椎椎基底动脉供血不足足引起的头疼,应该怎么治?

椎动脉供血不足导致脑供血不足,头晕,站立不稳,怎么办?
椎动脉供血不足导致脑供血不足,头晕,站立不稳,怎么办?
08-11-11 &
吃点扩血管的药!
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椎-基底动脉是脑的重要供血动脉。椎动脉左右各有一支,它穿 行于颈椎两侧的横突孔,向上行进入头颅内,两支血管在脑内合为一 支叫基底动脉。从椎动脉和基底动脉又发出很多粗细不等的小血管, 供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及内耳等部位。椎动脉和基底动 脉以及它们的分支统称为椎基底动脉系统。 正常双侧椎动脉血流量为200毫升/分钟,相当于全脑血流量的1 /5。当各种病因使椎基底动脉系统的血流量下降到一定程度,就可 以出现相应的脑缺血症状,一般不超过24小时,但可反复发作,医学 上称为椎基底动脉系统短暂缺血发作,简称“VBI”。有些病人症状 不重但24小时内不缓解,又称为椎基底动脉系统供血不足。 VBI的病因:(1)高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化以及血 管炎症导致椎基底动脉系统的血管管腔狭窄、血栓形成;(2)动脉 血压过低使椎基底动脉的血流量减少;(3)严重的颈椎病导致颈椎 横突孔狭窄,压迫椎动脉;(4)某些先天的椎基底动脉发育异常等。 发作时的表现:头晕伴有天旋地转的感觉或周围物体摇晃感即眩 晕;恶心、呕吐、耳鸣、听力下降;视物不清或视物成双影、视物变 形;行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难;一侧肢体无力伴对 侧嘴歪眼斜、面部麻木;严重者可出现四肢无力、跌倒、神志丧失。 临床以眩晕、恶心、呕吐、耳鸣最多见。症状持续数分钟或数小时, 多在24小时内缓解,不留后遗症,但可反复发作。 中年以后,出现发作性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状,应该想 到有VBI的可能,如果有高血压、肥胖、糖尿病、严重的颈椎病、冠 心病等,更应怀疑此病。病人应立即平卧,护送去医院就诊。选择医 院的原则是:就近、最好是有神经专科和急诊科室的医院。寻找合适 的交通工具,以减少途中病人受震动和颠簸,搬动病人时要避免突然 改变体位和过度扭转颈部。病人呕吐时要及时清除口腔的呕吐物,防 止误吸入气道。 VBI的治疗包括以下3方面: 1.针对各种危险因素的治疗。这类药物是针对高血压、糖尿病、 高脂血症等诱发因素所进行的病因治疗,包括各种降血压药、治疗糖 尿病药、降脂药等。 2.改善脑部的血液供应和脑细胞的代谢。主要有3类:(1)防止 血小板聚集,降低血液粘滞性;(2)选择性扩张脑血管,增加脑血 流量;(3)改善脑细胞代谢。 3.发作时的对症治疗。发作时用药以减轻症状,发作间期无需应 用,这类药物常可引起头昏和困倦感觉。 1/3的患者可以经过积极控制危险因素,逐渐停止发作。 1/3的患者反复、频繁发作。给予及时治疗,避免诱发因素,可 逐渐减少发作。 1/3的患者在反复发作的基础上发展成为脑梗塞。其中一半在首 次患病后一年内发作,其余在5年内发生。还有一种基底动脉型的偏 头痛,也是VBI发作的一种形式。VBI反复发作还是心肌梗塞的一个危 险信号。 VBI患者睡眠不能“高枕无忧”,高枕可能影响椎动脉的血流, 还可能刺激颈交感神经,诱发脑缺血。避免由卧位或蹲位突然转成直 立位。老年人“直立调节反应”能力减弱,在短暂脑缺血发作的病人 中,直立调节障碍更常见。锻炼身体时颈部不能过度地后仰、扭转、 屈曲。外出旅游不能乘坐高速、旋转、快速升降的游乐设备,登高及 坐缆车时也要小心。野外或途中有发作应立即停下来平卧休息,一些 长期性治疗在外出旅行时也要规律用药。近期频繁发作应避免外出。 椎基底动脉供血不足是临床常见病症。这种病症的发生多是因为动脉硬化或颈椎间盘突出、肥大压迫血管,影响了血液循环,最终导致椎基底动脉供血不足。它多发生在伏案工作时间长的人身上,如教师、编辑等。由于长期伏案工作,很少运动,引起脑血管弹性减退、颈椎疾病等,并相应地引起椎基底动脉供血不足。以前这类患者大部分是50岁以上的中老年人,现在随着电脑走进千家万户,许多年轻人因长时间伏案工作,加上饮食结构不科学,高脂肪高蛋白摄入过多,致使“椎基底动脉供血不足”病症患者年轻化了。在各个不同的年龄层中,这类患者又以女性居多。 许多患了椎基底动脉供血不足的朋友,误以为是自己的心血管或神经系统出了问题,常到心血管科或神经科去看病。其实,当你出现经常性头晕、头疼等症状时,应该到针灸科去看看。对于椎基底动脉供血不足这种病,很多能扩张血管的中西药看似对症,实际上疗效不大,还有一些副作用。而我国传统的针灸疗法能在局部集中要点改善血液循环,同时调整神经、内分泌功能,使人的肌体功能在整体上明显好转。
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[顶]“偏瘫扶正丸”使用说明书一、适应症:脑供血不足、脑血管病后遗症(即中风),如头痛、头昏、两眼昏花、半身不遂、手足麻木、口眼歪斜、语言不利以及风湿痹痛等。 二、用法:用药简便,每天只服一次,于晚睡前用温开水送服。 三、用量:因人而异(遵医嘱),一般从三粒起服,服后二小时病区可有不适感(此不适感一般为头略昏,患侧轻微疼痛、或僵硬、可有蚁爬感、或患侧出汗,病情略有加重感等,约于次日午后感觉逐渐消失),无病部位没有任何感觉。但如果服药当晚或次日没有上述感觉,可于次日服药时多服2粒(即5粒),又没有感觉,第三日服药时再多服2粒(即7粒),以此类推。到用药后病区有上述感觉即为适当量。此适当量维持几天后,病区感觉又不明显,可按上述方法寻找一个适当量,总之,要让病人每次用药后都有上述感觉为好。当药量加至25粒时,最好和本所取得联系,以便指导用药。 四、注意:本药服后要立即休息,禁止活动,因为服药后个别病人头昏肢硬,所以半夜起床需有人照应,以防摔倒等。 五、禁忌、酒及辛辣生冷食物、鱼肉,忌生气及思想负担、孕妇禁用。
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是什么地方供血不足呢?你再详细些啊……脑供血不足还是心脏?还是其他? 供血不足常见不适: 大脑供血不足:头昏、头晕、头沉,昏沉沉的,想不清事儿,不清醒,反应迟纯,记忆力下降;头麻,感觉头皮不是自己的,有麻、胀感,严重时则有针刺感;头痛,头涨,涨痛得都快鼓出去了,能感觉到血管的跳动,或觉得被念了“紧箍咒”,从前额到后脑一圈都发紧。 心脏供血不足:胸闷、憋气,胸口像压着块大石头,忍不住深吸口气,吸气能缓解一会儿;爬楼时,喘得厉害;心慌,感觉心被提起来,悬在那儿,电话铃响,都会吓一跳!胸痛,胸口绞痛、灼痛,心脏抖擞,以为自己快完了,但症状很快过去;发作的次数越来越多、越来越严重。 四肢供血不足:麻木,手脚感觉有很多蚂蚁在爬,脚踩在地上像隔着层东西,踩不到地;握不紧拳,握时手发麻、发胀;腿沉,大腿像灌了铅,迈不动.手脚凉。 其它不适:嗜睡、失眠,白天没精神,看电视、报纸很容易打盹,晚上难入睡,用安眠药才能入睡,睡得浅,恶梦多,易惊醒;便秘,大便干排便困难或拉不干净;乏力,早晨起来,觉得浑身空荡荡的、没劲儿。 如果你身体由偶见上述不适问题,到发作越来越频繁、越来越严重,则可以初步判定为供血不足。医学临床研究发现:供血不足导致高血压、冠心病、脑动脉硬化等心脑血管疾病的主要原因,也是诱发心梗、脑中风等重度心脑血管疾病突发事件的重要因素。 脑供血不足: 怎样防止脑供血不足的发生?主要是避免病因。目前对发生脑动脉硬化症的确切原因尚不十分清楚,但确实与脂类(脂肪)新陈代谢有着密切关系。所以中年以后多吃蔬菜、水果、豆类,少吃肥肉、蛋黄是有好处的;积极参加力所能及的体育锻炼,不仅可以避免肥胖、防止心脏病的发生,也可以增进全身的健康水平;避免长时间连续伏案工作,工作间隙可做颈部后伸活动;避免情绪激动或精神紧张,保持良好的心理平衡状态。脑供血不足是中老年人的常见病,只要积极主动预防,可以防止或推迟其发生。 心脏供血不足: 非常有可能发生心绞痛,心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌短暂缺血而出现的一种临床综合征,常见原因是冠状动脉粥样硬化。 心脏供血不足影响心功能,心功能严重下降会影响全身的血液供应,包括脑部血供。具体现象有体力下降,免疫力下降,脑血供少可引起眩晕和意识模糊(如果是站立位易跌倒受伤) 老年人心血管系统的老化是引起血压升高和体位性低血压的原因 平时的保健(指一般健康老人,无重大疾病者): 1、饮食:限钠盐摄入,<5-6G/天,限含咖啡因饮料 宜食脱脂或低脂牛奶,肉类以禽类、瘦肉、鱼肉和其他水产品为主,食用黄豆制品,食用油用豆油,避免腌制和油炸食品 水果两种以上/天,多吃蔬菜,品种齐全,净量500G/天 2、生活方式:有规律,快步式散步、慢跑、气功等有助改善心血管功能 改变体位要慢,如从卧到坐,从坐到站、走 心肌供血不足: 在早期,由于冠状动脉仅有轻度供血不足,患者平时可能无任何自觉症状及不适,仅在查体做心电图时发现心肌供血不足。如果处于此期,应提高警惕,定期复查,并予以积极的防治。但随病情的加重,冠状动脉堵塞比较严重,明显对心肌供血不足,此时如心肌暂时性和可逆性血则致患者产生心绞痛。心绞痛最常见的诱因是体力活动,严重的病例,较严重的体力活动就可致心绞痛发生。有些患者首次发现是由于行走加快等出现肠胃不适,但仍勉强坚持从而忽视早期诊治。心绞痛一般在寒冷季节和餐后较易发作。情绪变化是诱发心绞痛的另一重要原因,因此保持情绪的稳定是这类患者应该加强注意的。及早发现冠心病,直接关系其预后好坏 一是合理调整饮食。少吃高脂肪食品,多吃水果蔬菜、豆制品等。二是适度体育活动。体育锻炼对控制危险因子(降低血脂、减轻体重、降低高血压)改善心脏血液循环有良好作用。
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脑供血不足类是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍.病因:脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关.主要病因有:(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;(2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足;(4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足.临床表现:语言障碍;神经性障碍;面瘫、偏瘫.治疗原理:降低血液粘稠度,维护修复血管的正常功能.为什么中老年人容易患慢性脑供血不足呢?大家都知道,大脑是人体的重要器官,耗氧量相对较大,大脑的重量大约只占身体重量的2%,但是耗氧量却占全身好氧量的20%.大脑所需的氧全部由血液供给,所以必须有足够的血液供应大脑才能正常活动.衡量大脑血液供应的标准是脑血流量,脑血流量一旦减少,脑细胞的供氧供能也随即减少;脑组织只要缺血10余秒钟,就会引起大脑的功能发生变化.如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断,会发生局部脑组织坏死,这就是脑梗塞;如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少,这就是慢性脑供血不足.随着年龄的增长,大脑的血液供应会逐渐减少.儿童时期脑血流量大约为100毫升(100毫升/100克脑组织·分),成人为50毫升(50毫升/100克脑组织·分),而健康老人只有35毫升(35毫升/100克脑组织·分);再加上中老年人的脑组织对缺血的耐受性相对较低,脑血管的自动调节机能也逐渐下降,因此只要供血发生轻微的变化,就会明显影响脑血流量,从而导致慢性脑供血不足的发生.慢性脑供血不足早期是可逆的,正确治疗往往会获得很好的效果;如果忍耐拖延,不及时治疗,常常会酿成严重的后果.据 了解北京航天中心医院神经内科及神经外科在用这种药物辅助治疗:天津天仕力制药股份有限公司独家生产的天然植物药“养血清脑颗粒”,被临床医学誉为“治疗慢性脑供血不足首选药物”.养血清脑颗粒是根据中医传统理论,以中医传统名方“4物汤”(当归、川芎、白芍、熟地)为基础,并采用最新工艺研制而成的标本兼治的无糖型棕色颗粒状制剂.经多家国家权威机构临床验证,服用养血清脑颗粒不仅对慢性脑供血不足有显著的治疗效果,而且还可有效预防“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生,非常适宜长期服用.(蜂蜜益母草汁[配方&蜂蜜20克,益母草汁10亳升,生地黄汁40亳升[制作与用法&将以上诸味混合调匀,当日分2次服下,20日为一疗程[功能&舒经活血,适用于脑中风或供血不足者早睡早起适当锻炼如快走一定要吃早餐吃饭清淡为好不要油腻辛辣营养专家建议,要远3白(糖、盐、猪油),近3黑(黑芝麻、蘑菇、黑米).从营养价值看,4条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带、河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.经常在手内运动健身球,可促进脑循环.维生素e,有防止衰老、动脉硬化作用.如果是老年人半夜觉醒时,宜喝几口白开水.即使没有高血压症状,也宜常量血压.老年人勿忘补充活性钙.
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其它违法和不良信息病症概述/椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足,耳鼻喉科疾病,常见于中老年人,由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血,当椎-基动脉发生病变时,脑部血流不畅,供血不足,常出现眩晕等症状。本病属于中医“眩晕”、“厥证”等范畴。其病机常与血虚血滞,夹痰上扰,气机受阻有关。
疾病病因/椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足椎动脉由两侧下动脉发出,在第6至第1颈椎横突孔内上升,经枕骨大孔入颅后,于下缘汇合成基底动脉,至中脑处分成左右两侧大脑后动脉。椎基底动脉在颅内分出许多分支,其供血区包括内的,上行与下行传导束,听觉,,枕叶及丘脑等处,供血不足时,便出现复杂的临床症状,且因受损部位、程度、侧支循环的情况不同而有差异。病因绝大多数为颈椎病、脑动脉粥样硬化、化、其他如低血压、、颈部大血管扭曲、、、血高凝状态、等也是发病原因。
症状体征/椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足最主要的症状为发作性,伴恶心、呕吐,可有耳鸣及听力减退。眩晕多在头颈部快速转动或体位改变时发生,呈旋转性、浮动性或摇摆性,双下肢发软,站立不稳,有地面移动或倾斜感,一般持续数分钟,数小时或数天。有视力障碍者约占40%,表现为视力模糊,减退,复视,幻视或黑蒙。若脑干或小脑受损时,出现眼球震颤,共济失调,平衡障碍,吞咽困难,构音障碍及交叉性瘫等症状。少数患者有猝倒发作,常在迅速转头时突发双下肢无力倒地,意识清楚,能自行站立,数秒钟或数分钟后恢复,与脑干网状结构缺血使躯体突然降低有关。此外,尚可有偏头痛,记忆力减退及精神异常等表现。椎动脉周围附着大量交感神经节后纤维,因此椎动脉型颈椎病引起的椎基底动脉供血不足
常伴有自主神经功能紊乱,出现胃肠、呼吸及心血管系统症状,病变侧Horner 征阳性。尚可有颈项酸痛、后枕部痛、颈部活动受限等症。阳性体征多很轻微,可有水平性眼球震颤,轻度锥体束征(如肌力减退,腱反射活跃或亢进,腹壁反射不对称等),Romberg征阳性,指鼻试验不准确,面部或肢体感觉减退。
下列几种检查对椎基底动脉供血不足的诊断有一些帮助:①屈颈试验:患者端坐,低头屈颈,将颈部紧贴胸前,如果在30s内出现头晕,头胀症状,试验为阳性。②伸颈试验:端坐头后仰,过度伸颈,使面部及额部呈水平位置,若在30s内头晕加重或头胀痛为阳性。③转颈试验:端坐伸颈或屈颈,向左或向右转颈45°以上,观察向何侧转颈时出现头晕,头胀症状,阳性者多为缺血灶侧。
病理生理/椎基底动脉供血不足
发病机制可归纳为以下几方面:①血流动力学改变:患者椎基底动脉系统某一动脉原有严重狭窄或闭塞,平时靠侧支循环尚可维持该处的血液供应,一旦血压降低,脑血流量减少,靠侧支循环供血的区域即可发生短暂性缺血。②机械因素:椎动脉因动脉硬化或先天性迂曲,过长而扭曲,或颈椎骨质增生压迫椎动脉,当头颈部过伸,过屈,或向一侧转动时常可出现供血不足。③血管壁病变:最常见者是脑动脉硬化,包括动脉粥样硬化及高血压动脉硬化两种。此外,尚可有脑动脉炎、先天性血管异常、血管损伤等因素。④其他:如脑动脉盗血综合征、脑血管痉挛、高凝状态、严重等。总之,椎基底动脉供血不足是多因素综合所致,以颈椎病、脑动脉粥样硬化及高血压动脉硬化患者最多见。
诊断检查/椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足诊断:
1.多见于中老年人,有脑动脉硬化、高血压、颈椎病、低血压及心脏病史。 2.突发眩晕,与头位有关,眩晕持续数分钟,数小时或1~2 天,可出现水平性、垂直性或旋转性眼球震颤,偶有耳鸣、耳聋。可伴有或不伴有相应的神经系统体征。&3.常在1~2 天内症状减轻或消失,以后可以再发。 4.影像学检查有颈椎关节病的证据,前庭功能冷热试验正常或减退,经颅多普勒及BAEP 检查有异常改变。 实验室检查:患者因呕吐严重者,钾、氯可异常。 其他辅助检查: 1.颈片包括正位、侧位、斜位及过伸位,确定患者有无颈椎、椎间隙狭窄、颈椎间盘突出等异常改变。 2.经颅多普勒超声检查(TCD) 根据其频谱图像,平均包络线血流速度(vm)及搏动指数等指标,从枕窗检测椎动脉(VA),基底动脉(BA),可明确判定椎基底动脉及其主要分支的血流动力学情况,测管腔有无狭窄或痉挛,为椎基底动脉供血不足的诊断提供佐证。 3.脑干听觉诱发电位(BAEP) 对椎基底动脉供血不足的诊断具有肯定价值,已获得众多学者的共识。由于受损的程度,发病时间与BAEP 检测间隔时间的长短,以及病变本身的病理性质不同,均可使BAEP 的阳性率有差异。国内文献报道由椎基底动脉供血不足引起眩晕患者,BAEP 异常率可达34.3%至75.0%,一组短暂性脑缺血发作患者,BAEP 异常率82.8%,表明BAEP 是一项有价值的辅助诊断方法,若能结合椎动脉颅外段的彩色多普勒超声检查,效果更佳。 4.前庭功能检查 主要作冷热试验,有一部分病例出现单或双侧前庭功能减退。 5.眼震电图 可以客观描记眼球震颤的方向、速度、频率、幅度以及一些肉眼难以观察到的眼球震颤。 6.头颅和(或)颈椎CT 或MRI 检查 了解脑干或后颅窝有无其他病变。颈椎CT 检查较普通平片更清晰,可发现颈椎骨质增生、钙化、椎间隙变窄、颈椎间盘脱出及畸形等改变,CT 或MRI 在显示横突孔狭窄与椎动脉受压方面有相互印证,相互补充的作用,可酌情选用,对鉴别椎动脉型颈椎病引起的椎基底动脉供血不足有较高价值。 7.其他 如、、血黏稠度、眼底、等检查对判断椎基底动脉供血不足亦有帮助。
鉴别诊断/椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足检查仪1.梅尼埃病(Meniere’s disease) 又称内耳眩晕病,是由于内分泌过多或吸收障碍,引起膜迷路水肿,因而内淋巴压力增高,导致扩大以及内耳末梢器缺氧变性所致。临床以发作性眩晕,波动性耳聋,耳鸣为3个主征。眩晕可在任何时间突发,呈旋转性,较剧,不能行走或站立,闭目静卧可以缓解,常伴有恶心、呕吐、面色苍白和下降。每次发作持续数小时至数天,发作与颈部活动无关,冷热试验可见患侧前庭功能减退,听力检查为感音性耳聋,影像学检查无颈椎病表现,TCD及BAEP检查有助鉴别。
2.脑干或小脑梗死 如小脑后下动脉血栓形成(),临床突发眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、病灶侧软腭及声带麻痹、、同侧面部及对侧半身痛、温觉障碍、Horner征阳性,持续时间长,CT或MRI检查对确诊有重要价值。&3.脑桥小脑角肿瘤 以、、为多见,经CT或MRI检查可明确诊断。 4.前庭神经元炎 急性发作眩晕,呈中度至重度,可有水平性眼球震颤,无耳聋、耳鸣及神经系统定位体征,前庭功能冷热试验两侧减弱,病程较长,可持续4~6周。 5.良性发作性位置性眩晕 眩晕发作与位置密切相关,当某一特殊头位时,突发中度眩晕,恶心、呕吐较少见;水平性或旋转性眼球震颤,持续10~20s。反复试验可逐渐适应不再出现眩晕与眼震,听力和前庭功能测定正常,无神经系统定位体征。
治疗方案/椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足治疗用药椎基底动脉供血不足患者,发作期由于眩晕、呕吐,常感恐惧焦虑,痛苦难受,应卧床休息,恶心、呕吐明显者,酌情补液,注意营养及水电解质平衡,尽可能避免各种外界环境刺激,保持安静。
1.急性发作期治疗急性发作期多有较严重的眩晕,伴恶心、呕吐、站立不稳、行动困难等症状,应尽快控制。一般采取综合措施,肌注或静脉注射药物为主,减少口服药物。 (1)低分子右旋糖酐,是一种多糖类聚合物,输入后能使血容量增加,有扩容作用。能覆盖于、及血管内皮细胞表面,降低血液黏稠度,改善微循环。常用250~500ml,静滴,1次/d,连用7~10天。使用前应作过敏试验,心功能不全或有出血倾向者慎用。 (2)2~4ml/次,或注射液8~16ml/次,加入5%葡萄糖注射液500ml 中,静滴,1次/d,7~10天为1 疗程。&(3)盐酸倍他司汀(betahistine hydrochloride):又名抗眩啶,培他啶,甲胺乙吡啶,为一种组织胺类似药,具有外周血管扩张作用,能改善微循环,特别是能扩张脑血管,增加脑血流量,从而消除内耳性眩晕、耳鸣等症,又能抑制组织胺释放,产生抗过敏作用,4mg/片,2mg/支,2~4mg,肌注,2 次/d 或4~8mg口服,2~4 次/d。 (4)(nimodipine)或(nimotop):为选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道拮抗剂,对外周血管作用较小,对缺血性脑损伤有保护作用,尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更明显。尼莫地平(尼莫通)注射液10mg/瓶,常用10mg 加入5%葡萄糖液500ml 静滴,1 次/d;或20~30mg 口服,3 次/d。 (5)抗胆碱能药物:如0.2~0.3mg,3 次/d;(眩晕停)25mg,3 次/d;0.3mg,3 次/d,或0.5mg 肌注;(654-2)注射液5~10mg,肌注等。&(6)安定药:如(安定)、(硝基安定)、(氯硝基安定)、(舒乐安定)均有较好的镇静及松弛肌肉的作用,可酌情肌注或口服。 (7)倍他司汀():即甲胺乙吡啶的商品名,能增加颈内动脉血流量,改善脑及小脑循环,增加内耳血流量,消除膜迷路积水,6mg/片,3 次/d,每次1~2 片。、、患者慎用。 (8)阿米三嗪/萝巴新(都可喜):能增加动脉血氧饱和度,有抗缺氧,改善脑代谢和微循环的作用,临床用于缺血性脑血管病,缺血性耳蜗前庭功能障碍,老年人智能障碍及精神行为障碍,每天早晚各服1 片。(9)银杏叶制剂:文献资料表明,银杏叶制剂对脑血管疾病引起的眩晕、听力障碍、耳鸣及记忆力减退等有显著的治疗作用,40~80mg,3 次/d,1~3 个月为1 疗程。 2.改善脑缺血缺氧状况,调节脑代谢功能 除应用血液稀释疗法、脑血管扩张药、钙通道拮抗剂、银杏叶制剂、抗血小板聚集药等治疗外,也可用脑细胞活化剂,如(脑复康)、(脑复新)、、氢麦角碱类制剂,参见脑梗死治疗有关章节。可用高压氧治疗,患者在高压氧舱中吸入纯氧,对缓解椎基底动脉供血不足有较佳疗效。有条件者亦可采用体外反搏,氦-氖激光照射疗法及紫外线照射充氧自血回输疗法。 3.病因治疗 针对引起椎基底动脉供血不足的各种病因,如脑动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、病、心脏病、糖尿病、脑动脉炎等进行治疗,调整血压,降血脂,降血糖,抗炎症及提高机体免疫功能,并对颈椎病、心脏病、血管畸形等作相应处理,才能取得较佳疗效。&4.一般治疗及功能锻炼 脑动脉硬化、高血压、颈椎病等是引起椎基底动脉供血不足的重要原因,这些疾病无特效治疗,早期诊断,早期治疗,有效地改善脑部血液供应,促进脑侧支循环的建立,纠正血脂、血糖的代谢紊乱,减轻症状,抑制病情继续进展,预防并发症等是当前积极主动的治疗措施。
预后预防/椎基底动脉供血不足
早期诊断,早期治疗,一般预后良好。 预防:建立有规律的生活制度,注意劳逸结合,避免精神过度紧张及过度疲劳,适当参加一些力所能及的体力劳动或体育锻炼。饮食宜清淡些,适当控制热量,避免肥胖,多补充含丰富及的食物。吸烟和酗酒是脑血管疾病的重要危险因素,忌烟,适量饮酒,对预防动脉硬化的发生和发展,对控制椎基底动脉供血不足均有积极意义。
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