女性，26岁。左颈部一淋巴结肿大，余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1cm×0.8cm，质实。切除活检为鼻咽癌。如果_答案_百度高考
女性，26岁。左颈部一淋巴结肿大，余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1cm×0.8cm，质实。切除活检为鼻咽癌。如果组织学不易判定时，应做哪种标记物
A．CA125 B．HMB45C．CD117 D．CKE．TTF-1
第-1小题正确答案及相关解析副主任医师
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颈部淋巴结肿大警惕鼻咽癌
全网发布： 20:41
24岁的小赞，在美国留学期间因颈部淋巴结肿大就诊，怀疑是。由于当地治疗方面病例非常少，建议他回国治疗。最后，小赞被中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科肖健云教授诊断为。　　肖健云教授介绍说，颈部淋巴结肿大很常见。有一些患者往往首先看普通外科，做外科手术并送病理切片后，发现有低分化癌细胞，在寻找原发病灶后才发现是。因此对于55岁以上，颈部淋巴结尤其是上颈段的淋巴肿大的患者，要注意检查鼻咽部，先通过问诊和其他检查排查的可能性。　　是一种有明显种族差异的癌症，好发于黄种人，白种人很少见。是一种多基因病，由病毒、遗传、环境等综合因素造成的。我国以南方地区发病率较高，如广东、湖南、江西、福建等省。另外，常常有父女、父子、姐妹遗传等特征，这些都说明的发生有明显的家族和遗传性。　　对于颈部淋巴结肿大、怀疑是者，应先做如下筛查：一是看的危险信号，如鼻塞、涕血；听觉不灵、、复视；，面部麻痹或疼痛等。二是鼻咽间接镜检查，直接窥视鼻咽腔，对诊断和发现早期黏膜病变具有重要意义。三是鼻咽纤维镜检查。鼻咽纤维镜镜身柔软，且有放大的作用，并可在直视下直接咬取可疑组织进行活检。这一检查方法已广泛用于的筛查且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。四是EB病毒抗体的检测。EB病毒和密切相关，是覆盖整个人群的一类病毒，儿童90%以上是阳性，但在成年人中随年龄逐渐下降。成年人EB病毒多为阴性，在发生时该病毒的滴度可能再升高，呈阳性，因此成年人检测EB病毒可以作为诊断的参考。EB病毒多种抗原抗体水平在正常人与病人间差别甚大，通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势，对的发生有预测作用，有可能发现非常早期的，甚至发现一些无任何临床表现及在间接镜下也未见异常的病人。（健康报）
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淋巴结莫明肿大若不痛也要警惕
来源：放心医苑网
经常加班、熬夜，导致免疫力降低……正是这些因素让淋巴瘤的发病率日益年轻化。“世界淋巴瘤宣传日”即将到来，记者采访时指出，大多数淋巴瘤初期没有痛感，所以病人即使摸到脖子上的淋巴结出现了肿大，也可能会误认为是由感冒、上火引起的，未能引起重视。　
经常加班、熬夜，导致免疫力降低……正是这些因素让淋巴瘤的发病率日益年轻化。“世界淋巴瘤宣传日”即将到来，记者采访时指出，大多数淋巴瘤初期没有痛感，所以病人即使摸到脖子上的淋巴结出现了肿大，也可能会误认为是由感冒、上火引起的，未能引起重视。据教授介绍，淋巴瘤是原发于淋巴结和其他器官淋巴组织的，是造血系统恶性疾病之一，分为(HD)和(NHL)两大类。目前，全球淋巴瘤发病率呈逐年上升趋势，引起社会的广泛关注。
据统计显示，在35岁以下的中青年人群中，淋巴瘤的发病率位居肿瘤发病前三位。淋巴瘤的临床表现多样，最常见的临床表现为颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大。深部可引起各种压迫症状。此外，淋巴瘤患者常伴有不明原因的发热、盗汗、体重减轻等症状。据统计，大约有10%的患者以发热、、多汗和消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。”治疗上，淋巴瘤是全身系统性疾病，因此放射治疗在局部肿瘤和残留病灶的巩固治疗方面也起到一定作用。近年来，以CD20单克隆抗体利妥西单抗为代表的分子靶向药物的问世，使淋巴瘤治疗的整体疗效得到明显提高，5年生存率超过64%，使更多患者获得根治机会。另外，对于复发难治的患者，造血干细胞移植和放射免疫治疗(RIT)等方法亦能起到较好的疗效。由于淋巴瘤病理分类的复杂性和疾病相对少见，导致现阶段我国的淋巴瘤规范化治疗仍存在不少问题，因此，本病的诊断和治疗应争取在有经验的医院进行，以达到更好的治疗效果。教授强调，经过正规治疗后，肿瘤得到完全控制、临床完全缓解的患者，仍面临肿瘤复发的风险。特别是治疗后的1~2年，故定期随访复查必不可少，其包括常规体检、血清学及影像学检查。其中，在治疗结束半年内应每月返院随访一次，半年后每2个月随访一次，一年后每3～4个月随访，两到三年后每4～6个月随访复查，直至5年后无复发症状和任何不适为止。（责任编辑：jbwq）
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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EB阳性 颈部淋巴结肿大 是不是要排除鼻咽癌和淋巴瘤
问：EB阳性 颈部淋巴结肿大 是不是要排除鼻咽癌和淋巴瘤
病情描述：
男, 33岁。EB阳性 颈部淋巴结肿大 是不是要排除鼻咽癌和是不是幽门螺旋杆菌对比一样从小喜欢医学 但是家人不往这里发展没想到自己现在EBDNA阳性我毕竟只是半桶水 不懂精华那EB如何治疗呢就是颈部淋巴结肿大更昔洛韦？？？吃多久呢？
患者资料：
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医生擅长：
本人擅长内外科常见疾病
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
EB病毒是鼻咽癌的高危因素
鼻咽癌患者绝大多数都是EB病毒阳性
但其阳性的不一定会患鼻咽癌。 鼻咽癌还有遗传易感性,
是不是幽门螺旋杆菌对比一样
你懂医学？
对比的不错
就这样理解就行了
不要有压力
从小喜欢医学 但是家人不往这里发展
继承了家业
没想到自己现在EBDNA阳性
你很有学医的悟性、灵性
我建议先做彩超对淋巴结定性一下
我毕竟只是半桶水 不懂精华
我觉得目前不考虑
那EB如何治疗呢
治疗方法亦因病情不同有所差异。有用更昔洛韦、丙种球蛋白治疗EB阳性
我没什么感觉
也可以考虑中医中药
就是颈部淋巴结肿大
为了方便可以用更昔洛韦、丙种球蛋白治疗EB阳性
吃中草药不方便
更昔洛韦？？？吃多久呢？
如果你能吃中药我给你几味中药烧水喝也不错
他们说要增强体质
这病毒要增强体质
感觉与您很投缘
那您开吧 我一会儿去抓药
你把报告发给我看看
什么报告？
您不是看了吗
彩超淋巴结的
奥就做了那一次是吗
做了很多次了
有的大了 有的小了 但是短径都没变 变的都是长径
你那些地方压这痛不痛
就是感觉胀
其他状态都很好
发个舌苔我看看
就是这里胀
治疗是胳膊吗
心率一分钟多少次
你现在数数
你身高体重
数数心率一分钟多少次
平时怕冷还是怕热，喝水多不多，喜欢凉水还是温水，喝凉水肚子难受或者拉稀吗
是的按脉搏
回答我上面的体温
渴望治疗颈部淋巴结肿大真的有非常好的方法
不过我需要了解你的基本情况
喝水没什么感觉
一般情况下我都是早上一次大便
肠胃还可以
吃饭睡眠很好吗
大便干还是稀
反正大便什么都挺好
平时有没有心慌气短乏力胸痛
乏力有点 其他没有
刚才来了个急诊
柴胡15，黄芩10，半夏10，党参15,生姜15，大枣15，甘草6，生牡蛎30（先煎），夏枯草12，双花20，连翘30，单位都是克
一天一副分两次饭后温服
这些是增强体质的
上面让你吃的更昔洛韦、丙种球蛋白你可以用
中药是专门治疗你的淋巴结肿大的
可以一起吃是吗
要吃多久？
你先拿6付吧，如果感觉效果好你可以来找我，根据当时的情况再给你调整一下方子
医院大夫有没有给你开西医？
我查下就回来了
你先用我的中药吃6付看看怎样
淋巴结下去了 就没事了
其他我不担心
如果淋巴结越来越小你就来找我，我继续给你根据情况再调整一下方子再巩固一下好吗
我都不担心我会得什么鼻咽癌的
这个就是治疗你淋巴结肿大的
三个月了都不见小 反反复复的 呵呵 谢谢您
就颈部淋巴结大其他的都不大是吗
三个月了吗
其他地方没照彩超
其他地方也摸不到
我们县城没有生牡蛎
就吃这个方子吧
中药房都有牡蛎的
县城也有？
这个药在中药房很平常的药
基本上所有的中药房都有
大枣生姜要自己去配
你一定去比较正规的中药房买，别去小的药房中药质量不好影响效果
生姜大枣可以自己配
如果家里有大枣加上点就行了
这里是县里最好的中药店
西医就暂时别吃了
生姜和红枣是护胃的
吃过中药吗
只要淋巴结可以消除 啥都没问题
我这应该是病毒引起的淋巴结肿大
你用这个方子吧，
我血常规全部正常
身上无炎症
我是从中医的角度给你调理，不讲是不是病毒
病毒是西医的讲法
您是看中医还是西医啊
你去拿着吃吧，吃完了如果小了你来找我继续给你巩固，一直到好了
我是中西医结合的，搞中医比较多
这个方子也不贵
今天你去拿着吃吧
小儿您会看吗
一定提前浸泡三到四个小时再煎
小儿我看的不多，都是看大人的
好可爱漂亮的宝宝
您说生牡蛎先煎
先用水煎30分钟再加上其他的药一起煎，该怎么煎多久就煎多久
你可以一次煎两幅，省的天天煎药，放冰箱里面喝的时候烧开就行了
我家里有煎中药的器皿
就是比别的药先煎30分钟，然后再一起煎
知道怎么煎了吗
没事我关闭了
祝早日康复
药是早晚吃
还是午晚？
早晚饭后温服
还有问题吗
如果没有了我关闭急诊了
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