):是单纯的蛋白质激素,促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。正常值:在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症。  (4)雌二醇(E2):促使子宫内膜转变为增殖期和第二性征的发育。正常值:血E2的浓度在排卵前期为48~521nmol/L,排卵期为70~1835nmol/L,排卵后期为272~793nmol/L,卵巢功能早衰、席汉氏综合征。  (5)孕酮(P):促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。正常值:血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 ...
  女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等,需要常规检查性激素六项。  而男性,则是在出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等病况时,需要检查性激素六项。但性激素的检查内容,男女是一致的。  检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。  但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平, 第3天测定最好。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊。  月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。
但是,做完雌激素六项检查后,我们又怎么来对结果进行分析呢?最起码我们该大致了解每一项所代表的意义。  1、催乳素  性激素六项催乳素(简称PRL,也叫做泌乳素)。PRL浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断,垂体肿瘤会造成高催乳素血症,有时也与男性阳痿有关,高PRL水平一般与溢乳及闭经相关,经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。  2、卵泡生成素  卵泡刺激素(简称FSH,也叫卵泡生成素)。FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关,在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH与LH之间及FSH与雌激素之间的异常关系与神经性厌食和多囊卵巢病有关。在随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢衰退。在男性,输精管生长以及保持精子产生往往受FSH的调节,无精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的,FSH升高,同时还见于原发性睾丸衰竭和精细管发育不全、饥饿、肾衰竭、甲亢和肝硬化等;而睾丸肿瘤一般FSH浓度降低。  3、促黄体生成素  黄体生成素(LH)。LH浓度升高,见于性腺功能减退,原发性睾丸衰竭和精细管发育不全,肾功能衰竭,肝硬化,甲亢及严重饥饿。垂体前叶激素分泌不足可引起LH水平降低,男女低LH水平均可导致不育症,低LH值可提示垂体或下丘脑的某些功能障碍。在鉴别诊断下丘脑,垂体或性腺功能障碍时,LH浓度测定是常规项目,并且与FSH一同测定。此外,LH还用于确定绝经期、排卵时间以及监控内分泌治疗。 ...
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客户端下载对月经不调的备孕妈妈来说,想要尽快好孕,除了做基础体温测定外,应做性激素六项测定(促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素),了解月经不调的原因,确认是否得多囊卵巢综合症,卵子能否正常排出。
【什么是性激素六项检查】
通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.
常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。
这些检查可以让临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解,方便广大未准妈妈备孕。
【什么时候去做性激素六项检查,哪些人要做?】
哪些人需要做?
1.女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等。
2.男性出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等。
什么时候去做?
1.女性:月经来潮后第3-5天,早9点空腹抽血检查,效果最为精准。不孕不育或闭经,长期不来月经者,可在任何时间检查,空腹最佳。
2.男性:只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹可随时检查。
【性激素六项检查有哪些内容】
1.孕酮(P):血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
2.睾酮(T):女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
3.雌二醇(E2):血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
4.促黄体生成素(LH):血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH&3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
5.催乳素(PRL):在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
6.促卵泡生成激素(FSH):血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
【性激素六项检查的方法】
每个人的检查的项目不同,检查方法也不同。可以全查,也可以单项检查。
1、检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素,也是静脉血清分离后检查,分别需要2毫升。
2、检查睾酮,是抽取静脉血清2毫升,常用的方法是放射免疫法,分离血清后即可测定。
3、泌乳素应该空腹检查,在早上9点钟左右抽取血清。
4、检查黄体生成素,虽然同样是放射免疫法检查,但由于黄体生成素是脉冲式分泌,标本采集最好在1小时内采集3&4次,然后混合一起进行测定,这样更加准确。
【为什么要做性激素六项检查?】
可以查清楚很多不孕的病症,也是内分泌失调患者常用的检查方法。通过性激素六项的检查就可以确定是否患有内分泌方面的疾病,之后可根据检查结果确定采取什么方法进行治疗。
已经做过该项检查的10位妈妈的经验,希望对姐妹们有帮助哦~~
1【Angielin】
我查了是促卵泡生成素偏高,但卵泡19*17又挺好的。医生也没开药
我月经不调,查了没有什么问题,就是两个多月没有来月经,花了310
3【非梧不栖】
我刚做完,就是泌乳素过高,其他有甲减症状,问题不大
4【秧秧。。。。。】
我去年做的,是LH和FSH偏高,吃了三个月的妈富隆,妈富隆是避孕药,也是调内分泌的
5【只为你精彩】
我也查了,之前大夫说我得了多囊卵巢综合症,然后抽血,做的性激素六项,大夫说没什么事,我吃了不到一个月的药,昨天自己在家测怀孕了
6【二宝归来】
我月经是6月6日的,6月8日早上空腹去抽血查的,大夫说一切正常,我是因为月经量太少只有两天,而且月经前后脸上起疹子所以查的!
7【就爱欺负伱】
检查前保持空腹,空腹就是什么都不要吃也不要喝 否则很难透过食物看清楚的 坚持 检查完了 立即补充能量
8【新love玲】
我也做这个检查呢,是促黄体高,医生让下个月吃达英,我月经严重不调的,不知是不是这项搞得原因呢
9【佳佳amy】
我也是泌乳素稍微高一点,我是早晨空腹11点多查的,但是我月经正常,每个月都排卵正常,医生说没大事的。
10【左~左】
我咋检查的激素六项有两项跟你们不一样呢,我没查孕酮,查了个促甲状腺激素,其它都正常就这不正常
q\我去查了,我是月经不规律,查了医生也没说出什么原因来,连药都没给我开呢,看样子是没问题,可是为什么月经老是不来呢?
今天早晨刚抽了血,明天下午3点拿结果
q\我去查了,我是月经不规律,查了医生也没说出什么原因来,连药都没给我开呢,看样子是没问题,可是为什么月经老是不来呢?
请问你在哪查的,需花费多少钱?
就是我们这里的县医院,抽血化验,花了大约100多吧,不贵的
我查了是促卵泡生成素偏高,但卵泡19*17又挺好的。医生也没开药
我月经不调,查了没有什么问题,就是两个多月没有来月经,花了310
就是我们这里的县医院,抽血化验,花了大约100多吧,不贵的
我检查花了370多,
#13 小宝儿的亲妈
可以吃中药调理的 我是从上了高三压力大就一直推迟的 好几年了 我也是今年年初才开始调理的 吃了两个月的中药 现在正常了 之前80天没来呢
我从一月开始没有月经,喝黄体酮,三月
四月都喝中药了还是没有来,才去医院查的激素,医生说还行,没什么事,可是还是不来月经又喝黄体酮了。
我在中妇做的检查,都正常,但是月经从小时候有那天就不准,总是措后,很久
【什么时候去做性激素六项检查,哪些人要做?】
哪些人需要去做性激素六项检查?
1、女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等,需要常规检查性激素六项。
2、在男性,出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等,需要检查性激素六项。
什么时候去做性激素六项检查?
1.女性:月经来潮后第3-5天,早9点空腹抽血检查,效果最为精准。不孕不育或闭经,长期不来月经者,可在任何时间检查,空腹最佳。
2.男性:男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹可随时检查。
空腹是不吃早餐?那早上可以喝水吗?我想明天去检查。。。
我刚做完,就是泌乳素过高,其他有甲减症状,问题不大
q\我去查了,我是月经不规律,查了医生也没说出什么原因来,连药都没给我开呢,看样子是没问题,可是为什么月经老是不来呢?
我跟你一样啊
我去年做的,是LH和FSH偏高,吃了三个月的妈富隆
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妇科月经不正常 去医院检查的激素六项帮忙看一下
问:妇科月经不正常 去医院检查的激素六项帮忙看一下
病情描述:
女, 21岁。,月经不正常 去医院检查的激素六项,帮忙看一下那需要怎么治疗卵泡萎缩跟这个有关系吗拿我也卵泡萎缩啊这是属于雄性激素高吗
患者资料:
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全科 住院医师
医生擅长:
本人擅长内外科常见疾病
医生回复:因不能面诊,医生的建议仅供参考
发过来我看看
那需要怎么治疗
卵泡萎缩跟这个有关系吗
没有太大关系
拿我也卵泡萎缩啊
这是属于雄性激素高吗
医院没有给你开药吗
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苏俊龙 于昨天10:42发表
苏俊龙 于昨天10:41发表
杨晋 于3天前发表
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评价内容:谢谢!您的建议我到时给大夫讲下!具体治疗吧!得了这病,心情灰暗了很多,
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评价内容:谢谢医生 玉女煎是中成药吗
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评价内容:谢谢医生
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科室:全科
擅长:儿科综合,小儿感冒,发热,呼吸道感染,急慢性咳嗽,扁桃体炎...
科室:全科
擅长:子宫肌瘤,妇科炎症,月经不调等
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擅长:内科呼吸、消化、泌尿疾病、五官科、皮肤科、高血压、糖尿病、...
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本人mc时好时坏
有时很准时,量却不多
有时又推迟10天半个月的才来!
一年前中医调养了一段时间,说是受寒了!~
一年后,有时还是不正常,量少!
所以现在想去做个内分泌检查!~
请问有经验的姐妹,要是检查的结果不正常的话,该如何调理呢!
没人懂吗??
表示抽个血。做个检测。告诉我基本正常。
结果给我开了激素,现在吃完三个月了,坐等MC
甜蜜小叮当写道:本人mc时好时坏
有时很准时,量却不多
有时又推迟10天半个月的才来!
一年前中医调养了一段时间,说是受寒了!~
一年后,有时还是不正常,量少!
所以现在想去做个内分泌检查!~
请问有经验的姐妹,要是检查的结果不正常的话,该如何调理呢!
你月经不调不一定就是激素方面有问题
性激素六项里面包括了影响女性的激素 主要是雄激素、雌激素、孕激素
所以说调理要因人而异 因病而异 不能自己乱吃药 瞎吃药 &如果我们自己都能解决 那么医院不是没有了么
可以西医调理 可以中医调理
西医一般就是吃各种西药激素
西医会给你开西药 激素什么的
中医会给你开中药调理
中医要找靠谱的大医院著名的医生 或者是专家 别是骗子
不了解原因的不来月经的可能会开药做周期 &
雄激素高 一般和吃减肥药 肥胖有关 可能会开避孕药 &会影响月经 &引起脱发多毛肥胖 不孕 &一部分人体重正常后会恢复正常
如果雌激素低或者高 有可能和节食和情绪压力有关 也可能和药物神马有关系 可能会影响乳房子宫 & &&比如子宫萎缩 乳房胀痛 乳腺增生什么的 不是说有这个可能一定就是这样 不要过度担心
功能性的都可以调理 &
孕激素低 会黄体功能不全什么的 &影响怀孕和来月经 以及月经周期&
运动吧 &规律饮食和生活吧 &病都是因为我们自己的行为得的 也要通过这几方面改善 吃药时能治病 但是不能一辈子吃药 也不能一边治病一边得病
避孕药特别是时候避孕药对人身体和激素都有强烈的影响!!!!!!
一些女生吃了避孕药 脱发 烦躁 发胖 & 甚至导致一段时间不容易怀孕 & 怀孕容易流产
我不是危言耸听 &我大姨和大姐都是妇科大夫
【饭桶兄】写道:表示抽个血。做个检测。告诉我基本正常。
结果给我开了激素,现在吃完三个月了,坐等MC
基本正常,为什么还要吃激素呢?能不能不吃药?靠食补呢!
独爱桃写道:甜蜜小叮当写道:本人mc时好时坏
有时很准时,量却不多
有时又推迟10天半个月的才来!
一年前中医调养了一段时间,说是受寒了!~
一年后,有时还是不正常,量少!
所以现在想去做个内分泌检查!~
请问有经验的姐妹,要是检查的结果不正常的话,该如何调理呢!
你月经不调不一定就是激素方面有问题
性激素六项里面包括了影响女性的激素 主要是雄激素、雌激素、孕激素
所以说调理要因人而异 因病而异 不能自己乱吃药 瞎吃药 &如果我们自己都能解决 那么医院不是没有了么
可以西医调理 可以中医调理
西医一般就是吃各种西药激素
西医会给你开西药 激素什么的
中医会给你开中药调理
中医要找靠谱的大医院著名的医生 或者是专家 别是骗子
不了解原因的不来月经的可能会开药做周期 &
雄激素高 一般和吃减肥药 肥胖有关 可能会开避孕药 &会影响月经 &引起脱发多毛肥胖 不孕 &一部分人体重正常后会恢复正常
如果雌激素低或者高 有可能和节食和情绪压力有关 也可能和药物神马有关系 可能会影响乳房子宫 & &&比如子宫萎缩 乳房胀痛 乳腺增生什么的 不是说有这个可能一定就是这样 不要过度担心
功能性的都可以调理 &
孕激素低 会黄体功能不全什么的 &影响怀孕和来月经 以及月经周期&
运动吧 &规律饮食和生活吧 &病都是因为我们自己的行为得的 也要通过这几方面改善 吃药时能治病 但是不能一辈子吃药 也不能一边治病一边得病
避孕药特别是时候避孕药对人身体和激素都有强烈的影响!!!!!!
一些女生吃了避孕药 脱发 烦躁 发胖 & 甚至导致一段时间不容易怀孕 & 怀孕容易流产
我不是危言耸听 &我大姨和大姐都是妇科大夫
哇!~谢谢亲了,说的好详细啊!
现在我感觉自己中医方面应该没问题
就感觉是激素不正常而影响滴!~
&可是亲,能不能解答下肾虚是不是也会导致月经不调~ 喝了2个月中药了!中医大夫说不缺血了,就是肾虚~ 我的MC已经迟到9天了~ 我都想我大姨妈了~
甜蜜小叮当写道:独爱桃写道:你月经不调不一定就是激素方面有问题
性激素六项里面包括了影响女性的激素 主要是雄激素、雌激素、孕激素
所以说调理要因人而异 因病而异 不能自己乱吃药 瞎吃药 &如果我们自己都能解决 那么医院不是没有了么
可以西医调理 可以中医调理
西医一般就是吃各种西药激素
西医会给你开西药 激素什么的
中医会给你开中药调理
中医要找靠谱的大医院著名的医生 或者是专家 别是骗子
不了解原因的不来月经的可能会开药做周期 &
雄激素高 一般和吃减肥药 肥胖有关 可能会开避孕药 &会影响月经 &引起脱发多毛肥胖 不孕 &一部分人体重正常后会恢复正常
如果雌激素低或者高 有可能和节食和情绪压力有关 也可能和药物神马有关系 可能会影响乳房子宫 & &&比如子宫萎缩 乳房胀痛 乳腺增生什么的 不是说有这个可能一定就是这样 不要过度担心
功能性的都可以调理 &
孕激素低 会黄体功能不全什么的 &影响怀孕和来月经 以及月经周期&
运动吧 &规律饮食和生活吧 &病都是因为我们自己的行为得的 也要通过这几方面改善 吃药时能治病 但是不能一辈子吃药 也不能一边治病一边得病
避孕药特别是时候避孕药对人身体和激素都有强烈的影响!!!!!!
一些女生吃了避孕药 脱发 烦躁 发胖 & 甚至导致一段时间不容易怀孕 & 怀孕容易流产
我不是危言耸听 &我大姨和大姐都是妇科大夫
哇!~谢谢亲了,说的好详细啊!
现在我感觉自己中医方面应该没问题
就感觉是激素不正常而影响滴!~
食补是不行滴
内分泌 激素是人体最神秘的东西 每个就那么点东西 可是就能影响人整个身体&
没有什么食物可以解决 &豆浆 月见草 &蜂王浆这些都是调节雌激素的&
但不是一个雌激素就可以解决问题的&
雌激素过高还会出问题
可以先做个检查看看有没有问题
有问题再选择看中医或者西医
独爱桃写道:甜蜜小叮当写道:哇!~谢谢亲了,说的好详细啊!
现在我感觉自己中医方面应该没问题
就感觉是激素不正常而影响滴!~
食补是不行滴
内分泌 激素是人体最神秘的东西 每个就那么点东西 可是就能影响人整个身体&
没有什么食物可以解决 &豆浆 月见草 &蜂王浆这些都是调节雌激素的&
但不是一个雌激素就可以解决问题的&
雌激素过高还会出问题
可以先做个检查看看有没有问题
有问题再选择看中医或者西医
恩恩啊,明白了亲!~
明天做完检查再看结果!
病看来就要对症下药啊!
李丶韵楠写道:&可是亲,能不能解答下肾虚是不是也会导致月经不调~ 喝了2个月中药了!中医大夫说不缺血了,就是肾虚~ 我的MC已经迟到9天了~ 我都想我大姨妈了~
是不是这个中医不专业呢?要不换个中医试试!~
中医是我哥哥!- -,. 他现在让我解放思想~ 不让我再胡思乱想~ 做做有氧运动!说身体还挺好,就是有点肾虚~ 我现在都还在吃中药
甜蜜小叮当写道:【饭桶兄】写道:表示抽个血。做个检测。告诉我基本正常。
结果给我开了激素,现在吃完三个月了,坐等MC
基本正常,为什么还要吃激素呢?能不能不吃药?靠食补呢!
让我吃激素主要是我有点心理障碍,而且作为青春期,闭经了半年,不吃激素没什么么保证会来。
不吃药的话纯靠食补我觉得如果不急可以试试,但是着急的话还是用药比较好(当然,用药也要饮食配合。)
西医的药比较准,副作用稍大。
中医调的话LZ可以试试。
李丶韵楠写道:中医是我哥哥!- -,. 他现在让我解放思想~ 不让我再胡思乱想~ 做做有氧运动!说身体还挺好,就是有点肾虚~ 我现在都还在吃中药
噢噢,这样子滴啊!
保持好的心情,正常的好好吃饭,也会慢慢恢复的!
希望吧~ 急也急不来~ 我最长是4个多月没来,想想也挺可怕~ 再坚持几个月,连孕妇都要超了~
【饭桶兄】写道:甜蜜小叮当写道:
让我吃激素主要是我有点心理障碍,而且作为青春期,闭经了半年,不吃激素没什么么保证会来。
不吃药的话纯靠食补我觉得如果不急可以试试,但是着急的话还是用药比较好(当然,用药也要饮食配合。)
西医的药比较准,副作用稍大。
中医调的话LZ可以试试。
我很害怕吃激素,估计会更胖的呢!~
不过去看西医,肯定会开一些调理药的,纠结!~
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怎么看性激素六项检测报告单?(三种观点仅供参考)
&&&253352176P&B10mmEM5mm&&&& LHFSH510IU/LE22550pg/ml3PRLTP&FSHLH510IU/L&(2~3)FSHLHLH3~8160IU/L FSH230IU/LFSHLHFSHLH FSHLH&1FSH40IU/LLH40IU/LGn40POF&2FSHLH5IU/LGnGnRH&3DORFSH/LH23.6DORFSHCOHCOHGnFSH/LHDOR&4FSH12IU/L12IU/LDOR&5PCOSLH/FSH23PCOS(LH10IU/LLHFSHLHFSH)&62FSH20IU/L1&FSH4—78&&P1ng/ml&P0.6~1.9nmol/L10nmol/L(3.15ng/ml)LHPPP(LH6~8)P 47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)P&12821P16nmol/L (5ng/ml)16nmol/L(5ng/ml)&2LPDP32nmol/L(10ng/ml)5793P95.4nmol/L(30ng/ml)LPD10P47.7nmol/L(15ng/ml)LPD&3-IVF-ETPIVF-ETHCGP3.18nmol/L(1.0ng/ml)P4.77nmol/L(1.5ng/ml)&IVF-ETHCGLHP(ng/ml)1000/E2(pg/ml)1DOR&4PP47.7nmol/L(15ng/ml)1.5%79.5nmol/L(25ng/ml)P90%79.5nmol/L10%47.6nmol/LP&E2:2545pg/ml&E2183.5pmol/L(50pg/ml)917.51835pmol /L250500pg黄体期形成第二个高峰,约458.8pmol/L124.80pg,391.75183.5pmol/ml2550pg/ml&1E2165.2293.6pmol/L(4580pg/ml)FSH&2E2367pmol/L(100pg/ml)FSH15IU/L&3OHSS&18mmE21100pmol/L(300pg/ml)HMGHMG2436HCG10000IU&E23670pmol/L(1000pg/ml)OHSS&E29175pmol/L(2500pg/ml)OHSSHMGHCGOHSS&E214800pmol/L(4000pg/ml)100%OHSSOHSS&PRL&PRLPRLPRLPRL9~10PRLPRLHPRL&PRL25ng/mlHPRL&PRL50ng/ml20%&PRL100ng/ml50%CT&PRL200ng/mlCT&PRLPRLVitB6&(五)睾酮(T)&&&多囊卵巢综合征(PCOS)患者T呈轻度到中度升高;卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤、肾上腺皮质增生及多毛症患者T升高。在标准范围内,睾酮值最好不要偏向最高值的这一边,在中点值左右或以下会比较好。&&&一、性激素检测的内容& 在女性内分泌的检验单中,我们可以看到如下六项,它们的符号和中文名称是: & 1.&FSH&(促卵泡激素)&&&&&& 2.&LH&(促黄体生成素)&&&&&& 3.&PRL&(催乳素)&(注:以上三种激素是垂体分泌的)& 4.&E2&(雌二醇)&&&&&&& 5.&PROG(孕酮)&(注:以上二种激素是卵巢分泌的)&&&&&&&&& 6.&T&(睾丸酮)&(注:可由肾上腺和卵巢分泌)&二、检测的时间&& &一般情况下,性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的,可分为:卵泡期,排卵期,和黄体期。医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测,以便了解体内的具体内分泌情况。&&& 1,卵泡期检测:&是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素,目的是为了了解卵巢的“基础状态”。而检测的内容是全部的六项,不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。&&(一)如促卵泡素(FSH)过高,说明卵巢的储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内的激素受体;(二)如雌二醇(E2)过高,考虑病人可能有残存的卵泡,提示不宜进行促排卵治疗;&&(三)如促黄体生成素(LH)过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗;&(四)如催乳素(PRL)过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主要用溴隐亭对症治疗即可;&&(五)如睾酮(T)过高,会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。&(六)&而如果FSH、LH、E2均太低,就可能是下丘脑-垂体性的功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗。&&& 2,排卵期检测:&&是在月经周期的第16~17天测定性激素,结合B超,可了解卵泡的发育状态。此期,只测定FSH、LH、E2、P才有意义。当E2正常,卵泡大小也正常,LH有峰值,P值不高,是理想的排卵条件,预计可于LH峰出现后的24~36小时排卵。此期的激素水平分泌异常,会引起卵泡发育与排卵障碍。&&&&&& 如E2过低,而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡;&&&& 如E2正常,而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育,还有遗漏的可能;&&&& 如E2正常,卵泡大于或等于1.8cm,LH无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟;&&&& 如E2过高,还可预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生;& 如卵泡小于或等于1.4cm,LH或P已升高,提示卵泡过早黄素化;& 如P大于2ug/L,提示子宫种植窗口关闭,囊胚着床机会下降。&&& 3,黄体期检测:&在月经周期的第21~22天,测定E2与P,以了解黄体功能,一般于排卵后的6-7天测定较为准确。&&&& 如在黄体高峰期,P值过低(&10ug/L),提示无排卵或无排卵黄素化;&&&& 如P在10-15ug/L之间,提示黄体功能不足,或卵泡不破裂黄素化;&&&& 如P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低,亦是黄体功能不足的表现之一,需要对症治疗。&&&& 黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题,主要在排卵前进行处理。& 4、催乳素(PRL):PRL在人体内主要是发动泌乳,使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。& &PRL的分泌受下丘脑的控制.正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放,身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高,能抑制性腺功能,因此,它也为测定不孕症的一项重要指标.& 在育龄妇女,血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等;&PRL过高的原因有:甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物(雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等)、性交等;&PRL减低的原因有:垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物(溴隐停、多巴胺等)。&& 绝经后妇女的PRL下降,低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生,成人女性的正常值在&4~21μg/L&范围。高催乳素症:&PRL1.2&nmol/L&(30ng/ml)&一般少于50ng/ml)不需治疗&PRL>2.0&nmol/L&(50ng/ml)&应予治疗。PRL>4.0&nmol/L&(100ng/ml),提示微腺瘤。&&& 5、促卵泡刺激素(FSH):FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,并受下丘脑产生的黄体激素释放因子(LHRH)的控制。育龄妇女的月经期内,血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高,达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。&& 在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭。&6、促黄体生成素(LH):LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,解除了对下丘脑的负反馈,故血清中LH升高。临床LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。&& FSH与LH&皆由垂体前叶所产生,在月经周期内呈脉冲式分泌,有明显的时间差异。在女性,FSH可促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵,在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”,常同时检测。若FSH和LH水平很低,说明是垂体功能不足;如果FSH和LH正常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题,它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗,以保持卵巢和子宫功能。&& 高促性腺激素症:FSH&>40&IU/L&(40&MIU/ml);LH&>&25&IU/L&(25&MIU/ml);E2&<&110&pmol/L&(30pg/ml)若见于40岁以下妇女,应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若FSH特别高,则可认为不能生育。若LH也高,则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。 &&&&通过血液检查女性激素(LH黄体生成素、FSH促卵泡素、PRL催乳素、PROG黄体脂酮素、E2雌激素、T、睾酮)分泌是否处于相对正常水平。 &1)促黄体生成素(LH):黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵,检测值过高,可能停经或不孕症;也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。 *血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。 低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合症,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 &2)促卵泡生成激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。 *血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。 FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 3)催乳素(PRL):催乳素过高,可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下。由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。 *血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。(在非哺乳期) 高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。&&&&&& 4)孕酮(P):黄体脂酮素过低,则表明垂体和卵巢功能低下,无月经或排卵、妊娠异常;由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。 *血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L。 排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 5)雌二醇(E2):卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高,如果偏低,则可能是发育不良、脑下腺低能证和卵巢衰竭引起。 由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。 *血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升。 低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合症。&&& 6)睾酮(T):主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用,对全身代谢有一定影响。 女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。 *女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。 血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合症时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。&A: &1FSH5.8 LH 4.82(E2)62~70pg/mlE250pg/ml3(P)222872545pg/ml&&1FSH5.8 LH 4.8&2(E2)62~70pg/mlE250pg/ml&3PRLPRL&4(P)22&&&&1&2()&3&&&&1&1-2&&&,&&&&&1 (RIA)10-9 ~ 10-12 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&2(ELISA)
10-9~10-10 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&3(IRMA) 10-9~10-12 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&4(DELFIA) 10-12~10-15 g ngfgnmol/L,fmol/L&5IMMULITE10-9~10-12 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&6ELECSYS10-9~10-12 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&&&&&&&&&1. LHFSH: IU/L&mIU/ml&2. PRL:ng/ml
mIU/ml(IU/L)&3. E2:Pg/ml() pmol/L() (3.67)&4.P:& ng/ml()pmol/L() (3.18)&5.T:& ng/dl()pmol/L() (0.0347)&&&PRL()&&&PRL&PRL&,&&&&()&&1&28&&10~12& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2&& &&&&&&&&&&&&&&&& &&9-10&2~3&&&& &&&&&&&10&&&&&&&&&&()&&&HCG()&HCG&&&HCG &&& 1B18mm22-24mm &&& 2Insler810HCG && 32-3LH()LH18mm&&& LH&4LH(22-24mm)E2400pg /ml(Insler8)&&& HCG &55~10451335
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