老年人胆囊炎
老年人胆囊炎症状
1.急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
①疼痛：右上腹或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在饱餐特点是进食高脂食物后，多是发生在夜间，右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。
②，呕吐：是最常见的症状，如恶心，呕吐顽固或频繁，可造成，和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
③，，发热：轻型病例(炎症为卡他型者)常有畏寒和;重型病例(急性化脓坏疽型者)则可有寒战和，热度可达39℃以上，并可出现谵语，等精神症状。
④：较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。
(2)主要特征：腹部检查可见右上腹部及上腹中部，压痛，反跳痛，Murphy征阳性，伴或胆囊周围者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿在的胆囊，当及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔，或有急性，有15%～20%的病人因胆囊管周围性，胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成Oddi括约肌痉挛和水肿，导致胆汁排出障碍，可出现轻度黄疸，如黄疸明显加深，则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能，严重病例可出现周围征象，血压常偏低，甚至可发生感染性，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时，尚可有，，和等。
(3)老年急性胆囊炎的主要特点：老年患者机体反应能力弱，虽是急性炎症，但部分患者起病较缓慢，且不典型，有的患者出现类似右下肺炎，，右侧肾盂炎等胃肠道以外的症状，临床表现如，发热，腹部触及肿大的胆囊及包块，和年轻患者比，往往缺如或较轻微，即使出现胆囊坏疽及穿孔等合并症，其腹部表现也不典型，甚至穿孔后胆囊内容物向上流到结肠间隙，可出现急性阑尾炎或急性炎的表现，极易混淆诊断，但有的老患者起病急，病情变化快，胆囊坏疽，穿孔，腹膜炎，休克等，常常是急性胆囊炎的最初临床表现，老年性胆囊炎患者多伴有，故黄疸的发生率较高(约为59%)，且程度较青壮年患者重，另外，老年人患急性胆囊炎后，病情的演变也亦不典型，在青壮年常常依靠疼痛的轻重，体温和白细胞的波动去评价胆囊炎病情的变化，但在老年患者，特点是机体虚弱的老年患者，用这些指标去观察胆囊炎病情的演变是很不可靠的，掌握老年急性胆囊炎的这些特点对做出正确的病情判断是非常重要的。
2.慢性胆囊炎
(1)症状：持续性右上腹钝腹痛或不适感;有恶心，，反酸，和胃部灼热等症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。
(2)体征：胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现黄疸;病毒性胆囊炎时可有。
临床检查：发现对诊断有意义的阳性压痛点，胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在8～10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。
经典网上问答
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慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但...
指导意见：
你好,胆囊炎多因饮食无规律,不良的生活习惯等因素诱发的在药物治疗上建议使用熊去氧胆酸胶囊或者胆舒软胶囊进行治疗较好,要按时吃饭饮食有规律,不要食用油...
答: .术前先做钡灌肠、纤维结肠镜检
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胆囊炎的病因如下：
1、化学刺-激：高浓度胆汁酸盐刺-激胆囊粘-引起急性炎症。
2、结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘-膜引起炎...
你可能受冷了·或是你是体虚上火，睡眠质量不好！肝火太旺！体力下降,加上是秋燥时期，秋燥又分“温燥”和“凉燥”，当温度跟湿度发生较大变化时，人的体力就会下降，抵抗...
答: 你好，根据你的描述，我个人认为你孩子一方面还是需要继续治疗，需要继续治疗胃炎及肠系膜淋巴结炎。另一方面，肠系膜淋巴结炎多见于很喜欢吃饭，或者说有可能偏食或者挑食...
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