血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察 2006年第2卷第1期 | 39康复网 | 医源世界
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血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察
来源：中华现代中医学杂志 作者：柯进，瞿联霞
摘要: 【摘要】 目的 观察血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法 86例患者随机分为两组各43例，治疗组予血塞通注射液，对照组予丹参注射液。结果 治疗组优于对照组，治疗后椎-基底动脉血流速度及血液流变学指标改变亦优于对照组。结论 血塞通注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕有良好疗效。...
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&&& 【摘要】& 目的& 观察血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法& 86例患者随机分为两组各43例，治疗组予血塞通注射液，对照组予丹参注射液。结果& 治疗组优于对照组，治疗后椎-基底动脉血流速度及血液流变学指标改变亦优于对照组。结论& 血塞通注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕有良好疗效。
　　【关键词】& 椎-基底动脉供血不足；血塞通注射液&&& &&& 椎-基底动脉供血不足（VBI）是临床上十分常见的疾病，我科从2003年12月～2005年6月采用血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足43例，取得满意疗效，现报告如下。
　　1& 资料与方法
　　1.1& 一般资料&
　　本组86例均为我院神经内科住院患者，男46例，女40例，年龄36～73岁。均符合文献［1］诊断标准，并经颈椎片、经颅彩色多普勒（TCD）证实，均经CT和/或MRI检查，除外脑梗死、脑出血及所致的眩晕，随机分为治疗组和对照组，每组各43例，经统计学处理，两组中性别、年龄、血液流变学检查、TCD检查差异无显著性（P＞0.05）。
　　1.2& 治疗方法&
　　治疗组用血塞通注射液（徐州莱恩药业有限公司生产）0.4g加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，每日1次；对照组予丹参注射液30ml加入0.9%氯化钠250ml静滴，两组均治疗14天。治疗期间停用其他可能影响疗效判定的中物。
　　1.3& 疗效标准&
　　临床治愈：症状消失，TCD示椎-基底动脉供血恢复正常。有效：临床症状明显缓解，TCD示椎-基底动脉供血明显改善。无效：治疗后症状及TCD检查无明显改善。
　　1.4& 统计学方法&
　　数据以x±s表示，采用Ridit分析和t。
　　2& 结果
　　2.1& 临床疗效&
　　治疗组43例，临床治愈36例（83.72%），有效5例（11.63%），无效2例（4.65%），总有效率95.35%。对照组43例，临床治愈18例（41.86%），有效10例（23.26%），无效15例（34.88%），总有效率65.12%。治疗组与对照组相比差异有显著性（P＜0.05）。
　　2.2& TCD检测结果&
　　TCD结果显示，治疗组和对照组在用药前的血流速度比较差异无显著性（P＞0.05）。用药后，治疗组和对照组血流速度均有不同程度的提高，两组相比治疗组血流速度提高的程度更加明显，且两组相比较差异有显著性（P＜0.05），见表1。表1& 两组用药前后疗效比较& (略) 注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△△P＜0.01
　　2.3& 血液流变学检查&
　　观察治疗组、对照组前后全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞比积、纤维蛋白原，结果显示治疗组上述指标改善明显优于对照组（P＜0.05）。
　　3& 讨论
　　VBI是椎-基底动脉短暂性脑缺血发作和供血不足的总称，主要病因为脑动脉硬化血栓形成及变，致椎-基底动脉狭窄、痉挛，从而引起急性或慢性脑缺血。VBI反复发作最终易形成脑干、小脑或枕叶梗死。目前西医治疗本病的有效手段不是很多，而祖国医学对此有独到的认识，不乏有效的治疗。
　　VBI以眩晕为主要症状，历代医学治疗眩晕多从痰虚着手。明代医家提出“血瘀致眩”，《医灯续焰》云：“血死则脉凝涩，脉凝涩则上注之力薄矣，薄则上虚而眩晕生焉”。血塞通注射液以三七为主要成分，三七有活血化瘀，畅通脉络之功。现代研究表明，三七中的三七总皂苷具有扩张血管，增加脑血流量，抑制血小板聚集，防止血栓形成。
　　本研究表明，血塞通注射液能明显改善眩晕症状，显著改善血液粘稠度，使椎-基底动脉血流速度增快，促进脑循环，且无明显，因此血塞通注射液是治疗VBI的有效药物。
　　【参考文献】
　　1& 卫生部.新药临床研究指导原则（第1辑）.北京：中国医药科技出版社，.
　　作者单位： 226600 江苏海安，海安县中医院
　　(编辑：李令)
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2004年颈椎生理曲度反向突出，最近头晕耳鸣呕吐，该怎样治疗？_椎底动脉供血不足
状态：就诊前
咨询标题：2004年颈椎生理曲度反向突出，最近头晕耳鸣呕吐，该怎样治疗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，41，2004年颈椎疼的厉害活动受限，诊断为生理曲度反向且有突出，手脚麻木。经过牵引按摩有些好转。可最近头晕耳鸣厉害，还呕吐。
曾经治疗情况和效果：
几年了，主要是牵引按摩，受凉就脖子僵，右耳总是有呼呼脉搏声。
想得到怎样的帮助：
现在左耳耳鸣有半年，最近又头晕呕吐。请问该咋样治疗？
z***发表于
&你的颈椎间盘可能有突出问题，建议你做颈椎磁共振诊断一下。
我是西安第四军医大学唐都医院介入科张洪新教授。
椎间盘突出属于骨科的病种，但随着医学技术的发展，特别是微创技术的日臻成熟，椎间盘突出的治疗办法也有了很多选择。
同样是颈、腰椎间盘突出，有的适合保守治疗如推拿、按摩、牵引、理疗等，有的是外科情况，保守治疗不仅无效而且可能帮倒忙！你说的症状因该是椎间盘髓核突出甚至脱出了，那样的话只有选择外科治疗办法。外科办法有二：一是骨科开刀治疗，二是介入打针微创治疗。
比较来说，介入治疗以穿刺针的小针眼创伤、一次可以处理多个节段问题，更安全、效果更肯定一些。
登陆我的网站“张洪新大夫个人网站”，了解一下有关打针微创治疗颈、腰椎间盘突出的文章，颈椎间盘突出介入治疗我搞了很多年。再联系咨询我。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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肿瘤性疼痛、外周血管狭窄闭塞缺血性疼痛、骨关节软组织疼痛、神经病理性性疼痛的微创介入对因治疗。具体包...
张洪新，第四军医大学唐都医院肿瘤外周血管疼痛微创介入科主任，主任医师、教授，博士生导师，曾于2003年5月...
疼痛科可通话专家
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嘉兴市第一医院
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好大夫在线电话咨询服务椎-基底动脉供血不足性眩晕的中医药治疗进展_中华文本库
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文本预览：
、痰、瘀等。医圣张仲景认 为痰饮是眩晕的重要致病因素之一。 《素问》从风立论，《景岳全书?眩晕》 中指出：“眩晕一证，虚者居其八九，而 兼火兼痰者，不过十中一二耳。”《丹溪 心法》谓：“无痰则不作眩。”现在学者 的观点也不尽相同。杨沛群等口。认 为，本病多为气虚血瘀痰阻之证。郑 国庆等口１认为，眩晕多因肾阴亏损，水 不涵木，肝阳偏亢，化火生风，阳化风 动，夹痰上犯，蒙闭清阳，发为眩晕。 李燕梅等Ｈ１认为其病机关键不过虚实 两端。“虚”重在肝肾阴虚，肝肾阴精 亏虚，髓海不足，脑窍失养，或阴虚阳 亢，风阳上扰，则引起眩晕；“实”重在 痰与瘀，痰瘀阻络，清阳不升，清窍失 其所养而为头目眩晕。从而认为本病
２．４肝阳上亢型黄崇先一１用天麻 钩藤饮治疗椎一基底动脉供血不足性 眩晕５０例，总有效率９８％。姜林芳 等¨训总结王法德主任医师经验以补 益肝肾为主，佐以熄风化痰活血。药 用：熟地黄、山茱萸、枸杞子、怀牛膝、 何首乌、杜仲、菊花、当归、ＪｌＩ芎、白芍 药，疗效满意。 ２．５痰浊上扰型邵淑娟等…１予燥 湿化痰、祛风通络法，用半夏白术天麻 汤治疗，对照组口服眩晕停治疗，治疗 组疗效优于对照组。吴韬等旧１用半夏 白术天麻汤加减治疗，对照组用颈痛 灵、太极通天液治疗，疗效评价采用颈 性眩晕症状与功能评估量表（记分式， 满分为３０分），结果：治疗组（２６± １．０８）分，对照组（１８±０．７１）分，效价 评估治疗组优于对照组。 ２．６痰瘀阻络型李庆洁№１采用健 脾化痰祛风、补气活血通络之法，以祛 痰活血止眩汤（药物组成：半夏、白术、 茯苓、陈皮、天麻、黄芪、川芎、蔓荆子、 葛根、赤芍药、白芍药、地龙、当归、桃 仁、红花、甘草等）治疗，取得满意 疗效。 ２．７其他证型①中气不足型，邵淑 娟等¨¨用益气聪明汤治疗；②风阳上 扰型，姜林芳等¨叫总结王法德主任医 师经验用自拟平肝熄风方治疗；③肝 肾阴亏、痰瘀阻络型，李燕梅等Ｈ１采用 活血化瘀、豁痰熄风、滋补肝肾法研制 出镇晕胶囊（药物组成：川芎、天麻、石 菖蒲、薄荷、杜仲、桑寄生、夜交藤、葛 根等）治疗椎一基底动脉供血不足性 眩晕，能够解除血管痉挛，降低血黏 度，改善脑的血液循环，从而改善临床
的病机为肝肾阴亏，痰瘀阻络。伍德
结果：治疗组（２２±０．７９）分，对照组 （１２±０．４４）分，效价评估治疗组优于 对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。并发现此证需要 更长的疗程才能获得满意疗效。
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我父亲最近头晕严重，经检查怀疑是颈椎变形引起的脑供血不足
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情描述（主要症状、发病时间）：曾经治疗情况和效果：在阜外医院就诊，没有开合适的药物，说可能不属于该医院的治疗内容。推荐到颈椎病治疗医院治疗。想得到怎样的帮助：目前怀疑为颈椎变形，压迫血管，造成供血不足，不知道该病是否属于您的治疗范畴？
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