肩周炎的症状有哪些？肩周炎怎么治疗呢?_育儿问答_宝宝树
肩周炎的症状有哪些？肩周炎怎么治疗呢?
问题补充：肩周炎有什么表现啊？该怎么办好呢
当时年龄：
你好，肩周炎的主要表现有肩部周围疼痛，活动受限，不能上举或后背。可以通过按摩、针灸来治疗，平时注意保暖，勿着凉，一定要多活动
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
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肩周炎的最好治疗方法
“肩周炎”（1924，Codman），又称&“冻结肩”、&“五十肩”、“粘连性肩”等，是常见病和多发病（人群发病率2％），尤其是对于五十岁以上的中老年，尤其多发。发病期间严重影响人民生活，尤其对患者（发病率20％）。但目前对此病的认识，从病因、病理、病变部位等并不明确，导致命名、诊断及治疗上的混乱。甚至在医生群体中都有很多人对肩周炎都存在误诊，认为只要肩部疼痛就是肩周炎，这是很大的偏见，事实上，肩周炎只是肩关节疼痛病人的中很小的一部分。一．流行病学国内外有关肩周炎的发病率都缺乏合理的研究和细致的统计，至今尚缺乏有关普通人群中肩周炎流行病学的研究报道。国外初步研究报道，肩周炎好发于40~70岁的中老年人，在这个年龄段有2%~5%的患病率，女性较男性多见，左右手无明显差异。大约有10%的肩周炎患者在第一次发病的5年内对侧肩关节也会再次罹患“肩周炎”。实际上，肩痛患者中肩周炎并非常见，肩袖损伤的比例肯定更高。已有研究发现50岁以上老年人中肩袖损伤的比例高达40%以上，远高于肩周炎。二．病因&&&&&目前冻结肩分为原发性和继发性。1．原发性冻结肩&&定义为：原因不清的肩关节疼痛，以肩关节广泛的、主动、被动活动范围均明显受限为特点的疾病。对其病变部位：最早被认为是肩关节及其周围组织的粘连，又认为是盂肱上韧带挛缩，或关节囊挛缩，或肱二头肌腱沟粘连等，但至今仍无定论。2．继发性包括性、外伤性和手术后。患者多有隐性史，部分病人因为肩关节疼痛来诊后查血糖才发现有史，所以对于以肩痛为主要不适的老年患者，一定要查空腹血糖，排除是否存在，如不注意控制血糖则容易造成治疗失败。三．临床症状1．&&疼痛&肩周炎以疼痛为主要症状，尤其是以夜间静息性疼痛为主，患者常有夜间睡眠时被痛醒的经历，且有进行性加重的迹象。2．&&活动受限&随着病情的发展，患者出现关节活动度下降，患者诉不能梳头，不能提裤子等受限的动作，严重影响到日常生活。四．诊断与鉴别诊断诊断依据1．病史&发病以夜间疼痛为主，伴有进行性加重的活动度下降，另外，有无损伤和手术等诱因，症状持续的时间等。如前所述，由于肩周炎发病与某些内科疾病有一定的相关性，需要了解患者有无甲状腺疾患、缺血性心肌病、等。2．体格检查&&&包括患肩外展、外旋和内旋活动度，肩周炎时患肩各个方向的主动和被动活动度均明显降低;了解肩外展、外旋和内旋肌力，肩周炎时肌力降低不明显，但常由于活动度的限制而影响评估。3．肩周炎的影像学检查&&&一般无明显异常，但最好常规拍摄肩前后位片、腋位片和冈上肌出口位片，与其他相关疾病进行鉴别。引起肩痛的常见疾病有撞击症、肩袖损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、盂肱关节疾病等，颈椎疾患、颈神经根或臂丛神经受累也可以引起肩痛。与肩周炎明显不同的是，上述疾病肩关节的被动活动度多无明显降低。五．自然病程根据症状的演变，原发性肩周炎分为3个时期:①&&&&&疼痛期&&&持续2.5~9个月，表现为逐渐加重的肩周围疼痛;②&&&&&僵硬期&&&持续4~12个月，此期肩关节疼痛缓解，而以渐进性肩关节活动度降低为特点，包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降，其中以肩外旋活动度降低最为明显;③&&&&&缓解期&&&持续5~26个月，肩关节活动度逐渐恢复。肩周炎有自限性的特点，未经治疗者整个病程为12~42个月，平均30个月。但即使病情得到最大程度的恢复，仍有约60%的病例不能完全恢复正常，患肩活动度低于对侧正常肩关节。对于进行缓解期但活动度不能恢复的患者可预予手术松解。因此特别强调在疼痛期和僵硬期必需进行相关的功能锻炼，否则容易引起关节僵硬，当病情进入缓解期后就需要行手术治疗。六．治疗肩周炎的治疗主要有两个目的:缓解疼痛和恢复关节活动度。1．&&疼痛期&缓角疼痛，保持关节活动度2．&&僵硬期&恢复关节活动度3．&&缓解期&恢复关节活动度，如关节僵硬，需手术松解。措施：1．&&缓解疼痛（1）&口服药物&&如非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)，疗效有限。（2）&局部封闭&常用的有可的松，据报道长期效果并不理想。（3）&&局部麻醉&&有报道肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物，可以缓解肩周炎的疼痛症状，然而疗效维持时间短暂。（4）关节扩张法&又称为水成形技术，主要针对关节腔容量的减小，关节内注射40~50ml液体(混有布比卡因、利多卡因等局麻药，以及皮质类固醇激素)。关节扩张法对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。2．&&缓解关节僵硬①&&&&&&&&&&&麻醉下手法松解&即在麻醉状态下，通过手法松解关节周围的粘连组织，以恢复肩关节活动度。然而手法松解有一定难度，不同手法可能疗效不同。另外手法松解有、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因此，采用这种治疗方式需要慎重②&&&&&&&&&&&手术松解，包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步，关节镜下松解逐渐成为治疗肩周炎的主要手段，取得非常好的临床效果。肩周炎关节镜下松解术主要包括切除肩袖间隙处的炎症滑膜，松解盂肱上韧带、喙肱韧带和前方关节囊，松解肩胛下肌腱，分离肩下方关节囊，术后对于缓解肩周炎疼痛和恢复关节活动度具有明显疗效。& & &东方医院关节与骨病专科袁锋等开展的肩关节镜下360度松解治疗严重肩周炎，取得非常好的效果。一般我们主张，保守治疗半年以上，未见好转的患者，或者短期内症状严重持续，严重影响生活的，需要进行关节镜手术。
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骨关节科分类问答肩周炎早期症状有哪些 治疗肩周炎的锻炼方法_中华养生
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肩周炎早期症状有哪些 治疗肩周炎的锻炼方法
导读: 　　肩周炎是好多人都会有小毛病，通常表现为肩部、背部疼痛不适。严重者甚至坐立难安。那么你知道肩周炎的早期症状有哪些吗?治疗肩周炎的小运动有哪些?下面就跟小编一起去了解一下。……
　　是好多人都会有小毛病，通常表现为肩部、背部疼痛不适。严重者甚至坐立难安。那么你知道肩周炎的早期症状有哪些吗?治疗肩周炎的小运动有哪些?下面就跟小编一起去了解一下。
　　一、肩周炎的早期症状
　　1、压痛
　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
　　2、痉挛与萎缩
　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。
　　3、肩部疼痛
　　起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重。
　　患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
　　5、X线及化验室检查
　　常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
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439249733127012984867640652514946574肩周炎的病症判断及其正确治疗方法
核心提示：肩周炎的正确治疗方法是根据肩周炎的不同病理时期，或视其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若肩周炎的病症判断及时，肩周炎的正确治疗方法得当，可使病程缩短，肩部运动功能及早恢复。
　　的正确治疗方法是根据肩周炎的不同病理时期，或视其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若肩周炎的病症判断及时，肩周炎的正确治疗方法得当，可使病程缩短，肩部运动功能及早恢复。
　　1、在肩周炎早期即疼痛期，病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；或休用封闭疗法，在最为明显处，注射强的松龙；或用间动电疗法，温热敷，冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂剂等外用药物。在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿，按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。　　2、在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。　　3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。　　4、除了针对不同病程采取不同的治疗措施外，还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上，国外观点认为，可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中，病人的疼痛发生于终未感觉前，此时肩周炎往往是急性的，不宜采取主动运动体疗，如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时，可适当采用主动运动体疗，当达到终末感觉时无疼痛，应采用主动运动体疗。
（实习编辑：曾文璧）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
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