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胆囊炎或者胆结石疾病因为平时无症状，所以不易被患者察觉，甚至有些患者察觉到也对其置之不理，这其实是一种很错误的态度，胆病一旦发作起来，对患者的是巨大的，因此建议患者到胆舒康官网去学习一些胆病知识，发现有疑似胆病症状的，及时到医院进行检查，治疗胆病选择【胆舒康贴剂】。
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求得了胆囊炎会出现什么症状？现代人生活条件越好却越容易得病了。有的人甚至得病后还不知道这些症状是胆囊炎。更有些上班族没有吃早餐的习惯而患上胆囊炎最因没有时间而不去治疗。更有些老人不知道这是胆囊炎。那得了胆囊炎会出现什么症状？胆囊炎症状主要表现在以下几方面：腹痛：腹痛是胆结石主要临床表现之一。胆结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造结石嵌阻所引起。发热与寒战，这也是比较常见的一种胆囊炎症状，发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。黄疸是部分胆囊炎症状之一，一般都不是太明显。胆结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。胆囊炎症状明显的患者要到正规的医院做一下B超检查胆囊怎样，在检查结果理想的情况下患者可以根据不同的方法治疗，如果胆囊出现严重的坏死等，就要做手术切除的！但是如果很好，没有特殊的症状就不要选择手术治疗。切除胆囊会伤害身体，使消化能力降低，手术后还会引发后遗症，所以在使用药物可以治愈的情况下不要选择手术。胆囊炎的治疗，中药治疗方法最好，既不伤害胆囊，也不会对人体的消化系统造成影响。比如说中药胆舒康贴剂含的大量调养治疗成份，强效理气活血，对胆囊部进行全面调养和修护，使胆细胞活性增强，在首创性析出“FOH超活性化石酶”，的治疗胆囊炎的同时修复受伤胆囊。
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胆囊，是位于右方肋骨下后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存之作用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连。胆囊壁由、肌层和外膜三层组成[1]。外文名Gall Bladder位&&&&置右方肋骨下肝脏后方梨形囊袋结构组&&&&成粘膜、肌层和外膜功&&&&能胆汁可直接排入肠道参与消化功能分&&&&类底、体、颈、管
胆囊内面以粘膜覆盖，有发达的皱襞。胆囊收缩排空时，皱襞高大而分支；胆囊充盈时，皱臂减少变矮。粘膜上皮为单层柱状。游离面有许多微绒毛，胞质内线粒体和粗面内质网较发达，顶部胞质内可见少量粘液颗粒。固有层为薄层，有较丰富的、淋巴管和弹性纤维。皱壁之间的上皮常向固有层内延伸，形成深陷的粘膜窦。类似粘液腺，可分泌粘液。肌层较薄，排列不甚规则，有斜行、环行、纵行等。外膜较厚，为疏松结缔组织，含血管、淋巴管和等，外膜表面大部覆以
胆囊管连接胆囊，肝胆管和总胆管，胆囊通过胆管与总胆管相连，其粘膜有许多螺旋形皱襞，粘膜的内散在少量。固有层内有粘液腺，肌层较厚，以环行为主。
肝产生的经肝管排出，一般先在胆囊内贮存，胆囊腔的容积约40～70ml。上皮细胞吸收胆汁中的水和无机盐（主要是Na+），经细胞侧面的质膜转运至上皮细胞间隙内，间隙的宽度可因吸收液体的量而变化，吸收的水和无机盐通过进入固有层的血管和淋巴管内。胆囊的收缩排空受的调节，进食后尤其在高脂肪食物后，分泌，经血流至胆囊，刺激胆囊肌层收缩，排出胆汁[2]。胆囊粘膜上皮由状上皮细胞衬里，粘膜有许多皱襞，皱襞间有粘膜上皮深入至固有膜甚至肌层内，形成许多窦状的凹陷，称Aschoff窦，在该处易发生炎症或形成；固有层内含丰富的毛细血管；肌层和浆膜层之间有一层较厚的结缔组织，内含丰富的淋巴管、小血管和丛。
胆囊粘膜细胞具有典型的吸收型细胞的特征，具有较强的吸收和浓缩功能，同时，胆囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎症时胆囊粘液的分泌增加。胆囊粘膜层中，除了一般的细胞外，尚有属于神经分泌肽类激素()的，其生理学上的意义尚未确定[2]。
胆囊管的层次与胆囊壁相同，但有以下两个特点：①胆囊管近胆囊颈的一端，粘膜呈螺旋瓣样皱襞，而近的一段则内壁平滑。②胆囊管的肌纤维构成环状带，称为胆囊颈括约肌。这些特点有助于规律性地控制胆汁进入与排出。有人说胆与胆量有关，胆切除后，胆量就变小，这是完全无科学依据的。胆囊有什么功能呢？胆囊和胆道系统(1)储存胆汁：一个饥饿的人(即非消化期间)，胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲压力的作用[2]。
(2)浓缩胆汁：金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊黏膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。
(3)分泌粘液：胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保护胆道黏膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。
(4)排空：进食3～5min后，食物经，刺激十二指肠黏膜，产生一种激素叫缩胆囊素，使胆囊收缩，将胆囊内胆汁立即排入十二指肠，以助的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的与胆汁一起排出体外。一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。胆汁的作用主要是胆盐或的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的，使化成微滴，分散于水溶液中，这样便增加了胰的作用面积；胆汁酸还可与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪酸的吸收，总之，胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义[2]。
之前人们都认为，如果因为某种疾病需要切除胆囊，对人体整体功能影响不大：①胆汁可直接排入参与消化功能；②机体功能可通过代偿而适应。
但人们越来越认识到胆囊的重要性，胆囊切除后，胆道内胆汁的逆流现象增多，因而的机会也增加，空腹时胆汁也会连续进入肠道，没有食物和胃酸中和，胆汁在十二指肠蓄积，达到一定压力后逆流入胃，胆汁中的卵磷脂对的损害很大，会引起，严重时患者会现出现下样疼痛，呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。胆囊切除术的患者，胆汁中的胆汁酸在加快，次级胆汁酸在肠道中生成增加，它们的代谢产物有较强的致癌作用，因而大肠癌的发病率会增加，所以胆囊不到万不得已还是不切为好。胆石症[3]是胆囊、胆管内晶体的集中沉淀，如结石位于胆囊，叫做胆囊石病。如结石位于胆总管，叫做胆总管石病。
胆石症在特定人群中的妇女最常见，如土著人。胆石形成的危险因素包括高龄、肥胖、西方饮食和遗传素质。美国，20%超过65岁的人患有胆石病，但大多数无症状。每一年，大约超过50万的人作外科手术取石，其中大多数因为出现症状而行手术。
多数胆石的主要成分是胆固醇，尽管部分是由钙盐构成。胆汁含有大量胆固醇，通常状态下以液体形式存在，当胆汁中胆固醇过饱和时，胆固醇成为不溶性的，由胆汁中析出沉淀成石。
大多数胆石在胆囊内形成，大多数胆管结石系由胆囊移动而来。胆管内结石形成系由于胆汁流速变慢、淤滞而致，如胆管有狭窄或胆囊切除术后。
能导致严重的、危及生命的胆总管感染（），胰腺炎或肝脏炎症。当梗阻时，细菌繁殖迅速形成胆管炎症，细菌可扩散至血流引起身体其他部位感染。
如果胆囊内结石引起反复疼痛，调整饮食也不能减少发作，医生可建议作胆囊切除术。胆囊切除不会引起营养缺乏，手术后没有饮食限制，手术死亡率约为0.1%～0.5%。手术中，医生可查明胆总管内有无结石。
胆管结引起一系列严重问题，因此，应采用外科手术或通过内镜逆行胰胆管造影检查（ERCP）取出结石。采用ERCP，内镜（带有外科附件的可弯曲可视性管道）经口插入，通过食管、胃进入小肠，经置入奥迪括约肌的小管注入造影剂。用一种叫括约肌切开术的方法，切开括约肌的肌肉，开口增大足以使堵塞胆管的结石通过并进入小肠。90%的病人ERCP检查和括约肌切除手术是成功的，死亡率小于0.4%。3%～7%的病人出现并发症，较腹部手术安全性高。术后并发症包括出血、、胆管穿孔或感染，2%～6%的病人，胆管再次狭窄，结石复发。胆囊结石不能经ERCP取出。
60岁以下、已行ERCP和括约肌切开的病人，反复发作胆管和胆囊问题者，应选择性切除胆囊，否则，在今后数年内，它们有可能发生急性胆囊疾患。ERCP方法能去除大多数结石，如有结石残留，这些残石能随后经已作永久性括约肌切开术的开口排出。任何残存结石均能在经外科手术插入胆管中的引流管拔除之前用内镜取出。
胆管炎临床表现多以持续性高热，伴有寒战、腹痛，肝区不适、隐痛、放射到胸背部、肩胛部，酸、胀等不适，上腹部剑下疼痛。疼痛位置多数不准确，但疼痛呈持续性的、夜间加重，一般抗生素治疗效果不佳。肝外胆管结石梗阻时可有黄疸或黄疸加重。形成支气管瘘时可有胆汁样痰液。
对于胆管炎的治疗，建议使用清胆消痈方进行治疗，具有清热解毒、消痈排脓、利胆退黄的功效。①少吃含脂肪量高的食物，如肥肉、油炸食物，尽量用植物油代替动物油。
②限制含胆固醇量高的食物，如鱼子、蛋类、蛋黄、食肉动物的肝、肾、心、脑等。
③饮食以蒸煮炖烩等清淡为佳，切忌炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
④增加摄入鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品。
⑤宜多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。
⑥增加饮水、吃饭的次数和数量，增加胆汁的分泌和排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。
⑦少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。
⑧忌烟酒，及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。①患者用药应有医生指导。对肝胆有害的药尽可能少用，对滋补品、保健药、茶饮等要慎用。
②根据身体状况，加强身体锻炼，如散步、打太极拳、游泳等，有利于增强体质，提高免疫力。进行适当的锻炼，但不可过于疲劳，增强自身免疫力，保护机体和肝胆功能。
③减轻患者的思想负担，要增强患者对抗疾病的信心，保持乐观积极的治疗心态，尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动。通常临床上所称胆囊息肉，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。
针对胆囊息肉的处理方式主要是手术方法和保守治疗（饮食注意，调理）。胆囊炎[3]是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
急性胆囊炎
急性胆囊炎是胆囊壁的炎症，通常由胆管梗阻的原因诊断胆囊颈管结石引起，同时引起突然发作的剧烈的疼痛。
至少95%的急性胆囊炎病人伴有结石，少数情况下，细菌感染可引起炎症。
没有结石的急性胆囊炎是一种严重疾病，易发生在创伤、手术、骨折、广泛感染（）和一些严重疾病（特别是一些长期接受的病人）之后。这些病人通常在出现突然的、剧烈的疼痛前没有胆囊疾病的记录。一般而言，病情非常严重，能导致胆囊坏死或穿孔。需立即行外科手术切除胆囊。
慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊长时期的炎症，表现为反复发作的尖锐腹痛。
损伤的胆囊壁厚，收缩，变小，胆囊壁大部分由纤维成分构成，胆囊内壁出现和，胆囊内含有胆汁液，后者常常阻塞胆囊颈管。这种情况一般由结石引起的反复发作引起损害与修复交替进行所造成。
胆囊炎的处理—蒲草清胆方，清热解毒，凉血止痛，消痈散结，利胆消炎。除胆石外，癌症是胆管梗阻最常见的原因[3]。大多数癌症起源于胰腺头部，而胆总管穿行其中，其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身，胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下，胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻，或者被因而肿大的压迫引起，胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。探讨组织谐波成像对胆囊病变的诊断价值[4]。方法 对比分析68例胆囊病变的基波成像和组织谐波成像结果。结果 用组织谐波显像观察胆囊病变时图像显示清晰，分辨力优于基波显像，特别是对胆囊小息肉的二维显示尤其清晰。结论 组织谐波显像能明显改善二维图像质量，提高诊断的阳性率及准确率。
用组织谐波成像技术对68例常规基波成像显示欠满意的胆囊病变进行超声对比观察，旨在探讨组织谐波成像在胆囊病变中的应用价值。胆囊在人体的位置1 资料与方法
1.1 一般资料 胆囊病变68例患者因常规基波显像（FI）不满意而选用组织谐波成像（THI），结果63例经手术证实。仪器采用GEVV7及ALOˉKA5500仪，腹部变频探头。
1.2 方法 患者平卧或，首先常规用基波显像观察胆囊，不满意者改用组织谐波显像观察，仪器的其它条件及切面均保持一致，观察后对比分析，并追踪观察，已行手术的与手术结果对照。
68例患者中基波成像显示胆囊腔内结石25例，可疑7例;胆囊可疑壁内结石3例;25例，可疑3例;胆囊占位4例，可疑1例。所有观察的患者胆囊壁均显示毛糙，囊壁及壁内病灶显示欠清晰。11例胆囊底部出现伪像，致胆囊底部息肉及壁内结石显示不清晰，改用谐波成像后同部位同切面观察以上病例，胆囊底部伪像消失，可疑病灶二维图像显示清晰，明确查出胆囊腔内结石32例，壁内结石3例，胆囊息肉27例34息肉，胆囊占位5例。排除1例可疑胆囊底部息肉患者。以上病例中5例壁间结石患者追踪观察超声诊断结果一致。63例患者术后追踪与手术结果相符。
组织谐波显像是新开发的新的超声诊断技术，是应用超宽频探头，发射低频基波，选择性接收并放大组织通过非线性作用产生的二倍于基波的谐波成像，达到提高信噪比，改善超声分辨力，提高图像质量和诊断准确性的目的。常规基波显像易受腹壁含气组织的干扰，易产生傍辨和混响伪像，影响超声诊断的准确性 。应用组织谐波成像在观察胆囊病变时基本消除了胆囊前壁多次反射和切面厚度效应伪像，清晰显示结石、息肉及弥漫性胆囊壁增厚和胆泥、占位等，小胆石后方清晰锐利的声影使之易与息肉鉴别据本组病例观察分析:胆囊病变绝大部分在基波状态下可以基本明确超声诊断，本组54例，占79%;另14例占21%的患者在基波状态下显示不清晰后而改用谐波成像观察，伪像消失，显示清晰，特别是胆囊底部和胆囊前壁病变者效果更加，肥胖者尤为明显。实践证明:组织谐波成像简便实用，只要仪器有此功能，按下或旋转此功能键即可进入谐波状态，对基波显示不清晰的病变，能明显改善二维图像质量，提高分辨率及诊断的阳性率和准确率。所以组织谐波成像将会有广阔的应用前景 。在人体内胃和胆是相连的,胆是为胃服务的,当胃里有需要用胆汁分解的物质时(油,高蛋白等),胆就分泌胆汁,分泌出的胆汁流进胃里参与胃的消化工作,所以胆的活动是受胃的引导,如果胃胆固醇结石在胆囊内沉积不好,胆汁的分泌就会受到影响。反过来，胆汁分泌的不正常也会影响胃的消化，时间久了自然会产生不适症状。
切除胆囊会影响消化功能吗？
胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后，胆囊发生收缩，使储藏的胆汁排入十二指肠，帮助食物的消化和吸收。那么，一旦因胆囊病变而切除其胆囊者，会不会影响人体的消化功能和身体健康呢?
其实，这种忧虑虽有一定道理，但并不完全正确，因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器，不少高等动物，如马、鹿、象、鲸等，天生就没有胆囊，他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。有少数人，由于胆囊的胚胎发育异常，生下来就没有胆囊，但他们照样过着与正常人一样的生活。做了，病人原来的症状随即消失，虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能，但对病人的消化和吸收功能并无较大影响。
科学实验研究表明，胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比，差别不大。结石的病人在切除胆囊后，胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加，这样就能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。因此，只要在切除胆囊时已将完全取出，就不会再复发。所以，胆囊切除后，对身体健康和消化吸收不会带来不利影响，没有必要担心顾虑。
再者，胆囊切除后，胆管壁会增厚，胆管的粘液腺会增多，胆管经常将胆汁排入，以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能，同时也不致于影响脂肪的消化和吸收，所以，手术后不必忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少，对身体并无益处，反而对人体健康不利。当然，手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程，动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多，食物中脂肪含量也应逐渐增加，使身体有一个逐渐适应过程。切除胆囊后，胆总管会出现代偿性扩张[3]。如此功能丧失，将出现类似和不适感。切除人的胆囊后果表现为：①厌食脂肪性食物，由于没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠，肠内的胆汁酸量达不到临界微胶粒浓度（见吸收），所以摄入较多脂肪时，将出现脂肪，从而引起厌食脂肪性食物；②胆汁酸池减少，次数增加，结果肠内胆汁酸量下降不致过多；③胆汁内次级胆汁酸含量增多，这是由于切除胆囊后，初级胆汁酸进入肠腔的量增多，作用所产生的次级胆汁酸量也增多并被吸收再进入胆汁的缘故；④胆汁中胆固醇减少，胆固醇由饱和变成不饱和状态，这对于防止再生成是有利的。
胆道术后应作哪些处理
(1)术后体位：除休克病人以外，胆道术后的病人均应采取半卧位，既有利于小孔附近的引流，又有利于病人呼吸；对预防术后并发症有意义。
(2)术后禁食：禁食至术后3天恢复时为止。有排气后即可进流食。如系胆肠内引流手术，则依据病情禁食时间亦可适当延长。
(3)静脉补液：一般成人每天补液总量可按3000ml左右计算，外加的吸引量及胆汁引流量。如有高热，液体总量还需适当增加。
(4)维持血压平稳：施行广泛的肝胆管手术时，术后的引流渗出较多，应注意避免发生循环血容量不足。在重度梗阻性的病人，脉率慢，故脉率对低血容量的反应不如无黄疸的胆囊空肠y形吻合术病人那样灵敏。
(5)保持足够的尿量：保持尿量在有梗阻性黄疸的病人特别重要，尿量一般应保持在每小时60ml左右，若尿量不足，可使用甘露醇溶液，当液体量已补充足够量后，亦可给予速尿10～20mg。避免当病人因低血容量少尿时大量用速尿维持尿量。
(6)全身使用广谱：时常见，手术后抗生素宜与灭滴灵联用。胆道感染时的多为类杆菌属的细菌。
(7)对于复杂的大的肝胆管手术，术后每天可用地塞米松5～10mg，3天内停用。
(8)：对手术后1周以上不能进食的病人，可行深静脉补充营养，最常用的是经置管至上腔静脉。手术时亦可作穿刺肠造瘘，以补充营养。
(9)腹腔的管理：小孔附近的烟卷或胶管引流，术后如无大量胆汁样渗出液流出，可在2～3天后拔除。
(10)各种胆道引流管的管理：对胆道引流管宜妥加保护，以防移位、脱出或更严重的并发症，特别是在高位修复手术后的病人，过早的支撑引流管脱出，可导致手术的失败。
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急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好. （一）非手术疗法亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效. （二）手术疗法 1.急性胆囊炎：一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术. 2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
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必须少食糖. 要注意饮食卫生,避免寄生虫感染. 宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜,水果,可食猪瘦肉,鸡肉,鸭肉,蛋清. 忌食油炸食物,动物脂肪及内脏,慎食蛋黄,鱼,甲壳类动物. 忌烟酒及辛辣食物.
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参考资料： 胆囊为什么容易发炎? (1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分,可容胆汁30～60ml,胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管,胆囊管长约3～4cm,直径2～3mm,胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞,使得管腔较为狭小,这样很容易使胆石,寄生虫嵌入胆囊管.嵌入后,胆囊内的胆汁就排不出来,这样,多余的胆汁在胆囊内积累,长期滞留和过于浓缩,对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎. (2)供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀,积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血,坏死.当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎. (3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能,因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长,而且,接触的胆汁浓度亦高,当此时人的胆道内有细菌时,就会发生感染,形成胆囊炎的机会当然也就增多了. 胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些? 胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会出现胸闷,消化不良,恶心,食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状.如： 口服消炎药： ①氟哌酸：一日3次,每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服. ②红霉素：0.3g,一日4次,饭后服. ③氯霉素：0.5g,一日4次,饭后服. ④洁霉素：一日4次,每次1～2粒(0.25～0.5g). ⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用. ⑥先锋Ⅳ胶囊：一日4次,每次0.25～0.5g. 利胆药：有胆通,胆宁,胆益宁,胆乐,胆酸钠,利胆酸等,也须备用. 在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用.服前应看说明书,避免错服.如果症状越来越重,就应去医院就诊. 赵绍琴经验： 胆囊炎早期：可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚,质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少.此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛.处方：柴胡60g,黄芩10g,旋覆花10g,片姜黄6g,杏仁10g,苏子梗各10g,焦山楂,神曲,麦芽各10g,槟榔10g,鸡内金10g.在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路以助消化. 急性发作期：多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减：柴胡6g,大黄3g,枳实6g,黄芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g. 慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药沿清热调肝利胆法：竹茹6g,陈皮6g,半夏10g,蝉衣6g,杏仁10g,莱菔子6g,焦山楂10g,鸡内金10g. 体弱气血不足而消化功能过差者,宜用益气补中,健运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗.方用：木香6g,砂仁2g,白术10g,茯苓10g,太子参6g,陈皮6g,竹茹6g,黄芪10g,焦麦芽10g,枳壳6g. 胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法：当归10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蛎20g,香附10g,片姜黄6g,旱莲草10g,女贞子10g. 若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法：金铃子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂,神曲,麦芽各10g,杏仁10g. 胆囊炎,胆石症的针刺疗法有哪些? 针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛,利胆排石,降逆止呕作用,可单独使用,也可配合其他疗法使用. (1)体针 ①针刺 a. 穴位：胆俞,中脘,足三里,治胆穴,阳陵泉.绞痛加合谷；高热加曲池；呕吐加内关. b. 针法：选以上穴位2～4个,深刺,重刺,持续捻针3～5分钟,留针30分钟,每日2次. ②电针 a. 穴位：右胆俞(阴极),治胆穴,日月,太冲(阳极). b. 方法：进针,有针感后接电针仪,使用可调波,强度由弱逐渐加强,以可耐受为度,每次30分钟,每日2～3次. ③水针 a. 穴位：胆俞,足三里,中脘,治胆穴. b. 方法：选1～2个穴位,每穴注射当归液或红花液2ml；或10%葡萄糖液5ml,进针有针感后快速推注,每日1～2次. 烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症,排石者185例,占84.5%.该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块,其中最大为4.5cm×3.5cm,最大横径3.5cm.有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石.取穴右侧日月,期门.上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀,治胆穴.进针后接电针仪,通电60分钟,每日1次,疼痛重者也可一日2次.同时口服33%硫酸镁40ml. (2)耳针 ①穴位：肝,胆,脾,胃,十二指肠,神门,交感. ②针法：选上述反应明显的2～3穴,重刺激,留针30分钟,每日2次. 近年,全国各地多处有人采用王不留行籽,白芥子或菜籽贴压取穴,配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症,有较好的排石效果. 如何运用按摩疗法治疗胆囊炎,胆石症? (1)点,按法：在背部寻找痛点,大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴.用点或按法先刺激背部压痛点3～5分钟,然后刺激胆囊穴3～5分钟.日1次,7日为1疗程. (2)一指禅推或揉右胆囊穴,阳陵泉,右肝,胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆. (3)施掌擦法于两侧胁肋部. (4)点穴治疗胆绞痛： 病种包括胆囊炎,胆石症.取穴：胆俞(双).指压,以患者能耐受为度,每次10～15分钟,痛甚酌情增时.再用大鱼际循本穴上下推揉30次.本组100例,显效(疼痛完全缓解)65例,有效30例,无效5例,有效率95%.另设点穴(10分钟),空白对照组胆囊有功能者各50例,用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片,结果：两组胆囊,胆总管呈收缩改变分别为45例,42例,扩张分别为2例,5例.两组比较有显著性差异(P＜0.01). 来源：谭自民…//中医药学报. ).-46
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胆囊炎,胆石症患者的日常饮食应注意什么 (1)胆囊炎在急性发作期,忌食油炸,煎的食物,忌食蛋类,肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪,低蛋白,少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉,鱼,蛋,奶和水果及鲜菜等. (2)慢性胆囊炎患者,平日进食应以清淡,易消化的食物为主,应进大量饮料(ml),以稀释胆汁.每2～3小时进食1次,以刺激胆汁分泌.吃易消化的蛋白质,每天50g.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛辣品. (3)胆囊炎,胆石症患者,在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系.不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜,青菜,豆类,豆浆等副食.萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素,纤维素；豆类含丰富的植物蛋白.此外,还应补充一些水果,果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失. (4)胆囊炎,胆石症患者 一般宜进低脂肪,低胆固醇饮食.肥肉,油炸食品,含油脂多的干果,子仁类食物及蛋黄,动物脑,肝,肾及鱼子等食品均宜严格控制.平时饮食亦应进易消化,少渣滓食物以避免产生气体.一切酒类,刺激性食物,浓烈的调味品均可促进胆囊收缩,使胆道括约肌不能及时松弛,造成胆汁流出,从而使胆囊炎急性发作,所以均应避免.急性发作时宜予低脂,易消化半流食或流食；重者应予禁食,胃肠减压及静脉补液. 胆囊炎好发于中年人 胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症,发病率仅次于急性阑尾炎.一般多发生在中年人.从医学理论上讲,胆囊炎可以分为急性和慢性,但是实际上大多数为慢性,开始几次发病症状很轻,疼痛不太厉害,常被误认为胃病而不被引起注意,随后病变逐渐严重,在某些诱因作用下,突然表现为急性发作,上腹部靠右边剧烈地绞痛,不敢直腰,只好用手保护腹部,不敢碰,甚至疼得在地上打滚和喊叫. 胆囊炎为何多发生在中年人呢?这得从胆囊炎的发病原因说起.胆囊就是普通所说的苦胆,形状像梨,它是贮存和浓缩胆汁的脏器.人们在吃进食物以后,通过神经反射,使胆囊收缩,把胆汁通过胆道流入十二指肠,促进脂肪的消化和吸收.如果身体过于肥胖,或是有代谢紊乱,神经内分泌调节障碍,胆结石等,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎.开始还是无菌的,随后细菌乘机侵入,便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎. 有一些40岁以上的中年人,由于工作环境,生活方式的变动,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅,特别是逐渐发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩.如果同时有感染,消化不良,结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了.绝经期前的中年妇女,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些. 防治胆囊炎的办法主要有： 1.要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因. 2.要讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物.因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作. 3.秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩. 4.已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人,要及时治疗,避
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鸡蛋及其他纤维粗糙的食物,太油腻,太热性的东西应该少吃,要戒酒,戒辣,戒肥,戒炸.
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必须少食糖. 要注意饮食卫生,避免寄生虫感染. 宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜,水果,可食猪瘦肉,鸡肉,鸭肉,蛋清. 忌食油炸食物,动物脂肪及内脏,慎食蛋黄,鱼,甲壳类动物. 忌烟酒辛辣食物.及进食应限于低脂肪,低蛋白,少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉,鱼,蛋,奶和水果及鲜菜等. 辛辣食物
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