我的头痛怎么看
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健康咨询描述：
10年前左边太阳穴皮肤缝合10多针,是骑车摔跤造成的.一年前头痛过.天麻吃了好多了,最近又头痛.戒酒和吃天麻后又好了.1年.
曾经的治疗情况和效果：
现在做过CT和核磁共振为先天性蛛网膜囊肿.现在觉得偶有不适,无疼痛感.
想得到怎样的帮助：先天性蛛网膜囊肿.会不会影起我这样的头痛,我有必要作CTA吗（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 13:30:33
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病情分析：本症为良性脑囊肿的一种.男性较多,左侧较右侧多见.按病因不同可分为先天性,外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型.先天性蛛网膜囊肿 为常见类型,其发病原因尚不全清楚指导意见：首先可以肯定是会引起头痛,根据囊肿位置不同,有的也会出现视力减退,癫痫发作等情况.个人意见,如果是在正规医院做的CT,MRI检查,别的就不用做了,如果不放心,可以再找其他大医院复查.一般这种疾病没有临床症状的不用手术.
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病情分析：中医方面来说,头痛的病因病机有：气血虚而清窍失养,肝阳上亢,痰浊上蒙清窍,血瘀等,它们的伴随症状,舌,脉各各不相同,治疗上也不相同.指导意见：你可找当地的中医结合其它的症状,舌,脉进行综合分析,在准确辩证的基础上用中医治疗.
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对不起,这几天工作比较忙,没及时到网站给您回复.蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类.前者为发生上的问题,后者多因外伤,炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果.先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构.不与蛛网膜下腔相通.继发性者由于蛛网膜粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液.好发于小颅凹,也见于枕大池,四迭体周围脑池和鞍上池等. 太阳穴这个地方在解剖上叫做翼点,比较薄弱,下有脑膜中动脉的前支通过.考虑你的头痛还是与脑外伤有关,是血管性头痛,可以服用西比灵这个药物,有确切疗效.烟酒最好不要再用了.
CTA用来做脑血管进行检查,如果有必要可以进行此项检查.若 吃药能缓解,则现在没有必要.
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病情分析：您好,根据您上述所描述这种情况,这里做简单分析：指导意见：先天性蛛网膜囊肿.会引起您这样的头痛,建议最好到当地正规医院进行CAT的检查,查明原因尊医嘱对症治疗!
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病情分析：你好.不排除蛛网膜囊肿可能性 有必要做CTA.可明确是否为脑血管异常供血造成.指导意见：为了便于临床系统的思考,可将常见头痛的原因归纳为下列四类：
一,颅内病变引起的头痛
疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛,炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐,神经系统损害体征,抽搐,意识障碍,精神异常以至生命体征的改变.
（一）脑膜脑炎：属脑膜刺激性头痛,颈项部也多疼痛,有脑膜刺激征.起病多较急骤,并有发热和脑脊液的阳性所见.
（二）脑血管病：
1.出血性脑血管病：脑出血多有剧烈头痛,但不以头痛就诊.以头痛为主诉者为蛛网膜下腔出血,常因无偏瘫等神经系统局限体征,而被漏诊.本病多在用力或情绪激动后突发剧烈头痛,呕吐,也具有脑膜刺激性头痛特点.病因多为先天性动脉瘤,动静脉畸形和脑动脉硬化.血性陈旧出血性脑脊液可以确诊.
2.缺血性脑血管病：脑血栓一般甚少头痛,但椎一基底动脉短暂缺血发作性头痛并不少见,以下诸占可作为诊断依据：①头痛可因头位转动或直立位时诱发.②头痛前后或同时多伴有其他脑干短暂性缺血症状,以眩晕最多见,其他可有闪辉暗点,黑朦,复视,口面麻木,耳内疼痛,视物变形等.③可有轻微的脑干损害体征,如眼球震颤（患者头后仰转颈,使一侧椎动脉受压后更易出现）,一侧角膜反射或（和）咽反射的迟钝或消失,平衡障碍或阳性病理反射等.④有明确病因,如脑动脉硬化,糖尿病,冠心病以及颈椎的增生,外伤或畸形等.⑤脑血流图（头后仰转颈后波幅下降达 30%以上）,颅外段椎动脉多普勒超声检查（管径狭窄或/和血流量降低）,眼震电图（转颈后出现眼震）等实验室检查阳性.
缺血性脑血管病产生头痛的机制,可能因颅内供血不足,颅外血管代偿性扩张所致,因此,也具有血管性头痛特点.
3.脑动脉硬化：系因脑部缺氧引起.头痛多伴神经衰弱表现,有高血压者则有高血压头痛特点,并有轻微神经系统损害体征,眼底和心脏等有动脉硬化征象和血脂增高等.
4.高血压脑病：高血压患者如血压骤升而致脑部小动脉痉挛发生急性脑水肿时,可因急性颅内压增高而产生剧烈头痛,眼底可见视网膜动脉痉挛,出血,渗出等.多见于尿毒症和子痫等.
（三）颅内肿物及颅内压增高：包括脑瘤,脑脓肿,颅内血肿,囊肿（蛛网膜炎）,脑寄生虫等.一方面,肿物本身对颅内疼痛敏感组织的压迫,推移,可引起局部及邻近部位的头痛（牵引性头痛）,如垂体瘤可产生双颞或眼球后胀痛,头痛呈进行性加重,并有神经系统局限体征；另一方面,80%的肿物患者有颅内压增高,全头部呈现胀痛,炸裂痛,缓慢发生者早期仅在晨起后发生（因平卧一夜后脑静脉郁血,颅内压更加增高）,以后逐渐为持续性痛,在咳嗽,用力后因颅压突增,头痛加重,并有呕吐,视乳头水肿,视网膜出血,精神症状,癫痫等.详见第五节.
（四）低颅压综合征：多发生于腰椎穿刺,颅脑损伤,手术或脑膜脑炎等之后以及严重脱水等情况下,侧卧位腰穿脑脊液压力在0.59-0.78kPa（70-80mm水柱）以下,或完全不能流出.起坐后突发剧烈头痛,常伴恶心,呕吐,系因此时颅内压进一步下降,颅内疼痛敏感组织失去了脑脊液的托持而受到牵拉所致,故也属于牵引性头痛.平卧后头痛即迅速缓解.偶或有徐脉和血压升高.
（五）癫痫性头痛：多见于青少年及儿童,头痛呈剧烈搏动性痛或炸裂痛,发作和终止均较突然,为时数秒至数十分钟,偶可长达一天,发作频率不等.可伴有恶心,呕吐,眩晕,流涕,流泪,腹痛,意识障碍或恐怖不安等.脑电图检查特别在发作进常有癫痫波形,也可有其他类型的癫痫发作史,癫痫家族史和有关的病因史,服用抗癫痫药物可控制发作.可能系各种疾病导致间脑部位异常放电所致.
（六）颅脑损伤后头痛：颅脑损伤早期头痛与软组织损伤,脑水肿,颅内出血,血肿,感染等有关.后期的头痛相当多见,大多为衰弱表现,称为“外伤性神经症”或“脑外伤后综合症”.但很大一部分患者或并发或单独尚有其他头痛表现,机制也十分复杂.常见的有血管性头痛（包括各种类型的偏头痛类血管性头痛）,肌收缩头痛,颅表神经痛以及头皮疤痕引起的头痛等.系与局部血管,血管运动中枢,头皮,颈肌,颈神经根或头颈部各个神经分枝受损有关,有的则和并发的颈椎损伤所致的椎动脉短暂缺血等因素有关.少数头痛为外伤晚期并发症引起,如颅内血肿,外伤性脑蛛网膜炎,低颅压综合征,自发性气脑,癫痫性头痛以及晚发性脑脓肿,脑膜炎等.故应详细询问病史并作有关检查,明确头痛的性质和类型,不宜不加分析笼统地诊断为脑外伤后遗症.
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病情分析：你好,CTA就是CT动脉造影,通过螺旋CT对全身各部位动脉进行扫描后经过重建工作站把动脉重建的过程,你的头疼和你的蛛网膜囊肿是有关系的,他给引起颅内压的增高,引起头疼,恶心等症状.指导意见：我认为你没必要做CTA,你可以去大点的医院找颅脑外科看看,看是否可以做微创把囊肿直接做掉!!
你的头疼和你的蛛网膜囊肿是有关系的,蛛网膜囊肿引起颅内压的增高,就会引起头疼,恶心等症状.最好作CAT检查.
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