肝硬化食道胃底静脉曲张出血套扎、组织胶注射与保守治疗的对照研究
食管胃底静脉曲张是肝硬化患者的主要并发症及死亡原因,是消化内科常见的急危重症。分析收治的肝硬化合并食道胃底静脉曲张出血患者临床资料,探讨胃镜套扎书联合组织胶注射的临床效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2009年1月～2011年12月我院进行治疗的上消化道出血合并肝硬化门静脉高压的患者74例,排除食道胃底静脉曲张之外的消化道出血病例。男48例,女26例,年龄34～67岁,平均(47.3±4.6)岁。其中肝炎引起的肝硬化62例,乙醇性肝硬化10例,原因不明的肝硬化2例。根据Child-Pugh分级进行肝功能评价,A级13例,B级42例,C级19例。将患者根据治疗方式分为两组,套扎注射治疗组37例,保守治疗组37例。两组患者在年龄、性别、肝硬化病因、肝功能评分等方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法:两组均使用β-受体阻滞剂进行治疗,具体药物为心得安,根据患者心率降低是否超过25%为有效标准,当...&
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食道胃底静脉曲张出血是肝硬化常见的并发症,首次出血的病死率为20%一40%川。近年来由于内镜止血技术的推广应用,肝硬化门脉高压上消化道出血的病死率明显降低〔’〕。我院自2006年以来对食道静脉曲张伴有胃底静脉曲张合并出血的病人采用食道静脉曲张套扎术联合胃底静脉曲张组织胶注射治疗,取得了明显临床效果,报道如下。1资料与方法1.lr喻床资料选08一12人院确诊肝硬化门静脉高压合并上消化道出血的患者56例,排除了食道胃底静脉曲张以外的消化道出血。诊断是基于以下的观察:曲张静脉上见活动性出血或涌血,有白色的乳头状隆起或血凝块附着在曲张静脉上,除了曲张静脉的存在排除其它原因的出血。56例患者中,男33例,女23例;年龄32一65岁,平均49岁。肝炎性肝硬化46例,酒精性肝硬化9例,不明原因肝硬化1例。肝功能按Child一Pugh分级为A级5例,B级41例,C级10例。参照sarin胃静脉曲张分类法将胃食管静脉曲张分为GO...&
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背景食管胃静脉曲张出血的年发生率为5～15％。尽管过去数十年间治疗手段得到了改善，6周内的病死率仍可达20％左右。后期的再出血率在未治疗的患者约为60％，大部分发生在首次出血后的1～2年内。内镜下治疗是目前防治曲张静脉急性出血和预防再出血的最合适手段。其中组织粘合剂治疗胃静脉曲张(gastric varices，GV)是控制GV出血的有效治疗方法，但手术风险、并发症及操作难度较大。目前，安徽省医疗机构开展食管曲张静脉出血的内镜下治疗还较局限，组织胶注射术应用尚缺少系统完整的临床研究，尤其在基层医院尚未开展，不利于对肝硬化出血病人的抢救治疗。在食道静脉曲张中，经内镜下硬化剂治疗已经广泛的应用于临床，取得了良好的治疗效果。但是在治疗过程中，并发症发生率较高，治疗时间长，视野不清晰，如何在治疗同时，减少并发症，提高治疗效果，值得研究。目的1、探讨内镜下套扎联合高渗糖组织胶新“三明治”夹心法治疗食管胃底静脉曲张出血的可行性及临床疗效。2...&
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研究背景和目的肝硬化门静脉高压常并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB),出血率及病死率极高。目前对食管胃底静脉曲张出血的防治共识,指出要预防食管胃底静脉曲张首次出血(一级预防)与再次出血(二级预防)。内科药物、外科手术及内镜下套扎、硬化等是目前临床上常采用的治疗手段。内科药物在静脉曲张出血方面,治疗效果有限,重复出血率和死亡率均比较高；对肝功能损害严重患者,外科手术视为禁忌症；由于不能降低门脉高压,内镜下治疗后易复发,再出血率较高,故术后需长期反复治疗。所以在食道胃底静脉曲张出血的防治方面,选择其他的一些治疗手段,这时就显得及其重要。近年以来,对门脉高压介入治疗手段的研究日益迅猛,渐渐成熟。作为一种微创治疗方法,介入治疗具有很多特点,如：手术创伤小、术后并发症少、恢复快、治疗效果好等,这在临床工作中发挥着及其重要的意义。(percutaneous transhepatic varicral embolization,PTVE)经...&
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0引言随着消化内镜技术的不断发展,食管胃底静脉曲张破裂出血的抢救成功率明显提高。目前经内镜硬化剂治疗、经内镜套扎治疗、组织胶栓塞的疗效已经获得公认,但各种方法的疗效存在差异,如何进一步提高疗效,预防和减少再出血,提高患者生存率尚有待进一步研究[1-8]。文章总结了近年来国内外相关文献,对食管胃底静脉曲张的各种内镜下治疗方法的发展现状,套扎环、硬化剂和组织胶的生物相容性,并发症等方面进行了探讨研究。1资料和方法1.1检索策略检索者为第一作者,以“食管胃底静脉曲张,套扎环,硬化剂,组织胶,治赵冬梅,等.套扎环、组织胶及硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的方案选择及其效果3962P.O.Box1200, www.CRTER.org疗”为检索词,在中国期刊全文数据库(CNKI:)中采用电子检索的方式进行文献检索,语言设定为中文。以“cerebrovascular disea...&
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双介入法即经皮肝穿胃冠状静脉、胃短静脉置管栓塞和经皮穿刺股动脉插管行部分脾动脉栓塞,是控制食管、胃底静脉曲张大出血的一种有效的非手术止血方法。我院于2000年开展该项治疗,至2004年6月共收治20例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者20例,男14例,女6例,年龄40岁￣70岁。患肝硬化病史均在5年以上,经胃镜、消化道钡餐证实均有明显食管及胃底静脉曲张,大出血经内科治疗效果不佳。10例为首次出血,10例为再发出血,其中有4例曾接受过内镜下硬化治疗。肝功能分级Child A级2例,Child B级13例,Child C级5例。1.2方法见封三图1￣5。1.2.1脾脏部分栓塞术经皮Seldinger法穿刺股动脉引入Cobra或Yashiro导管行脾动脉造影,将导管超选入脾脏下极血管分支,透视下经导管注射适量明胶海绵,控制栓塞面积在50%￣70%。1.2.2胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术选择肝区第8￣10肋间隙腋中线为穿刺点,局麻...&
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消瘤胶囊治疗下肢静脉曲张的临床研究
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河北治疗静脉曲张最好的方法
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治疗静脉炎最有效的方法是什么
位患者解决了问题
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&&& 治疗静脉炎最有效的方法是什么？经过很多患者的反应，静脉炎有效治疗方法只有一种最可靠。是来自于上海研究所采用的&五联疗法&，这种疗法是患者公认的最有效治疗静脉炎的方法。那么治疗静脉炎最有效的方法是什么？下面简单介绍一下：
&&& 一、有效治疗静脉炎的方法：手术治疗，具有一定的风险，甚至可截肢，所以要慎重选择。
&&& 二、有效治疗静脉炎的方法：相关的治疗，给予止痛剂就及抗生素的治疗，是不能彻底治愈的。
&&& 三、有效治疗静脉炎的方法：一般的治疗，以预防为主，病后及手术后应尽早进行肢体活动。在线咨询
&&& 四、有效治疗静脉炎的方法：特殊的治疗，选用上海静脉曲张研究所研制的&五联疗法&是治疗静脉炎最有效的方法，了解具有疗效显着，而且安全、快捷、无痛苦、不复发等优点。临床上是静脉炎患者的首选治疗方法。
&&& &五联疗法&治疗静脉炎优点：
&&& 1、手术时间短。手术时只需局部麻醉，从开始麻醉到手术结束，大约只需30分钟。
&&& 2、手术切口小、无出血；由于创口只有0.5公分，创口较小；创伤微小，疼痛轻微，麻醉解除后即可下地活动，术后恢复快，不留疤痕，并发症少。
&&& 3、无需住院，随治随走，大大降低治疗费用，减轻患者负担；
&&& 4、费用较低。根据患者的病情，病情较轻者一条腿也就一千多，病情较重的患者，两千左右也就够了。
&&& 5、适应人群广，不分年龄、不分性别，不分行业，无论病情急缓、病程长短，均可治疗。
&&& 治疗静脉炎最有效的方法是什么？当然是&五联疗法&。因为&五联疗法&方法独特、不用手术、同时能解决了静脉炎患者的后顾之忧。想咨询更多有效治疗静脉炎的方法及相关信息可与上海静脉曲张研究所血管外科专家进行咨询，咨询方式可点击网络在线咨询进行了解。
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