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左侧腹股沟三角区出现肿大，较硬。右侧睾丸
小男生 当时年龄：
左侧腹股沟三角区出现肿大，较硬。右侧睾丸上移，左侧正常。还没到医院就诊
你好，你的情况有可能是1.左侧腹股沟直疝并右侧斜疝；2.左侧腹股沟疝合并右侧睾丸鞘膜积液；3.不排除右侧睾丸肿物；需要做彩超检查以明确你的情况我建议你要去医院泌尿外科就诊，建议你要做阴囊和腹股沟区彩超检查以明确诊断，首先明确左侧腹股沟区是疝气，了解疝内容物是否为肠管；其次要明确右侧肿大的是睾丸还是睾丸周边存在积液，你这种情况要手术治疗的，因为你才28岁，不手术怕影响以后的生活，祝你身体健康医生询问：
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你好，根据你说的情况左侧腹股沟三角区出现肿大，较硬，主要考虑患者的病情是疝气的症状，需要你到医院泌尿外科给予进一步检查确诊的如果确诊是这种病情，建议你早期给予手法复位，复位成功后给予择期手术治疗，那样是有利于你的病情康复的医生询问：
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你好，根据你的描述，这种情况应该是腹股沟斜疝，肿块较硬可能是出现嵌顿，应及时到医院检查治疗。1、可以先采取手法复位，将腹内脏器（主要是小肠）复位后疼痛多能缓解，再择期手术。2、如果手法复位不成功，则需要急诊手术，以免腹内脏器嵌顿过久而坏死。医生询问：
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腹股沟淋巴结肿大
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左侧腹股沟三角区出现肿大，较硬。右侧睾丸
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关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（ ）。 A．疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B．多
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提问人：匿名网友
发布时间：
关于腹股沟直疝的叙述不正确的是 （ ）。A．疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B．多见于老年男性，常双侧C．透光试验不透光D．绝大多数为后天性E．容易嵌顿
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腹股沟部肿块的症状及治疗方法
作者： 时间： 14:59:00
什么是腹股沟部肿块?
　　腹股沟部一般泛指腹股沟及其上、下两个三角形区域。源于或位于此两个三角区的包块均可称为腹股沟部肿块，由于此区域内解剖的特点，比如有腹股沟管存在，淋巴结较多，引流区域较广泛，腹股沟韧带以上的淋巴结引流盆腔、会阴及臀部，腹股沟以下的淋巴结引流下肢。因此，腹股沟部肿块也有其特殊性。
腹股沟部肿块怎么引起？腹股沟部肿块发病原因？
　　腹股沟部肿块并不少见，体表肿物均可发生于此区域，但主要是腹股沟疝和淋巴结肿大，后者可以是炎症，也可能是恶性，特别是癌转移。此外，睾丸未降、精索鞘膜积液、圆韧带囊肿(女性)，股动脉瘤，腰椎或骶髂关节结核形成的流注冷脓肿等，都可以表现为腹股沟部肿物。
腹股沟部肿块诊断标准&腹股沟部肿块做哪些检查？
　　【诊断】
　　(一)病史
　　(1)现病史：
　　1)如怀疑是淋巴结炎性肿大，应了解是急性增大还是慢性肿大。如果是急性增大，应询问有无急性感染的全身症状，肿块是否有疼痛，引流区有无感染灶。如果是慢性肿大，则需询问有无发热，发热的类型，是否伴有乏力、盗汗及消瘦。
　　2)如怀疑是恶性，应了解盆腔及大肠病变的各种症状。
　　3)如怀疑是动脉瘤，应询问局部外伤史，包括股动脉穿刺、置管的治疗史。
　　(2)既往史：
　　1)结核病史及患病的部位，治疗及转归。
　　2)腹股沟区手术或外伤史。
　　(二)体检
　　(1)全身情况：除一般生命体征指标外，注意全身浅表淋巴结有无肿大，肿大淋巴结的部位、数目、物理性质、有无压痛。还要注意身体姿势、脊柱曲线及活动度。
　　(2)局部检查：
　　1)确定肿块的层次及部位：是位于皮下、腹股沟韧带以上还是下方，是在隐静脉裂孔浅面还是深部。
　　2)肿块的物理性质：
　　①如为囊性，应注意表面皮肤的颜色，囊肿可否压缩，其大小、边界，特别是深层或基底是否清楚，能否移动，有无咳嗽冲动，有无压痛，有无搏动感及有无血管杂音。
　　②如为实性，应注意其大小、软硬度、数目、是否光滑、能否活动、有无融合以及有无压痛。
　　3)男性儿童应检查双侧睾丸。
　　(三)辅助检查
　　1.实验室检查血常规，包括血沉。如怀疑消化道问题，查大便常规及潜血。
　　2.影像学检查
　　(1)B超：了解肿块的数目、大小、囊实性。怀疑动脉瘤或静脉瘤以及海绵状血管瘤时，可行彩色超声多普勒检查。
　　(2)X线平片：了解胸部、脊柱有无病灶。
　　(3)CT：怀疑盆腔有或病变者选用。
　　(4)钡灌肠：怀疑大肠有病变者选用。
　　(5)血管造影：怀疑动、静脉瘤时选用。
　　3.病理学检查
　　(1)肿块穿刺，细胞学检查。
　　(2)切取活体病理检查。其他部位。如颈部，如果摸到有意义的肿大淋巴结也应做病理检查。
　　(四)确定诊断
　　1.根据病史，临床表现及特点，在排除腹股沟疝以后，确诊或除外腹股沟区良性体表肿瘤或特有的肿块。如精索鞘膜积液、隐睾等。
　　2.急性发病，有明确的感染症状及引流区的感染灶，肿大淋巴结有红肿，压痛，可确诊为急性淋巴结炎。
　　3.慢性过程，有一个以上的淋巴结肿大，融合，甚至有窦道形成，有肺、颈淋巴结或腹腔等处的结核史，可确诊为结核。
　　4.排除其他良性疾病后，如怀疑恶性肿瘤，应行诊断性穿刺或取活体组织做病理检查，以明确诊断。转移癌应进一步寻找原发灶。
　　(五)鉴别诊断
　　1.腹股沟疝由于腹股沟疝最常见，应首先考虑，根据疝的临床特点，不难排除，但有时较小的股疝，疝囊未突出，在隐静脉裂孔摸到的肿物实为突出的腹膜外脂肪，易误认为是脂肪瘤。
　　2.常见的体表肿物脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、淋巴管癌等均可发生于腹股沟区。除纤维瘤外，都比较柔软，有其临床和物理诊断特点，不难鉴别。
　　3.股动脉瘤可以是真性，也可以是假性。前提是肿物有搏动性，常有局部外伤或股动脉穿刺史。影像学检查可确诊。
　　4.腹股沟区特有的肿物女性应除外圆韧带囊肿，圆韧带囊肿为椭圆形囊性肿物，沿腹股沟管走行。男性应除外精索鞘膜积液，若肿物无咳嗽冲击感，牵拉同侧睾丸时肿物可随之上下移动者判别为精索鞘膜积液。男性还应与隐睾鉴别。70%隐睾位于腹股沟管内，如同侧睾丸缺如即可诊断隐睾。此外，还需和隐静脉裂孔处瘤样静脉曲张鉴别。
　　5.寒性脓肿如为边界不清的柔软肿物，应予以鉴别。腰椎或骶髂关节结核形成的脓肿可流注于腹股沟区，形成肿物。平卧时可缩小，也可以有咳嗽冲击感，同可复性斜疝有相似之处。但肿块多位于腹股沟区外侧偏髂窝处，同皮下环及阴囊无关，病人有结核病史，腰骶疼痛，腰椎活动受限。脊椎x线片可肯定诊断。
　　6.肿大的淋巴结此为鉴别诊断的重点。
　　(1)某些疾病引起全身性淋巴结肿大的一部分。传染性单核细胞增多症、急性和慢性白血病、霍奇金病等，均有其特殊的临床表现，容易排除。
　　(2)急性炎症：局部有急性炎症表现，压痛明显。引流区域常有急性感染灶，腹股沟韧带以上淋巴结炎应考虑盆腔有无感染，韧带以下则应注意下肢有无疖及丹毒等。是否存在全身性感染的症状。
　　(3)慢性炎症：一般慢性非特异性炎症或淋巴结核很少累及腹股沟淋巴结。但仍有其本身的特点。前者病史较长，可反复增大和缩小，可能有急性淋巴结炎史。后者肿大的淋巴结不止一个，大小不一，可以彼此粘连或融合，甚至形成窦道。但多数情况下，需组织学检查以明确诊断。
　　7.恶性肿瘤
　　(1)是否是原发肿瘤：主要应鉴别恶性淋巴瘤，即非霍奇金淋巴瘤。该淋巴瘤呈无痛性、进行性淋巴结肿大，常先有颈部、锁骨上窝等处淋巴结肿大，以青壮年多见。最终靠病理检查才能确诊。
　　(2)是否是转移癌：首先应考虑直肠癌的腹股沟淋巴结转移。通过询问病史，直肠指诊，内镜和钡灌肠造影，可以确诊。女性患者应排除肿瘤。下肢和足部黑色素瘤常有腹股沟淋巴结转移。病理检查是确诊的依据。
腹股沟部肿块的治疗用药
　　【治疗原则】
　　根据肿块的诊断做出选择。
　　1.腹股沟区一般的浅表良性肿瘤，可行局部切除。
　　2.真性或假性动脉瘤应手术治疗，修补、切除、结扎或重建，视血运情况而定。静脉瘤样曲张，行大隐静脉切除。
　　3.隐睾若为一岁以内的患儿，因睾丸仍有自行下降的可能，可暂时观察或给予内分泌治疗，已满一岁者宜行内分泌治疗.效果不满意时可在两岁左右做睾丸下降固定术，如年龄较大，睾丸萎缩、不能移入阴囊或疑有恶性变者，应行睾丸切除。
　　4.精索鞘膜积液和圆韧带囊肿，应行手术治疗。
　　5.急性淋巴结炎处理原发感染灶，抗感染治疗。对慢性淋巴结炎病史较长又无症状者，可观察而无须处理，不宜长期应用抗生素。
　　6.恶性淋巴瘤，行放射和(或)化疗，不宜手术治疗。
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左侧腹股沟淋巴结肿大的病因是什么
左侧常提示淋巴结周围的组织器官出现了病变。左侧腹股沟通常提示左侧腹股沟周围的生殖系统、左侧腹腔各器官病变，也包括全身性疾病。那么，它的病因是什么呢？病因淋巴结是人体重要的免疫器官，正常人约有500-600个淋巴结，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结，肿大早期多表现。需经过一些特殊检查，如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5M，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无，与周围组织无粘边，除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或等原因时可触及淋巴结肿大，每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。1、局限性淋巴结肿大（1）性淋巴结肿大：常由引流区域的组织或器官的急慢性炎症引起，因此可以从肿大的淋巴结所引流区域内寻找炎症病灶。如、等引起的颈部淋巴结肿大；胸壁、乳腺等部位的炎症引起腋窝淋巴结肿大；会阴。臀部、小腿、足部等部位感染引起的腹股沟淋巴结肿大。急性感染引起的淋巴结肿大，其特点是质软，有压痛，表面光滑，无粘连。肿大到一定程度即停止，应用有效抗菌药物后多很快缩小或消失。慢性者质地较韧，但最终仍可缩小或消失。可引起双侧腹股沟淋巴结压痛性肿大，可引起单侧腹股沟淋巴结压痛性肿大，梅毒可引起单侧或双侧无压痛性腹股沟淋巴结肿大。淋巴结结核多发生于颈部血管周阿，多发、大小不等、质地稍硬，可相互粘连或与周围组织粘连，如发生干酪样坏死，可触及波动，晚期可溃破，不易愈合而形成窦道，愈合后可形成不规则瘢痕。（2）恶性肿瘤淋巴结转移：乳腺、肺、肾、前列腺及头颈和胃肠道等部位恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质地坚硬，亦可呈橡皮样感，一般无压痛，可与周围组织粘连，有时肿大淋巴结界限不清。若左锁骨上窝出现肿大而质硬无压痛的淋巴结，应考虑胃癌或食管癌的转移所致。此处为胸导管进入颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Wirchow淋巴结，为胃癌、食管癌转移的标志。右锁骨上窝或腋窝淋巴结肿大，常由肺癌转移而来。腋窝淋巴结肿大，也可由乳腺癌转移而来。腹股沟淋巴结肿大，可由阴茎或睾九肿瘤或下肢肿瘤转移而来；颈部淋巴结肿大，常由甲状腺癌或鼻咽癌转移而来。2、全身性淋巴结肿大系指至步有两个以上区域的淋巴结同时肿大。常见原因有各种病原体感染（细菌、病毒、结核菌、霉菌、螺旋体、寄生虫等）、白体免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征等）、造血系统疾病（如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等）。其他恶性肿瘤等均可以导致全身淋巴结肿大，还有一部分淋巴结肿大的病因和发病机制不明。治疗方法一般情况下淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。淋巴方面的疾病，看似是不大的病，但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。“淋巴炎消贴”是以中医膏药外治敷贴于体表患处，能刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿消炎的作用。药物通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，通过调节肌体功能促进抗体形成，提高人体免疫力。治疗注意1、饮食上宜清淡，营养均衡，忌食辛辣刺激食品。2、保持乐观向上的情绪，心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。3、养成良好的生活习惯，稳定的情绪。4、拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。5、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
（责任编辑：梁土清 ）
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