泡脚能够改善痛经的症状吗?生理期是每一个女人都会经历的一段 ...[]往期回顾：
【第八期】中医支招：女人夏季如何祛湿
【第七期】秋冬重养阴 中医教你进补全攻略
【第六期】中医教你如何调理便秘 做无毒女人
【第五期】不做寒美人 暖宫全攻略
【第四期】春天重健脾 女人脾虚怎么办？
【第三期】女人补肾 吃什么补肾？
【第二期】全方面教你补血养颜 做红润粉嫩女人
【第一期】内分泌失调如何调理？
&&&&相信很多女性都有过痛经经历：有的女性偶尔痛一次；有的女性却每次都痛，并且痛得冷汗直下；有的女性以前不痛经，现在却是每次来月经时都伴随着痛经。这究竟是怎么一回事呢？痛经能不能够彻底根治呢？本期，家庭医生在线邀请到广州市中医医院妇科主任王勇谈谈如何治疗痛经，为女性的经期健康保驾护航。
女人痛经的原因
&&&&痛经，是困扰女性的一大问题。那究竟是什么原因引起女人痛经？王勇主任说：“要想弄明白痛经的原因，首先要分清楚是原发性痛经还是继发性痛经。原发性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经；而继发性痛经是指盆腔器质性病变引起的痛经，多见于育龄期妇女。”
&&&&想要治疗痛经，先要弄清楚病因，做到对症调理治疗。王勇主任说“原发性痛经，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关；而继发性痛经，往往都是有病变的，例如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病都能引发继发性痛经。”无论是哪种类型的痛经，都不能当成小事而忽略它……
关键词：女人痛经 痛经怎么办
&&&&每逢月经来临之时，很多女人都会碰到一个问题――痛经。究竟女人痛经时，该怎么做呢？有没有什么饮食上的建议，可以缓解痛经呢……
女人痛经是否会导致不孕
根据网络数据显示，目前关注痛经的人群中有41%是处于20-29岁这个年龄阶段，这部分人群较为关注的问题之一就是痛经是否会影响生育。王勇主任就这一点给出了很明确的回答，“痛经不一定会影响生育。”
&&&&“一部分继发性痛经会影响生育，这是毫无疑问的。一部分原发性痛经也会影响生育，因为从中医理论上讲，原发性痛经属于气血不调和，来月经时痛得厉害，可能会对生育会有一定的影响。”王勇主任解释说。“但是，痛经不能和不孕画上等号，痛经可能会影响生育，但是没有必然的联系。”
&&&&而对于坊间传说“生育后痛经就能不治而愈？”王勇主任说，“在门诊案例中，的确有原发性痛经的女性生完小孩不再痛经，但也有部分女性生完小孩后，会痛经情况仍然存在。”“其实，有部分女性生育后不再痛经，就是内分泌改变的原因。女性在生育这个过程，打破了原来的内分泌平衡，生完小孩之后，内分泌要重新进行调节，达到新的平衡。”……
女人痛经怎么办
&&&&“痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经，又可以俗称为功能性痛经和器质性痛经。如果是原发痛经，可以通过中医调理；如果是继发痛经，多为器质性痛经，需要注意鉴别疾病，是否是由疾病引起的。治疗痛经，先要鉴别痛经类型，才能去诊断处理。”王勇主任说。……
&&&&对于一些女性自行到药店购买药物治疗痛经的行为，王勇主任表示这并不可取，“痛经要规范治疗，不要相信偏方、土方，不要乱吃药。”“中医在治疗痛经时，要辨证准确，胡乱吃药容易出问题。而且有一些腹痛，可能不是痛经。”王勇主任跟家庭医生在线的编辑说起一个他在诊疗中遇到的案例，“有个小姑娘本来是30天来一次月经的，月经后期10天，第40天的时候阴道出血伴腹痛，她以为是月经不调、痛经，事实上是宫外孕破裂。”……
&&&&针灸治疗痛经：
肝郁气滞型痛经可通过针灸气海、太冲、三阴交等穴，寒湿凝滞型可以选用中极、水道、地机等穴；肝肾亏损型可以选用肝愈、肾愈、关元、足三里、照海等穴位。此外，还可以取关元、中极、气海、三阴交等穴位，用艾条温和灸，经前使用至经行痛止，可用于各型痛经。
&&&&王勇，副教授，副主任医师，从事妇科临床工作十余年，擅长腹腔镜子宫全切、次全切、子宫肌瘤及附件类手术，能够完成经腹卵巢癌、子宫内膜癌的分期手术、子宫颈癌子宫次广泛切除术以及盆腔淋巴结切除术等较复杂手术……
&&&&对于治疗痛经，王勇主任强调一点，就是要辨证治疗。很多女性痛经时，都采取民间偏方“红糖水”来缓解。其实，并不是所有痛经都能通过喝红糖水来缓解的。利用食疗调理痛经，也需要按证型调理。
&&&&气滞血瘀型表现为经前或者经期小腹胀痛，经前乳房会胀痛，经血颜色紫暗，伴有血块，舌暗红或有瘀点等。治疗坚持以理气活血，化瘀止痛为主，可通过膈下逐瘀汤加生蒲黄，血竭粉进行食疗……
&&&&寒凝血瘀型表现为经前或者经期小腹冷痛，经血颜色暗，有血块，平时白带量多，质清晰，胃寒肢冷。腹部热敷可缓解痛感等。治疗以温经散寒，化瘀止痛为主，可通过少腹逐瘀汤加乌药、制附子进行食疗……
&&&&湿热瘀阻型表现为经前或者经期小腹胀痛或疼痛，有灼热感，经血颜色暗红，质稠，或夹带较多粘液。平时白带量多，呈黄色，质稠，有味等。治疗以清热除湿，化瘀止痛为主，可通过清热调血汤调理……
&&&&气血虚弱型的痛经表现为经期或经后小腹隐隐坠痛，月经量少，颜色偏淡，比较清稀，面色无华，疲倦乏力等。治疗原则坚持补气养血，调经止痛，可以通过八珍汤加鸡血藤、阿胶、三七进行调理……
&&&&肝肾亏损型表现为经期或经后小腹绵绵作痛，伴随腰骶部酸痛，月经量少，色淡暗，质稀，头晕耳鸣，容易失眠健忘等。
治疗以补养肝肾，调经止痛为主。可以通过调肝血加肉苁蓉，桑寄生等进行调理
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策划团体 鸣谢
专家：广州市中医医院妇科主任&王勇&&监制：邹莲&&主管：陈添许&&编辑：黄海茵&&通讯员：高三德医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
目录附：1 拼音tòng jīng2 英文参考dysmenorrhoea[中医药学名词审定委员会.中医药基本名词（2004）]dysmenorrhea[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]dysmenorrhea[21世纪双语科技词典]dysmenorrhoea[21世纪双语科技词典]menorrhalgia[21世纪双语科技词典]3 中医·痛经痛经（dysmenorrhoea、dysmenorrhea）为病名。是以、经行，出现性，痛引腰骶，甚至为常见症的。以青年妇女较为多见。痛经又称、、、等。
3.1 痛经的病因病机多由受冷、情志郁结、或等，导致运行不畅所致。现代认为器局部病变、及、等因素有关。过度前倾或后倾、子宫颈管狭窄、增厚及异位、等都可出现痛经。多因经期受寒饮冷，坐卧，冒雨涉水，客于冲任；或，滞于；多因脾胃素弱，不足；或大病久病，气血亏虚，以致冲任血少，失养；或素弱，肝肾不足，亏损，后精血更虚，以致冲任不足，胞脉失养而发痛经。3.2 痛经的辨证分型发病以经期或行经前后为主症，可根据发病原因、痛势、等以。临床常见有气滞、、凝滞、气血虚弱、等。3.2.1 痛经·气滞血瘀证（dysmenorrhea with syndrome of qi stagnation and blood stasis）是指气血郁滞，经血不利，不通则痛，以经前或经期，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛暂减，胀痛，不舒，紫暗或有瘀点，脉弦为常见症的痛经。3.2.2 痛经·阳虚内寒证（dysmenorrhea with syndrome of yang deficiency and internal cold）是指弱，内生，冲任、胞宫失于温煦，气血运行不畅，以经期或经后小腹，，得热则舒，少，暗淡，或经下膜块，腰腿酸软，，舌淡胖、苔白润为常见症的痛经证候。3.2.3 痛经·寒湿凝滞证（dysmenorrhea with syndrome of stagnation and congelation of cold-damp）是指寒湿客于冲任、胞宫，与经血相搏结，使经血运行不畅，以经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗有块，伴肢冷，小便清长，苔白脉细或沉紧为常见症的痛经证候。寒湿凝滞者，经前或经期少腹冷痛、经量少、色暗而有血块、得热痛减。3.2.4 痛经·气血两虚证（dysmenorrhea with syndrome of deficiency of both qi and blood）是指气血不足，冲任亦虚，经行之后，胞宫冲任失于濡养，以经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部空坠不适，量少，色淡，质清稀，无华，，，舌淡，脉细无力为常见症的痛经证候。3.2.5 痛经·肝肾两虚证（dysmenorrhea with syndrome of deficiency of both liver and kidney）是指肝肾亏损，冲任俱虚，经行之后，空虚，子宫冲任更失濡养，以经期或经后小腹绵绵作痛，经行量少，色红无块，，头晕，舌淡红，苔薄，脉细弦为常见症的痛经证候。肝肾亏损者，经后或经期小腹绵绵作痛、按之痛减、经来量少、色淡而质清稀，伴头晕等症。3.2.6 痛经·湿热瘀阻证（dysmenorrhea with syndrome of blockade of damp-heat and static blood）是指蕴结冲任胞宫，气血失畅，经前血海气血充盈，湿热与血互结，壅滞不通，以经前或经期小腹胀痛，拒按，经色暗红，质稠有块，平素量多色黄，或平时，经来疼痛加剧，或伴，，舌紫红，苔黄而腻，脉滑数或涩等为常见症的痛经证候。3.2.7 肝郁气滞肝郁气滞者，多经前或经期痛、经行不畅、经量少而有血块、乳房胀痛。3.2.8 实证血瘀：经行不畅，少腹胀痛较剧，，经色紫红而夹有血块，块后疼痛缓解，脉沉涩；气滞：胀甚于痛或连两胁，胸闷泛恶，脉弦。3.2.9 虚证腹痛多在经后，痛势绵绵不休，少腹柔软喜按，经量少，伴有腰酸肢倦，纳食减少，头晕心悸，舌淡，脉弦细等。3.3 痛经的治疗针刺治疗有很好，但痛经原因较多，必要时作，以明确诊断。，避免精神，防止受凉或过食生冷。3.3.1 刺灸法联元、为主。虚寒用灸，实证针泻。寒湿凝滞者加灸、；肝郁气滞者加、；肝肾亏损者加、、、。3.3.1.1 实证&散寒，止痛&中极
地机方义&本方通调冲任，止痛，中极为，可通调冲任脉之气，散寒；次髎为治疗痛经之效穴；地机乃，可疏调脾经而止痛。三穴合用，以达瘀、止痛之功效。随证&寒痛—，气滞—太冲，—。操作&刺，泻法，寒邪甚者可艾灸。每日1次，每次20～30min，10次为一疗程。3.3.1.2 虚证治则&调血，冲任处方&　　足三里　三阴交方义&关元、气海为任脉经穴，可暖，温养冲任；三阴交为肝、脾、肾三经之交会，调血；足三里为，补气以资气血，气血充足，胞脉得养，冲任自调。随证配穴&—肾俞、。操作&毫针刺，，可。每日1次，每次留针20～30min，10次为l疗程。3.3.2 耳针法取子宫、、肾、、等穴，中，可埋针。选穴& 内分泌
&毫针刺，中等度，每次取2～3穴，每次留针15～20min。亦可用埋藏或籽贴压，每3～5日更换1次。3.3.3 皮肤针法选穴&下腹部任脉
腹股沟部 腰骶部方法&中或重等，每日叩打1次，于月经前1～2日开始治疗。3.3.4 穴位注射法选穴&关元 地机 三阴交 血海方法&用5％或10％，每次取2穴，每穴注射0.5～1ml，每日1次，连续注射2～5次。4 西医·痛经痛经（dysmenorrhea）系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分和两种。经过详细妇科临床未能发现有明显异常者，称，也称性痛经。则指生殖器官有明显病变者，如、盆腔炎、等。4.1 诊断原发性痛经的诊断，主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：①后1～2年内发病；②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时；③疼痛性质属痉挛性或类似产痛；④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。继发性痛经的诊断 反复盆腔炎症发作史、不规则、、放置宫腔节育器、等病史有助于继发性痛经之诊断。通过双合诊及诊，可发现一些导致痛经之，如子宫、、、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。其他检查：如、、盆腔扫描、、诊断刮宫，最后应用、可及早明确痛经之发病原因。可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、、等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。
4.2 治疗措施4.2.1 原发性痛经（一）一般治疗：进行体育锻炼，增强。平日注意生活规律，劳逸结合，适当及充足。重视月经生理的宣传教育，通过解释，消除病人、及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。（二）：如病人愿意生育，则口服避孕片（或片）为治疗原发性痛经的首选。应用口服物，90%以上可获得缓解，可能由于内膜受到抑制，月经量减少，PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用PGs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而仅在周期末1～2天，除非同时避孕，一般不受病人欢迎。（三）合成抑制剂（PGSI）：对不愿避孕的病人，则宜选择PGSI，它抑制内膜的PGs合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，但不影响—卵巢轴功能，也不会发生像口服避孕药那样的性，只要在疼痛发作前开始服用，持续2～3天即可，为其最大优点。但须试用一个阶段，来确定每个人疗效最满意的药物种类及最适宜的。试用调整阶段有时可长达半年。常用的PGSI按其化学可分：①吲哚吲唑类：如、（benzyrin）：25mg，日服3～6次或50mg，日3次；②灭酸类：，商品名朴湿痛（ponstan），初次剂量500mg，以后250mg，6～8小时1次，，商品名，，初次剂量400mg，以后200mg，6～8小时1次；③苯：，商品名（ibuprofen），400mg，日4次，钠盐，商品名（naproxan），首次剂量500mg，以后250mg，6～8小时1次；④类：保泰松或，首次剂量200mg，以后100mg，6～8小时1次。上述4类药物都能很快，在行经的头48小时内服用即可，但因月经来潮时间常有差异，一般宜在应届月经的前3天给药，以保证疗效，缓解率在70%左右。如将上述药物更换使用，有效率可达9%。有道溃疡及对上述者。副反应较轻微，多数均能耐受。其中只有消炎痛发生率较高，还可发生头晕、疲乏虚弱感、等症状，以致治疗中途停药者甚多。灭酸类或苯丙酸衍生物一类药物，尤其甲氧萘丙酸作用持续时间长，其钠盐在血中迅速达到高值，因而发生作用快，副反应也小，为目前临床最多选用之药物。PGSI用量较大时，偶尔出现较严重副反应，故应注意，必要时停止用药。已知副反应有：①胃肠道症状：消化不良、烧心、、腹痛、、、及由于消化道所致的黑粪症；②状：头痛、、晕眩、模糊、、、抑郁、倦怠及嗜眠；③其他症状：皮疹、、痉挛、液体潴留、肝肾功能损害（升高、、蛋白尿、）。（四）β-剂：通过兴奋肌上β受体，活化，转而提高内cAMP含量。一方面促进肌质网膜蛋白化，加强++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快、升之副反应。近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：上腺素，商品名（sulbutamol）及上腺素，商品名（terbutalin）。给药方法有口服、气雾、皮下、注射及给药等。在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④卷唇将气慢慢呼出。每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。（五）钙通道阻滞剂：该类药物Ca++透过细胞膜，并阻止Ca++由细胞内库存中释出而松解收缩，为治疗上的一项重要进展。应用（Nifedipine，尼福地平），商品名：、20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，振幅、、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。（六）6及镁—螯合物：利用维生素B6促进镁（++）透过细胞膜，增加内Mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。（七）及：20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、、、渗腹泻等，严重的还可发生减少，等。中成药有或，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，连续30天。有人报道缓解率可达80%，未发现有消化道症状及皮疹等副反应。4.2.2 继发性痛经继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行治疗。因宫腔节育器所致之痛经，可应用PGs合成抑制剂治疗，在缓解痛经的同时又可减少月经量。近年有带的节育器，可使月经血中PGs含量下降，以缓解痛经严重程度；对疗效仍不显著的病人宜取出节育器、改用其它避孕措施。4.3 病因学原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因：内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、状态及精神因素等。继发性痛经 痛经病双合诊发现盆腔器官有病变者为继发性痛经。常由于局部异常体征尚不明显时为原发性痛经，因而对痛经开始于初潮后3年以上者，应考虑继发性痛经之可能，应进一步检查。青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症，它与原发性痛经症状极。如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史（母或姐妹中有患此病者），应早作腹腔镜检查以明确诊断，及早进行治疗，以生育。此外，继发性痛经病因有：性子宫畸形（包括双角子宫、、、等）、盆腔炎症、、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿及等。除痛经外，伴有升高者应考虑盆腔炎。带宫腔节育器痛经者占带器妇女的5%左右。如无情况，痛经发生原因可能是节育器刺激内膜，PGs释出过多导致子宫肌肉收缩过强所致。子宫畸形、生殖道下段完全阻塞之病人，可出现周期性下腹部疼痛，初潮年龄已过仍来潮，而其他发育情况正常。周期性下腹疼痛乃继发于生殖道积血，一般在乳房发育开始后2～3年内出现。生殖道畸形阻塞、及阴道横隔，通过妇科检查很易得到诊断。而如融合缺陷形成一侧生殖道阻塞、对侧通畅者则较难诊断，如未之、一侧盲端或有一与阴道不相通的残角子宫，这类病人有渐渐加重的痛经史，扪诊可触得肿块，易误诊为或卵巢肿瘤。腺肌病、内膜息肉及子宫肌瘤均较罕见于少女。由这类病变诱发之痛经常在25岁后出现，疼痛类型不定，疼痛持续时间较长。4.4 发病机理4.4.1 子宫肌肉收缩的分子生物学肌肉的基本功能单位是，由肌凝蛋白（或称，Mosin）和（或称肌纤蛋白，Actin）所组成，两者相对即形成肌肉的收缩，是谓肌肉收缩的滑行学说。此外还有一种重要的调节蛋白称调钙素（Calmodulin），肌肉在静止状态时，调钙素阻碍肌凝蛋白与肌动蛋白之间的联结。当到肌肉时，细胞内肌质网的膜蛋生构型改变，对钙离子（Ca++）通透性大大增加，贮存在肌质网内的Ca++大量释出；当胞浆内Ca++浓度升高至一定程度即与调钙素结合，使调钙素自身发生构型变化，与无活性的肌凝蛋白轻链激酶结合形成有活性的复合物。通过水解，促使肌凝蛋白轻链磷酸化，引起肌凝蛋白与肌动蛋白的结合，两者之间发生相对活动即表现出肌肉收缩现象。神经冲动停止，肌质网膜蛋白对Ca++通透性降低，胞浆中的Ca++通过肌质网的Ca泵（具ATP酶ATPase，adenosine triphosphatase活性的）输回肌质网贮存；当Ca++浓度恢复到收缩前时，调钙素与肌凝蛋白轻链激酶分离。另有一种磷酸酶将肌凝蛋白轻链上的磷酸根分开，使肌凝蛋白轻链去磷酸化；而肌凝蛋白轻链激酶本身在依赖cAMP的蛋白激酶作用下磷酸化，明显降低了对调钙素的亲和力，从而平滑肌又恢复到松弛状态。除Ca++与调钙素外，在细胞水平上调节肌凝蛋白轻链激酶功能的还有cAMP。cAMP一面促使前者激酶本身磷酸化抑制其活性，一方面又促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强与Ca++的结合和贮存，以降低胞浆Ca++浓度。通过兴奋β-能受体，活化腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量提高，故肾上腺素能神经参与平滑肌松弛的机制。平滑肌的收缩与松弛之间的，主要取决于有活性的肌凝蛋白轻链激酶的水平，此酶的活性是由细胞内Ca++浓度所决定的。ATP经ATP酶水解释出磷酸及，是肌凝蛋白磷酸化及所需能量的直接来源。ATP酶需要镁离子（Mg++）的活化，因而Mg++可通过活化ATP酶而消耗ATP，使子宫肌松弛。当Mg++达到1.6～3mmol/L（3.2～6mEq/L），基础张力显著下降，收缩振幅及频率明显减少。前列腺素（PGs）在平滑肌收缩中也占重要位置，它作为Ca++，以增加Ca++通过肌细胞膜的返流量及促使肌质网库存Ca++的释出，提高细胞内Ca++浓度。PGs还可抑制腺苷酸环化酶，cAMP形成，从而肌质网膜蛋白磷酸化下降，减少与Ca++结合，最后导致胞浆Ca++增加，触发肌原纤维的收缩。4.4.2 前列腺素（PGs）的周期性改变PGs与一般的不同，它不是由某个专一的内分泌腺所合成，并在库存中需要时释放，通过血作用于；它在机体需要时通过神经或激素影响，在局部释出前体，即时合成、释放并发挥作用。因此是一种局部激素。只有PGI2，不像其他PGs在肺中很快代谢。它可作为一种循环激素起作用。子宫的PGs主要来源于内膜，子宫内膜细胞中的受各种刺激而释出酶A2（PLA2），通过PLA2的催化作用，与细胞膜上磷脂相结合的花生四烯酸被游离出来。作为合成PGs的前体，启动了PGs的，主要是PGF2α的形成。近年有人报道，在月经周期中内膜内的PGF浓度与子宫静脉血中（E2） 浓度的对呈，而PGE在月经周期中的浓度基本恒定。从实验得知E2能促进细胞内溶酶体的形成，尤其在孕酮（P）作用的协同下，内膜间质细胞内有大量溶酶体发育。由于PLA2在溶酶体内的，一旦溶酶体，PLA2释放，就有更多花生四烯酸游离而促使PGs的合成。人类子宫内膜中PGs含量，在增生早期PGF2α及PGE2值接近，随着月经周期进展，两者含量渐渐增多，及至排卵后PGF2α值持续升高，月经期达峰值，为增生早期的6倍，明显大于PGE2值，因此PGF2α是期及月经期内膜最主要的PGs。PGs合成虽然在内膜，可是PGs受体主要在肌细胞。体外实验提示：PGs对子宫肌的作用与PGs剂量有关，并随月经周期的时间而不同。PGE2使子宫肌松弛，而PGF2α促使肌肉收缩，振幅增大，频率增多，在这一作用更为显著。在体试验，给予正常非孕妇女静注或宫腔注入PGF2α，可引起下腹部轻度痉挛性疼痛。应用一根特氟隆制的、带有微型的导管，经子宫颈放入宫腔，通过测宫腔内压力变化以记录子宫肌层的收缩，可见子宫肌基本张力（静态压力）增大，宫腔压力增高，收缩频率增多。PGs对子宫内膜亦有重要影响，PGF2α可引起子宫内膜螺旋收缩而导致内膜月经期改变，最后内膜剥脱和排出；而PGE2却起血管扩张作用。PGI2是一强有力的血小板聚集抑制剂和血管扩张剂，提示它可涉及子宫的调控，并能控制子宫肌条的性收缩，降低PGF2α诱导的肌紧张度。血栓烷（TXA2）主要来自血小板，有较强的，月经期间TXA2含量极高，以加强子宫收缩，防止月经过多。因此，月经期PGF2α与PGE2、PGI2、TXA2的平衡决定了月经量的多少和痛经的严重程度。4.4.3 痛经与前列腺素（PGs）的关系应用微型压力传感器痛经病人的子宫腔内压，同时测定局部子宫，发现有4项主要异常：①子宫肌层静止状态时，宫腔基础压力＞1.33～6.67kPa（＞15～50mmHg），而正常情况＜1.33kPa；②子宫收缩时宫腔压力升高，＞16～20kPa（＞120～150mmHg）；③收缩频率增多，10min内＞5次；④收缩不，节律紊乱，并导致子宫血流量减少和缺O2而致病人剧痛。收缩间隙血流量增加，疼痛减轻。给病人静注250mgβ2受体兴奋剂—间羟舒喘宁（），子宫收缩消失，局部血流显著改善，疼痛完全缓解。由此可见，原发性痛经的共同特点是子宫肌层活性过强，由于过度收缩引起子宫局部缺血。4.5 临床表现原发性痛经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性，历时1/2～2小时。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有胃肠道及管症状。如恶心、呕吐（89%）、腹泻（60%）、头晕（60%）、头痛（45%）及疲乏感（85%）。偶有晕厥及。原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。4.6 鉴别诊断病史不典型、盆腔检查不满意者，宜作B超扫描。盆腔检查无阳性体征，应用避孕药物或PGs合成抑制剂，有疗效者可诊断原发性痛经。如用药5～6个周期无效，则宜进一步作腹腔镜或宫腔镜检查，以排除子宫内膜异位症、粘膜下肌瘤等器质变。
5 参考资料 [1] 名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：出版社，2005. [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011. [3] 李经纬等主编.大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，. [4] ，胡玲主编.词典[M].南京：江苏科学技术出版社，. [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.治疗痛经的穴位位于三角窝前1/3下部。主治病症：内生殖器穴主治痛经、月经不调、白带过多、功能性子宫出血、遗精早泄。...阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，此处常有明显压痛。经外穴名·阑尾：阑尾（lánwěiEX-LE7）为...，对腹内说如同在外之山陵，故名外陵。主治腹痛，疝气，痛经，泄泻，痢疾，腹胀，肠鸣，阑尾炎，输尿管结...，第5腰椎棘突下。主治腰痛，腰骶痛，腿痛，下肢痿痹，下肢瘫痪，月经不调，痛经，崩漏，带下，转胞，遗尿...侧二穴。主治腰腿痛，扭伤，急性腰扭伤，手背红肿热痛，小儿急、慢惊风，头痛，耳鸣等。拼音：yāotò...故名地机。临床多用于治疗急证、血证，尤其对于妇科痛经治疗效果较好。主治腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月...故名地机。临床多用于治疗急证、血证，尤其对于妇科痛经治疗效果较好。主治腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月...故名地机。临床多用于治疗急证、血证，尤其对于妇科痛经治疗效果较好。主治腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月...故名地机。临床多用于治疗急证、血证，尤其对于妇科痛经治疗效果较好。主治腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月...、腰骶等疾患：如腹痛、腹胀、泄泻、胃下垂、脱肛、遗尿、遗精、阳痿、月经不调、痛经、崩漏、阴挺、尿潴...遗精，阳痿，遗尿，小腹痛，月经不调，带下，崩漏，痛经，胎衣不下，产后恶露不止，外阴瘙痒；以及子宫脱垂...治少腹、前阴、腰骶等疾患：如月经不调、赤白带下、痛经、不孕、遗精、阳痿、疝气、癃淋、衄血、呕吐、肠鸣...治疗痛经的方剂香、冰片。功能：活血化瘀，行气散寒，止痛。主治：痛经。用法：口服，按痛经程度不同，药量有轻重之别。轻...瘀，理气止痛。用于寒凝气滞血瘀，妇女痛经，少腹冷痛，月经不调，经色暗淡。用法与用量：温开水冲服。一次...；妇女干血痨证之属实证；疟母左胁痛而寒热者；妇女经前作痛，古谓之痛经者；妇女将欲行经而寒热者；妇女...微酸，平。功能主治：功在活血止血，利湿通络。主治痛经，产后腹痛，崩漏，白带，肠炎，痢疾，黄疸，尿路感...用。功能主治：活血行瘀。主治妇女因气滞血瘀引起的痛经，以及血滞经闭，产后瘀阻腹痛，癓瘕积聚，跌打损伤...，加红糖收膏。功能主治：补气补血。适用于气不足之痛经。用法用量：每次服30克，每日服3次。注意：阴虚...（或不用亦可）乌药3克功能主治：治妇人血虚气滞，痛经、闭经、经来量少，产后败血不散，流入阴中，而作寒...药时不宜同时服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜...治妇人宿有癥块，妊娠胎动，漏下不止；及瘀血而致的痛经经闭，癥积痞块等症。近代常用治子宫肌瘤、卵巢囊肿...外，再以面裹，煨焦赤，去面与巴豆不用）。主治：脾痛经久，诸药不效者。用法用量：每服10丸，淡姜汤送下...，活血消肿。主治：1.治风湿性关节炎，扁桃体炎，痛经，月经不调，崩漏，带下，子宫颈糜烂，水肿，大便秘...主治：补脾胃，温中益气。适用于寒湿凝滞型、气血虚型痛经。用法用量：每日2次，温热服。摘录：《民间方》...相关文献
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