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颈部淋巴结肿大是怎么回事？
全网发布： 20:23
患者：今年五月份，突然感觉右侧下颌部有些疼，摸了摸有一个淋巴结，但是摸到的这个淋巴结不疼。去医院做了个彩超是这样的，说是颈部有多发淋巴结肿大，较大者为15*5mm,颌下有一个15*7mm.结构正常，皮髓质分界清，周边可见少许血流信号。建议复查。一个月后六月份，彩超是这样的：颈部的没有了，颌下右侧多发肿大淋巴结，较大者为13*7.5mm ,左侧有一个肿大淋巴结17*6mm。结构正常，皮髓质分界清，未见明显血流信号。又过了三个月，就是今天，彩超又是这样描述的：颌下右侧多发肿大淋巴结，较大者为11.5*7.3mm ,皮髓质分界清，可见少许血流信号，左侧有一个肿大淋巴结20.2*5.2mm。结构正常，皮髓质分界清，未见明显血流信号。（就在十天前，我右侧颌下的淋巴结又疼了，我吃了点消炎药不疼了。疼的这个还是不是我经常能摸到的那个）无 我这个会不会是癌症呀。很担心
河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒：根据您目前的检查结果来看，初步诊断为颈部淋巴结炎。一般人体全身淋巴结约800左右，颈部淋巴结在200左右，分布于颈部两侧。在发烧、病毒、或细菌感染时，淋巴结会肿大，有时伴有疼痛、红肿等，特点是：淋巴结增大，质软、活动、压痛，边界清楚，用抗生素后缩小或病症消失。所以，目前看，你的症状应为淋巴结炎。 但要除外或颈部转移癌等。 若做进一步诊断：一，颈部穿刺细胞针吸活检，靠病理来确诊。痛苦小，诊断率高。二，淋巴结切除活检术。切除其中一个即可，做病理切片，诊断最准确。
患者：谢谢您了，祝您永远健康！
河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒：别客气，应该的。
患者：女儿今年8岁，她从三岁起，就经常性的扁桃体化脓，平均一个月一次，到了2009年2月，在我们本地医院实行了扁桃体挤切手术，刚开始挺好，半年后，就是8月份，又化脓了，这次不发烧。可从11月份至今已经又发生了4次了，有三次都是只间隔十天左右又复发的。这四次都发高烧。需要吃抗生素消炎一周左右才好。这个用再次做手术吗？想得到怎样的帮助；我们现在该怎么办？听见孩子说嗓子疼，我就。特别难受。 还有我的女儿左右颌下各有一个花生米大小的淋巴结，颈部甲状腺两侧也各有一个花生米大小的淋巴结（甲状腺做过彩超，没问题），左右腹股沟处也各有一个2.5cm*0.5cm的淋巴结，耳后有一个黄豆大小的淋巴结（这个从她八个月大就有，一直也没有变大），这些淋巴结都不硬，活动度好。这些和扁桃体有关系吗？会有问题吗？谢谢您了！！！！
河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒：
扁桃体挤切手术，容易留下残体，所以又开始发炎。如果确实有残体，应该再手术剥离。
淋巴结和扁桃体有关系，也是淋巴结炎，不要紧。
患者：非常感谢您百忙中给我回复！谢谢您！祝您在新的一年里工作顺利，身体健康。。。
河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒：不客气
患者：我想再问一句，那个腹股沟处的也和扁桃体有关吗？谢谢了！
河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒：都属于淋巴系统。但腹股沟处的和扁桃体关系不大，和颈部淋巴结关系密切。
患者：哦，非常感谢。那腹股沟处的会是什么病吗？我给孩子查了血常规，都正常。
河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒：腹股沟处也是淋巴结肿大，多数为炎症。
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发表于： 13:44
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头颈部肿瘤（甲状腺肿瘤、淋巴结肿大、喉息肉、喉癌、下咽癌、腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤、颈部神经鞘瘤）；鼻内镜手术（鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等）及耳部疾病的诊断和治疗。
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淋巴结肿大指淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。
淋巴结肿大概述
颈部及舌的淋巴管和淋巴结
　　一、感染
　　1、急性感染 细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。
　　2、慢性感染 细菌、真菌、蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。
　　二、肿瘤
　　1、恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。
　　2、白血病　急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。
　　3、浆细胞肿瘤　多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。
　　4、恶习性组织细胞病
　　5、肿瘤转移　胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
　　三、反应性增生
　　1、坏死性增生性淋巴结病。
　　2、血清病及血清病样反应。
　　3、变应性亚败血症。
　　4、系统性红斑狼疮风湿病等。
　　四、组织细胞拉生及代谢异常
　　1、郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X)：包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Sch&ller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿。
　　2、脂质沉积病：包括鞘磷脂病，又称尼曼-克(Niemann-Pick)病，葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病。
　　3、结节病。
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　　由于某些细菌感染、肿瘤、结缔组织病等原因，而引起分布在颌下、颈下、腋下及腹股沟等处的浅表淋巴结明显肿大，并有不同程度的压痛，称为淋巴结肿大。
　　检验项目选择：
　　血常规，便隐血试验，嗜异性凝集试验，布氏杆菌凝集试验，补体测定，旧结核菌素试验。
　　检验结果判定：
　　1、白细胞计数及中性粒细胞百分比增高，提示为各种细菌感染引起的淋巴结肿大。
　　2、红细胞计数及血红蛋白降低，提示可能为恶性组织细胞病引起的淋巴结肿大。
　　3、血涂片出现原始或幼稚白细胞，提示为白血病引起的淋巴结肿大;出现异型淋巴细胞，提示可能为传染性单核细胞增多症引起的淋巴结肿大。
　　4、嗜酸粒细胞百分比增高，提示为变态反应引起的淋巴结肿大。
　　5、便隐血试验阳性，提示可能为消化道肿瘤淋巴结转移。
　　6、嗜异性凝集试验阳性，提示可能为传染性单核细胞增多症引起的淋巴结肿大。
　　7、布氏杆菌凝集试验阳性，提示为布鲁菌病引起的淋巴结肿大。
　　8、补体测定：补体C3、C4均升高，提示可能为各种传染病、急性炎症引起的淋巴结肿大。
　　9、旧结核菌素试验阳性提示为结核病引起的淋巴结肿大。
　　相关阅读：
　　儿童时期淋巴结直径若超过0.5厘米可判断为肿大，最常见原因是局部病菌感染导致感染区附近的淋巴结肿大，例如罹患呼吸道感染使扁桃腺肿大，口腔卫生不佳造成牙龈细菌感染，使颈部淋巴结肿大等等。这类情况家长无需过度担心，只要及时送医院就诊，感染得到控制后淋巴结肿块大多会逐渐缩小及消失。
　　除病菌感染外淋巴结还有过滤微生物功能，细菌在其中也会导致其发炎而肿大甚至化脓，是淋巴结肿大常见的另一个原因，医学上诊断为急性淋巴结发炎。通常这种发炎感染后病变时间快，在短时间内(约1周至2周)就可增大到1公分以上，同时局部肿大处伴有肿痛，常合并发烧现象。这类淋巴结发炎需配合医生治疗，一段时间内服用适量抗生素。
　　家长不必对孩子的淋巴结肿块突出而过度紧张，一般的淋巴组织变化属于正常发育的一部分，几乎每个孩子都可以在颈部、腋下或鼠蹊部摸到肿大的淋巴结。经有效诊治后，在孩子青春期前，这类肿大淋巴结就会自行减小、消失。
　　但如果是因为恶性肿瘤入侵而引起的淋巴结肿大，即当孩子出现持续发烧、体重减轻、食欲不佳、精神差、肝脾肿大等上述症状时，家长就应该提高警惕，及早送孩子入院就医，接受医师诊治，以免恶化。
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　　淋巴结肿大预防措施：
　　1、养成良好的生活习惯。
　　2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
　　3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。
　　4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
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问:网友年龄：20岁网友性别：女详情描述：颈部双侧淋巴结肿大？
答：淋巴结肿大通常与感染有关，但具体是普通细菌感染还是结核菌感染还得进一步确定的
可以先用普通的消炎药治疗，如果不好转再进一步检查是否有结核感染。必要时可以作穿刺活检。
问:网友性别：男网友年龄：29岁详情描述：颈部双侧淋巴结肿大。想是什么原因?
答：这种情况一般考虑淋巴结炎的可能,建议提供一下具体的临床症状以方便回答
问:网友年龄：53岁网友性别：男病情描述:双侧颈部淋巴结肿大，右侧1.4*0.6cm,边界清晰，部分皮髓质分界欠清晰，其内探及少许血流信号；
答：上述情况有淋巴结炎的可能性建议注意不宜吃辛辣食物，适当多饮水，药物方面可以给予菌必治进行治疗
问:网友网友年龄:26岁网友网友性别:女详情描述:彩超显示颈部可见多个淋巴结,在颌下线下边的颈部左侧26mmx9.8mm右侧21mmx8.7mm呈椭圆形,中心部位呈高回声区,血常规基本正常,吃了5天阿莫西林还没小,怎么了,什么病,怎么治疗?
答：考虑是淋巴结肿大导致的，建议注意休息.适当多饮水，不要吃辛辣食物，建议可以给与大环内酯类抗生素输液治疗
问:网友性别：女网友年龄：3岁详情描述：双侧颈部多发淋巴结肿大
答：淋巴结肿大,可以采取消炎药来治疗就可以了.也就是抗生素头孢,罗红霉素之类的,根据情况选择合理的用药,另外淋巴结肿大很有可能是继发的,要予以重视,望你早日康复.
问:网友性别：女网友年龄：详情描述：男50岁,发病有两年多了,彩超检查报告单显示:双侧颈部均可见多个低回声,轮廓清,左侧较大者4.1×1.7CM,淋巴门结构消失,右侧较大者1.8×0.7CM,其内可见彩色血流,超声诊断:左颈部淋巴结增大,右颈部淋巴结稍大,去医院检查,建议做病理分析,再待查,还没去做手术,这种病情是颈部淋巴结肿大的哪种类型?是必须去做病理分析么?
答：这种情况多见于炎症引起,可以使用抗生素治疗,另外注意相邻的组织器官有无病变,最好明确导致淋巴结肿大的病因,针对病因进行治疗,必要时可以做一下病理检查,
问:网友年龄：50岁网友性别：女病情描述:从日开始突然发现自己的双侧颈部淋巴结肿大，我不抽烟，不喝酒，而且也没有口腔溃疡，至于咽喉或是牙龈是不是发炎也没有明显的感觉，淋巴结那里也是不痛不痒。
答：到医院看医生，对双侧颈部淋巴结肿大原因做个判断，一般炎症引起的，消炎治疗即可，如果怀疑结核、肿瘤，则有必要做个淋巴结活检，确立诊断，及早治疗。
问:网友性别: 男
网友年龄:32
有一年多时间，，不痛不痒，摸起来圆圆，可移动，感觉喉咙有异物感，近几日感冒、咳嗽，扁桃本发炎；检查：1、B超：双颈部皮下见多个类圆形低回声团，界清，内部回声尚均，较大约1。2*0.8CM,超声提示:考虑双侧淋巴结肿大;2、X线：两肺野纺理增多，增粗，略模糊，胸廓对称，气管居中，两侧肺门尚清晰，心影未见明显异常，两横膈光滑，肋膈角锐利。检查结论：支气管炎。3、血沉：3。4、血常规：有三项不正常：1、中性粒细胞比率41.90 正常值为50.00-70.00;2、淋巴细胞比率54.10,正常值为20.00-40.00;3、单核细胞1.5正常值为3.00-8.005、胃部反酸，没做胃镜检查;之前治疗情况和效果:吃过抗生素，没有效果
答：引起这种情况一般多为局部炎症感染所致，建议检查一下口腔，鼻腔以及扁桃体局部等看看，另外长期炎症刺激会导致淋巴结增生的，增生后的淋巴结一般抗生素治疗没有效果的，注意平时少食辛辣刺激食物即可。如果有疼痛不适的，或者发热感染的可以抗生素治疗，必要时也可以手术切除。
问:颈部双侧淋巴结肿大
网友性别：男
网友年龄：19岁
详情描述：
B超显示，右侧颈部淋巴结分布区探及不等多个低回声结节，大者约为：1.5*0.4cm,边界清，内均质，CDFI结节内见门样血流信号。左侧颈部淋巴结分布区探及不等多个低回声结节，大者约为：2.2*0.5cm,边界清，内均质，CDFI结节内见门样血流信号。超生提示双侧颈部多发淋巴结肿大
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间具体不清楚，至少大半年了，主要症状，颈部淋巴结肿大，有压痛，
曾经的治疗情况和效果：
曾经的治疗及用药情况:西复地酸钠输液一星期，肿大变小，
想得到怎样的帮助：
是什么病，怎么治疗
答：淋巴结肿大,属于淋巴结炎的情况,一般用西药抗生素治疗比较好,可以用罗红霉素和甲硝唑口服治疗, 严重的也可以用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合输液治疗比较可靠,
另外注意平时避免辛辣刺激性的食物,注意休息多喝水,配合局部热敷促进微循环,对于炎症的消退很有帮助,注意要有个良好的生活习惯对疾病的好转很关键 健康问答 www.39ask.net
问:网友年龄：40岁网友性别：男病情描述:双侧颈部探及多个肿大淋巴结，边界清，形态规则，内回声不均匀，其中大小左13×7m右13×4m
答：来看，你的情况考虑是颈部淋巴结炎，应该及时治疗。我建议你可以使用青霉素V钾片口服，无青霉素过敏史才能用，效果不错，也没有副作用。淋巴结肿大是疾病信号 哪种情况需要就医？（全文）
（原标题：淋巴结肿大是疾病信号 哪种情况需要就医？）
人民网北京12月4日电 淋巴结是哺乳动物和禽类特有的免疫器官。人体内的淋巴结遍布全身，“深入浅出”。深的藏在胸腹腔内部，浅的就在皮肤下面一层，肿大时伸手就能摸到。正常情况下，淋巴结的直径在半厘米以内。此时，即便浅表的淋巴结也是触摸不到的。但当出现炎症、肿瘤等因素时，淋巴结会增生肿大，变的摸得到，甚至疼痛。淋巴结像是一个个烽火台，淋巴结一肿大，就是疾病等来袭的信号。
指导专家：首都医科大学附属北京天坛医院普外科 袁辉生 邢颖
淋巴结都潜伏在哪？
淋巴结遍布全身，只有分布比较表浅的才有可能被摸到。人体的浅表淋巴结一共分为14组，主要位于头颈以及腋窝。除此之外，腹股沟区、腘窝等也是浅表淋巴结的“聚集地”。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟的淋巴结最容易被摸到。
淋巴结肿大也分良恶？
上面说到，正常情况下浅表淋巴结也应该是摸不到的。只有遭遇炎症、肿瘤等因素时，它们才会肿大起来。
淋巴结肿大最常见的原因还是炎性增生。感染、炎症等情况都可能导致局部淋巴结的炎性增生和肿大。这类肿大的淋巴结一般都是孤立的，摸起来也比较“光滑”，可以来回推动。随着炎症的消退，绝大多数的淋巴结会恢复到之前的大小，摸不到了。
但是有些时候，虽然炎症已经消退了，肿大的淋巴结却再也没有变小，之后就与人体和平共处下去了，这也是正常的。咽喉部位发生炎症的可能性较其他部分更大，因此炎性肿大的淋巴结往往在颈部出现。这类炎性增生和肿大的淋巴结是无害的，属于良性淋巴结肿大，不需要过分担心。
肿瘤导致的淋巴结肿大就不同了，这些肿大是恶性的。恶性肿大又分两种：转移性淋巴结肿大和和淋巴系统本身肿瘤所致的肿大。转移性淋巴结肿大往往由于原发肿瘤位置的不同而转移至不同的淋巴结。而对于淋巴瘤、白血病等免疫性疾病和血液病等，其所导致的淋巴结肿大往往为全身性，甚至包含胸腹腔等部位的深部淋巴结肿大。
与良性淋巴结肿大不同，肿瘤性的淋巴结肿大往往摸起来不够光滑，而且硬度较高，甚至像石头一样坚硬，也不像良性肿大那样可以自由推动，经常是多个淋巴结连成一片，位置比较固定。良性恶性如何判断？
刚刚已经提到，良性和恶性淋巴结肿大的“手感”不同：良性一般单发、光滑、可推动，恶性肿大则多发、不光滑、连成片。但是明确肿大的淋巴结到底是良性还是恶性，仅靠“手感”是不够的，最明确的诊断还是要依靠病理。
一般来说，淋巴结的病理活检首选通过超声引导下穿刺。但是由于穿刺活检取出的组织量比较少，有时可能不能取到病变位置，因此可能还需要手术切除肿大的淋巴结再做病理检查。
哪种情况需要就医？
淋巴结作为人体免疫系统的重要一员，不但能够起到杀灭细菌等物质的作用，还能够提示某些可能存在的疾病。有时，恶性肿瘤的淋巴结肿大出现要早于原发肿瘤部位出现相应症状。
总的来说，需要特别注意的淋巴结肿大有以下三类：1、无痛性、质地比较硬的淋巴结；2、淋巴结肿大伴有发热；3、淋巴结肿大伴咳嗽或消瘦，如果出现上述情况，可能预示着炎症、结核甚至肿瘤的发生，没有足够重视的话是可能引发更严重的疾病的，因此要注意及时就医，以免延误病情。（赵敬菡）
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本文来源：人民网
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