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肩周炎症状如何治疗课件.ppt47页
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? 肩周炎是怎么引起的
肩周炎概述 肩周炎还称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。 五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩
肩周炎概述 原发性
肌腱本身血供较差，
年龄增长，发生退行性改变，
关节频繁活动，发生慢性劳损， 继发性
常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后。
颈椎病、腰背部疾病。 .?? 肩部解剖基础 骨性结构 肩部解剖基础 骨性结构 肩部解剖基础 肌肉连接 肩部解剖基础 肩背部浅层肌肉：斜方肌、三角肌、背阔肌?? 肩部解剖基础 背阔肌 肩部解剖基础 肩背部中层肌肉：大小菱形肌、岗上肌、岗下肌、大小圆肌 肩部解剖基础 肱二头肌长头、肱三头肌 肩部解剖基础 肩胛下肌 肩部解剖基础 前锯肌 肩部解剖基础 胸小肌、胸大肌、喙肱肌... 肩部解剖基础 肩部血管神经 肩部解剖基础 腋神经和旋肱后动脉（四边孔） 肩部解剖基础 肩胛上血管和神经 肩部解剖基础 肩部滑囊和腱鞘.. 【颈肩松按摩膏】适用于颈椎病、 肩周炎、腰肌劳损、 落枕等肌肉劳损的 亚健康人群坚持使用 可达到康复后不再犯? 肩周炎的诱发病因
多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的。 一、肩关节周围病变：
（1）肩关节周围软组织劳损或退变：可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。
（2）肩关节的急性创伤：如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。
（3）肩部功能活动养活或上肢固定过久。
肩周炎的诱发病因 二、肩外疾病：
（1）颈椎源性肩周炎：指由于颈椎病引起的肩周炎。特点为先有颈椎病的体征和症状，而后再发生肩周炎。 　
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健康咨询描述：
主要症状:左肩酸痛无力发病时间:一月化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果：
吃西药,效果不很好
感谢医生为我——该
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肩周炎是肩关节周围病的简称,俗称五十肩,冻结肩.本病好发生于５０岁左右的中年人.因外感风寒,潮湿,肌肉在外力作用下损伤,可使局部软组织包括关节囊,肩袖,韧带,滑囊,肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症,与细菌感染所引起的炎症不同,没有体温升高,没有局部红,肿,热的表现,也没有外周的白细胞计数增高,中性粒细胞增高等症象.但它有慢性炎症所具有的局部组织充血,渗出增多,后期机化,粘连病理过程.中医认为,肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病.伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛.可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医中药治疗.
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肩周炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩等.是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.治疗上；原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施.肩周炎的治疗应以保守治疗为主.一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复.
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你好,根据你的描述,考虑和劳累有关,治疗方案　　1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍. 　　2.早期给予理疗,针灸,适度的推拿按摩,可改善症状. 　　3.痛点局限时,可局部注射醋酸强地松龙,能明显缓解疼痛.但不建议使用此方法,封闭疗法能立竿见影,但是只能暂时压制病痛几年,很容易复发,而后病症会更重.　　4.疼痛持续,夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂.　　5.无论病程长,短,症状轻,重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限.另外可使用外用的中药进行治疗,比如立正消痛贴,属于外用敷剂,药物从皮肤渗透病变骨质,中药外用,无副作用,治疗效果比口服西药更好.
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你好,至于肩周炎是什么原因引起的,目前本病的病因尚未完全清楚,但根据临床观察及实验研究,本病可能与下列因素有关.1退行性病变：肩周炎多见于40~50岁以上中老年人,显然与老年性退变有关.中老年人,机体衰退,肌肉韧带松弛,新陈代谢逐渐衰减,肩部肌肉,肌腱,韧带发生老化,关节软骨,滑囊,腱鞘及肱二头肌长头腱均可出现不同程度的退行性改变,致肩部功能障碍和疼痛;2风湿寒邪侵袭：如居住潮湿,受风冒雨,睡卧露肩,肩部受凉等,说明风湿寒邪侵袭是肩周炎的外在病因之一.3慢性劳损：由于过劳,肩关节长年累月的积劳损伤或姿势不良等超过肩部肌肉,肌腱等软组织的耐受范围,产生肌肉,肌腱,韧带纤维微量多次断裂和出血,从而逐渐形成肩关节周围组织的无菌性炎症,粘连和挛缩.4内分泌紊乱：肩周炎多发生于50岁左右,超过这个年龄段发病率反而减少.本病症状与内分泌紊乱症状同时出现5外伤：肩部的各种压伤,拉伤,扭伤,挫伤等外伤,使肩部肌肉,韧带等产生部分断裂,组织间出血,断裂在修复过程中可产生瘢痕,粘连,出血,或由于出血过多使组织间机化,粘连,从而产生无菌性炎症,进而导致肩关节运动功能障碍.6肩部活动减少：本病多见于肩部活动逐渐减少的中年以上女性,且左肩发病率较右肩多,脑力劳动者的发病率较体力劳动者多;7其他疾病：肩周炎也可继发于肩部及其周围组织的疾病,如肱二头肌长头腱鞘炎,肩袖损伤,冈上肌腱炎,颈椎病,肩背筋膜炎,心脏病,上肢手术后固定肩关节等,均可造成肩关节粘连.此外,肺结核,胃肠功能障碍或颜面疾患引起的关联痛,也可波及肩关节周围的组织,发生肩周炎.
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你好,肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.保健贴士：1.注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地.2.避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖.3.要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤.4.老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂.5.急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷,拔火罐等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤.
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挂号科室疼痛科、骨科
常见症状肩部、、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩
检查项目X线片
并发疾病无菌性炎症
常用药物、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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健康咨询描述：
主要症状:坐久了肩甲处发麻,感觉麻木,通过伸拉稍好发病时间:十几岁就开始了化验检查结果:没看过
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想确认是否肩周炎.有什么好的治疗方法（感谢医生为我——该。）
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病情分析：肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.指导意见：1.本病女性多于男性,多为中,老年患病,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病.少数病人可风双侧同时发病.好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史受寒史,偏瘫史,也有无任何诱因而发病者.　　2.疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作,姿势有明显关系.随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限.疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生.严重时患肢不能梳头,洗面和扣腰带.夜间因翻身移动肩部而痛醒.这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌,二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛.因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨.　　3.体检,三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛.岗上肌腱,肱二头肌长,短头肌腱及三角肌前,后缘均可有明显压痛.肩关节以外展,外旋,后伸受限最明显,少数人内收,内旋亦受限,但前屈受限较少.　　4.年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱,肩峰下滑囊钙化征.治疗方案　　1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍. 　　2.早期给予理疗,针灸,适度的推拿按摩,可改善症状. 　　3.痛点局限时,可局部注射醋酸强地松龙,能明显缓解疼痛.但不建议使用此方法,封闭疗法能立竿见影,但是只能暂时压制病痛几年,很容易复发,而后病症会更重.　　4.疼痛持续,夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂.　　5.无论病程长,短,症状轻,重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限.另外可使用外用的中药进行治疗生活护理：1.注意防寒保暖　　由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要.　　2.加强功能锻炼　　对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳,太极剑,门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器,哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤.　　3.纠正不良姿势　　纠正不良姿势.对于经常伏案,双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤.　　4.注意相关疾病　　注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病,颈椎病,肩部和上肢损伤,胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度.　　5.对健侧肩积极预防　　对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防.有研究表明,有40％的肩周炎患者患病5～7年后,对侧也会发生肩周炎；约12％的患者,会发生双侧肩周炎.所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施.　　6.功能锻炼　　爬墙锻炼　　面对墙壁,用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓慢向下回到原处,反复进行.
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病情分析：周炎是肩关节周围病的简称,俗称5十肩,冻结肩.本病好发生于50岁左右的中年人.因外感风寒,潮湿,肌肉在外力作用下损伤,可使局部软组织...外周的白细胞计数增高,中性粒细胞增高等症象.但它有慢性炎症所具有的局部组织充血,渗出增多,后期机化,粘连病理过程.中医认为,肩周炎乃...的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围肌肉,肌腱,滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症.炎症导致关节指导意见：肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛. 肩周炎通常是在无意之中形成的,...肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬.一旦到这种程度,即使您想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛. 通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎,滑囊炎,也可能由中风引起.经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎生活护理：在医生指导下治疗的同时也可以自我治疗肩周炎 1. 穴位按摩 一是按摩手三里.用左手拇指腹按住右手三里穴,上下左右揉动1分钟,然后...右手拇指食指等捏住左肩压痛点,用力深压,并向前后左右揉动1分钟,然后用左手同样捏压右肩.每日捏2次. 3. 功能锻炼 (1)抡拳做...为度.各种做法,都有舒筋活血,消炎止痛,强化肩周功能等作用.
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病情分析：肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩.指导意见：1. 急性期：这是肩周炎的早期.肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一.有的急性发作,但 多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉.疼痛多局限于肩 关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区,上臂或前臂.活动时,如穿上衣时耸肩或肩内 旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背.以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位.由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和 外旋受限最为显著.肩部外观正常.局部压痛点多位于结节间沟,喙突. 肩峰下滑囊或三角肌附着处,冈上肌附着处,肩胛内上角等处.　　2. 慢性期：肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;.肩关节的各方向活动均比 正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸 壁关节的活动.梳头,穿衣,举臂,向后结带均感困难.病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌,肩 胛带肌.压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2- 3个月. 　　3. 恢复期：肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛.肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋 活动首先恢复,继则为外展和内旋活动.恢复期的长短与急性期,慢 性期的时间有关.冻结期越长,恢复期也越慢；病期短,恢复也快.整个病程短者 l～2个 月,可又发病可达数年.生活护理：1,注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地.　　2,避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖.　　3,要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤.　　4,老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂.　　5,急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷,拔火罐,轻手法推拿,按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤.
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